הדמיה לא פולשנית של דחיית שתל חריפה לאחר השתלת כליה באמצעות חולדה<sup> 18</sup> F-FDG PET
Summary
אנחנו בזאת להציג מודל חולדה להשתלת כליה הלא פולשני להעריך דחיית שתל אקוטית באמצעות טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים עם 18F-fluorodeoxyglucose.
Abstract
מספר החולים עם מחלת הכליה סופנית, ומספר מקבלי שתל בכליות מגדילים ברציפות. פרקים של דחיית שתל תאית חריפה (AR) הם גורם מנבא שלילי להישרדות שתל לטווח ארוך, ובמועד האבחנה שלו היא קריטית לתפקוד שתל 1. נכון לעכשיו, AR ניתן בהחלט מאובחן רק על ידי ליבת מחט ביופסיה, שכשיטה פולשנית, חושפת סיכון משמעותי של פגיעת שתל או אפילו הפסד. יתר על כן, ביופסיות הן לא ריאלי בחולי נוטלי תרופות נוגדות קרישה ואתר הדגימה המוגבלת של טכניקה זו עלולה לגרום לתוצאות שליליות שגויות אם AR הוא מוקד או בלתי סדיר. כתוצאה מכך, זה שהוליד את חיפוש מתמשך לשיטות זיהוי AR החדשים, אשר לעתים קרובות צריכה להיעשות בבעלי חיים, כולל שימוש במודלים שונים להשתלה.
מאז תחילת שנות ה -60 עכברוש השתלת הכליה היא שיטה ניסיונית מבוססת היטב לexamination וניתוח של AR 2. אנו מציגים בזאת בנוסף פליטת פוזיטרונים חיה קטנה פוזיטרונים (PET) באמצעות 18-F-fluorodeoxyglucose (FDG) כדי להעריך את AR במודל השתלה אלוגנאית uninephrectomized חולדת כליות ולהציע הדמיה FDG-PET שתל כאפשרות חדשה עבור לא פולשנית, ספציפית והאבחון המוקדם של א.ר. גם למצב האנושי 3. יתר על כן, בשיטה זו ניתן ליישם לצורך המעקב כדי לשפר את הניטור של דחיית השתלת 4.
Protocol
Representative Results
Discussion
FDG-PET הדמיה היא אופציה חדשה לאבחון של דחייה חריפה. בגלל האופי פולשני וספציפי שלה, FDG-PET הוא יתרונות בהשוואה לאבחון על ידי הקלסיים ליבת מחט ביופסיה. בניגוד לגודל המדגם המצומצם של ביופסיה, ניתוח FDG-PET כל השתל. יתר על כן, ניתן להחיל אותו על מטופלים בתרופה נוגדת קרישה, ואחד יכו…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
עבודה זו נתמכה על ידי Forschungsgemeinschaft דויטשה (656 SFB, מינסטר, גרמניה, פרויקטים וC7 C6) ומינסטר IZKF (Core היחידה SMAP). המחברים מודים לTruc ואן לה, אן Kanzog, אוטה Neugebauer, יבקה Gottschlich וPriebe הרומי לקבלת סיוע טכני ומצוין לדניאל Burkert וסוון Fatum לייצור radiotracers.
