استئصال نصف الكبد عن طريق الحق Transection داخل الكبد Suprahilar من Hemipedicle الحق باستخدام دبابيس الأوعية الدموية
Summary
هذا الفيديو يصف استئصال نصف الكبد الحق مع transection داخل الكبد من hemipedicle حق مغادرة الرباط الكبدي بمنأى تماما.
Abstract
نجاح استئصال الكبد التشريحية يتطلب معرفة عميقة وتقنية جراحية حساسة. يتم تنفيذ معظمها Hemihepatectomies بعد إعداد الهياكل نقيري خارج الكبد في الرباط الكبدي ، وحتى في أورام حميدة أو ورم خبيث في الكبد.<sup> 1-5</sup>. الليمفاوية الإقليمية خارج الكبد هو معيار الأورام في نقيري سرطانة الأوعية الصفراوية ، cholangio داخل الكبد وسرطان الخلوية سرطان الكبد ، في حين الانبثاث العقدة الليمفاوية في نقير الكبد في المرضى الذين يعانون من ورم خبيث في الكبد ونادرا ما استتر. المساوئ الرئيسية لهذه الإجراءات هي إعداد المعقدة للنقير مع خطر اصابة هياكل المقابل وإمكانية حدوث نزيف من بوابة جانبية فروع الوريد أو ضعف التروية من القناة الصفراوية. قمنا بتطوير تقنية استئصال نصف الكبد حق أو استئصال قطاعات الجانبي الأيسر مع transection داخل الكبد من عنيق أن يترك الرباط الكبدي بمنأى تماما.<sup> 6</sup> ومع ذلك ، إذا كان التصور أو ملامسة جراحة داخلية في الرباط هي مشبوهة للتغلغل الورم أو العقدة الليمفاوية الانبثاث ، ينبغي استكشاف نقير وإجراء الليمفاوية.
Protocol
Discussion
يتم تنفيذ معظمها Hemihepatectomies بعد إعداد الهياكل نقيري خارج الكبد في الرباط الكبدي ، وحتى في أورام حميدة أو ورم خبيث في الكبد. 1-5 في مختلف المراكز ، يتم تنفيذ transection متني تحت انسداد الأوعية الدموية كاملة أو انتقائية نقيري. المساوئ الرئيسية لهذه الإجراءات هي إعداد ال?…
References
- Belghiti, J., Noun, R., Zante, E. Portal triad clamping or hepatic vascular exclusion for major liver resection. A controlled study. Ann Surg. 224, 155-161 (1996).
- Man, K., Fan, S. T., Ng, I. O. Prospective evaluation of Pringle maneuver in hepatectomy for liver tumors by a randomized study. Ann Surg. 226, 704-711 (1997).
- Wu, C. C., Hwang, C. R., Liu, T. J. Effects and limitations of prolonged intermittent ischaemia for hepatic resection of the cirrhotic liver. Br J Surg. 83, 121-124 (1996).
- Figueras, J., Llado, L., Ruiz, D. Complete versus selective portal triad clamping for minor liver resections: a prospective randomized trial. Ann Surg. 241, 582-590 (2005).
- Lesurtel, M., Selzner, M., Petrowsky, H. How Should Transection of the Liver Be Performed? A Prospective Randomized Study in 100 Consecutive Patients: Comparing Four Different Transection Strategies.. Ann Surg. 242, 814-823 (2005).
- Königsrainer, I., Steurer, W., Witte, M. Liver resection without hilus preparation and with selective intrahepatic hilus stapling for benign tumors and liver metastasis. Langenbecks Arch Surg. 392, 485-488 (2007).
- Nadalin, S., Li, J., Lang, H. The White test: a new dye test for intraoperative detection of bile leakage during major liver resection. Arch Surg. 143, 402-404 (2008).
