Summary
Qui, presentiamo un protocollo per sviluppare e applicare un programma di realtà virtuale basato su gioco mobile per il recupero della disfunzione dell'arto superiore in pazienti con ictus. Lo studio presente indica che il programma mobile è fattibile ed efficacemente promuove il recupero dell'arto superiore in pazienti colpiti da ictus.
Abstract
Riabilitazione del colpo richiede terapia ripetitiva, intensiva, obiettivo-orientato. Realtà virtuale (VR) ha il potenziale per soddisfare questi requisiti. Terapia a base di gioco può promuovere l'impegno dei pazienti nella terapia di riabilitazione come una più interessante e stimolante strumento. Dispositivi mobili come smartphone e tablet PC possono fornire terapia domiciliare personalizzata con comunicazione interattiva tra pazienti e medici. In questo studio, è stato sviluppato un programma di riabilitazione dell'arto superiore VR mobile usando le applicazioni di gioco. I risultati dello studio dimostrano che il programma VR basato su gioco mobile promuove efficacemente recupero dell'arto superiore in pazienti con ictus. Inoltre, pazienti hanno completato due settimane di trattamento utilizzando il programma senza effetti negativi ed erano generalmente soddisfatti del programma. Questo mobile game based VR arto superiore programma di riabilitazione può sostituire alcune parti della terapia convenzionale che vengono consegnati in uno contro uno da un terapista occupazionale. Questo tempo-efficiente, facile da implementare e clinicamente efficace programma sarebbe uno strumento di buon candidato per la tele-riabilitazione per il recupero dell'arto superiore in pazienti con ictus. I pazienti e terapisti possono collaborare a distanza tramite questi programmi di riabilitazione di sanità elettronica, riducendo i costi economici e sociali.
Introduction
L'ictus è una delle cause più comuni di danno neurologico in adulti. Recupero da danno dopo un ictus è solitamente incompleto, e circa il 50% dei pazienti sono lasciati con disabilità, che li rende dipendenti dagli altri1. In particolare, la disfunzione degli arti superiori rende i superstiti del colpo dipendenti dagli altri per assistenza con le attività del quotidiano (ADL)2viventi. Riconquistare la perduta funzione dell'arto superiore può essere più difficile da raggiungere di restituendo la normale funzione di deambulazione alle estremità più basse. Anche se il movimento dell'arto inferiore bilaterale è indispensabile per la locomozione, i pazienti possono eseguire ADL con movimento unilaterale dell'arto superiore. Questo porta ad un fenomeno di non-uso appreso dell' arto interessato3. Questo fenomeno è un ostacolo per la riabilitazione dell'arto superiore nei superstiti del colpo. Pertanto, un'enorme quantità di ricerche è focalizzata sul recupero di funzione dell'arto superiore. Gli studi hanno evidenziato l'importanza della pratica estesa e ripetitivo compito specifico addestramento4,5,6.
Tecnologia di realtà virtuale (VR) recentemente è stato introdotto nel campo della riabilitazione7. VR consente agli utenti di interagire con un ambiente simulato e ricevere un feedback continuo, immediato, relazionati alle prestazioni. VR ha il potenziale per applicare i concetti di base di Neuroriabilitazione nei pazienti del colpo, come addestramento intensivo, ripetitivo e orientati alle attività8. In particolare, non immersiva VR non richiede prestazioni grafiche di alto livello o hardware speciale. Di conseguenza, non immersiva VR è un buon candidato per fornire un programma di trattamento di basso costo, onnipresente e interessante. Gli studi precedenti usato computer, monitor e dispositivi speciali, come console, sensore guanti, joy-stick e sistemi di gioco commerciale per non immersiva VR9. Maggiori costi di Start-up e spazio sufficiente fossero obbligatorie per l'utilizzo di tali sistemi. Recentemente, sono stati utilizzati strumenti di basso costo, come dispositivi di gioco commerciale, per sviluppare nuove riabilitazione sistemi10,11. Tuttavia, le console con sensori in quei devicesare non sufficientemente piccolo e leggero per il trasporto. Tuttavia, per migliorare la popolarità di VR non coinvolgente come un metodo di trattamento dell'arto superiore post-ictus e per creare un ambiente di riabilitazione onnipresente per i superstiti del colpo, sono necessari strumenti portatili e poco costosi.
