Overview
资料来源： 马德琳 Lassche、 MSNEd，RN 和凯蒂 · 巴拉基，MSN，RN，护理学院，犹他大学，UT
口服药物的路线最首选的患者，用药由提供程序的最常用路线之一。大多数口服制剂是口服的充满了液体，吞下，经胃肠道吸收。口服药物，可在固体形式 （例如，片剂、 胶囊、 锭和肠溶片） 和液体形式 （例如，糖浆、 长生不老药、 精神和悬浮液）。大多数的口服药物有发病缓慢的行动，和在液体和吞下口服药物，也可能更长期的影响。溶片都布满物质，不易溶解和吸收，直到这款平板电脑到达小肠。额外的口服药物路线 （未显示在此视频） 包括舌下给药，制备置于舌头溶化和颊的管理，涉及到将药物放在脸颊面积之间的牙龈和粘液膜溶解。
在准备和管理口服片剂和液体药物时, 护士必须考虑药物是否适当给予病人的医疗条件、 药物过敏和临床现状和当药物前一剂量的药物，已经被。胃肠道功能的变化 （例如，呕吐和恶心） 患者不应口服药物，因为他们不能留住他们。口服药物的禁忌是无意识、 不合作，或不能吞下由于医疗问题的患者。药物管理还需要护士要了解用药目的、 不利的影响和病人的选择权。本演示将介绍如何准备和口服用药的平板电脑和液体形式 （最常见），包括五种"权利"，并将讨论药物文档。
Procedure
1.一般药物管理方面的考虑 （在房间里，与患者的审查） 中。
- 在第一次进入病人的房间，洗手用肥皂和温水，和剧烈摩擦申请至少 20 美国手可能用杀菌剂，如果手不明显弄脏，但剧烈的摩擦也应适用。
- 在床边的电脑，登录到病人的电子健康记录和审查病人的病史和以往用药次数。验证与患者药物过敏史，并讨论其身体的过敏反应和反应。
- 在床边的电脑，拉起用药管理记录 (MAR)。
- 审查是适当管理，并澄清与患者如果有偏好或问题之前，获取和制备药物的药物。
- 部分患者可有困难吞咽整个药片或胶囊。这可能需要切割成较小的剂量的平板电脑或打开胶囊释放的粉末或颗粒。裂片或打开胶囊之前, 你必须确保它是安全地这样做。绝不应打破溶片用药和延长持续-释放药物。
- 有许多药物可以以液体形式，如果吞咽部分片或颗粒仍然很难。咨询药剂师以确定液体制剂可用性。
- 离开病人的房间和洗 （步骤 1.1） 上文所述的手
- 护士现在必须同时配发和管理药物，以防止用药失误维持免分心/中断的环境。
- 获取从用药配药设备，使用五种"权利"的第一次的安全检查期间口服药物。
2.走到药物制备区域 （此区域可能是在一个安全的房间里或在护士站担保部分） 和完成使用药物管理的五种"权利"的第一次安全检查。请参阅"安全检查和五权利的药物管理为获取药物从用药配药设备"视频。
3.在药物制剂领域，准备根据 MAR 的口服药物，药房指示、 护士药物指南，病人偏好、 最佳做法和体制的政策程序。预先包装的口服片剂或不需要制备的胶囊应保持在原包装。
- 打开口服药物包装和准备药物制备如果吞咽困难，病人偏好，或局部给药需要它。
- 部分平板电脑管理可能要求通过口服药物剂量或病人偏好。有些规定的剂量需要分离平板电脑以获得所需的剂量的药物治疗 (例如，一半的平板电脑或 1.5 片)。
- 分大，把握双方这款平板电脑，并分解在得分线分为两个相等部分得分平板电脑。
- 对于非刻痕片剂，将这款平板电脑均匀地放入丸刀和快速关闭装置确保片均匀地削减。
- 局部给药是否需要处置的剩余部分剂量根据机构的政策。如果切割和/或吞咽困难患者破片，将所有药物碎片放入药物杯。
- 口服胶囊制剂不能吞下一粒胶囊的患者需要软的食物 （即原浆或布丁） 获得营养室。
