A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 2 minutes.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Een trainings-en testsysteem voor het uitvoeren van vasculaire wederopbouw in vitro
Chapters
Summary October 26th, 2019
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Hier presenteren we een trainings-en testsysteem waarbij een trainee handmatige vasculaire reconstructie in vitro individueel kan voltooien met behulp van een magnetische verankerings techniek. Het systeem kan ook worden gebruikt om de kwaliteit van de wederopbouw te testen.
Transcript
In deze video introduceren we een nieuw trainings- en testsysteem waarbij de cursist de handmatige vasculaire reconstructie individueel in vitro kan voltooien. Handmatige vasculaire reconstructie training is essentieel voor jonge chirurgen. In deze studie introduceren we een nieuwe training en een testsysteem waarbij de cursist de handmatige vasculaire reconstructie in vitro individueel kan voltooien met behulp van magnetische verankeringstechniek en de kwaliteit van de reconstructie erop kan worden getest.
Dit is vasculaire reconstructie training machine bestaande uit twee delen, bedieningspaneel en de operatievloer, op 0,9-percentage zoutoplossing in de machine voordat we beginnen met de opleiding. Dit zijn rechts en links iliacale aderen geoogst van Birma varkens. Gebruik weefselschaar om de uiteinden van de aderen te trimmen en duidelijk de overtollige weefsels op de wand van de aderen om de aderen glad te maken.
Dit zijn magnetische vasculaire fractuur, magnetische hechting fractuur, en magnetische hechting trekker. Bind de twee aderen op de waterinlaat en de wateruitlaat van de trainingsmachine met twee van de zijden hechtingen. In deze video nemen we de methode van tweepunts vasculaire anastamose.
Pas de lens van het geschetste water van de trainingsmachine aan en zorg voor een vrije spanning van de uiteinden van de twee aderen in een parallelle richting. String in de aderen en leg twee 4-0 tractie hechtingen op de zes uur en 12 uur posities. Steek de naald van tractie hechtingen van buiten de ader en vervolgens steek van de binnenkant van de buitenste ader.
Veeg de handschoen en de hechting om te voorkomen dat de hechting wordt beschadigd. Bind voorzichtig ten minste vijf knopen om te voorkomen dat scheuren de wand van de aderen. Gebruik twee roestvrijstalen klemmen van de magnetische hechtingstrekker om de tractiehechtingen te grijpen en de cirkelvormige magneten van magnetische hechttractoren op de ferromagnetische roestvrijstalen bedrijfsvloer aan te trekken.
Pas de positie van magnetische aantrekkingskracht aan en het zorgt ervoor dat uiteinden van twee aderen in een verticale richting worden uitgerekt. Gebruik twee vasculaire klemmen van de magnetische vasculaire trekker om de binnenwand van de aderen en de trekker, de cirkelvormige magneten, van magnetische vasculaire tractoren op de operatievloer te klemmen. Pas de positie van aantrekking aan en zorg ervoor dat de binnenwanden van de aderen worden ingetrokken en de achterste wanden van de aderen duidelijk worden blootgesteld.
Trek de magnetische hechter aan op de bedrijfsvloer. Laat het staartsegment van de polypropyleenhechting op de 12 uur positie voor de tractie hechting en gebruik het segment met de naald voor continue hechting. Zorg ervoor dat het contact tussen intima intima van twee aderen.
Steek de eerste hechting van de buitenkant van de ader aan de binnenkant. In de daaropvolgende hechtingen, steek de naald van de binnenkant van de ader en vervolgens, steek van de buitenkant van de andere ader. Controleer of de hechting niet los is.
Zorg er na één hechting voor dat de polypropyleenhechting aan de magnetische hechter wordt gehangen en trek voorzichtig aan het polypropyleen totdat de magnetische bal het polypropyleen drukt. Haal het einde met de naald van de hechting met een kracht van ongeveer 0,3 newton waarvan de richting vervolgens parallel met de bal van de magnetische hechter en ga vervolgens verder op de volgende steek. Door gebruik te maken van de magnetische hechter wordt de staart van de polypropyleenhechting voldoende gebonden.
Naarmate de hechting doorgaat, wordt de polypropyleenhechting korter. Selecteer op basis van de lengte van de hechting de meest geschikte een van de drie magnetische ballen en druk vervolgens op de hechting onder de magnetische bal. Plaats de linker hechting van de binnenkant van de ader aan de buitenkant om contact tussen intima te zorgen om twee aderen intima te geven.
Om stenose na anastamose te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat dezelfde hechtingsmarge en de naaldafstand ongeveer een millimeter behouden blijven. Bind vijf millimeter van de muur van de ader om de hechtingsstenose te voorkomen. Dit wordt ook wel de groeifactor genoemd.
Het is een gereserveerde ruimte weg van de vaatwand bij het binden van de eerste knoop na anastamose, zodat bloedvaten kunnen uitbreiden in plaats van stenose. De methode van het binden van knopen was hetzelfde als voorheen. Na anastamose van achterste wanden, verwijder de magnetische vasculaire trekker en laat de staart als de trekker hechting en gebruik het segment met de naald op de zes uur positie voor de anastamose van de voorste wanden.
Steek de naald van buiten de ader en steek vervolgens van binnenuit in de andere ader. Andere methoden waren in overeenstemming met de methode van anastamose van achterste wanden. De methode om het contact tussen intima te verzekeren en twee aderen in te nemen, waarbij de hechting niet los is en niet stenose na anastamose, was in overeenstemming met de methode van anastamosis in het achterste.
Na anastamose van voorste muren, afgesneden twee tractie hechtingen. Stel de piekperfusiedruk vijf seconden in op twee kilopascal in 25 graden Celsius met de afwijking van 0,1 kilopascal op het bedieningspaneel. Als de ader niet lekt, slaagt de anastomose.
De profusiedruk steeg aan de piquédruk en het handhaafde vijf seconden. De lengte van de tractie waren in 30 centimeter en het bereik van tractie voor de magnetische tractor kon bieden is nul tot 1,8 newton. De resultaten van de breeksterktetest laten zien dat de magnetische hechter de polypropyleenhechting niet beschadigt.
De resultaten van de live microscooptest tonen aan dat er geen significant verschil is tussen de handmatige groep en de magnetische trekkergroep. Samengevat, met behulp van magnetische tractoren en de magnetische hechter, kan de cursist handmatige vasculaire extractie individueel uitvoeren.
Related Videos
You might already have access to this content!
Please enter your Institution or Company email below to check.
has access to
Please create a free JoVE account to get access
Login to access JoVE
Please login to your JoVE account to get access
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Your JoVE Unlimited Free Trial
Fill the form to request your free trial.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You!
A JoVE representative will be in touch with you shortly.
Thank You!
You have already requested a trial and a JoVE representative will be in touch with you shortly. If you need immediate assistance, please email us at subscriptions@jove.com.
Thank You!
Please enjoy a free 2-hour trial. In order to begin, please login.
Thank You!
You have unlocked a 2-hour free trial now. All JoVE videos and articles can be accessed for free.
To get started, a verification email has been sent to email@institution.com. Please follow the link in the email to activate your free trial account. If you do not see the message in your inbox, please check your "Spam" folder.