Inoltre, la terapia a base di gioco può essere una buona opzione per riabilitazione del colpo. Molti pazienti si lamentano di quella convenzionale terapia occupazionale (OT) per il recupero di funzione dell'arto superiore è noiosa e monotona12,13. Uno strumento più interessante e motivante per la terapia è, pertanto, necessario promuovere il coinvolgimento dei pazienti nella formazione di riabilitazione. Molti studi che implicano l'uso di giochi commerciali sono state condotte14,15,16. Tuttavia, i giochi utilizzati non hanno come target il movimento desiderato dell'arto superiore in pazienti con ictus, e mancano di considerazione speciale per la spasticità che può essere presente dopo un ictus.
Questo articolo descrive lo sviluppo di un programma VR basato su gioco mobile e il suo uso per i pazienti che hanno avuto un ictus e soffrono di disfunzioni dell'arto superiore (Figura 1).
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Protocol
Lo studio è stato approvato dalla Seoul National University Bundang ospedale Institutional Review Board, e tutti i partecipanti hanno dato il consenso informato scritto prima proiezione.
1. gioco contenuto sviluppo
Nota: Il programma di realtà virtuale mobile basati sui giochi dell'arto superiore per i pazienti con ictus (MoU-Rehab) è costituito da applicazioni di gioco mobile.
- Installare il studio e ambiente per lo sviluppo di un linguaggio di programmazione.
- Raccogliere dati su x, y e z posizioni dei movimenti dei pazienti attraverso il sensore integrato dello smartphone.
-
Allocare memoria per i dati sul movimento, posizione e velocità con il seguente codice sorgente:
float [] gravity_data = nuovo float [3];
float [] accel_data = nuovo float [3];
float [] m_acc_data = nuovo float [3];
Alfa galleggiante finale = (float) 0,8;
Raccogliere dati misurati dal sensore incorporato con il seguente codice sorgente.
SensorManager sm = getSystemService(SENSOR_SERVICE) (SensorManager);
Sensore mSensor = sm.getDefaultSensor(Sensor.TYPE_ACCELEROMETER); - Invia i dati per il tablet PC dopo elaborazione attraverso la connessione wireless di corto-distanza per visualizzare delle immagini coordinate x, y e z-come immagini sullo schermo.
- Progettare tutte le applicazioni di gioco per migliorare la forza, la resistenza, la gamma di movimento, controllo, velocità e precisione di movimento nell'arto superiore.
Nota: Abilitazione fisiatri (medici di medicina di riabilitazione) e terapisti occupazionali si sono riuniti e discussi quali manovre terapeutiche sarebbe opportuno trasformare in programmi di gioco. Movimenti in ogni articolazione è stata mirata sulla base dei metodi convenzionali di terapia occupazionale che promuovono il recupero della funzione dell'arto superiore e migliorare la forza, la resistenza, la gamma di movimento, controllo, velocità e precisione di movimento nell'arto superiore - Consiglia le applicazioni di gioco per ogni paziente in base alla loro funzione dell'arto superiore misurata dalla fase Brunnström.
Nota: La fase di Brunnström (fase B) per il braccio e la mano restituisce le fasi di recupero dell'arto superiore (1 = flaccido, senza movimenti volontari; 7 = funzione normale)16. Ad esempio, i pazienti classificati come Brunnström fase 1 utilizzate applicazioni che inducono movimenti di flessione/estensione di spalla con l'aiuto del braccio inalterato. I pazienti classificati come Brunnström fase 5 utilizzate applicazioni che richiedono un controllo preciso dei movimenti. - Regolare il livello di difficoltà delle applicazioni gioco singolarmente, modificando la velocità, il tempo di manutenzione per la specifica postura e la gamma di movimento in base alla gravità della disfunzione dell'arto superiore. Vedere gli esempi con informazioni dettagliate come sotto (Figura 2).
