本视频介绍腹腔镜肝左perfomed sectoriectomy在53岁的男人患有限Caroli病肝段第二和第三的情况下。
Caroli病被定义为异常的内肝胆管扩张,其发病率非常低(1百万人口),并在大多数情况下全肝有兴趣,肝移植是治疗的首选。在左或右叶的扩张有限的情况下,可以进行肝切除术。对于多年的肝切除术的标准的方法,已成为一个重大operatie发病特点腹部大切口的正式的剖腹探查术。最近,微创,腹腔镜肝切除术的手术技巧,良性和恶性疾病可能已被提议作为。微创的方法的主要好处是代表一个显着减少手术创伤,让一个恢复快,术后并发症较少。
这个视频显示了卡罗里氏症的情况下发生在消化科承认为突然发作的腹痛与发热相关的一个58岁的男性(> 38C °),恶心,发抖。腹部超声显示左选址肝内胆管,胆囊或胆总管结石没有证据的一个显着扩张。这样的研究结果证实腹部高分辨率计算机断层扫描。腹腔镜左sectoriectomy计划。五套管和30 °光纤使用,勘探表明腹腔无粘连或其他疾病的证据。
为了控制血液流入肝脏,血管钳夹肝蒂(普林格尔小号manouvre),实质的分工进行了一个5毫米双极钳和5毫米的超声波剥离的结合使用。严重扩张的左肝管是使用45毫米内镜血管吻合器的隔离和划分。肝切除,一直持续到隔离,然后用一个45毫米的血管吻合器的进一步墨盒分为主要的左门分支。
在他的观点仍然只能由左肝静脉连接左肝三角韧带分工使用单极钩和肝静脉的隔离和分割使用血管吻合器。
Haemostatis细化应用氩气刀凝固,甚至无出血后去除血管钳(总普林格尔的时间27分钟)透露。
术后当然是顺利的,最小标高的肝功能检查被记录在手术后第1天,但在手术后第3天出院返回到正常。
腹腔镜手术可以安全地进行,也为肝切除术,既为良性和恶性疾病。减少手术创伤,用微创的方法,可以最大限度地减少手术后的并发症及手术后住院的发生率。