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自閉症スペクトラム障害の実行機能
 
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自閉症スペクトラム障害の実行機能

Overview

ソース: ジョナス ・ t. カプラン サラ I. ギンベル所-南カリフォルニア大学

注意、作業メモリ、計画、衝動をコントロール、抑制、および精神的な柔軟性は、業務執行機能としても呼ばれる人間の認知の重要なコンポーネントです。自閉症スペクトラム障害は、社会的相互作用、コミュニケーション、および反復的な行動の減損によって特徴付けられる発達障害です。それは、一生続く、人口の 0.6% に影響を与えると考えられている疾患です。自閉症の症状は、専門的な高次脳機能検査による評価がエグゼクティブ関数で赤字をお勧めします。それぞれが執行機能のさまざまな側面を強調するいくつかのテストを用いて、疾患の認知のプロファイルのより完全な画像を得ることができます。

としてはウィスコンシン カード分類テスト (WCST)、知られているそのようなの 1 つのタスクは赤字執行機能の非常に敏感な測定として研究や臨床研究で広く用いられる認知的複雑な作業です。それは注意をシフトする人の能力をテストし、ルールや補強の変化に柔軟性をテストします。1WCST、参加者が表示 4 つの刺激カードの 3 つの刺激パラメーターの組み込み: 色、形状、および番号。参加者は、実験者からのフィードバックに基づいて、並べ替えの基準を変更する別の原則に従って応答カードを並べ替えるを頼まれます。参加者は、彼らはカードを並べ替えるための正しい方法を見つけるまで、異なるルールを試してみる。エグゼクティブ機能障害患者は、仕分け作業、彼らの並べ替え方法を変更することができないカードで立ち往生を取得する傾向があります。間違った戦略でこの永続化は、保続をと呼ばれます。

2 番目のタスクは、ロンドンのタワー (ToL) は、複雑な計画、再評価および計画の動きの更新に依存しているテストです。自閉症を持つ個人は、計画に関連するタスクの障害に報告されています。2 ToL のタスク、個人する必要がありますディスク上に移動事前に決められたシーケンスから少数の動きとして可能な限り、次の特定の規則としての目標状態に合わせて 3 つのペグ。

ストループ テストとして知られている 3 番目のタスクは、認知阻害をターゲットします。このタスクでは参加者は別の色で書かれた、色の名前が表示され、色で書かれている単語を識別するように求めています。たとえば、不適合状態でグリーンで青色の単語を記述するでしょう。抑制困難を持つ個人は、書かれた言葉の抑制を含むこのタスクに個人、通常の開発だけでなく、実行しないでください。

このビデオでは、柔軟性、計画、および自閉症スペクトラム障害児の対応、通常の開発の抑制を比較するストループ、トゥール, WCST のタスクを管理する方法を表示し、執行機能のこれらのさまざまな側面でこれらのグループのそれぞれを実行する方法を探る。

Procedure

1. 参加者募集

  1. 自閉症の人口の募集
    1. 自閉症スペクトラム障害を持つ、6-18 歳以下 40 名の参加者を募集します。自閉症の診断は、自閉症診断面接改訂3と自閉症の診断観察のスケジュールを使用して確認できます。4
  2. コントロール人口募集
    1. 年齢と知性で自閉症の参加者の人口に対応して 6-18 歳以上 40 参加者を募集します。
  3. 参加者研究手順の完全に通知されている、すべての適切な同意書に署名したことを確認します。

2. データの収集

Figure 1
図 1。コンピューターの画面に表示される 4 つの刺激カード。これらのカードがデッキから 64 のカードのそれぞれに合わせてカテゴリとして使用します。カードは 3 つのルールに基づいて一致することができます: 数、色や形。

