Summary

استئصال نصف الكبد عن طريق الحق Transection داخل الكبد Suprahilar من Hemipedicle الحق باستخدام دبابيس الأوعية الدموية

Published: January 25, 2010
doi:

Summary

هذا الفيديو يصف استئصال نصف الكبد الحق مع transection داخل الكبد من hemipedicle حق مغادرة الرباط الكبدي بمنأى تماما.

Abstract

نجاح استئصال الكبد التشريحية يتطلب معرفة عميقة وتقنية جراحية حساسة. يتم تنفيذ معظمها Hemihepatectomies بعد إعداد الهياكل نقيري خارج الكبد في الرباط الكبدي ، وحتى في أورام حميدة أو ورم خبيث في الكبد.<sup> 1-5</sup>. الليمفاوية الإقليمية خارج الكبد هو معيار الأورام في نقيري سرطانة الأوعية الصفراوية ، cholangio داخل الكبد وسرطان الخلوية سرطان الكبد ، في حين الانبثاث العقدة الليمفاوية في نقير الكبد في المرضى الذين يعانون من ورم خبيث في الكبد ونادرا ما استتر. المساوئ الرئيسية لهذه الإجراءات هي إعداد المعقدة للنقير مع خطر اصابة هياكل المقابل وإمكانية حدوث نزيف من بوابة جانبية فروع الوريد أو ضعف التروية من القناة الصفراوية. قمنا بتطوير تقنية استئصال نصف الكبد حق أو استئصال قطاعات الجانبي الأيسر مع transection داخل الكبد من عنيق أن يترك الرباط الكبدي بمنأى تماما.<sup> 6</sup> ومع ذلك ، إذا كان التصور أو ملامسة جراحة داخلية في الرباط هي مشبوهة للتغلغل الورم أو العقدة الليمفاوية الانبثاث ، ينبغي استكشاف نقير وإجراء الليمفاوية.

Protocol

تقنية جراحية هو سريرا المريض تحت ظروف معيشية سيئة في غرفة المنطوق موقف الظهرية والبطن كله desinfected. المقبل ، ويغطي المريض مع أوراق العقيمة. بعد "على شكل حرف L عكس" البطن هو استكشاف التجويف …

Discussion

يتم تنفيذ معظمها Hemihepatectomies بعد إعداد الهياكل نقيري خارج الكبد في الرباط الكبدي ، وحتى في أورام حميدة أو ورم خبيث في الكبد. 1-5 في مختلف المراكز ، يتم تنفيذ transection متني تحت انسداد الأوعية الدموية كاملة أو انتقائية نقيري. المساوئ الرئيسية لهذه الإجراءات هي إعداد ال?…

Play Video

Cite This Article
Königsrainer, I., Nadalin, S., Königsrainer, A. Right Hemihepatectomy by Suprahilar Intrahepatic Transection of the Right Hemipedicle using a Vascular Stapler. J. Vis. Exp. (35), e1750, doi:10.3791/1750 (2010).

View Video