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Physical Examinations I

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Approche générale de l’examen physique
 

Approche générale de l’examen physique

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L’examen physique a été fondamental pour l’exercice de la médecine depuis des siècles. Malgré des progrès substantiels dans l’instrumentation médicale, un examen physique demeure un précieux outil de diagnostic, et son importance ne peut être surestimée. Comme médecins évaluer histoire et procéder à un examen physique, elles recueillent des informations conduisant à une hypothèse solide, qui préconise une approche plus judicieuse pour ordonner des tests et l’analyse de ces tests. Ceci, à son tour, a le potentiel de réduction de risque patient et les coûts des soins de santé.

Cette vidéo illustre certaines des étapes importantes que chaque médecin doit prendre pour s’assurer que l’examen physique est effectuée d’une manière sécuritaire et sensible.

Un examen physique peut être globale ou spécifique, mais les étapes ensemble avant et Pendant chaque examen restent les mêmes. Passons en revue ces étapes en détail.

Tout d’abord, la salle d’examen devrait être préparée pour le patient de désinfection des surfaces à utiliser lors de l’examen. En outre, un médecin doit désinfecter matériel comme le stéthoscope ou le marteau à réflexes, qui peut être utilisé lors de l’examen. Avant chaque examen, lavez-vous les mains avec du savon et l’eau, ou appliquer une solution topique désinfectante. Si le patient souffre d’une infection spécifique connue, puis contrôle doivent prendre les précautions nécessaires en obtenant l’équipement de protection nécessaire. Assurez-vous que les poignets des gants couvrent la robe afin qu’aucune peau n’est exposée.

Une fois que le patient est assis dans la salle, frapper à la porte et demander la permission du patient d’entrer dans la salle. Introduire vous-même et votre rôle. Demander les membres de la famille ou des amis qui ont accompagné le patient pour sortir de la salle. Il offre une importante occasion de parler au patient seul. Veiller à ce que les rideaux de salle d’examen sont dessinés et les portes sont fermées. Tout en discutant avec le patient, les observations générales doivent être effectuées concernant la santé du patient. On peut citer uniformité d’aspect avec l’âge déclaré, santé globale, vivacité d’esprit, affect, pensé contenu et organisation et perception.

Après cette conversation initiale, déterminer quels sont les aspects de l’examen sont nécessaires. S’assurer que le patient est habillé convenablement pour l’examen prévu. Si nécessaire, fournir au patient une robe, drapé et leur donner du temps pour changer. Après un certain temps, frapper à la porte et demander la permission du patient d’entrer dans la salle. Demander au patient d’occuper la table d’examen. Ajuster l’arrière de la table d’examen selon les besoins afin d’optimiser votre capacité à effectuer des manœuvres. L’examen physique peut être subdivisée en les éléments suivants : étude générale, mesure les signes vitaux, l’examen du fonctionnement neurologique et de l’état mental, l’examen de la tête, yeux, oreilles, nez, gorge, poitrine, poumons, ganglions lymphatiques, cardiovasculaires, abdomen, musculo-squelettique, de la peau, génito-urinaires et rectale. Un chaperon peut être nécessaire si un examen sensible comme génito-urinaire, rectale, ou les examens du sein doit être effectuée.

Expliquer au patient l’examen physique qui va être menée et demander leur permission de procéder à l’examen. « Maintenant que je vous ai expliqué ce que je vais faire, puis-je procéder à l’examen ? » Chaque examen se compose de manœuvres en employant les techniques de contrôle, percussions, palpation, auscultation, dont chacun est étudié en détail dans les vidéos distinctes de cette collection. Vous devez vous efforcer de réduire au minimum le repositionnement patients en regroupant l’ensemble des manoeuvres qui doivent être exécutées dans une position particulière. Une fois l’examen terminé, demander au patient de revenir à des vêtements ordinaires. Il est optimal d’attendre jusqu'à ce que le patient est habillé à nouveau avant d’offrir des conseils et des avis. Par la suite, pesant comment la présence ou l’absence de conclusions particulières influe sur la probabilité de maladie et de consolider les informations tirées de l’histoire et l’examen physique du patient, on peut décider d’entamer une thérapie ou une ordonnance supplémentaire stable de manière délibérée et judicieuse.

Vous avez juste regardé les vidéo de JoVE sur l’approche générale à l’examen physique.

Cette vidéo a examiné l’importance de l’examen physique à la rencontre de patients moderne et démontré certaines étapes critiques afin de s’assurer que l’examen est effectué de manière sûre et sensible. Importantes étapes préparatoires précédant l’examen aident à réduire le risque d’infection, et une approche organisée aux manœuvres effectuées minimise le besoin de repositionnement patients inutiles.

Compte tenu de l’accent mis récemment sur la maîtrise des coûts médicaux, la sécurité des patients et l’accès aux services, l’examen physique reste bon marché, largement disponible et comporte peu de risques d’effets indésirables. Comme toujours, Merci pour regarder !

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