Summary
Hier presenteren we een protocol voor het beheer van de video-georefereerde rating van wederzijdse sociale gedrag (vrRSB) met behulp van een papieren of een online versie. Deze enquête kwantificeert RSB, een voorwaarde voor sociale competentie, in peuters door "video-referentie" items waarbij een onderwerp wordt vergeleken met een referentie-kind getoond in een drie minuten durende video.
Abstract
Wederzijdse sociaal gedrag (RSB), een vroeg-opkomende capaciteit deelnemen aan sociale contingentie — dat is fundamenteel voor zowel sociaal leren en sociale competentie — hypothetische is om te worden verstoord bij autisme spectrum stoornis (ASD). De mogelijkheid om het volledige bereik van de RSB kwantificeren tijdens de peuter-periode, wanneer kern symptomen van ASD vaak ontstaan, is cruciaal voor de evaluatie van vroege risico voor ASD, karakteriseren van sociale ontwikkeling en voor het bijhouden van reactie op vroege interventies. Echter, belangrijke parameters van de variatie in RSB — met name voorafgaand aan de ontwikkeling van de verbale taal — kan worden genuanceerd en moeilijk te karakteriseren met behulp van de vragenlijst gebaseerde methoden. Om aan deze uitdaging, ontwikkelden we een systeem voor het meten van kwantitatieve variatie in RSB in peuters (leeftijd 18-30 maanden) die niet alleen standaard vragenlijst gegevens van verzorgers, maar ook een roman instellen van video-georefereerde items, waardoor een respondent vergelijkt het gedrag van een stof aan die is waargenomen in een korte video van een jong kind manifesteren een zeer competente niveau van sociale communicatie. Testen van deze maatregel in een steekproef van de bevolking van tweeling bevestigd dat zowel de video-georefereerde items en de totaalscore van de RSB (video-georefereerde artikelen plus niet-video-georefereerde items) unimodale, continu distributies, sterke weergegeven interne consistentie, behoud van individuele verschillen, en extreem hoge erfelijkheidsgraad gemarkeerd. Bovendien, waren video-georefereerde posten bijzonder gevoelig zijn voor het kwantificeren van de incrementele veranderingen in de sociale communicatie, een belangrijk element van de RSB, in de loop van de ontwikkeling van de vroege kinderjaren. Scores op de vrRSB duidelijk onderscheiden van kinderen met en zonder ASD en deze gegevens bestaan uit een eerste validatie van dit veelbelovende methode voor de kwantificering van de vroege RSB — cross-sectionally, na verloop van tijd, en als een functie van vroege interventie.
Introduction
Een voorwaarde voor de ontwikkeling van sociale competentie is wederzijdse sociaal gedrag (RSB), de normatieve capaciteit om deel te nemen in emotioneel passende, sociaal afhankelijk gedrag met anderen1. Verstoring van de RSB, die gekoppeld aan duidelijke tekorten in de sociale communicatie, interpersoonlijke bewustzijn, en maatschappelijk belang en betrokkenheid is, is een kenmerkend voor autisme spectrum disorder (ASD). Deze erfelijke neurologische aandoening, die met een breed scala aan bijzondere waardeverminderingen in sociale en adaptieve functie presenteert, over het algemeen ontstaat door de peuter-periode en vroege interventie kan inspelen. Kwantificering van de RSB in vroege leven geldt dus zowel voor klinische evaluatie van ASD risico, evenals de karakterisering van de typische ontwikkeling van sociale competentie.
De sociale responsiviteit schaal (SRS) is een snelle kwantitatieve beoordelingsschaal van RSB die van toepassing zijn voor kinderen ouder dan 30 maanden. Deze maatregel van de verzorger-verslag speelt in op de cumulatieve opmerkingen van de respondenten van een kind in naturalistische situaties te verkrijgen genuanceerde ratings van de RSB. Items opvragen indrukken van de beoordelaars over de omvang van een kind sociale communicatie tekorten en beperkte, repetitieve gedrag, de twee belangrijkste symptoom domeinen van ASD2, waardoor het indexeren van kwantitatieve tekorten in RSB. Uitgebreid onderzoek met de SRS heeft bevestigd dat zijn sterke psychometrische eigenschappen3, met inbegrip van een continue, unimodale score distributie die variatie in de algemene bevolking omvat, terwijl ook onderscheid personen met ASD4 ,5. Kwantitatieve variatie in RSB vertoont longitudinale stabiliteit6, consistent met een gedrags Trek; is te onderscheiden van adaptieve functie7, een ander meest opvallende aspect van bijzondere waardeverminderingen in ASD; en is erfelijke5,8,9,10,11, ter ondersteuning van de relevantie van de RSB voor de genetica en Neurobiologie onderliggende ASD.
Omdat de SRS alleen strekt zich uit naar beneden tot 30 maanden van leeftijd, een alternatieve snelle, is kwantitatieve meting van de RSB voor peuters nodig om een) kwantificeren van de vroege tekenen van ASD risico en b) Reacties op vroege interventies voor ASD bijhouden. Meting van de RSB in peuters wordt echter bemoeilijkt door inhoudelijke Inter-individuele variatie in sociaal communicatieve vaardigheden, die moeilijk voor de beoordelaars zijn kan te differentiëren op betrouwbare wijze op basis van geschreven beschrijvingen. Bovendien caregivers indrukken kunnen gevoelig zijn voor verminderde consistentie, als gevolg van de inherente subjectiviteit beperkte verbale uitvoer in kleuters, de gevoeligheid van peuter gedrag aan situationele en milieu contexten, te interpreteren en de versnelde progressie van sociale vaardigheden een productieve periode van ontwikkeling.
