Lungene er perfused av både systemisk bronkial arterien og lunge arterier. I de fleste lunge patologier, er det mindre systemiske vaskulaturen som viser robust neovaskularisering. Opphør av pulmonal blodstrøm fremmer rask bronkial angiogenese. Vi tilbyr kirurgiske detaljer indusere venstre lungearterien iskemi som fremmer bronkial neovascularization.
Den voksne lunge perfused av både systemiske bronkial arterien og hele venøs retur strømmer gjennom lungene arteriene. I de fleste lunge patologier, er det mindre systemiske vaskulaturen som svarer på et behov for forbedret lunge perfusjon og viser robust neovaskularisering. Pulmonal vaskulær iskemi indusert av lungearterien obstruksjon har vist seg å resultere i rask systemisk arteriell angiogenese i mennesket, samt i flere dyremodeller. Selv om histologisk vurdering av tidsforløpet av bronkial arterie spredning i rotter ble nøye beskrevet av Weibel 1, mekanismene som er ansvarlig for denne organiserte vekst av nye skip er ikke klart. Vi gir kirurgiske detaljer inducing venstre lungearterien iskemi hos rotte som fører til bronkial neovaskularisering. Kvantifisering av omfanget av angiogenese presenterer ytterligere utfordring på grunn av tilstedeværelsen av de to vaskulære senger i lungene. Metoderå bestemme funksjonell angiogenese basert på merkede mikrosfære injeksjoner er gitt.
Systemisk angiogenese i lungene er godt anerkjent. I sykdomstilstander som 2 astma, interstitiell lungefibrose 3, kreft 4 og kronisk lunge tromboembolisme 5, den systemiske blodkar i og rundt lungene proliferates og invaderer lunge parenchyma. Men dyremodeller for å studere denne differensial aktivering av systemisk enn pulmonal sirkulasjon er få. Kanskje den mest reproduserbare modellen av systemisk neovaskularisering i lunge av den voksne pattedyr er det som oppstår etter inducing kronisk lungearterien iskemi. Responsen til venstre lungearterien obstruksjon hos mennesker 5-7, hunder 8, er griser 9, 10 sauer, marsvin 11, 1 rotter, 12, 13, og mus 14 den raske spredning av bronchial arterie samt interkostalrom arterier. De mekanismene som er ansvarlig for systemisk neovascularisjon av lungene etter lunge iskemi er i stor grad ukjent og har ikke blitt mye studert. Tidsforløpet av bronkial angiogenese i rotte etter venstre lungearterien obstruksjon er nøye beskrevet i den histologiske arbeid Weibel 1. Utvide dette arbeidet i rotte, har vårt laboratorium fokusert på både vekstfaktorer viktige i denne prosessen samt fysiologiske utfallet av denne neovaskulatur i lungene. Resultatene viser CXC kjemokin Cinc-3 er forhøyet tidlig etter ischemi og behandle rotter med en nøytraliserende antistoff til CXCR2, demper reseptoren for Cinc-3, angiogenese 13. Det nyetablerte bronkial blodkar 14 dager etter utbruddet av pulmonal iskemi ble vist å være unormal med betydelig økt protein permeabilitet 15. Venstre lungefunksjon var ikke normal viser redusert diffusing kapasitet og en nedgang i lungevolum 15. Selv om neovaskulatur kan ha contributed til bevaring av lungevev ved kronisk lunge iskemi, synes det ikke å være normalt og kan bidra til en vedvarende nedgang i lungefunksjonen.
Kanskje en av de mest nysgjerrige aspekter av denne modellen vedrører den romlige fordelingen av proliferating blodkar. Tross utgivelsen av vekstfaktorer innenfor lunge parenchyma grunnet iskemi, stammer den neovaskulatur i relativt store oppstrøms bronchial arterier. Den normale bronkial arterie oppstår som en liten gren fra hovedpulsåren og invaderer luftveiene treet på carina. Dermed mekanismen som vekstfaktorer induserer den innledende fasen av arteriogenesis er ikke klart. Vi foreslår at rotta, med en vaskulær anatomi lik mennesker, gir en unik mulighet til å studere mekanismene som er ansvarlig for systemisk angiogenese under lunge iskemi. Selv komplett obstruksjon av venstre lungearterien er en sjelden forekomst i mennesker,økt bronkial vaskularisering synes å være tilsvarende indusert i pasienter uansett stedet og størrelsen av lungearterien obstruksjon 16. Således, gir vi en detaljert beskrivelse av kirurgisk tilnærming å ligere den venstre lungearterien hos rotter og et middel for å kvantifisere størrelsen av angiogenese.
Left lungearterien ligering i alle arter testet fører til robust systemisk neovaskularisering av den ischemiske lunge. Vi har presentert detaljene i kirurgisk tilnærming i en rotte-modell. Våre resultater produsert av vaskulær støping, histopatologi, og in vivo merking viser at bronkial arterier sprer og perfuse lunge parenchyma. Således kan mekanismene bronkial angiogenese bli studert i en dyremodell som paralleller menneskelige tilstand av kronisk pulmonal tromboembolisme. Videre gir dette klinisk relev…
The authors have nothing to disclose.
Vi erkjenner arbeidet til Dr. Adlah Sukkar, MD bistå med støping av lungen. Dette arbeidet har vært finansiert av NHLBI, HL088005.
Reagents: | Company | ||
buprenorphine hydrochloride, Puralube | Butler Schein | ||
bupivicaine | APP Pharmaceuticals | ||
Povidone-Iodine swabstick | Dynarex Corporation | ||
polypropylene suture size 6-0, 3/8 circle reverse cutting needle | Myco Medical | ||
PE20 tubing | Becton Dickinson | ||
15 μm crimson polystyrene fluorospheres | Invitrogen | ||
1 ml Hamilton glass syringe | Hamilton Company | ||
Equipment: | |||
Genie Plus syringe pump | Kent Scientific | ||
Fluorescence Spectrophotometer | Digilab | ||
Rodent Ventilator Model 683 | Harvard Apparatus | ||
Table 1. Table of specific reagents and equipment. |