Fecal Mikrobiota Transplantation über Koloskopie ist eine sichere und wirksame Behandlung für wiederkehrende und feuerfesten C.difficile Infektion. Während der Koloskopie Ein systematischer Ansatz für Patienten und Spender-Screening, Vorbereitung der Stuhl, und die Lieferung des Stuhls wird den Therapieerfolg zu maximieren.
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Methodenartikel
Fecal Mikrobiota Transplantation über Koloskopie für Recurrent C. difficile Infektions
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Fecal Microbiota Transplantation (FMT) ist eine sichere und hochwirksame Behandlung für wiederkehrende und feuerfesten C. difficile-Infektion (CDI). Verschiedene Methoden der FMT Verwaltung sind in der Literatur berichtet worden, einschließlich Magensonde, oberen Endoskopie, Einlauf und Koloskopie. FMT über Koloskopie liefert hervorragende Heilungsraten und ist auch gut vertragen. Wir haben festgestellt, dass Patienten finden dies eine akzeptable und erträglich Art der Lieferung. In unserem Zentrum haben wir eine fäkale Transplantation Programm für Patienten mit rezidivierendem oder refraktärem CDI eingeleitet. Wir haben ein Protokoll entwickelt, in einem iterativen Prozess der Überprüfung und haben 24 fäkale Transplantation auf 22 Patienten mit Erfolgsraten vergleichbar mit der aktuellen Fachliteratur durchgeführt. Ein systematischer Ansatz, um Patienten und Spender-Screening, Vorbereitung der Stuhl, und die Lieferung des Stuhl maximiert Therapieerfolg. Hier die einzelnen Schritte des FMT-Protokoll, das bei jeder Endoskopie durchgeführt werden können wir DetailZentrum mit einem hohen Grad an Sicherheit und Erfolg.
Einleitung
Fecal Transplantationen zur Behandlung von Colitis pseumembranous wurden erstmals im Jahr 1958 beschrieben 1. Allerdings berichtet der Einnahme von Fäkalien zur Behandlung von Lebensmittelvergiftungen und schweren Durchfall stammen bereits vierten Jahrhundert China 2. Fecal Mikrobiota Transplantation (FMT) wird in der Literatur auch als "Übertragung der Darmflora", "menschlich probiotischen Infusion", "Stuhl-Transplantation", "Darm microbiome Wiederherstellung" und "fäkale Übertragung". Es geht um das Sammeln Hocker von einem gesunden, sorgfältig geprüften Spender und liefert eine hergestellte Aufschlämmung in den Gastrointestinaltrakt des Empfä....
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Protokoll
HINWEIS: Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieser Handschrift eine Investigational New Drug (IND) Anwendung ist nicht erforderlich, um eine FMT für wiederkehrende CDI in der klinischen Praxis durchzuführen. Allerdings, wenn FMTs wird als Teil einer Studie oder für eine andere Indikation kann eine IND oder gleichwertige Anwendung erforderlichen 18 werden. Aufsichtsbehörden werden wahrscheinlich auch weiterhin die Sicherheit und Wirksamkeit von FMT beurteilen, um CDI und anderen Erkrankungen angewendet und so ist es ratsam, die regulatorischen Anforderungen in Ihrem jeweiligen Standort vor der Einleitung eines FMT-Programm und jeder ein bis zwei Monate einm....
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Ergebnisse
Wir haben 24 FMTs an 22 Patienten in unserem Center (Tabelle 1) unter Verwendung des obigen Protokoll. Neun Patienten hatten gleichzeitige IBD (sechs mit Morbus Crohn und drei mit Colitis ulcerosa). Alle neun hatten Auflösung von CDI. Einer der Patienten mit Morbus Crohn war Status veröffentlichen insgesamt Kolektomie für Morbus ulcerosa. Er unterzog sich zunächst FMT über Koloskopie jedoch nach erleben eine Wiederholung zu 2 Wochen nach der FMT er unterzog sich einer zweiten FMT über obere Endoskopie, .......
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Diskussion
Fecal Transplantate wurde gezeigt, daß eine wirksame und sichere Behandlung von rezidivierenden CDI werden. Wir haben ein Standardprotokoll für FMT über Koloskopie skizziert und enthalten unsere Ergebnisse für die 22 Patienten, die das Verfahren für die wiederkehrende CDI unterzog. Unsere bisherigen Ergebnisse sind mit nur einem Patienten wiederkehr einen Monat nach der FMT vergleichbar mit veröffentlichten Daten für die wiederkehrende Krankheit. Ein entscheidender Schritt der Prozedur ist die Vorschaltung Besu.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben nichts preiszugeben, was für das in diesem Manuskript präsentierte Material relevant ist.
Danksagungen
Die Autoren möchten sich bei der Abteilung für Infektionskrankheiten am Brigham and Women's Hospital bedanken, insbesondere bei Michael S. Calderwood, MD, MPH, für die Unterstützung bei der Erstellung dieses Protokolls. Wir möchten uns auch bei dem Endoskopiezentrum der Institution und seinem Führungsteam für ihre Unterstützung bedanken.
....Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
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| Sieb | Winco MS3A-8S | Link zu Amazon.com | |
| Einweg-Pads (Chux), 17 x 24 Zoll. | Krankenhausstandard | eine Packung | |
| Rosafarbenes rechteckiges Krankenhausstandard-Waschbecken, 8 Liter | Krankenhausstandard | 1 oder 2 | |
| 500 cc Flasche sterile normale Kochsalzlösung | Krankenhausstandard | 2 | |
| 60 cc Luer-Lock-Spritzen | Krankenhausstandard | 8 oder 9 | |
| Biopsiekanalkappe mit Verlängerung | Krankenhausstandard |
Referenzen
- Eiseman, B., Silen, W., Bascom, G. S., Kauvar, A. J. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 44 (5), 854-859 (1958).
- Zhang, F., Luo, W., Shi, Y., Fan, Z., Ji, G. Should we standardize the 1,700-year-old fecal microbiot....
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Nachdrucke und Genehmigungen