2. studio di progettazione
Nota: Uno quasi-randomizzati, doppio cieco, controllato è stato condotto per valutare la fattibilità e l'efficacia del programma. I partecipanti che (1) sono stati diagnosticati con il colpo ischemico; (2) ha avuto la capacità di seguire un comando di un solo passaggio; (3) aveva la stabilità medica a partecipare alla riabilitazione attiva e (4) ha avuto danno dell'arto superiore, sono stati inclusi. I pazienti sono stati esclusi se (1) avevano delirio, confusione, o altri problemi di coscienza severa, (2) ha sofferto da condizioni mediche incontrollate, (3) erano in grado di seguire i comandi a causa di grave compromissione cognitiva, (4) aveva un disturbo visivo e (5 ) ha avuto poveri seduta equilibrio. I partecipanti sono stati reclutati presso l'ospedale universitario.
- Per rendere i partecipanti completamente accecati per l'assegnazione del gruppo, assegnarli al gruppo sperimentale o di controllo di periodo di ammissione perché i partecipanti necessari per condividere la stanza di OT.
- Garantire che i pazienti nel gruppo di intervento hanno ricevuto 30 min di OT convenzionale e 30min del mobile game based VR arto superiore riabilitazione programma utilizzando uno smartphone e un tablet PC.
- Garantire che i pazienti nel gruppo di controllo hanno ricevuto convenzionale OT solo per 1 h al giorno.
Nota: Il programma di riabilitazione per entrambi i gruppi ha consistito di 10 sedute di terapia, 5 giorni alla settimana, per 2 settimane. - Educare i pazienti nel gruppo di intervento su come usare il programma della prima sessione di trattamento, anche se ogni applicazione gioco fornite brevi istruzioni all'inizio. Assicurarsi che i pazienti utilizzato il programma per 30 min in proprio durante lo studio.
- Valutare le misure di risultato all'inizio, alla fine del trattamento ed a seguito di un mese.
- Lasciate che un singolo valutatore cieco che è un esperto terapista occupazionale eseguire tutte le valutazioni cliniche durante tutte le sessioni di test.
Nota: La misura di outcome primario era la valutazione Fugl-Meyer dell'arto superiore (FMA-UE), che misura la funzione motoria del braccio di pazienti emiparetici (0 = Punteggio più basso; 66 = Punteggio più alto). 17 il risultato secondario è stato valutato dalla fase Brunnström (fase B) per il braccio e la mano e il manuale del muscolo test (0 – 5).
3. uso del programma di riabilitazione dell'arto superiore Mobile Game-based VR
- Ho il partecipante sedersi sulla scrivania.
- Posizionare il tablet PC sulla scrivania e accendere il tablet PC.
- Accendere lo smartphone e la connessione wireless di corto-distanza sullo smartphone.
- Selezionare l'applicazione del gioco sul tablet PC toccando lo schermo del tablet PC.
- Abilitare la connessione wireless a breve distanza sul tablet PC e connettersi allo smartphone.
- Mettere lo smartphone nella fascia da braccio e fissare il bracciale al braccio superiore o avambraccio utilizzando un bracciale smartphone disponibili in commercio secondo il movimento desiderato.
- Scegliere la versione base o la versione personalizzata.
- Selezionare la velocità di gioco, tempo, un numero di movimenti di destinazione e il successo previsto del gioco sul touchscreen del tablet PC sulla versione personalizzata secondo le capacità dei partecipanti.
- Lasciate che il partecipante tocco sul pulsante start. Chiedere al partecipante di prendere una postura seguendo i comandi del gioco. Spostare la massima libertà di movimento per la calibrazione.
-
Inizia a giocare il gioco e passare al gioco successivo, quando il gioco finisce (in genere 5-10 min a lungo).
- Gioco di "Honey Pot Guard"
Nota: Questo gioco è destinato il movimento di flessione ed estensione del gomito.- Chiedere ai pazienti di battere un orso dal vaso di miele di mele lancio utilizzando il movimento dell'articolazione del gomito.
- Lasciare il paziente passi mele quando viene esteso il gomito flesso.
- Regolare il livello di difficoltà per la posizione in cui viene visualizzato l'orso e la velocità alla quale un nuovo orso appare basato sulla gamma di movimento e la velocità del movimento nell'articolazione del gomito del paziente.
- Gioco di "Proteggere il coniglietto"
Nota: Questo gioco è destinato il movimento di abduzione e adduzione della spalla.- Chiedere ai pazienti di proteggere il coniglietto con la cattura di pietre con una rete che utilizza il movimento dell'articolazione della spalla.