Materials
| Equipment | |||
| Mathieu Needle Holder – 14 cm | Fine Science Tools | 12010-14 | |
| Castroviejo Micro Needle Holder – 9 cm | Fine Science Tools | 12061-01 | |
| Surgical Scissors – Sharp_Blunt | Fine Science Tools | 14001-12 | |
| Iris Scissors – ToughCut Straight 11.5 cm | Fine Science Tools | 14058-11 | |
| Student Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 91500-09 | |
| Vannas Spring Scissors – 3 mm Blades | Fine Science Tools | 15000-00 | |
| Student Tissue Forceps – 1×2 Teeth 12 cm | Fine Science Tools | 91121-12 | |
| Dumont SS-45 Forceps – Inox Medical | Fine Science Tools | 11203-25 | |
| Micro-Serrefine Clip Applicator with Lock | Fine Science Tools | 18056-14 | |
| Micro-Serrefine 6 mm x 1 mm | Fine Science Tools | 18055-03 | |
| Micro-Serrefine 4 mm x 0.75 mm | Fine Science Tools | 18055-04 | |
| Reagent | |||
| Isoflurane (e.g. Forene 100% v/v) | Abott | ||
| cutane antiseptic (e.g. Octeniderm) | Schülke | ||
| Povidone Iodine (e.g. Betaisodona) | Mundipharma | ||
| ophthalmic ointment (e.g. Bepanthen) | Bayer | ||
| Buprenorphin (e.g. Temgesic) | RB Pharmaceuticals | ||
| HTK perfusion solution (e.g. CUSTODIOL HTK) | Dr. Franz Köhler Chemie | ||
| surgical thread Mersilene 0 | Ethicon | EH6665E | |
| surgical thread Mersilene 4-0 | Ethicon | EH6732H | |
| surgical thread Prolene 6-0 | Ethicon | 8697H | |
| surgical thread Ethilon 9-0 | Ethicon | 2809G | |
| surgical silk 5-0 | Vömel | 14739 | |
| Canula (e.g. Microlance 3, 27G ¾) | BD | 302200 |
References
- Wu, O., Levy, A. R., Briggs, A., Lewis, G., Jardine, A. Acute rejection and chronic nephropathy: a systematic review of the literature. Transplantation. 87, 1330-1339 (2009).
- Miller, B. F., Gonzales, E., Wilchins, L. J., Nathan, P. Kidney transplantation in the rat. Nature. 194, 309-310 (1962).
- Reuter, S., Schnöckel, U., Schröter, R., Schober, O., Pavenstädt, H., Schäfers, M., Gabriëls, G., Schlatter, E. Non-invasive imaging of acute renal allograft rejection in rats using small animal F-FDG-PET. PLoS. One. 4, e5296 (2009).
- Reuter, S., Schnöckel, U., Edemir, B., Schröter, R., Kentrup, D., Pavenstädt, H., Schober, O., Schlatter, E., Gabriëls, G., Schäfers, M. Potential of noninvasive serial assessment of acute renal allograft rejection by 18F-FDG PET to monitor treatment efficiency. J. Nucl. Med. 51, 1644-1652 (2010).
- Schnöckel, U., Reuter, S., Stegger, L., Schlatter, E., Schäfers, K. P., Hermann, S., Schober, O., Gabriëls, G., Schäfers, M. Dynamic 18F-fluoride small animal PET to noninvasively assess renal function in rats. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 35, 2267-2274 (2008).
- Grabner, A., Schnöckel, U., Kentrup, D., Schäfers, M., Reuter, S. Strategies for Non-Invasive Molecular Imaging of Acute Allograft Rejection by Gamma Scintigraphy and Positron Emission Tomography. Curr. Radiopharm. 4, 10-23 (2011).
- Racusen, L. C., Solez, K., Colvin, R. B., Bonsib, S. M., Castro, M. C., Cavallo, T., Croker, B. P., Demetris, A. J., Drachenberg, C. B., Fogo, A. B., et al. The Banff 97 working classification of renal allograft pathology. Kidney Int. 55, 713-723 (1999).
- Edemir, B., Reuter, S., Borgulya, R., Schröter, R., Neugebauer, U., Gabriëls, G., Schlatter, E. Acute rejection modulates gene expression in the collecting duct. J. Am. Soc. Nephrol. 19, 538-546 (2008).
- Velic, A., Gabriëls, G., Hirsch, J. R., Schröter, R., Edemir, B., Paasche, S., Schlatter, E. Acute rejection after rat renal transplantation leads to downregulation of Na+ and water channels in the collecting duct. Am. J. Transplant. 5, 1276-1285 (2005).
- Reuter, S., Velic, A., Edemir, B., Schröter, R., Pavenstädt, H., Gabriëls, G., Bleich, M., Schlatter, E. Protective role of NHE-3 inhibition in rat renal transplantation undergoing acute rejection. Pflugers Arch. 456, 1075-1084 (2008).
