Ultrasonografia del linfedema: una tecnica per misurare il cambiamento di spessore di un tessuto interessato

La maggior parte dei pazienti oncologici soffre di linfedema dopo il trattamento. Una condizione di ritenzione di liquidi localizzata e gonfiore dei tessuti. Il linfedema si riduce con esercizi di resistenza progressiva, PRE, che possono essere chiariti dall'ultrasonografia che misura lo spessore del tessuto interessato. In primo luogo, fare in modo che il paziente con linfedema indossi una calca a compressione su una parte interessata, come il braccio e tenga un manubrio di mezzo chilogrammo.

Istruiscile a eseguire PRE, come la mosca del manubrio, l'estensione dei tricipiti e il ricciolo dei bicipiti per una durata di tempo specificata con il numero richiesto di ripetizioni. Dopo la terapia, posare il paziente in posizione supina con le braccia sul lato. Utilizzando una penna, collegare il punto medio della piega del polso, il punto medio tra gli epicondili mediali e laterali al gomito, al livello e alla scanalatura bicipitale.

Ora, segna due aree bersaglio sulla parte superiore del braccio e sull'avambraccio. Quindi, applicare un gel sufficiente a un trasduttore ad ultrasuoni e posizionarlo perpendicolarmente sull'area contrassegnata. Cattura l'immagine e misura lo spessore del tessuto sottocutaneo e del muscolo.

Confrontare l'immagine con il paziente di controllo non influenzato da linfedema. Il linfedema di solito si riduce e lo spessore muscolare aumenta con PRE. Nel seguente protocollo, eseguiremo l'ultrasonografia per determinare l'effetto degli esercizi di resistenza progressiva sul linfedema correlato al cancro al seno.

Dopo aver misurato lo spessore del muscolo dell'arto superiore e del tessuto sottocutaneo al basale, dare al paziente un manubrio da 0,5 chilogrammi e farlo mettere su una calca a compressione. Chiedi al paziente di eseguire gli esercizi di resistenza progressiva o PRE nel seguente ordine, volano manubri, estensione del tricipite, un braccio piegato sopra la fila, riccioli bicipite, alzata laterale del manubrio e sollevando le braccia in avanti.

Successivamente, istruisci il paziente a completare i sei esercizi due volte al giorno secondo il seguente programma. Cinque volte ciascuna durante la prima settimana, 10 volte ciascuna durante la seconda settimana, 15 volte ciascuna durante la terza settimana, 20 volte ciascuna durante la quarta settimana e 25 volte ciascuna durante la quinta e l'ottava settimana.

Informare il soggetto di tornare a 4 e 8 settimane dopo per misurare nuovamente lo spessore del tessuto sottocutaneo e del muscolo dell'arto superiore. Infine, dopo aver raccolto tutte le misurazioni, analizzare i dati confrontando la differenza tra entrambi i bracci utilizzando un test t accoppiato. Confrontare i cambiamenti nel tessuto sottocutaneo e nello spessore muscolare utilizzando una misura ripetuta ANOVA.