- Assicurarsi che la rete si muove quando la spalla pollici addotto viene rapita.
- Regolare il livello di difficoltà per la posizione in cui la pietra e la velocità con cui una nuova pietra apparirà basata sulla gamma di movimento e velocità di movimento nell'articolazione della spalla del paziente.
- Gioco di "Mettere fuori il fuoco"
Nota: Questo gioco è destinato l'abduzione della spalla ed estensione e flessione adduzione o spalla.- Chiedere ai pazienti di spegnere il fuoco con il tubo dell'acqua attraverso la finestra; il tubo dell'acqua viene spostato secondo il movimento della spalla.
- Assicurarsi che il tubo dell'acqua si sposta a destra e sinistra e su e giù secondo il movimento dell'articolazione della spalla; il tempo necessario per mettere fuori il fuoco dipende dalla dimensione del fuoco.
- Regolare il livello di difficoltà per la posizione in cui il fuoco, la velocità con cui viene visualizzato un nuovo fuoco, e la dimensione del fuoco basato sulla gamma di movimento e la velocità e la resistenza di movimento dell'articolazione della spalla del paziente.
- Gioco "Flower Splash"
Nota: Questo gioco è destinato l'abduzione della spalla e adduzione, flessione del gomito ed estensione o movimento di pronazione e supinazione del polso.- Chiedere ai pazienti di seme commovente con un innaffiatoio di acqua tramite il movimento dell'articolazione e rendere il fiore dei fiori.
- Assicurarsi che quando si muove il seme, la segue irrigazione secondo il movimento dell'articolazione.
- Regolare il livello di difficoltà per la velocità di movimento del seme per quanto riguarda la precisione e velocità di movimento.
- Gioco di "Honey Pot Guard"
- Traccia i movimenti dell'arto superiore il patients' dai sensori (accelerometro, giroscopio) dello smartphone e trasferire informazioni sul movimento per il tablet PC attraverso la connessione wireless a breve distanza.
- Fornire feedback visivo e uditivo per i pazienti il loro movimento con il display del Tablet PC.
- Dimostrare la vera conquista del gioco rispetto il successo previsto alla fine del gioco.
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Representative Results
Un totale di 24 pazienti sono stati arruolati e assegnati al gruppo sperimentale (tabella 1) o il controllo. Un maggior miglioramento nella FMA-UE, B-fase, e prova manuale del muscolo è stata trovata dopo il trattamento con il mobile game based VR arto superiore programma riabilitativo rispetto con la terapia convenzionale (Figura 3). L'effetto fu mantenuto fino al follow-up di un mese. Questo significa che Mou-Rehab non era inferiore alla terapia convenzionale che viene consegnata uno contro uno da un terapista occupazionale.
Pazienti nel gruppo sperimentale hanno completato il trattamento di due settimane senza effetti negativi e sono stati generalmente soddisfatti con MoU-Rehab (tabella 2), anche se i partecipanti hanno avuti vari livelli di esso (di familiarità (computer, tablet PC e smartphone) Figura 4). Pazienti nel gruppo sperimentale ha risposto positivamente sul display del programma (4.25 ± 0.62), la leggibilità del programma (4.25 ± 0,62) e la comodità di utilizzo del programma (4.08 ± 0,67) in 5 punti Likert voto (0 – 5). Inoltre, mi hanno detto che loro erano disposti a pagare $22 ± 10 per le applicazioni di gioco. Non c'era alcuna relazione tra questa familiarità e la quantità di miglioramento.
Il MoU-Rehab è fattibile ed efficace nella promozione del recupero dell'arto superiore dopo un ictus ischemico.