Om deze methodologische uitdagingen, ontwikkelden we het video-georefereerde Rating van wederzijdse sociale gedrag (vrRSB), een kwantitatieve index van RSB ontworpen voor kinderen 18-30 maanden van leeftijd12. We gebruikten twee strategieën om vertegenwoordigen de trait gebaseerde continuïteit van de RSB terwijl de overdracht van de gevoeligheid voor vroege Ontwikkelingsverandering bij RSB. Ten eerste, ter bevordering van homologie tussen de vrRSB en de SRS, aangepast we een subset van items uit de SRS zodat zij ontwikkelingsachterstand geschikt voor peuters waren. Ten tweede, we opgenomen een aantal roman, unieke video-georefereerde items waarin zorgverleners gewaardeerd sociaal communicatieve gedrag van hun kind in vergelijking met die van een videotaped kind een scorende anker bijeenkomen. Deze aanpak wordt gekapitaliseerd op het referentiekader effect, in welke het verstrekken van aanvullende contextuele informatie voor beoordelaars verbetert zowel de betrouwbaarheid en geldigheid van gedrags trait maatregelen13,14. Hier werd een visuele referentiekader verzorgd door een 3 minuten durende video-montage van een typisch ontwikkelende 19 - maanden oude sterke sociale communicatievaardigheden weergeven terwijl het aangaan van een stuk-gebaseerd interactie met de volwassene. Aangezien de aspecten van de RSB zijn sterk gecorreleerd binnen personen15,16, aanbevolen de video een veelzijdig beeld van een enkel kind, in plaats van korte clips van meerdere kinderen, ter verbetering van de ecologische validiteit. Eerdere studies ondersteuning bovendien voor de ecologische validiteit van de aanpak van de video-waarnaar wordt verwezen, zoals subtiele tekenen van ASD kunnen worden opgespoord op videocassette opgenomen opmerkingen voordat klinische diagnose17,18. Geselecteerde video segmenten visueel gemarkeerde kenmerken van sociale communicatie, met inbegrip van beurt nemen, motivatie om deel te nemen, en inspelen op de sociale en emotionele cues1, waardoor de inhoudsvaliditeit voor essentiële aspecten van de RSB, en gesproken taalgebruik was beperkt tot rater misattribution taalvaardigheid aan RSB voorkomen.
Om onze kennis is er momenteel geen alternatieve kort maatregel van RSB voor kleuters welke indexen dimensionale variant in RSB in zowel de algemene bevolking en de gevallen van ASD of andere sociale vertragingen. Gevestigde verzorger-verslag vertoners voor ASD en verwante vertragingen bij peuters, zoals de gemodificeerde controlelijst voor Autisme in peuters (M-CHAT)19 of de communicatie- en symbolische gedrag schalen (CSBS)20 in het algemeen bestaan van items die aangeeft of een gedrags mijlpaal heeft bereikt en niet expliciet zijn ontworpen voor het kwantificeren van subtiele variatie in sociale competentie. Bovendien, in tegenstelling tot de vrRSB, deze instrumenten zijn niet specifiek voor de RSB en indexeren niet kern autistische symptomen (dwz, bijzondere waardeverminderingen in de sociale communicatie en beperkte, repetitieve gedrag). Observationele evaluaties, zoals de autisme diagnostische observatie schema21, zijn ontwikkeld om te helpen met de diagnose; Deze zijn echter over het algemeen tijdrovende, met een looptijd van 40-60 minuten, en opgeleide beoordelaars, beperken hun haalbaarheid in sommige klinische instellingen vereisen. Geen opleiding is vereist voor het voltooien van de vrRSB, waardoor het geschikt is voor gebruik met zorgverleners, dienstverleners en andere informanten die voldoende recente ervaring observeren van een kind naturalistische sociale interacties hebben en die begrijpen geschreven Engels. De maatregel, met inbegrip van de 3 minuten durende video, is kort, waarvoor 15-20 minuten, en vatbaar aan administratie in-persoon of op afstand, zoals het kan worden gemaild naar deelnemers of online22voltooid. Aldus, beknoptheid, toegankelijkheid en flexibiliteit van de vrRSB vergemakkelijken de uitvoering ervan in onderzoek, klinische en educatieve instellingen voor seriële, kwantitatieve meting van de RSB op jongere leeftijd dan tot nu toe mogelijk.
Protocol
Alle methoden die hier worden beschreven zijn goedgekeurd door de institutionele Review Board van Washington University in St. Louis (Human Resource bescherming kantoornummer: 201208010).
1. het verkrijgen van de vrRSB
- Voor het verkrijgen van een kopie van de vrRSB, door een e-mail-aanvraag te verzenden naar de senior auteur, John Constantino (constantino@wustl.edu).
- Geef een voorkeur voor de online versie van de vrRSB of de hard-copy-indeling.
- Houd er rekening mee dat de online versie ("Online_vrRSB") is opgemaakt voor uitvoering in REDCap, een veel gebruikte, veilig, online data collectie tool (www.projectredcap.org) beschikbaar aan particulieren bij instellingen die deel uitmaken van het Consortium REDCap.
- Houd er rekening mee dat de gedrukte versie PDF's van de vragenlijst, een kopie van de wachtwoord-beschermde online link naar de video oplawaai en scoren instructies bevat. Belanghebbenden kunnen papieren exemplaren van deze bestanden, evenals een DVD met de video ook verzoeken.
2. uploaden en inschakelen van de Online vrRSB in REDCap
- De online bestand opslaan voor de vrRSB (Online_vrRSB) in een locatie bekend van de computer.
- Maak een nieuw project om de vragenlijst in REDCap huis voordat het uploaden van de Online_vrRSB in REDCap. Eerst inloggen op REDCap en klik op Nieuw Project in het lint aan de bovenkant van de pagina. Deze stap zal een pagina maken een nieuw REDCap Project lanceren.
- Studie-specifieke tekst invoeren in de velden titel van het Project en het doel van het project. Deze velden zijn verplicht om door te gaan.
- Voor de prompt project vanaf nul beginnen of beginnen met een sjabloon? Selecteer het keuzerondje een REDCap project XML-bestand uploaden. Een venster biedt toegang tot computerbestanden zou dan moeten verschijnen; Kies het Online_vrRSB bestand uit stap 2.1 en klik op openen.
- Schuif naar de onderkant van de pagina en klik op Maak Project. Deze stap zal open een projectpagina setup, dat voorziet in een werkstroom opnemen van enquêtes in een REDCap project.
- In het vak Hoofdinstellingen voor Project, klikt u op inschakelen naast de optie gebruik enquêtes in dit project. Deze stap maakt de vrRSB binnen het project toegankelijk te maken.
- Ga verder met het volgende vak geëtiketteerd ontwerp uw gegevens collectie instrumenten & inschakelen van uw enquêtes. Selecteer Online designer. Dit opent een scherm met een tabel van de instrumenten binnen het project.
- Klik in de rij waarin de vrRSB, op het inschakelen van een enquête. Een tabblad instellen van mijn enquête zou dan moeten verschijnen.
- Schuif naar de onderkant van de pagina en klik op wijzigingen opslaan om te voltooien het activeren van de vrRSB in een REDCap project.
3. het aanpassen van de presentatie van de Online vrRSB in REDCap
- Klikt u op de Introductiepagina van Project in de zijbalk menu en ga naar het vak Quick Tasks .
- Selecteer in het vak Quick Tasks Online ontwerper en upload gegevenswoordenboek te openen van een gegevenstabel van collectie instrumenten de vrRSB als onderdeel van het project REDCap aanbieding.