- 若要清空的口服胶囊药物内容，把握两端胶囊、 扭曲和轻，拉和进药杯空内容。小心不要失去任何药物治疗。
- 仔细地舀入包含内容的胶囊药杯 2-3 汤匙的软的食物。这将有助于管理和将有助于掩盖药物的味道。
- 预混液口服药物将需要的药物的几秒钟，以确保药物内液体的平等分布下轻轻摇动。
- 从药物在药物制剂室抽屉里获得口头的注射器和药杯。静脉注射器可以很容易被误认为是口腔注射器。你时应始终使用口腔注射器配药口服药物，避免用药错误。
- 计算了适当的卷，撤回给予液体药物标签上提供的浓度。如果 MAR 指示 30 毫克剂量和浓度提供 30 毫克/15 毫升，从容器撤回 15 毫升。
- 将药杯放在水平表面上，蹲伏直到你是在眼睛水平与体积测量。预混合的液体药物倒入药杯，直到它到达正确的卷。同时站和看液体倾泻在药杯将导致量不足以免除，构成一个药物治疗错误。
- 如果药物治疗，如液体地高辛，需要一个精确的测量，应使用口服注射器药物撤出调解杯。
- 将药杯放在水平表面上，倒卷大于所需的剂量。保持清洁，浇注出的体积与口腔的注射器撤出之前用于多剂量的容器。如果使用单剂量的容器，你可以直接从容器和处置剩余的卷撤回。
- 放置的口腔注射器内液体药物尖端和提款略超过订明的卷。
- 把尖端的注射器并将其移到眼睛的水平。慢慢地推动柱塞直到免除所有空气和顶部的柱塞密封 （即，底部的柱塞密封锥面） 达到所需的卷。
- 多剂量容器回到用药配药的设备。如果使用单剂量液体药物容器，则处置体制政策根据剩余的卷。
- 所有药物包装在垃圾箱中的处置。
4.所有的药物，已从原来的包装必须标有药物治疗和用药剂量之前离开药物制剂室。使用磁带或预先印制的药物标签 （如果可用），写在标签上，药品名称和剂量量，将标签放在注射器上。一些机构可能需要更多的信息，取决于其药物标签政策。
5.在药物制剂领域，完成第二次安全检查使用药物管理的五种"权利"。请参阅"安全检查和五权利的药物管理为获取药物从用药配药设备"视频。
6.收集必要的用品，包括一杯水，一根稻草，非无菌手套、 口服给药和服药杯。考虑到病人的房间用品。
行政管理
7.在第一次进入病人的房间，放下药物上的计数器和洗手用肥皂和温水;申请至少 20 美国手可能用杀菌剂，如果手不明显弄脏，但剧烈的摩擦也应适用的激烈摩擦。
8.在病人的房间，完成第三和最后用药安全检查，坚持用药的五种"权利"。请参阅"安全检查和五权利的药物管理为获取药物从用药配药设备"视频。
- 验证，病人穿的正确的名称乐队由邀请其注明其姓名和出生日期。比较此信息提供名称带上
9.教关于口服药物病人的病情。告诉病人，用药名称、 适应证及行动。
- 检讨与药物相关的任何副作用或不良反应患者。
- 讨论任何关于药物治疗的病人关注并在服药之前处理它们。病人应该拒绝服药，确保他 （她） 知道拒绝对他/她的健康和经济复苏的潜在生理心理影响。
10.管理口服药物。
- 问病人采取水以确保他 （她） 是能够毫无困难吞下一小口。
- 打开任何预先包装好的药物，并将其放置在药杯。
- 药物给病人因病人的选择和能力。
11.文件中电子 MAR 用药。
- 在病人的电子 MAR，记录路线的政府当局、 日期和管理您的姓名缩写的确切时间，药物剂量。任何政府当局前所需的评估应包括在文档中。
12.之前，离开房间时，提醒关于任何副作用副作用或他/她应该通知护士考虑病人的病情。
13.离开病人的房间。退出房间，洗手用肥皂和温水，剧烈摩擦申请至少 20 美国手可能用杀菌剂，如果手不明显弄脏，但剧烈的摩擦也应适用。