Figura 1: la configurazione del programma dell'arto superiore mobile game based VR. Il sistema per il programma VR mobile basati sui giochi dell'arto superiore include un dispositivo mobile (tablet PC per la visualizzazione) e un dispositivo mobile (smartphone) per ottenere informazioni sul movimento utilizzando sensori integrati. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 2: gioco contenuti ed applicazioni del programma dell'arto superiore mobile game based VR. Ogni gioco applicazione è destinata a un movimento specifico del braccio emiplegico. Il livello di difficoltà è regolato secondo la funzione dell'arto superiore di ogni paziente. I movimenti di destinazione delle articolazioni di destinazione è rappresentata da cerchi e linee gialle. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 3: cambiamenti nelle misure di risultato, la fine del trattamento e il follow-up di 1 mese dopo il trattamento. (A) cambiamenti nella valutazione del Fugl-Meyer dell'arto superiore. (B) cambiamenti nella fase Brunnström (braccio e mano). (C) variazione potenza muscolare misurata la prova manuale del muscolo (spalla / gomito / polso). MO: mese, pre: prima del trattamento con programma VR mobile basati sui giochi dell'arto superiore, post: dopo il trattamento di due settimane con il programma VR mobile basati sui giochi dell'arto superiore, F/u: follow-up. Le barre di errore indicano le deviazioni standard (SD). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 4: risultati dell'indagine familiarità IT. I partecipanti nel gruppo sperimentale (n = 12) sono stati interrogati riguardo loro familiarità IT come la loro esperienza di computer, tablet PC o smartphone. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
| Gruppo sperimentale (n = 12) | Gruppo di controllo (n = 12) | valore di p | |
| Sesso (M/F) | 7/5 | 6/6 | 0,5 a |
| Età (anni) | 61.0±15.2 (21-76) | 72.1±9.9 (53-88) | 0,046 b |
| Arto interessato (l/r) | 8/4 | 10/2 | 0.32 una |
| FMA-UE (gamma) | 24.5±22.2 (4-63) | 21.5±20.6 (4-57) | 0,735 b |
| Brunnstrom-fase (braccio) | 2.7±1.5 (1-5) | 2.7±1.5 (1-5) | 1.00 b |
| Brunnstrom-fase (mano) | 1.9±1.4 (1-5) | 2.1±1.4 (1-4) | 0,775 b |
| MMT (spalla) | 2.7±1.1 (1-4) | 2.2±1.2 (0-4) | 0.292 b |
| MMT (gomito) | 1.9±1.4 (1-5) | 2.1±1.4 (1-4) | 0,775 b |
| MMT (polso) | 2.7±1.1 (1-4) | 2.2±1.2 (0-4) | 0.292 b |
Tabella 1: caratteristiche demografiche e cliniche della linea di base dei pazienti. Non c'erano differenze statisticamente significative tra i due gruppi tranne riguardo all'età. un test di2 χ, b t-test. FMA-UE: Fugl-Meyer valutazione dell'arto superiore, MMT: Test manuale muscolare, m: maschio; F: donna, sinistra, l: r: giusto. I dati indicano la media ± SD (fascia).
| Domanda | Gruppo sperimentale (n = 12) | Gruppo di controllo (n = 12) |
| Il programma di riabilitazione dell'arto superiore fornito trattamento sufficiente per me. | 4.17 ± 0.72 | 4.00 ± 0.85 |
| Il programma di riabilitazione dell'arto superiore fornito su servizi di destinazione | 4.42 ± 0,52 | 3,92 ± 1.00 |
| In generale, sono soddisfatto con il programma di riabilitazione dell'arto superiore. | 4.25 ± 0,75 | 3,92 ± 1.00 |
| Il programma di riabilitazione dell'arto superiore mi ha aiutato a gestire meglio la mia salute ed esigenze mediche. | 4.33 ± 0.65 | 4.00 ± 0,74 |
Tabella 2: Risultati della soddisfazione utente survey per programma di mobili basati sui giochi dell'arto superiore VR. Soddisfazione dell'utente nel gruppo sperimentale non era inferiore a quella nel gruppo di controllo. I partecipanti nel gruppo sperimentale ha risposto positivamente a tutti gli elementi.
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Discussion
Pazienti con il colpo di solito hanno disabilità legate alla motorie a causa di recupero incompleto del motore. Tali disabilità, viaggio lungo tempo di una clinica, o difficoltà socioeconomiche può ostacolare l'accesso dei pazienti alla terapia di riabilitazione adeguata. Un programma di assistenza sanitaria onnipresente (u-salute) può essere una buona opzione per la rimozione di tali ostacoli. Come parte di un programma u-salute, un programma di riabilitazione VR basato su gioco mobile è stato sviluppato per il recupero dell'arto superiore dopo ictus ischemico nel presente studio. I nostri risultati suggeriscono che questo programma è fattibile ed efficace nella promozione del recupero di funzione arto superiore rispetto alla terapia convenzionale. La valutazione di follow-up di un mese, miglioramenti sono stati effettuati con successo.