- Als u wilt wijzigen de instructies binnen de vrRSB tekst, klikt u op de vrRSB aanbieding. Klik op het potlood in de linker bovenhoek van specifieke tekstvakken aan bestaande tekst bewerken en klik op Opslaan na elke wijziging.
- In het vak met label welkomstpagina, voorlichting studie-specifieke achtergrond zo nodig (voor suggesties, zie stap 4.2).
- Klik op velden toevoegen als u wilt toestaan dat extra deelnemer kenmerken indien nodig. De huidige sjabloon bevat leeftijd van het nominale kind in maanden, seks en de relatie van de rater aan het kind.
- De instructies voorafgaand aan de artikelen video-waarnaar wordt verwezen door het invoegen van een studie-contactpersoon in geval van technische problemen met de video bewerken.
- Als u wilt aanpassen enquête-indeling (bijvoorbeeld de kleur van de achtergrond, lettertype), klikt u op instellingen voor enquêtes in de rij voor de vrRSB binnen de gegevenstabel collectie instrumenten.
- Voor het verkrijgen van een online link voor de enquête, terug te keren naar de Introductiepagina van Project en klik op deelnemers aan de enquête beheren in het vak Quick Tasks . Een openbare enquête-link -pagina wordt geopend, die levert een URL voor de enquête. Klik op de knop naast de URL kopiëren van de enquête-link.
- Selecteer de deelnemer lijst tab. Klik op deelnemers toevoegen aan e-mails en samenstellen van de uitnodiging voor een enquête voor het genereren van een inleidende e-mail knop invoegen om de e-mail een link om te bestuderen van de deelnemers.
4. het beheer van de vrRSB
- Selecteer respondenten die begrijpen geschreven Engels en die ten minste 6 uur observatie van het kind van de doelgroep (leeftijd 18-30 maanden) in de afgelopen maand hebben doorgebracht. Succesvolle voltooiing van het vrRSB niet vereisen of aannemen van gespecialiseerde opleiding, alleen respondenten hebben gemerkt dat de routinematig het gedrag van een jong kind in zijn of haar natuurlijke interactie met andere mensen. Respondenten kunnen zorgverleners, clinici, andere professionals die nauw met een kind samengewerkt hebben, of onderzoekers die willen de video scoren anker gebruiken voor het genereren van gekalibreerde waarderingen te vergelijken meerdere kinderen.
Opmerking: Er is een 30 minuten durende waarneming van een kind dat deelneemt aan de sessie van een semi-gestructureerde interactieve spelen gebleken toereikend voor beoordelaars te bieden scores onderscheiden van kinderen met en zonder ASD12. De 6-uur-benchmark is bedoeld voor grotere verwachte variabiliteit in levensechte sociale situaties. - Bij de presentatie van de enquête voor respondenten, vindt u achtergrondinformatie voor opheldering, bijv., het doel voor het beheer van de vrRSB, het gebruik van video-georefereerde items en de verwachte tijd van voltooiing (10-15 minuten).
- Voor gevallen waarin respondenten deelneem op afstand, door dergelijke informatie te bevatten in een begeleidende brief bij de vrRSB.
- Voor gevallen waarin de deelnemers aan de vrRSB online voltooien, bieden u het webadres voor toegang tot de vrRSB.
- Leg uit of de video van het scoren anker moet worden benaderd, online of van een DVD. Voor onlinetoegang, omvatten het webadres en wachtwoord.
- Respondenten informeren wie te contacteren voor hulp moeten ze hebben moeite toegang tot de volledige video zien van de beelden en geluid horen. In de online versie, is deze kennisgeving opgenomen in de instructies voorafgaand aan de video-georefereerde items (stap 3.3).
- Herinneren respondenten bij te wonen om de gehele 3 minuten durende video clip, die zij meer dan eens kunnen kijken.
Opmerking: Respondenten vervolgens voltooien vragen 1-13, de video-georefereerde items, waarin zij zullen vergelijken van het onderwerp kind huidige sociale vaardigheden aan die van het kind in de video - het scoren anker. Na voltooiing van de video-georefereerde items, respondenten zijn om te voltooien van de resterende niet-video-georefereerde items, die kenmerkende aspecten van het sociale gedrag beschrijven. Beide video- en niet-video-waarnaar wordt verwezen, moet u gebruiken een vier-punts Likert rating schaal en schriftelijke instructies voorafgaan aan beide sets van items in de hoofdtekst van de vragenlijst (aanhangsel 1).
5. geautomatiseerde Scoring van de Online vrRSB
- Weergeven van een individu de scores (die nuttig kunnen zijn bij klinische instellingen), klikt u op records toevoegen/bewerken onder gegevensverzameling in de zijbalk menu.
- In het volgende scherm, onder Kies een bestaande deelname identificatie #, selecteer de deelnemer in het dropdownmenu. De introductiepagina van de Record voor die deelnemer zal verschijnen, waarin een tabel met instrumenten voor die deelnemer verzameld.
- Voor toegang tot totaal en subscale scores voor die deelnemer, klik op Status in de rij voor vrRSB scores.
- Om te vrRSB scores bekijken voor alle deelnemers in een bepaalde studie, terug naar de introductiepagina van project en klik op rapport maken.
- Voer een naam voor het rapport in het tekstvak en gaat u verder met stap 2, die het mogelijk maakt de selectie van de gegevensvelden in de lijst wilt opnemen.
- Naast de optie Voeg alle velden uit de geselecteerde instrumenten, door vrRSB scores te selecteren in het dropdown-menu om totaal en subschaal scores. Selecteer voor op itemniveau gegevens, vrRSB. Om te houden alleen een subset van beschikbare velden in het rapport, klikt u op de rode x rechts van ongewenste velden zodat ze zijn uitgesloten.
- Schuif naar de onderkant van de pagina en klikt u op rapport opslaan. De optie om terug te keren naar mijn rapporten en uitvoer, verschijnt een tabel met inbegrip van een rij met de zojuist gemaakte verslag accepteert.
- Klik op rapport weergeven om te zien scoort (tabel 1) voor alle deelnemers. Als u wilt terugkeren naar de lijst met opties weer te geven, klikt u op het tabblad 'Mijn rapporten en uitvoer'.
- Klik op gegevens exporteren en selecteer het formaat van keuze (bijvoorbeeld CSV-formaat). Klik vervolgens op de knop gegevens exporteren in de rechterbenedenhoek. In het vervolg scherm, klik op het pictogram bevestigt de gegevensindeling voort te zetten.
- Klik op de "Statistieken en grafieken" knop om beschrijvende statistiek (bijvoorbeeld middelen voor totaalscores, standaarddeviaties) en scatterplots van vrRSB scores in REDCap.