  1. ウィスコンシン カード分類テスト (WCST)
    1. コンピューターの前にテーブルに参加者の座っているがあります。
    2. ゲームが画面 (図 1) の上部に表示される 4 つのカードの 1 つに 1 枚のカードの一致を必要とすることを参加者に伝えます。
      1. かどうか、正しいか正しくない決定が下された場合、正しくまたはない、彼らはルールを推測に基づいて各カードに一致した後参加者に通知されます (ルールは、カードの一致ごとにあらかじめ決められた)。
      2. ルールは試験 (10 正しいカードのプレースメント) の実行の適用、し、警告なしに変更します。
    3. 参加者に伝えます。
      1. 4 枚のカードを顔を配置およびそれらに合わせて 64 カードのパックがあります。
      2. カードの一致ルールがあり、それが何かを推測する必要があります。
      3. あなたのタスクは、どのカードが一致する場所のルールに基づいて、あなたのカードを選択します。
      4. あなたは「正しい」か「正しくない」言われる
      5. あなたは各決定の好きですが、あなたの心を変えない限りをできます。
      6. できるだけ多くの権利を取得しようとしてください。
      7. 時間までの時間から、言われているあなたなしでルールが変更されます。その後、新しいルールを発見する必要があります。
    4. ルールを 10 ターンの間 6 回を講じられているとき、または 64 のすべてのカードが配置されているとき、タスクを終了します。
  2. ロンドン塔 (ToL)
    1. 参加者は、コンピューターの前にテーブルに座っています。
    2. コンピューターの画面は、3 つの異なるペグのパターンで並べられた 3 色のボールの開始構成を示します。画面は、ボールがペグに新しい構成に再配置されている目標の設定を示しています。
    3. 参加者に伝えます。
      1. 事前に目標セット (図 2) ボールのスタート セットを再構成する動きの一連に計画します。
      2. できるだけ少数の動きとしてを使用して、コンピューターのマウスを使用して 1 つずつの動きを実行します。
      3. 時間制限はありませんが、一度ボールを移動すると、移動に戻せません。
    4. 参加者が 20 試験を完了したときにタスクを終了します。

Figure 2
図 2。ロンドンのタワー: 3 つのペグに色のボールの最初と最後の位置。参加者は、できるだけ少数の動きとしての目標状態に合わせて 3 つの異なるペグの事前に決められたシーケンスからのボールを移動するよう指示されます。

  1. ストループ課題
    1. 参加者は、コンピューターの前にテーブルに座っています。
    2. 参加者に伝えます。
      1. 単語が画面に表示されます。単語は、(図 3) に書かれている色を言ってください。
    3. 現在 120 試験、合同で克服できるように試験の等しい数から成る。
    4. それぞれのトライアルの 4.0 の画面上の 4 つの色単語 (赤、青、緑、または黄色) の 1 つを紹介 s または応答が行われるまで。試験の半分にインクの色一致する単語 (合同試験)、単語 (不適合試験) が試験の他の半分にはインクの色に一致しない間。
    5. 各刺激間待機 1.5 s への一つの試験から、色の名前やプレゼンテーションの色を繰り返してはいけないと。
    6. 実験者は、各応答が正しいか正しくない場合に記録します。不正な応答は、反応時間の分析から除外されます。

Figure 3
図 3。ストループ テスト: 合同な不適合刺激、正しい応答の例です。参加者は、口頭で提示の単語の色を言うように指示します。

3. データ分析

  1. WCST のマニュアルによるとコンピューターによって、WCST を獲得します。5
    1. この研究のため使用エグゼクティブ機能不全のプライマリ インデックスは並べ替えを続けて参加者がに基づいてそれが正しくないことのフィードバックにもかかわらず以前正しいルールの保続と応答の数です。
  2. ToL のコンピューターのバージョンに基づいて自動的に得点: 時間は移動回数、作られた、動きの意味、事前計画との最小の数の解決の試行回数に可能な移動します。
    1. この研究のため使用されるエグゼクティブ機能不全のプライマリ インデックスが数の過剰な動きは、パズルを解決するために必要な最小値を超えて作られた動きの数をカウントします。
  3. ストループ テストのコンピューター版は話されていた色の名前の始まりの時間を記録することによって自動的に獲得しました。
    1. 合同試験の平均反応時間は、不正な応答を除く、各参加者不適合試験の平均反応時間から差し引かれます。
  4. T 検定は、自閉症とコントロールの参加者間のこれらのスコアの違いをテストする使用できます。