口服药是病人由供应商的最优先和常用路线之一。大多数口服药在固体或液体的形式给出。像任何药物管理过程中，一名护士必须遵循并完成三个安全检查站五种"权利"。此外前政府，, 护士必须也知道征兆，目的，可能的副作用的病人用药具体。
此视频将说明如何准备和管理固体和液体形式的口服药物的重要步骤。
在钻研管理过程之前, 我们先看看不同类型的医院设置中常遇到的口服药物。固体的形式包括胶囊、 片剂、 肠溶片、 锭。液体形式包括糖浆、 长生不老药、 精神和悬浮液。
一些形式有独特用药管理素质。例如，肠溶片满只吸收一次在小肠中的材料。这些药片应该不会破损或有涂改的准备阶段。有两种其他较不常见的口头形式： 舌下含服和颊。在舌下含服的表单中，给予病人药物溶解于舌下放置。与颊，药物治疗被放置在脸颊区域解散。
现在，你知道不同类型，让我们回顾的口服药物制备工艺。进入病人的房间，至少 20 秒，用肥皂和温水洗手或适用洗手液使用激烈摩擦。下一步，走到床边的电脑，登录到电子健康记录或电子病历。查看病人的病历和任何记录过敏者确认潜在的不良反应。
在电子病历，检查电子药管理记录，或 MAR。日，找找药，在那段时间管理。问问病人是否有如何准备吃药的首选。请注意，一些病人不能吞下药丸，有些人喜欢药片碾碎。在准备吃药之前，护士必须知道这些细节。确认病人后, 退出电子病历和离开房间并执行手卫生，如前面所述。
下一步，获得从用药配药设备使用五种"权利"，在此集合的第一个视频中所述口服药物治疗。这样就完成了第三个安全检查。现在，在药物制剂领域，准备药物如病人 MAR，药房指示，护士药物指南，病人的偏好，并根据最佳做法和体制的政策和程序。预先包装的口服片剂或不需要制备的胶囊将保留在原包装。
打开平板包装如果有困难，吞咽，局部给药所需，或如果病人倾向于分裂的平板电脑。有些规定的剂量需要分离平板电脑以获得所需的剂量的药物。进行分割，首先确定这款平板电脑是否得分与可见的行，在那里它可以破成两半-或未得分。除以大刻痕的片剂分为两个相等部分把握双方这款平板电脑，在得分线打破。对于非刻痕片剂，将这款平板电脑均匀地放入丸刀和快速关闭装置确保片均匀地削减。如果局部给药是必需的处置的剩余部分剂量根据机构的政策。如果切割和/或吞咽困难患者破片，将所有药物碎片放入药物杯。
病人不能吞下一粒胶囊口服胶囊制剂将需要获得软的食物，像泥或布丁，从营养室。若要清空的口服胶囊药物内容，把握两端胶囊、 扭曲和轻，拉和进药杯空内容。小心不要失去任何包含药物。
预混液口服药物，轻轻摇动几秒钟，以确保平等分配的药物内液体药物。下一步，计算相应的卷撤回给予液体药物标签上提供的浓度。如果 MAR 指示 200 毫克剂量和浓度提供 32 毫克/毫升，那么你需要从容器撤回 6.25 毫升。要做到这一点，将药杯放在水平表面上，蹲直到你是在眼睛水平与体积测量。然后倒入预混合的液体药物药杯，直到它到达正确的卷。液体注入而站立，低头看着药杯将导致量不足以免除和用药错误。
如果用药指示一个精确的测量，如液体地高辛，然后从药物抽屉获得口头的注射器。总是用口服的注射器取口服给药，静脉的注射器容易被误认为静脉注射，以及可能导致用药错误。如果退出多剂量的容器，将药杯放在水平表面上，倒卷大于所需的剂量。倒卷用于之前撤回保持多剂量容器清洁，如果不是使用口腔注射器。
如果使用口腔注射器，你可以直接从容器抽。总是撤回略大于规定的体积。然后把注射器一角，将它移到眼睛的水平。现在慢慢推动柱塞直到免除所有空气和顶部的柱塞密封达到所需的卷。如果使用单剂量包装，护士可撤回直接从容器和处置的体制政策根据剩余的卷。所有药物包装在垃圾箱中的处置。