6. handmatig Scoring van de vrRSB
- Bepalen welke items als forward-scoorde of omgekeerde-scoorde (tabel 1, classificatie van forward- en Reverse-Scored Items).
Opmerking: Omdat de weegschaal zo ontworpen is dat het kwantificeren van tekorten in RSB, indicatie van het niveau van kern autistische symptomen, hogere puntenwaarden duiden op lagere niveaus van de RSB. Vooruit-scoorde bestanddelen zijn die waarvoor een meer bevestigend antwoord minder geschikt wederzijdse sociaal gedrag geeft. Omgekeerde-scoorde bestanddelen zijn die waarvoor een meer bevestigend antwoord meer passende wederzijdse sociaal gedrag geeft. - Elk antwoord een waarde toewijzen, zoals aangegeven in tabel 1 (punt waarden voor Item Ratings).
- Een waarde van nul voor ontbrekende item reacties toewijzen. Enquêtes met meer dan vier ontbrekende antwoorden worden als ongeldig beschouwd.
- Zodra items zijn toegewezen de juiste puntenwaarden, voeg de juiste items samen voor de belangrijkste score(s) of subscale score(s) van keuze (tabel 1).
Opmerking: Main scoren opties omvatten de totaalscore van de RSB (video-referenced plus niet-video-georefereerde RSB items) en de Video-georefereerde Score; subschaal item totalen staan ook bekend om de 2 core symptoom domeinen voor ASD (dat wil zeggen, sociale communicatie en beperkte, repetitieve gedrag). Scores ≥2 standaarddeviaties onder het gemiddelde, in de onderste 5% van de scores verkregen in een algemene bevolking monster12, zijn suggestief van tekortkomingen in de RSB (tabel 1). - Merk op dat sommige items niet in het scoren voor de vrRSB zijn opgenomen. Deze aanvullende items bevatten algemene informatie over aspecten van ontwikkeling dan RSB, die mogelijk interessant voor ontwikkelingsstoornissen onderzoekers. Zie het bijschrift van tabel 1 voor meer informatie.
Representative Results
De vrRSB werd getest in 156 twin paren uit epizoötiologisch oogpunt blijkende uit de Missouri familie registreren als onderdeel van de vroege wederzijdse sociale gedrag bestuderen, een prospectieve, longitudinale studie van de ontwikkeling van de RSB12. We kozen een twin studie ontwerp om te onderzoeken of de vrRSB kon detecteren individuele verschillen in de RSB binnen peuters uit de algemene bevolking en of deze variatie was erfelijk. Deze beide eigenschappen zijn aangetoond met de SRS in oudere kinderen5,8 en zijn essentieel voor de evaluatie van het vrRSB vermogen voor inneming genetisch informatieve variantie in RSB die relevant is voor zowel typische en atypische ontwikkeling.
Verzorgers voltooid gedrags maatregelen op de tweeling op 18, 24, 36 en 48 maanden oud; de vrRSB (vooral de gedrukte versie, als de online versie werd ontwikkeld verderop in de studie) werd verzameld op de 18 en 24-maanden durende tijd punten. Het monster was voornamelijk Kaukasische (80.1%) en niet-Hispanic (91,6%), vergelijkbaar met de Missouri bevolking23, terwijl de mediane jaarlijkse inkomen van het monster ($60,001 - $90.000) was hoger dan die van Missouri ($47,200). Informele feedback van de deelnemers met betrekking tot de enquête was over het algemeen positief, met meer dan 95% van de geretourneerde enquêtes wordt correct voltooid. Analyses van betrouwbaarheid, gedrags correlaties en longitudinale verschillen opgenomen ter verantwoording voor niet-onafhankelijkheid van dubbele gegevens, gegevens van een tweeling willekeurig gekozen. Eén kind, die onderging een ontwikkelingstoxiciteit regressie en uiteindelijk kreeg de diagnose van een Gemeenschap van ASD, werd uitgesloten van deze twin-analyses.
Zowel de Video-georefereerde Scores en de totaalscore van de RSB bewezen een continue, unimodale verdelingen op 18 en 24 maanden voor een steekproef voor de algemene populatie (Figuur 1). Voor de Video-georefereerde Score voorgesteld een grotere overwicht van lagere scores op de leeftijd van 24 maanden een lichte vloer-effect als gevolg van meer geavanceerde ontwikkeling (hogere scores geven minder RSB). Distributies van de RSB totaalscore, zoals die voor de SRS3, waren recht-hellen, als gevolg van het kleine aantal personen met aanzienlijke tekorten in de RSB. Soortgelijke score distributies zijn waargenomen in een onafhankelijke steekproef van voornamelijk Hispanic, tweetalige tweeling uit Californië (ongepubliceerde gegevens, Harris, B., 2017).
Goede interne betrouwbaarheid voor zowel video-georefereerde items en de RSB totaalscore werd waargenomen op 18 maanden (Cronbach's alpha Video-georefereerde Score =.841, p <. 001; Cronbach's alpha RSB totaalscore =.879, p <.001) en 24 maanden (Cronbach's alpha Video-georefereerde Score =.881, p <. 001; Cronbach's alpha RSB totaalscore =.868, p <.001 hoeveel De sterke interne consistentie suggereert dat deze indexcijfers item samenhangende constructies in de gehele toddlerhood vertegenwoordigen.
Test-hertest betrouwbaarheid was berekend op basis van intraclass correlatie coëfficiënten (ICCs; tweerichtings gemengde eenmalige maatregelen) op basis van de scores op de 18 en 24-maanden durende tijd punten verkregen. Goede 6 maanden durende test-hertest betrouwbaarheid werd waargenomen voor de Video-georefereerde Score (ICC(3,1) =.505, p <.001, Figuur 2a), en sterke test-hertest betrouwbaarheid werd waargenomen voor de totaalscore van de RSB (ICC(3,1) =.735, p <. 001; Figuur 2b).
Naast het demonstreren van de test-hertest betrouwbaarheid en, bij uitbreiding, de capaciteit om te detecteren trait-gerelateerde consistentie in RSB in tijd, was een belangrijk doel voor de vrRSB voortgang in RSB over ontwikkeling. Zowel de Video-waarnaar wordt verwezen en RSB totaalscore waren kundig voor speurder significante verbetering in RSB na verloop van tijd manifesteert zich door verminderde scores (lagere scores betekenen betere RSB) tussen 18 en 24 maanden (tabel 2). Video-georefereerde Scores toonde een groter effect voor deze dalingen vs. de totaalscore van de RSB (Cohen d = 0,66 vs. 0,48). Afzonderlijke berekeningen voor de niet-video-georefereerde items (tabel 2), die niet zijn ontworpen voor het bijhouden van wijzigen, bleek een veel kleinere effect grootte voor deze items (Cohen d = 0,22).