自閉症スペクトラム障害は、コミュニケーション、幼児期早期によく記載されている発症と執行の機能障害によって特徴づけられます。

正常な開発の間で子供を改善含まれて彼らのエグゼクティブのプロセス: 柔軟性 —; 環境の変化への応答での考えを適応計画 — 特定の目標と抑制を達成するために必要なアクション-彼らが何をやっている停止すること

ただし、この社会情勢は、それらの関数を実行する難しさを示した子どもの-彼が周りスティックを振って続けたのでコートを取得する内部行かなかった人-コンポーネントと誰かの例を示す自閉症スペクトラム障害です。

このビデオは、これらのすべての知られている発達障害なしと比較してデータを分析し、自閉症スペクトラム障害と診断された子どもで結果を解釈する方法と一連の実験室の実行機能のプロセスにタップ行動テストを同様に実行する方法を示します。

この実験で対応年齢 18 に 6 がするように求めている、通常の開発と共に、自閉症スペクトラム障害を持つ子供は 3 つのタスクを完了-ウィスコンシン カード分類テスト、ロンドン タワー、ストループ課題-遂行機能のさまざまなコンポーネントを測定します。

最初のタスクは、ウィスコンシン カード分類テストで子供が 3 つの刺激パターンを組み込む 4 つの刺激カードで示される: 色、形状、および番号。

これらのパラメーターのいずれかの応答カードを並べ替えるように頼まれているが、ここでのトリックは彼らが各 1 つを照合した後提供されるフィードバックに基づく並べ替えルールを把握する必要があります。

参加者で、10 の正しい配置の実行に適用され、警告なしに変更し、許容可能なルールが見つかるまで色、形、または番号でソートしてみてください。

従属変数は、それが正しくないことのフィードバックにもかかわらず、以前適切なルールに基づいて参加者が並べ替えを続行応答の数です。これは、保続と呼ばれます: 同じ応答に焦点を当てにもかかわらず、それは有利な結果につながらない場合があります。

2 番目のタスクは、参加者ができるだけ少ないステップで目標状態に合わせて 3 つのペグに事前に決められたシーケンスからディスクを移動する必要があるロンドンのタワーです。この場合、従属変数は、必要な最小数を上回る動きの数です。

3 番目と最後のタスクはストループ テストで参加者は、提示された単語の色を声に出して言うように求められます。色の用語はどちらかの合同試験に均等に分割-ここ名とフォント色一致または不一致のもの、2 つの機能が一致していない、たとえば、単語の緑の色は青。

ここでは、従属変数が正しい色を言って参加者にかかる時間です。不適合状態で応答は、参加者する必要があります高速かつ自動的な文字の実際の色をというが賛成である言葉を読んでを抑制する合同試験よりも遅い傾向があります。

自閉症スペクトラム障害の症状は、3 つのタスクを完了するために必要な執行機能の欠乏を提案します。障害と既に診断された参加者にウィスコンシン カード分類テストのルールを変更するとコントロールと同じような柔軟性がないことが予想されます。

同様に、彼らはロンドン塔を解決するときに貧しい人々 の計画を示す必要がまた、ストループ テスト、高齢者一致を比較し、通常参加者の開発を正しく完了する認知阻害を低減します。

まず、募集参加者を迎えるため、快適にコンピューターの前に座ってもらいます。すべての参加者が年齢と知性に一致する必要がありますに注意してください。保護者の承認を得て後に、、同意フォームを介してそれらを導きます。

