Ultrasonografía de linfedema: una técnica para medir el cambio de grosor de un tejido afectado

La mayoría de los pacientes con cáncer sufren de linfedema después del tratamiento. Una afección de retención localizada de líquidos e hinchazón del tejido. El linfedema se reduce con ejercicios de resistencia progresiva, PRE, que puede ser aclarado por ultrasonografía que mide el grosor del tejido afectado. En primer lugar, hacer que el paciente de linfedema use una media mancuerna en una parte afectada, como el brazo y mantenga una mancuerna de medio kilogramo.

Instruya a realizar PRE, como mosca de mancuerna, extensión de tríceps y rizo de bíceps durante una duración de tiempo especificada con el número requerido de repeticiones. Después de la terapia, coloque al paciente en una posición supina con los brazos en el costado. Usando un bolígrafo, conecte el punto medio del pliegue de la muñeca, el punto medio entre los epicondyles mediales y laterales en el codo, el nivel y la ranura bicipital.

Ahora, marque dos áreas objetivo en la parte superior del brazo y el antebrazo. A continuación, aplique suficiente gel a un transductor de ultrasonido y colóquelo perpendicularmente en el área marcada. Capture la imagen y mida el grosor del tejido subcutáneo y el músculo.

Compare la imagen con el paciente de control no afectado con linfedema. El linfedema generalmente se reduce y el grosor muscular aumenta con PRE. En el siguiente protocolo, realizaremos ultrasonografía para determinar el efecto de los ejercicios de resistencia progresiva en el linfedema relacionado con el cáncer de mama.

Después de medir el músculo de la extremidad superior y el grosor del tejido subcutáneo al inicio, dé al paciente una mancuerna de 0,5 kilogramos y pónganlo en una media de compresión. Pida al paciente que realice los ejercicios de resistencia progresiva o PRE en el siguiente orden, mosca de la mancuerna, extensión del tríceps, un brazo doblado sobre la fila, rizos del bíceps, elevación del lado de la mancuerna y elevación de los brazos hacia adelante.

A continuación, indique al paciente que complete los seis ejercicios dos veces al día de acuerdo con el siguiente horario. Cinco veces cada una durante la primera semana, 10 veces cada una durante la segunda semana, 15 veces cada una durante la tercera semana, 20 veces cada una durante la cuarta semana y 25 veces cada una durante la quinta a la octava semana.

Informe al sujeto para que regrese a las 4 y 8 semanas más tarde para medir el grosor del tejido subcutáneo y el músculo de la extremidad superior de nuevo. Por último, después de recopilar todas las mediciones, analice los datos comparando la diferencia entre ambos brazos mediante una prueba en T emparejada. Compare los cambios en el tejido subcutáneo y el grosor muscular utilizando una medida repetida ANOVA.