Summary

Regulación génica y la terapia dirigida en metástasis Peritoneal del cáncer gástrico: resultados radiológicos del doble de energía de CT y PET/CT

Published: January 22, 2018
doi:

Summary

Este protocolo describe el valor de la energía dual CT y PET/CT imaging métodos de evaluación de la proyección de imagen y eficacia del tumor. Este artículo demuestra los métodos de investigación y los resultados adquiridos por energía dual CT y PET/CT para evaluar la regulación génica y el tratamiento de metástasis peritoneal del cáncer gástrico.

Abstract

El cáncer gástrico sigue siendo cuarto en la incidencia de cáncer en todo el mundo, con una supervivencia de cinco años sólo de 20% – 30%. Metástasis peritoneal es el tipo más frecuente de metástasis que acompaña el cáncer gástrico resecable y es un determinante definitivo de pronóstico. Prevenir y controlar el desarrollo de metástasis peritoneal podrían desempeñar un papel en ayudar a prolongar la supervivencia de pacientes con cáncer gástrico. Una técnica de imagen no invasiva y eficiente nos ayudará a identificar la invasión y el proceso de metástasis de metástasis peritoneal y para monitorear los cambios en los nódulos tumorales en respuesta a los tratamientos. Esto nos permitirá obtener una descripción precisa de los procesos de desarrollo y mecanismos moleculares del cáncer gástrico. Recientemente hemos descrito experimento utilizando plataformas de doble energía CT (DECT) y computada de emisión de positrones/tomografía (PET/CT) para la detección y seguimiento de metástasis de tumor gástrico en modelos de ratones desnudos. Hemos demostrado que el monitoreo continuo semanal con DECT y PET/CT puede identificar cambios dinámicos en metástasis peritoneal. La sobreexpresión de sFRP1 en modelos de ratón de cáncer gástrico mostró positiva resultados radiológicos, una mayor captación FDG y mejora creciente y el SUVmáximo (valor de captación estandarizado) de nódulos demostraron una tendencia de alteración evidente en respuesta a la terapia dirigida de inhibidor del TGF-β1. En este artículo, se describen los procedimientos detallados de imagen no invasivo para investigar metástasis peritoneal del cáncer gástrico usando los modelos animales más complejos y resultados imagen representativa. El uso de técnicas de imagen no invasiva debería permitirnos mejor entender los mecanismos de la tumorigénesis, monitorear el crecimiento del tumor y evaluar el efecto de las intervenciones terapéuticas para el cáncer gástrico.

Introduction

Cáncer gástrico (CG) sigue siendo la neoplasia más frecuente en cuarto lugar y la segunda causa de mortalidad de cáncer en todo el mundo1. Aunque ha mejorado la precisión en el diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico, metástasis peritoneal es el punto mas clave de pronóstico de cáncer gástrico o de repetición y es un determinante definitivo de muerte postoperatoria2. Está generalmente aceptado que la diseminación peritoneal es un modo peligroso para la vida de la metástasis, en donde la enfermedad se vuelve incontrolable y el pronóstico del paciente es pobre una vez establecida la diseminación peritoneal. Por lo tanto, la detección y evaluación del efecto terapéutico de metástasis peritoneal del cáncer gástrico es crucial para la práctica clínica.

La creciente incidencia y mortalidad del cáncer gástrico habían estimulado los investigadores a identificar sus mecanismos moleculares. La alta expresión de genes tales como proteína secretada de crispado-relacionada 1 (sFRP1) podría conducir a la activación de la vía de señal en las primeras etapas del cáncer gástrico, promover el proceso de crecimiento, proliferación, diferenciación y apoptosis de tumor3 , 4 , 5 , 6 , 7. sobreexpresión de sFRP1 células demostraron un aumento en la expresión de TGFβ, sus objetivos downstream y TGFβ-mediada EMT8. Estudios anteriores han demostrado que el nivel de la TGF-β1 se relaciona con metástasis peritoneal y las etapas TNM del cáncer gástrico. Hemos descrito los cambios en la proliferación celular de cáncer regulado por sobreexpresión de sFRP1 y la inhibición de TGF-β1, y modelos animales establecidos para que metástasis peritoneal mostrar el funcionamiento de la proyección de imagen de tumor bajo los efectos de la regulación génica.

Modelos animales de cáncer gástrico son herramientas imprescindibles para la investigación desarrollo del tumor y experimentar con diversas estrategias terapéuticas sin tener que sacrificar animales. Modelos animales han demostrado ser útiles en el estudio de los mecanismos de formación de tumores y células de origen, determinar la presencia de células madre del cáncer y examinar diversas estrategias terapéuticas novedosas. Por lo tanto, una técnica no invasiva en tiempo real puede proporcionar una descripción exacta del desarrollo de tumores gástricos y respuesta del tumor a tratamientos, que pueden identificar el desarrollo de nódulos de metástasis peritoneales en ratones desnudos y supervisar los cambios de un tumor en respuesta a diversas intervenciones experimentales y terapéuticas.