今、各参加者に説明する 3 つのタスクを完了すること: 最初ウィスコンシン カード並べ替えテストです、画面に表示される 4 つのいずれかに 1 枚のカードを合わせてあります。色、形、または番号でカードに一致することができ、彼らは彼らの推測が正しいかどうを言われるが、手を込んだ。

さらに、時間の時間から、ルールは予告なく変更、および彼らは可能な限り多くを得るために自分でスイッチを発見するだろうが正しいことそれらを知らせます。彼らが持つかもしれないあらゆる質問に答えます。

タスクを開始し、いずれかの 6 失点 10 正しいプレースメントまたは 64 のすべてのカードを並べ替えられているまでに依存、試験を完了する参加者の時間を許可します。タスクが終了したときは、2 分休憩を提供します。

休憩が終われば、坐ることを持ち、参加者を再び。それを説明する 2 番目のタスク — ロンドン塔-、3 つの構成を再配置し色のボールが 3 つのペグに位置して、彼らの目的は動きの最短数で目的の構成と一致します。

シリーズの移動と転送が元に戻すことはできないことを覚えている彼ら事前に計画する必要があることを知らせるも。指示に従って、マウスを使用して彼らの意図した動きを実行する 20 の試験を完了ことができます。

もう一つの 2 分休憩後 3 番目と最後のテストを開始-ストループ課題。この場合、単語まで 4 の画面に表示するが説明する s、1.5 s、それぞれの間に色で書かれた言葉を大声で言って、彼ら。

コンピューター プログラムが 120 試験のコース上の話されていた色の発症に基づく反応時間を記録することに注意してください。参加者のバーバライズ応答、かどうか彼らが正しいかどうか、word プレゼンテーション間をすばやく記録する必要があります。

データを分析するには、各タスクを個別に評価: ウィスコンシン カード分類テストの保続応答の数の平均値を決定します。ロンドンのタワーのそれぞれのパズルを解決するために必要な最小値を超えて過剰な動きの平均数を計算します。ストループ課題における合同条件と比較して不一致の単語を名前付けの反応時間の差の平均値します。

すべてのタスクにわたってコントロールと自閉症スペクトラムの人の両方の結果をプロットします。まず、ウィスコンシン カード分類テストで自閉症と参加者の少ないできたセットにシフトするに注意してくださいまたは新しい並べ替え規則中タスクの調整。

言い換えれば、彼らはカード並べ替えタスクで立ち往生を取得する傾向より多くの保続とエラーになった彼らの並べ替え方法を変更することができませんでした。

ロンドン塔テストで自閉症スペクトラム参加者を示しました、動きの最小数を使用してパズルを解く能力計画に障害を示唆しています。

ストループ テスト、両方のグループがあった同じ反応時間認知阻害を受けないだったことを示します。

今、あなたはいくつかのテスト実行機能に精通しているが、このような電池でした使用して診断し、認知機能障害とこれらの個人のリハビリテーションに多分つながる障害を区別する方法を見てみましょう。

自閉症、ADHD、トゥレット症候群などの実行機能の障害を持つ多くの発達障害がある一方異なるエグゼクティブ ・ プロファイルがあります。例えば、ここで紹介した、自閉症スペクトラム障害とのそれら赤字の示すウィスコンシン カード分類テストとロンドン塔。

対照的に、ADHD を持つ子供は、トゥレット症候群とのそれらは主にストループ課題に赤字を表示に対しロンドン塔とストループ課題の障害を示します。

したがって、障害にわたって認知機能障害の特定、まだ差分パターンを識別できる、その一連の行動措置を指標として診断中に使用でした。

さらに、別の疾患の中で認知の違いを理解は経頭蓋直流電流刺激を使用するようよりターゲットを絞ったリハビリテーション プログラムの開発につながることができます。

この方法では特定の脳領域ターゲットにできます、背外側前頭前野のような行動のタスクの前後に。つまり、研究者を測定できます刺激執行機能を高めるかどうか異なる神経基盤の障害の数をリハビリの有望なアプローチを提供します。

自閉症スペクトラム障害の執行機能をゼウスの導入を見てきただけ。今を分析し、結果を評価する方法と同様、設計および、ウィスコンシン カード分類テスト、ロンドン塔のテストおよびストループ テストを実行する方法のよい理解が必要です。

見てくれてありがとう!