Speculiamo che l'efficacia terapeutica di MoU-Rehab era uguale o superiore a quella della terapia convenzionale, a causa degli effetti del gioco, ad esempio un feedback immediato dal movimento dei pazienti, di godimento, alta motivazione e impegno. Giochi di partecipazione possono facilitare l'apprendimento motorio19 mentre un crescente interesse nella riabilitazione e promozione della motivazione. Inoltre, riscontro uditivo e visivo può facilitare il desiderio dei pazienti di interazione. Questi fattori possono aumentare l'efficacia della terapia di riabilitazione con la realizzazione di un alto livello di compliance del paziente alla formazione e crescente impegno nella terapia.
La maggior parte degli studi precedenti basati su gioco usato giochi commerciali standard14. Tuttavia, questi giochi non sono stati progettati specificamente per i pazienti con ictus. Il programma di gioco sviluppato questo studio è destinato in particolare i pazienti con ictus. Sono stati sviluppati vari tipi di applicazioni di gioco, da cui sono state selezionate le applicazioni che potrebbero essere utilizzate per tali pazienti. Abbiamo scelto solo le applicazioni di gioco che potrebbero indurre i movimenti desiderati ed evitare movimenti sinergici.
Il programma mobile è stato progettato per l'uso con uno smartphone e un tablet PC, perché gli smartphone e i tablet PC sono sempre più utilizzati dalla popolazione in genere; così, è relativamente facile da implementare programmi di trattamento utilizzando questi dispositivi mobili a basso costo. Considerando l'aspetto leggero e di piccole dimensioni di questi dispositivi mobili, sono portatili e facili da usare, indipendentemente dalla posizione di una persona. Anche se il programma è stato amministrato in camera terapia per garantire la corrispondenza del tempo di trattamento tra i due gruppi, questo programma può essere utilizzato anche in ambienti domestici.
Tuttavia, lo studio ha alcune limitazioni. La prima limitazione deriva dal campione di piccole dimensioni dello studio. Anche se sono stati fatti tentativi per allocare i pazienti dei due gruppi in modo casuale, i pazienti sono stati assegnati dal periodo di ammissione per tenerli all'oscuro della loro dotazione di gruppo. Tempo di trattamento è stato rigorosamente abbinato durante il periodo di trattamento di 2 settimane ma non era possibile durante il post-trattamento e follow-up. L'attività motoria dei bracci interessati potrebbe non essere monitorato durante il periodo di studio. Misurazione dell'attività delle braccia commoventi di accelerometri potrebbe indicare l'influenza del programma il fenomeno non uso20,21. Nello studio presente, non ci sono dati cinematici erano disponibili. Con l'ottenimento di dati cinematici come spostamenti lineari e angolari, velocità e accelerazione, informazioni sulle caratteristiche dei movimenti dei pazienti potrebbero essere utilizzati per ottimizzare le terapie di riabilitazione individualizzato attraverso il feedback bidirezionale fra i pazienti e i medici.
I risultati del presente studio suggeriscono che questo mobile game based VR arto superiore programma di riabilitazione può essere un sostituto per alcune parti della terapia convenzionale che vengono consegnati in uno contro uno da un terapista occupazionale. Il programma sarebbe stato uno strumento di buon candidato per la tele-riabilitazione per il recupero dell'arto superiore in pazienti con ictus.
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Disclosures
Tutti gli autori non dichiarano alcun conflitto di interessi.
Acknowledgments
Questa ricerca è stata sostenuta da sovvenzione n ° 06-2013-105 al fondo di ricerca di SK Telecom. Questo lavoro è stato supportato dal fondo di ricerca di Soonchunhyang University.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Galaxy Note 10.0 | Samsung | Galaxy Note 10.0 | Tablet PC |
| Galaxy S2 | Samsung | Galaxy S2 | Smartphone |
| Bluetooth | Bluetooth SIG | Bluetooth | short-distance wireless connection |
| Java | Oracle | Java | programming language |
References
- Segal, M. E., Whyte, J. Modeling case mix adjustment of stroke rehabilitation outcomes. American journal of physical medicine & rehabilitation. 76 (2), 154-161 (1997).
