I denne artikkelen presenterer vi en protokoll for å indusere akutt lungen skade i griser ved central-venøs injeksjon av oljesyre. Dette er en etablert dyr modell for å studere det akutte respiratory distress syndromet (ARDS).
Akutt respiratory distress syndrom er en relevant intensivavdelinger sykdom med en forekomst varierer mellom 2,2% og 19% av intensivavdelingen pasienter. Til tross for behandling fremskritt de siste tiårene lide ARDS pasienter fortsatt dødelighet mellom 35 og 40%. Det er fortsatt behov for videre forskning å forbedre resultatet av pasienter som lider av ARDS. Ett problem er at ingen enkelt dyremodell kan etterligne den komplekse pathomechanism av akutt respiratory distress syndrom, men flere modeller finnes for å studere ulike deler av den. Oljesyre injeksjon (OAI)-indusert lungen skade er en veletablert modell for å studere ventilasjon strategier, lunge mekanikk og ventilasjon/perfusjon distribusjon i dyr. OAI fører til alvorlig nedsatt gassutveksling, forverring av lunge mekanikk og avbrudd i alveolo-kapillære barrieren. Ulempen med denne modellen er kontroversielle mekanistisk relevansen av modellen og nødvendigheten for sentrale venøs access, som er utfordrende spesielt i mindre dyr modeller. I Sammendrag, OAI-indusert lunge skade fører til reproduserbar resultater i små og store dyr, og dermed representerer en tilpasset modell for å studere ARDS. Likevel er videre forskning nødvendig for å finne en modell som etterligner alle deler av ARDS og mangler problemene knyttet til de ulike modellene eksisterende i dag.
Akutt respiratory distress syndrom (ARDS) er en intensiv pleie syndrom som har vært grundig studert siden første beskrivelsen ca 50 år siden1. Denne forskningen førte til en bedre forståelse av i patofysiologien og forårsaker utvikling av ARDS resulterer i bedre pasientomsorg og utfallet2,3. Likevel dødelighet hos pasienter som lider av ARDS er fortsatt svært høy med ca 35-40%4,5,6. Det faktum at ca 10% av ICU innleggelser og 23% av ICU pasienter som krever mekanisk ventilasjon er ARDS understreker relevansen for videre forskning i dette feltet.
Dyremodeller er mye brukt i forskning for å undersøke pathophysiologic endringer og potensielle behandlingsmetoder for ulike sykdommer. Komplekse ARDS er det ingen enkelt dyremodell å etterligne denne sykdommen, men forskjellige modeller som representerer ulike aspekter7. En veletablert modell er oljesyre injeksjon (OAI)-indusert lungen skade. Denne modellen har blitt brukt i en rekke dyr, inkludert mus8, rotter9, griser10, hundene11og sauer12. Oljesyre er en umettede fettsyrer og vanligste fettsyrer i kroppen av friske mennesker13. Det finnes i human plasma celle membraner og fettvev13. Fysiologisk, er det bundet til albumin mens det er gjennomført gjennom blodet13. Økte nivåer av fettsyrer i blodet er forbundet med ulike patologi og alvorlighetsgraden av noen sykdommer korrelerer med serum fettsyrer nivåer13. Oljesyre ARDS-modellen ble utviklet i et forsøk på å gjengi ARDS forårsaket av lipid embolism sett i traumer pasienter14. Oljesyre har direkte virkninger på medfødte immunsystemet reseptorer i lungene13 og utløsere nøytrofile akkumulering15, inflammatorisk megler produksjon16og celle død13. Fysiologisk induserer oljesyre raskt utvikle hypoksemi, økning i pulmonal arteriell press og akkumulering av ekstravaskulær overvåking av lunge vann. Videre medfører arteriell hypotensjon og hjerteinfarkt depresjon7. Ulempene med denne modellen er nødvendigheten for sentrale venøs tilgang, tvilsom mekanistisk relevansen og potensielle dødelige fremgangen skyldes rask hypoksemi og kardiale depresjon. Fordelen med denne modellen i forhold til andre modeller er brukervennlighet i små og store dyr, gyldig reproduserbarhet av patofysiologiske mekanismer i ARDS, akutt utbruddet av ARDS etter injeksjon av oljesyre, og muligheten til å studere isolert ARDS uten systemisk betennelse som i modeller mange andre sepsis7. I følgende artikkel, vi gir en detaljert beskrivelse av oljesyre-indusert lunge skaden i griser og gi representant data betegner stabiliteten av kompromisser lungefunksjonen. Det finnes forskjellige protokoller for OAI-indusert lungen skade. Protokollen gitt her er kjøpedyktig pålitelig indusere akutt lungen skade.