Aangezien variatie in RSB heeft aangetoond dat erfelijke in oudere populaties, werden twin-twin concordanties berekend voor Video-georefereerde Scores en RSB totaalscores op 18 maanden (tabel 3). Hogere intraclass correlaties in monozygotic (identieke) tweeling, die delen van hun genetisch materiaal, vs. dizygote (broederlijke) Tweelingen, die delen op gemiddeld de helft van hun genetisch materiaal, stroken met de erfelijkheidsgraad van de RSB. Concordanties voor monozygotic twins waren vrij hoog en in veel gevallen ongeveer dubbel die van een dizygote tweeling, een sterke bijrol voor genetische invloeden. Van de nota, monozygotic twin concordanties ook aangeven van de bovengrens van de mogelijke meetfouten. Voor de scores van beide vrRSB, de mogelijke meetfouten is minder dan 9% op het niveau van de gehele twin steekproef (fout = 1 - monozygotic twin concordantie).
Als een test voor gelijktijdige geldigheid onderzocht we correlaties van scores op de M-CHAT, een screener voor ASD, met de vrRSB. Positieve correlaties waren consistent met de de vrRSB capaciteit te vangen variatie ASD risico (Video-georefereerde Score: r =.444, p <. 001; RSB totaalscore: r =.654, p <.001 hoeveel Ook kregen we correlaties tussen vrRSB scores en expressieve woordenschat (percentielscores) zoals gemeten door de MacArthur-Bates communicatieve ontwikkeling inventaris korte formulier24, gegeven een verwachte relatie tussen taal en sociale mededeling. Significante correlaties werden gevonden voor zowel de Video-georefereerde Score (r =-. 419, p <.001) en de totaalscore van de RSB (r =-. 309, p <.001 hoeveel
Tot slot, in piloot testen (tabel 4), vergeleken we scores voor twins zonder een diagnose van ASD en een kleine steekproef van kinderen met de diagnose van een Gemeenschap van ASD of een rating van autisme of autismespectrum van het autisme diagnostische observatie schema21 (age(SD) betekent: 24.75(5.56) maanden; leeftijd bereik: 17-33 maanden). Zowel de Video-georefereerde Scores en de RSB totaalscores gedifferentieerd tussen kinderen met en zonder ASD, met een effect grootte (Cohen d) van de-1.39 voor de video-georefereerde score en-1.66 voor de totaalscore van de RSB. Groep verschillen werden ook waargenomen op punt scores voor ASD kern symptoom domeinen (sociale communicatie: Cohen d =-1.58; Beperkte, repetitieve gedrag: Cohen d =-1.52). Op het niveau van kwantitatieve RSB scores, zowel de 18 maanden durende Video-georefereerde Score en de totaalscore van de RSB werden gecorreleerd met totaalscores op de SRS 36 maanden (Video-georefereerde Score: r =.298, p =. 001; RSB totaalscore: r =.624, p <.001 hoeveel
Figuur 1: Continu unimodale Score distributies voor Video-georefereerde Score en de totaalscore RSB bij 18 tot 24 maanden
Panelen illustreren scores voor de vrRSB, met inbegrip van zowel Video-georefereerde Score en RSB totaalscore, die uit items plus video-georefereerde traditioneel bestaat enquête artikelen aangepast uit de sociale responsiviteit schaal gepresenteerd. Deze distributies zijn gebaseerd op een steekproef van tweeling blijkende uit de algemene bevolking (n = 156 paren). Panelen 1a en 1b tonen scores voor video-georefereerde items op 18 en 24 maanden, terwijl panelen 1c en 1d RSB totaalscores op 18 tot 24 maanden. In alle gevallen scores worden continu gedistribueerd en unimodale, consistent met RSB fungeert als een driedimensionale constructie met peuters. Middelen en standaarddeviaties (SD) zijn geïndiceerd voor elk punt van de tijd in de rechterbovenhoek van het deelvenster. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
Figuur 2: 6-maand Test-hertest betrouwbaarheid voor Video-georefereerde Score en de totaal Score RSB
Scatterplots illustreren een kruis-tijdvergelijking op 18 en 24 maanden voor onderwerpen Video-georefereerde Score (2a) en RSB Totaalscore (2b). Intraclass correlatiecoëfficiënten (ICC(3,1)) Toon goede test-hertest betrouwbaarheid voor de Score van Video-georefereerde. en sterke test-hertest betrouwbaarheid voor RSB totaalscore Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
| Classificatie van balansposten Forward - en Reverse-scoorde | |||||||||||
| Vooruit-scoorde Items | 15 - 16, 18-26, 28-34, 36, 40-41, 47, bijlage, punt 1 | ||||||||||
| Omgekeerde-scoorde Items | 1 - 13; 14, 17, 27, 35, 37-39, 42 | ||||||||||
| Puntenwaarden voor Item waarderingen | |||||||||||
| Video-georefereerde Items | Niet-video waarnaar wordt verwezen Items | ||||||||||
| Beoordeling van optie | Helemaal niet | Enigszins maar minder dan kind in video | Ongeveer hetzelfde als kind in video | Meer dan kind in video | Niet waar | Soms ware | Vaak waar | Bijna altijd waar | |||
| Vooruit-scoorde | Geen | 0 | 1 | 2 | 3 | ||||||
| Omgekeerde scoorde | 3 | 2 | 1 | 0 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| Objectenlijsten voor belangrijkste Scores en subschaal Scores | |||||||||||
| Schaal/subschaal | Artikelnummers | ≥2 SD van gemiddelde score | |||||||||
| 18 maanden | 24 maanden | ||||||||||
| RSB totaal | 1 - 13; 14-42; 47; bijlage, punt 1 | 41 | 35 | ||||||||
| Video-verwezen | 1 - 13 | 21 | 19 | ||||||||
| Sociale communicatie | 1 - 15; 17; 19; 21; 25 - 28; 30; 32 - 33, 35-40, 42, bijlage, punt 1 | 36 | 32 | ||||||||
| Beperkte repetitief gedrag | 16, 18, 20, 22-24, 29, 31, 34, 41, 47 | 7 | 5 | ||||||||
Tabel 1: Richtsnoeren voor de beoordeling van wederzijdse sociale gedrag (vrRSB)-Scoring Video-verwezen
Deze tabel geeft een overzicht van itemtypen en puntenwaarden objectenlijsten gebruikt voor het scoren. De vrRSB bevat 2 belangrijkste scores, wordt de totaalscore van de RSB en de Score van de Video-Referenced en 2 subschaal scores, sociale communicatie en beperkte, repetitieve gedrag, waaronder elementen met betrekking tot de domeinen van 2 core symptoom van ASD. Deze scores kwantificeren van het niveau van de tekorten in de RSB en dus ook het aangeven van de last van de kern autistische symptomen. Merk op dat items selecteren adres aspecten van algemene ontwikkeling en deze items niet worden opgenomen in het scoren. Items 49 en 50 geven een indicatie van de verwezenlijking van twee mijlpalen van de belangrijkste taal voor kleuters: het gebruik van gesproken taal en combinatie van woorden in zinnen of zinnen. Artikel 43 beschouwt ongebruikelijke slaappatronen, met grotere goedkeuring suggereren een minder typisch developmental profiel. Voor artikelen met betrekking tot ruimtelijke vaardigheden (44, 48) en intellectuele nieuwsgierigheid (45, 46), grotere goedkeuring komt overeen met meer geavanceerde ontwikkeling.