接下来，使用磁带或预先印制的药物标签，写在标签上，药品名称和剂量金额并将其放置在注射器上。请注意，已从原来的包装的所有药物必须离开药物制剂室之前，贴上都标签。
在药物制剂领域，完成使用药物管理的五种"权利"第二次安全检查。后第二次的安全检查，收集所需的用品，包括一杯水、 稻草、 非无菌手套、 口服给药，药杯，然后步行到病人的房间。
在第一次进入病人的房间，把药物放在柜台上和执行手卫生，如前所述，剧烈摩擦至少 20 秒钟。在病人的房间，完成秉承药物管理的五种"权利"的第三和最后，药物安全检查。验证病人穿着正确的名称乐队，要求他们说明他们的姓名和出生日期。比较此信息提供名称带上。
在这一点上，提供教学对于口服给药的病人。告诉病人，用药名称、 适应证及行动。审查任何与药物有关的副作用。讨论任何问题，病人可能会有关于药物治疗。病人应该拒绝药物治疗，确保他们认识到他们拒绝对他们的健康和经济复苏的潜在生理或心理影响。
在服药之前，问问病人采取水以确保它们能够毫无困难吞下一小口。现在，打开任何包装的药物，将它们放在药杯，和他们给病人根据他或她的喜好和能力。
药后，文档中病人的 MAR 以下： 剂量的药物治疗，路线的政府当局、 日期和确切的时间管理，您的姓名缩写。任何政府当局前所需的评估应包括在文档中。在离开房间之前提醒关于任何副作用或考虑他们应该通知护士病人的病情。离开病人的房间，并且在退出，时要记住执行手卫生，如前面所述。
"因为体制药剂用量变化可能是有限的很重要的护士就核实正确用药剂量获得从用药配药设备和准备根据病人的用药管理记录中表明的剂量药物."
"口腔液体药物的一个常见错误就是没有它作为眼一级或在水平表面上倒液体药物。在两种情况下，这会导致计量错误，与下加药作为过度加药，根据药物的有害影响和预期的效果可能会导致管理。"
你刚看了关于核查和管理的口服药物，包括片剂、 胶囊剂和液体制剂的朱庇特的视频。现在，您应该了解不同形式的口服药物，如何准备药物管理和安全措施的用药使用五种"权利"。一如既往，感谢您收看 ！
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Applications and Summary
此视频演示介绍了核查和管理的口服药物，包括片剂、 胶囊剂和液体制剂。因为体制药剂用量变化可能很有限，是重要的护士来验证正确的药物剂量取自用药配药设备，准备根据病人的 MAR 所示的剂量。例如，如果病人已下令剂量为 30 毫克，但机构的药房只 20 毫克片剂，护士需要准备和给 1.5 药片。如果口服液体药物的操作要求精确的测量，口服的注射器应使用而不是药杯。药杯提供一个近似的卷，而一个注射器将提供确切的卷，如果在制备过程中使用了正确的技术。一种常见的口腔液体药物错误将倒液体药物没有举行眼水平或将其放在水平表面上。在两种情况下，这会导致政府计量错误，与剂量下产生了影响有害作为过度配料，取决于药物和预期的效果。坚持五个"权利"和安全用药管理的三个检查确保病人接受药物治疗的预期和安全剂量。
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References
- Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., Hall A. Essentials for Nursing Practice, Eighth Edition. Elsevier. St. Louis, MO. (2015).