En la actualidad, Multi-detector CT (MDCT) desempeña un papel importante en la estadificación TNM de los cánceres gástricos y es útil para predecir la resecabilidad del tumor antes de la operación9. Sin embargo, los estudios radiológicos de pacientes con carcinoma gástrico histológicamente probado principalmente se han basado en la morfología. Proyección de imagen de DECT extiende los parámetros para reflejar información funcional proporcionando imágenes monocromáticas y puede ser útil para la mejora de la N escenificando la exactitud para los cánceres gástricos. Además, esta técnica permitirá la adquisición de imágenes de descomposición de material, que puede ser útil para diferenciar entre carcinoma gástrico diferenciado e indiferenciado y entre los nodos de linfa de metastásicos y no metastásico10 . Con la introducción de las DECT, el aspecto funcional de la proyección de imagen de CT también se ha añadido a las aplicaciones clínicas, contribuyendo a las evaluaciones de eficacia terapéutica y predictores pronósticos paciente11,12,13. PET/CT es una técnica de imagen útil para la detección y estadificación del cáncer gástrico y puede evaluación la recurrencia del tumor con eficacia14. Proliferación de la célula tumoral y la angiogénesis fueron estime necesarias en el desarrollo de un tumor detectable15, nódulos del tumor mostraron un desempeño positivo con mayor SUVmáximo en PET/CT. basado en su preferencia por aerobios glucólisis, 18F-FDG, un análogo de la glucosa, se ha explotado como un trazador de prometedor en el diagnóstico de tumores malignos, combinado con PET/CT16. Este método se basa en el consumo de glucosa rápida del tejido del tumor y tiene amplias aplicaciones clínicas, ayudar en la detección, estadificación y evaluación del pronóstico de los tumores, así como control de respuesta de los tumores al tratamiento17 , 18. como métodos no invasivos, DECT y PET-TAC se han utilizado para diagnosticar tumores malignos y para evaluar la respuesta del tumor a varias terapias.

Nuestro grupo ha utilizado este método imagenológico no invasivo con DECT y PET/CT escáneres para detectar y monitorear el proceso de crecimiento tumoral y metástasis en la vida de ratones19. Se analizó los resultados de la inducida por la sobreexpresión de sFRP1 en cáncer gástrico células en vivo usando ratones desnudos, con DECT y PET/CT y se describe la terapia de cambios del SUVmáximo valor después dirigidos por el inhibidor del TGF-β1 para confirmar el desarrollo de nódulos tumorales en el peritoneo después de la inducción de genes y también estudió los cambios en los nódulos tumorales en respuesta a los tratamientos experimentales. En este trabajo, presentamos los procedimientos detallados para modelado de metástasis peritoneal del tumor gástrico en ratones y su detección y seguimiento con DECT y PET/CT.

Protocol

Este trabajo se realizó en estricta conformidad con las normas establecidas por las directrices para el cuidado y uso de laboratorio animales de la Universidad Shangai Jiao Tong y fue aprobado por el laboratorio Animal Comité de ética del Hospital de Ruijin. 1. Modelo Animal de cáncer gástrico metástasis Peritoneal Dividir una línea de células de cáncer gástrico humano SGC-7901 moderadamente diferenciada en un grupo de SGC-7901/sFRP1 y un grupo de SGC-7901, vector. Grupos d…

Representative Results

DECT y la exploración PET-TAC fueron realizados en ratones desnudos tras dos semanas de inyecciones de línea celular. Imágenes GSI rindieron excelentes resultados para mostrar metástasis subcutánea más allá del contorno del abdomen para el grupo de sobreexpresión de sFRP1 y metástasis con realce periférico fue confirmada por la imagen de escala de color (figura 1-c). Imágenes PET/CT muestra absorción focal anormal de FDG de metás…

Discussion

Modelos animales se han utilizado ampliamente en el estudio de los mecanismos moleculares subyacentes a cáncer gástrico y experimentar con diversas estrategias terapéuticas23,24,25. En este estudio, hemos descrito un protocolo detallado para ratones desnudos de cáncer gástrico metástasis peritoneal modelado, utilizando DECT y PET/CT para tumores gástricos imagen para identificar la proliferación de la célula del tumor e…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Este trabajo fue apoyado por la NSFC (no. U1532107) y proyecto de Ingeniería Biomédica de Shanghai Jiao Tong University (no. YG2014MS53). Los autores desean reconocer la Li Jianying y Yan Shen por sus útiles comentarios y esfuerzos de apoyo técnico en el desarrollo de los DECT y método de la proyección de imagen PET/CT.

Materials

Iohexol BEJING BEILU PHARMACEUTICAL CO,LTD NMPN:H20053800 non-ionic contrast medium for DECT scan
normal saline HUNAN KELUN PHARMACEUTICAL CO,LTD NMPN:H43020455 placebo of control group
BALB/c nude mice  SLAC LABORATORY ANIMAL BALB/cASlac-nu animal model
SGC-7901  cells Library of typical culture of Chinese academy of sciences TCHu 46 gastric cancer cell 
SB431542 Selleck No.S1067 TGF-β1 inhibitor
GE Discovery CT750 HD GE Healthcare dual-energy spectral CT scanner 
AW Volumeshare5 GE Healthcare dual-energy spectral CT workstation
Siemens Inveon micro-PET/CT Siemens Preclinical Solution positron emission tomography/
computed tomography scanner 
Inveon Acquisition Workplace Siemens Preclinical Solution PET-CT workstation

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Shi, B., Lin, H., Zhang, M., Lu, W., Qu, Y., Zhang, H. Gene Regulation and Targeted Therapy in Gastric Cancer Peritoneal Metastasis: Radiological Findings from Dual Energy CT and PET/CT. J. Vis. Exp. (131), e56526, doi:10.3791/56526 (2018).

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