| Gepaarde monsters | Gepaarde verschillen | T | DF | SIG. | ||||
| Gemiddelde | Standaarddeviatie | Standaardfout gemiddelde | 95% vertrouwen | |||||
| Interval | ||||||||
| Lagere | Bovenste | |||||||
| 18m Video-georefereerde Score- | 2.91 | 4,38 | 0.37 | 2.17 | 3,64 | 7.79 | 137 | <.001 |
| 24m Video-georefereerde Score | ||||||||
| 18m RSB totaalscore – | 4.30 | 6,48 | 0,55 | 3,21 | 5,40 | 7.80 | 137 | <.001 |
| 24m RSB totaalscore | ||||||||
| 18 m niet-video onderdelen- | 1.40 | 4.47 | 0.38 | 0.65 | 2.15 | 3,68 | 137 | <.001 |
| 24m niet-video-items | ||||||||
Tabel 2: Verschillen in Video-georefereerde Rating van wederzijdse sociale gedrag (vrRSB) scores van 18 tot 24 maanden
Gepaarde t-tests worden gebruikt voor het berekenen van verschillen tussen de scores op 18 tot 24 maanden (n = 138). Score verschillen zijn voor Video-georefereerde Scores, RSB totaalscores en scores voor de niet-video waarnaar wordt verwezen artikelen (totaalscore RSB - Video-georefereerde Score). vrRSB geeft aan Video-georefereerde Rating van wederzijdse sociale gedrag. Df toont u vrijheidsgraden. SIG. geeft betekenis aan.
| Twin Type (paren) | Video-verwezen | RSB totaal |
| MZ (n = 54) | .928 (p <.001) | .912 (p <.001) |
| DZ (n = 95) | .388 (p <.001) | .218 (p <.001) |
| Mannelijke MZ (n = 28) | .894 (p <.001) | .914 (p <.001) |
| Mannelijke DZ (n = 30) | .348 (p =.028) | .286 (p <.059) |
| Vrouwelijke MZ (n = 26) | .956 (p <.001) | .878 (p <.001) |
| Vrouwelijke DZ (n = 29) | .660 (p <.001) | .369 (p <.023) |
| Andere geslacht (n = 36) | .301 (p =.035) | .062 (p =.358) |
Tabel 3: Twin-Twin concordanties voor peuter wederzijdse sociale gedrag op 18 maanden
Twin-twin concordanties [ICC(3,1)] voor Video-georefereerde Scores en RSB totaalscores op 18 maanden worden weergegeven voor monozygotic (MZ) en dizygote (DZ) twins. Waarden zijn gerapporteerd voor alle MZ en DZ twin paren gegroepeerd samen evenals twin paren afzonderlijk geanalyseerd door geslacht. Zeven niet-geclassificeerde paren konden niet worden opgenomen in deze analyses.
| Neen-ASD (n = 310) | ASD (n = 14) | Verschil betekenen | T | DF | SIG. | |
| Gemiddelde (SD) | Gemiddelde (SD) | |||||
| Video-verwezen | 12.77 (4,44) | 21.86 (8.09) | -9.08 | -4.17 | 13.36 | 0,001 |
| RSB totaal | 21.84 (9.79) | 56.79 (28.17) | -34.95 | -4.63 | 13.14 | <.001 |
| Sociale communicatie | 20.15 (8.14) | 44.57 (20.16) | -24.42 | -4.52 | 13.19 | 0,001 |
| Beperkte, repetitieve gedrag | 1.68 (2,76) | 12.21 (9.37) | -10.53 | -4.20 | 13.10 | 0,001 |
Tabel 4: Vergelijking van de Video-georefereerde Rating van wederzijdse sociale gedrag (vrRSB) Scores voor peuters met en zonder autisme spectrum disorder (ASD)
Middelen, betekenen dat verschillen en resultaten van t-tests voor vrRSB scores staan voor vergelijking van de scores tussen twins zonder een ASD-diagnose en een kleine groep kinderen met ASD. SD geeft standaarddeviatie. Df toont u vrijheidsgraden. SIG. geeft p-waarden voor 2-tailed significante verschillen.
Aanhangsel 1: kopie van de Video-georefereerde Rating Scale van wederzijdse sociale gedrag Klik hier om dit bestand te downloaden.
Discussion
De bovenstaande voorbeeld-analyses tonen van de vrRSB sterke psychometrische eigenschappen als een kwantitatieve peuter-maatregel van de RSB. Scores op de vrRSB liet verschillende analoog functies aan de SRS, een goed gevalideerde maatregel van RSB voor oudere kinderen3, met inbegrip van continue score distributies in de algemene bevolking, bewijs van erfelijkheidsgraad en de mogelijkheid om een onderscheid te kinderen met en zonder ASD (in de pilot testen voor de vrRSB). vrRSB scoort op 18 en 24 maanden oud gecorreleerd met 36 maanden SRS scores, bevestigt dat de trait-achtige stabiliteit van de RSB meetbaar in de vroege kinderjaren is. De vrRSB vertegenwoordigt dus, een effectieve neerwaartse uitbreiding van de SRS en het eerste instrument, om onze kennis, zodat een dimensionale hoeveelheid RSB meestal kwantificeren van individuele verschillen in de opslagruimte ontwikkelen peuters. Dit vermogen is in tegenstelling tot vertoners zoals de M-CHAT en CSBS, die een categorische benadering risico van ASD of andere vertragingen19,20 en indexeren niet specifiek RSB. Uitvoering van de vrRSB kan de efficiënte levering van vroege interventies, doordat de snelle beoordeling van verandering in de kern ASD symptomen, waaruit een duidelijke reactie in vergelijking met andere gebieden van bijzondere waardeverminderingen in ASD, zoals adaptieve functie kan versterken. Deze tool heeft ook de voordelen van korte, toegankelijke en vatbaar voor meerdere opties voor beheer, met inbegrip van de volledig ontwikkelde online optie in REDCap, die geschikt zijn voor zowel klinische en onderzoek instellingen. Naast de studie bevolking gemeld hier, ons team heeft met succes beheerd deze enquête in een voornamelijk Hispanic bevolking van tweeling, met resultaten tonen vergelijkbare psychometrische eigenschappen Missouri (ongepubliceerde gegevens, Harris, B., 2017). Deze tool is dus van toepassing op uiteenlopende bevolkingsgroepen en zou gemakkelijk vatbaar voor vertaling in andere talen, met name zo interpreteren het scoren anker sociaal gedrag niet afhankelijk is van gesproken taal.