- Gresham, G. E., et al. Residual disability in survivors of stroke--the Framingham study. N Engl J Med. 293 (19), 954-956 (1975).
- Taub, E., et al. Technique to improve chronic motor deficit after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 74 (4), 347-354 (1993).
- Richards, L., Pohl, P. Therapeutic interventions to improve upper extremity recovery and function. Clin Geriatr Med. 15 (4), 819-832 (1999).
- Arya, K. N., et al. Meaningful task-specific training (MTST) for stroke rehabilitation: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 19 (3), 193-211 (2012).
- Boyd, L. A., Vidoni, E. D., Wessel, B. D. Motor learning after stroke: is skill acquisition a prerequisite for contralesional neuroplastic change? Neuroscience letters. 482 (1), 21-25 (2010).
- Laver, K. E., George, S., Thomas, S., Deutsch, J. E., Crotty, M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. (2), CD008349 (2015).
- Saposnik, G., Levin, M., Outcome Research Canada Working, G. Virtual reality in stroke rehabilitation: a meta-analysis and implications for clinicians. Stroke. 42 (5), 1380-1386 (2011).
- Lohse, K. R., Hilderman, C. G., Cheung, K. L., Tatla, S., Van der Loos, H. F. Virtual reality therapy for adults post-stroke: a systematic review and meta-analysis exploring virtual environments and commercial games in therapy. PLoS One. 9 (3), e93318 (2014).
- Venugopalan, J., Cheng, C., Stokes, T. H., Wang, M. D. Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC), 2013 35th Annual International Conference of the IEEE. , IEEE. 4625-4628 (2013).
- Sin, H., Lee, G. Additional virtual reality training using Xbox Kinect in stroke survivors with hemiplegia. Am J Phys Med Rehabil. 92 (10), 871-880 (2013).
- Joo, L. Y., et al. A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke. Journal of rehabilitation medicine. 42 (5), 437-441 (2010).
- Chang, Y. -J., Chen, S. -F., Huang, J. -D. A Kinect-based system for physical rehabilitation: A pilot study for young adults with motor disabilities. Research in developmental disabilities. 32 (6), 2566-2570 (2011).
- Chen, M. H., et al. A controlled pilot trial of two commercial video games for rehabilitation of arm function after stroke. Clin Rehabil. 29 (7), 674-682 (2015).
- Saposnik, G., et al. Effectiveness of Virtual Reality Exercises in STroke Rehabilitation (EVREST): rationale, design, and protocol of a pilot randomized clinical trial assessing the Wii gaming system. Int J Stroke. 5 (1), 47-51 (2010).
- Saposnik, G., et al. Effectiveness of virtual reality using Wii gaming technology in stroke rehabilitation: a pilot randomized clinical trial and proof of principle. Stroke. 41 (7), 1477-1484 (2010).
- Brunnstrom, S. Motor testing procedures in hemiplegia: based on sequential recovery stages. Phys Ther Sport. 46 (4), 357-375 (1966).
- Gladstone, D. J., Danells, C. J., Black, S. E. The fugl-meyer assessment of motor recovery after stroke: a critical review of its measurement properties. Neurorehabil Neural Repair. 16 (3), 232-240 (2002).
- Ma, H. -I., et al. Effects of virtual reality training on functional reaching movements in people with Parkinson's disease: a randomized controlled pilot trial. Clinical Rehabilitation. 25 (10), 892-902 (2011).
- Reiterer, V., Sauter, C., Klösch, G., Lalouschek, W., Zeitlhofer, J. Actigraphy-a useful tool for motor activity monitoring in stroke patients. European neurology. 60 (6), 285-291 (2008).
- Gebruers, N., Vanroy, C., Truijen, S., Engelborghs, S., De Deyn, P. P. Monitoring of physical activity after stroke: a systematic review of accelerometry-based measures. Archives of physical medicine and rehabilitation. 91 (2), 288-297 (2010).