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Results

自閉症の個人の精神的な柔軟性と計画、テスト大幅悪化を実行が通常抑制 (図 4) のテストで、個人の開発との違いを表示しません。6 WCST、精神的な柔軟性を測定テスト自閉症が少ないセットにシフトすることができる新しい並べ替えルール半ばタスクを調整する (すなわち、彼らはより多くの保続とエラーを作る)。一貫した財政赤字は、正しく示されているカテゴリの総数と誤り (図 4左) の総数で発見されています。ToL のテストを使用して、計画の難しさの特定部分を調べたりできます。にもかかわらず、自閉症のグループは制御グループ (図 4中間) に関連して障害者、この赤字は動きの長いシーケンスを必要とするパズルにだけは明らかだった。抑制の古典的なストループ テスト、自閉症関係者は一般参加者 (図 4右) を開発する場合に比べ障害でした。要約すると、自閉症と通常の子供の開発は、抑制のこのタスクではなく、計画および精神的な柔軟性のタスクのパフォーマンスの違いを表示します。

Figure 4
図 4パフォーマンスに、ウィスコンシン カード並べ替えテスト (WCST)、ロンドン塔テスト (ToL) とストループ。自閉症グループ (青) の参加者がより WCST と ToL のテストでは、障害者が、ストループ課題 (赤) 自閉症群と対照群の間に差はなかった。

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Applications and Summary

自閉症のための診断マーカーとして執行機能を調べるタスクのこの認知のバッテリーは使える可能性があります。実行機能の多くの疾患がありますが、執行機能のさまざまなコンポーネントを調べるさまざまな検査の性能のパターンが異なる疾患との間の乖離につながることを不可能です。遂行機能障害の自閉症、ADHD、トゥレット症候群などと行為障害、これらに関して異なる役員紹介があり、関連する、タスク。実行機能障害の特定、まだ差分、プロファイルは、これらの疾患で識別できる、自閉症の診断のためのマーカーとして執行機能の措置を使用することが可能かもしれない。さらに、この障害における認知的障害の特定のプロファイルを理解することはよりターゲットを絞ったリハビリテーションやトレーニング プログラムの開発を助けることができます。

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References

  1. Grant, D. A. and Berg, E. A. (1948). A behavioural analysis of degree of reinforcement and ease of shifting to new responses in a Weigl-type card sorting problem. Journal of Experimental Psychology, 38, 404-411.
  2. Ozonoff, S. et al. (1991) Executive function deficits in high-functioning autistic individuals: relationship to theory of mind. J. Child Psychol. Psychiatry 32, 1081-1105
  3. Lord, C., Rutter, M., & Le Couteur, A. (1994). Autism Diagnostic Interview-Revised: A revised version of a diagnostic interview for caregivers of individuals with possible pervasive developmental disorders. Journal of Autism and Developmental Dis- orders, 24, 659-685.
  4. Lord, C., Rutter, M. L., Goode, S., Heemsbergen, J., Jordan, H., Mawhood, L., & Schopler, E. (1989). Autism Diagnostic Observation Schedule: A standardized observation of communicative and social behavior. Journal of Autism and Developmental Disorders, 19, 185-212.
  5. Heaton, R. K. (1981). Wisconsin Card Sorting Test Manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources, Inc.
  6. Hill, E. L. (2004). Executive Dysfunction in Autism. Trends in Cognitive Sciences, 8(1), 26-32.

Transcript

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