Wij twee benaderingen om te overwinnen de inherente uitdagingen van verzorger rapportage voor de RSB in peuters toegepast: a) aanpassing van een subset van SRS items die kunnen worden ontwikkelingsachterstand geschikt voor peuters en b) uitvoering van een videotaped scoren verankeren om te zorgen voor een referentiekader voor de verzorger waarderingen. Deze strategieën toegestaan een Video-georefereerde Score beschrijven van sociale communicatie, een centraal onderdeel van de RSB en een bredere RSB totaalscore die betrekking hebben op sociale communicatie en beperkte, repetitieve gedrag, de twee belangrijkste symptoom domeinen van ASD. Beide scores aangetoond nuttig maateigenschappen. De Video-georefereerde Score, met behulp van een video van een enkele verwijzing kind op alle leeftijden van beoordeling werd ontworpen te zijn gevoelig voor verandering in RSB tijdens toddlerhood, en van alle scores, bleek de grootte van het grootste effect voor verbetering in de RSB van 18 tot 24 maanden. Dit punt werd ook meer sterk gecorreleerd met expressieve taal dan RSB totaalscore, consistent met deze schaal de focus op sociale communicatie. In het geval van de RSB totaalscore werd de opneming van SRS items die eigenschappen aan RSB en ASD gerelateerde vertegenwoordigen die geassocieerd met sterkere test-hertest betrouwbaarheid en hogere correlaties met 36 maanden SRS totaalscores; deze opmerkingen zijn in overeenstemming met de verbeterde gevoeligheid van Video-georefereerde Scores aan de incrementele veranderingen in de sociale communicatie. Zowel de Video-waarnaar wordt verwezen en RSB totaalscores toonde hoge monozygotic twin-twin concordanties, impliceren lage meetfout en sterke betrouwbaarheid, terwijl ondersteunend bevindingen van goede test-hertest betrouwbaarheid, die weliswaar vatbaar zijn voor onderschatting gegeven snelle Ontwikkelingsverandering tussen 18 en 24 maanden van leeftijd. Bovendien, in piloot testen, Video-waarnaar wordt verwezen en RSB totaalscores onderscheiden kinderen met en zonder ASD. De grootte van het effect van dit verschil, was terwijl grote voor beide scores, iets groter voor de RSB totaalscore, die de gelegenheid om vast te leggen van variatie in autistische trekken door middel van een groter aantal onderdelen en dekking van beide ASD symptoom-domeinen (dat wil zeggen maximaliseert, beperkte repetitief gedrag naast sociale communicatie). De grootte van een sterk effect werd echter ook waargenomen voor de Score van Video-waarnaar wordt verwezen, stelt de potentiële haalbaarheid ervan als een zeer korte, kwantitatieve ASD screening maatregel in peuters.
Een belangrijke stap voor het welslagen van dit protocol omvat de juiste selectie van informanten, die voldoende ervaring met het kind hebben moet te kunnen zijn voor de beoordeling van het niveau van het kind van de RSB. Tot op heden, wij erin geslaagd met ouders als informanten, hoewel deze enquête is ook geschikt voor andere zorgverleners, zoals dagopvang aanbieders of andere familieleden die frequent contact met het kind hebben (dat wil zeggen, niet minder dan 6 uur ofwel interactie met het kind of het kind communiceren met anderen in de afgelopen maand kijken). Respondenten van de enquête moeten worden herinnerd aan het kijken naar de volledige video, zodat het scoren anker een uniforme standaard voor vergelijking tussen beoordelaars biedt, en het is nuttig om de kennis van respondenten op voorhand zodat 15-20 minuten om de video te bekijken en voltooien de vragenlijst. Als de enquête online wordt toegediend, opname van de hoeveelheid tijd besteed aan de enquête is het handig voor kwaliteitscontrole, aangezien enquêtes ingevuld te snel bezorgdheid voor geldigheid. Ten slotte, omdat het meerdere stappen voor het scoren van de enquête worden aangegrepen voor fout, raden we een geautomatiseerde scoren algoritme en kruiscontroles sommen subschalen met de totale score.
Een beperking van de vrRSB is het potentieel voor effecten van de vloer met de video-georefereerde items op oudere leeftijd, gegeven dat peuters naderen van 30 maanden zijn waarschijnlijk om meer geavanceerde sociale communicatie dan het 19 - maanden oude scoren anker weer te geven. Dus, op oudere leeftijd, de totaalscore van de RSB zal naar verwachting meer representatieve variatie in RSB vangen. Bovendien, omdat het scoren anker sterke sociale communicatie mogelijkheid bevat, misschien sommige zorgverleners wel geneigd om hun kind zoals gelijkaardig aan het scoren anker tarief in alle items, in plaats van te overwegen van verschillen tussen het kind en het anker. Onze resultaten, met inbegrip van de brede score distributies en gevoeligheid van video-georefereerde scores aan Ontwikkelingsverandering, suggereren dat dit was niet een groot probleem in deze steekproef; latere iteraties van de vrRSB kunnen echter het gebruik van meerdere scoren ankers met verschillende niveaus van de RSB, evenals omgekeerde-scoorde video-georefereerde items om te controleren op conceptuele consistentie van reacties verkennen.
Toekomstige richtingen omvatten testen van de vrRSB in grotere monsters van kinderen met en zonder ASD, bevestigen de psychometrische eigenschappen van de maatregel en bepaalt aan welke vrRSB scores risico van ASD voorspellen. Een ruimere steekproef vergemakkelijkt ook benaderingen van de vermindering van de gegevens zodat de verfijning van het instrument door het verwijderen van alle items met lage bijdragen aan variantie in RSB. Van het methodologische standpunt, de veelbelovende psychometrie van de Video-georefereerde Score ondersteunen het algemene nut van een video scoren anker bij de bevordering van de betrouwbaarheid en validiteit van een gedrags waarderingen Een baby scoren anker kunnen redelijkerwijs verdere neerwaartse verlenging van een maatregel van de RSB jongere peuters en baby's, die kunnen verbeteren de tijdigheid van de verwijzing naar vroege interventies en verbreden van de karakterisering van typische en atypische social ontwikkelings trajecten. Kortom biedt de vrRSB belangrijke mogelijkheden ter verbetering van de klinische evaluatie van ASD risico en de reactie op interventie. De vrRSB de mogelijkheid om te detecteren dimensionale variatie in RSB, wijzigen in RSB en genetische invloeden op RSB het stadium wanneer ASD naar voren komt is ook belangrijk voor de verduidelijking van de vroege impact van genen en omgeving op RSB, die toekomstige behandelingen voor ASD kan begeleiden en verwante aandoeningen.
Disclosures
J.N.C. ontvangt royalty's van Western psychologische diensten voor de commerciële distributie van de sociale responsiviteit schaal (SRS), een kwantitatieve meting van autistische eigenschappen voor leeftijden 30 maanden via volwassenheid. De resterende auteurs hebben niets te onthullen.
Acknowledgments
Dit project werd ondersteund door subsidies NICHD R01 HD068479 (J.N.C.) en K08 MH112891-01 (nm), evenals de Intellectual and Developmental Disabilities onderzoekscentrum aan de Universiteit van Washington (NIH/NICHD P30 HD062171, J.N.C. PI). Wij danken alle gezinnen die deelnemen aan de vroege ontwikkeling van de wederkerige sociale studie voor hun gulle investering van tijd en inspanning. Wij danken het kind bijeenkomen van het videotaped scoren anker en haar familie voor haar bijdrage aan de vrRSB. Wij danken Susan Vugteveen voor taalprogramma van de geschreven tekst en die zijn opgenomen in het protocol van de video.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Video-Referenced Rating of Reciprocal Social Behavior (vrRSB): hard copy version | n/a | n/a | pen-and-paper questionnaire consisting of 3-minute video clip and written questions |
| Online_vrRSB | n/a | n/a | REDcap xml file consisting of all items on the vrRSB and information for web link to video clip; this online version of the vrRSB must be administered in Redcap |
| REDCap software | Vanderbilt University | n/a | secure web application for creating and managing online surveys and databases; available at no cost to users from institutions which are members of the REDCap Consortium |
References
- Constantino, J. N., Przybeck, T., Friesen, D., Todd, R. D. Reciprocal social behavior in children with and without pervasive developmental disorders. J Dev Behav Pediatr. 21 (1), 2-11 (2000).
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition. , fifth edition, Arlington, VA. (2013).
- Constantino, J. N. Social Responsiveness Scale. , 2nd Editions (SRS-2), Western Pscychological Services. Torrance, CA. (2013).
- Constantino, J. N., Hudziak, J. J., Todd, R. D. Deficits in reciprocal social behavior in male twins: evidence for a genetically independent domain of psychopathology. J Am Acad Child Adolesc Psychiatr. 42 (4), 458-467 (2003).
- Constantino, J. N., Todd, R. D. Genetic structure of reciprocal social behavior. Am J Psychiatry. 157 (12), 2043-2045 (2000).
- Constantino, J. N., et al. Developmental course of autistic social impairment in males. Dev Psychopathol. 21 (1), 127-138 (2009).
- Marrus, N., Underwood-Riordan, H., Randall, F., Zhang, Y., Constantino, J. N. Lack of effect of risperidone on core autistic symptoms: data from a longitudinal study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 24 (9), 513-518 (2014).
- Constantino, J. N., Todd, R. D. Autistic traits in the general population: a twin study. Arch Gen Psychiatry. 60 (5), 524-530 (2003).
- Constantino, J. N., Zhang, Y., Frazier, T., Abbacchi, A. M., Law, P. Sibling recurrence and the genetic epidemiology of autism. Am J Psychiatry. 167 (11), 1349-1356 (2010).
- Lyall, K., et al. Parental social responsiveness and risk of autism spectrum disorder in offspring. JAMA Psychiatry. 71 (8), 936-942 (2014).
- Virkud, Y. V., Todd, R. D., Abbacchi, A. M., Zhang, Y., Constantino, J. N. Familial aggregation of quantitative autistic traits in multiplex versus simplex autism. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 150B (3), 328-334 (2009).
- Marrus, N., et al. Rapid video-referenced ratings of reciprocal social behavior in toddlers: a twin study. J Child Psychol Psychiatry. 56 (12), 1338-1346 (2015).
- Bing, M. N., Whanger, J. C., Davison, H. K., VanHook, J. B. Incremental validity of the frame-of-reference effect in personality scale scores: a replication and extension. Journal of Applied Psychology. 89 (1), 150-157 (2004).
- Lievens, F., De Corte, W., Schollaert, E. A closer look at the frame-of-reference effect in personality scale scores and validity. J Appl Psychol. 93 (2), 268-279 (2008).
- Constantino, J. N., et al. The factor structure of autistic traits. J Child Psychol Psychiatry. 45 (4), 719-726 (2004).
- Frazier, T. W., et al. Confirmatory factor analytic structure and measurement invariance of quantitative autistic traits measured by the Social Responsiveness Scale-2. Autism. 18 (1), 31-44 (2014).
- Ozonoff, S., et al. A Prospective Study of the Emergence of Early Behavioral Signs of Autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 49 (3), 256.e1-2-266.e1-2 (2010).
- Werner, E., Dawson, G. Validation of the phenomenon of autistic regression using home videotapes. Arch Gen Psychiatry. 62 (8), 889-895 (2005).
- Robins, D. L., Fein, D., Barton, M. L., Green, J. A. The Modified Checklist for Autism in Toddlers: an initial study investigating the early detection of autism and pervasive developmental disorders. J Autism Dev Disord. 31 (2), 131-144 (2001).
- Wetherby, A. M., Allen, L., Cleary, J., Kublin, K., Goldstein, H. Validity and Reliability of the Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile With Very Young Children. J Speech Lang Hear Res. 45 (6), 1202-1218 (2002).
- Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P. C., Risi, S. Autism Diagnostic Observation Scale. , Western Psychological Services. Los Angeles. (2000).
- Wolff, J. J., Boyd, B. A., Elison, J. T. A quantitative measure of restricted and repetitive behaviors for early childhood. J Neurodev Disord. 8, 27 (2016).
- Missouri QuickFacts from the US Census Bureau. , Available from: https://www.census.gov/quickfacts (2013).
- Fenson, L., et al. Short-form versions of the MacArthur Communicative Development Inventories. Applied Psycholinguistics. 21, 95-116 (2000).