Denne artikkelen beskriver en metode for oljesyre-indusert lungen skade som modell for å studere ulike aspekter av alvorlig ARDS. Det finnes også andre protokoller med forskjellige emulsjoner, ulike injeksjon områder og forskjellige temperaturer den emulsjon23,24,25,26,27,28 ,29. Vår me…
The authors have nothing to disclose.
Forfatterne vil takke Dagmar Dirvonskis utmerket kundestøtte.
3-way-stopcock blue | Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden | 394602 | |
3-way-stopcock red | Becton Dickinson Infusion Therapy AB Helsingborg, Sweden | 394605 | |
Atracurium | Hikma Pharma GmbH , Martinsried | 4262659 | |
Canula 20 G | Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain | 301300 | |
Datex Ohmeda S5 | GE Healthcare Finland Oy, Helsinki, Finland | ||
Desinfection | Schülke & Mayr GmbH, Germany | 104802 | |
Endotracheal tube | Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia | 112482 | |
Endotracheal tube introducer | Rüsch | 5033062 | |
Engström Carestation | GE Heathcare, Madison USA | ||
Fentanyl | Janssen-Cilag GmbH, Neuss | ||
Gloves | Paul Hartmann, Germany | 9422131 | |
Incetomat-line 150 cm | Fresenius, Kabi Germany GmbH | 9004112 | |
Ketamine | Hameln Pharmaceuticals GmbH | ||
Laryngoscope | Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia | 671067-000020 | |
Logical pressure monitoring system | Smith- Medical Germany GmbH | MX9606 | |
Logicath 7 Fr 3-lumen 30cm | Smith- Medical Germany GmbH | MXA233x30x70-E | |
Masimo Radical 7 | Masimo Corporation Irvine, Ca 92618 USA | ||
Mask for ventilating dogs | Henry Schein, Germany | 730-246 | |
Neofox Kit | Ocean optics Largo, FL USA | NEOFOX-KIT-PROBE | |
Norepinephrine | Sanofi- Aventis, Seutschland GmbH | 73016 | |
Oleic acid | Applichem GmbH Darmstadt, Germany | 1,426,591,611 | |
Original Perfusor syringe 50ml Luer Lock | B.Braun Melsungen AG, Germany | 8728810F | |
PA-Katheter Swan Ganz 7,5 Fr 110cm | Edwards Lifesciences LLC, Irvine CA, USA | 744F75 | |
Percutaneous sheath introducer set 8,5 und 9 Fr, 10 cm with integral haemostasis valve/sideport | Arrow international inc. Reading, PA, USA | AK-07903 | |
Perfusor FM Braun | B.Braun Melsungen AG, Germany | 8713820 | |
Potassium chloride | Fresenius, Kabi Germany GmbH | 6178549 | |
Propofol 2% | Fresenius, Kabi Germany GmbH | ||
Saline | B.Braun Melsungen AG, Germany | ||
Sonosite Micromaxx Ultrasoundsystem | Sonosite Bothell, WA, USA | ||
Stainless Macintosh Size 4 | Teleflex Medical Sdn. Bhd, Malaysia | 670000 | |
Sterofundin | B.Braun Melsungen AG, Germany | ||
Stresnil 40mg/ml | Lilly Germany GmbH, Abteilung Elanco Animal Health | ||
Syringe 10 mL | Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain | 309110 | |
Syringe 2 mL | Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain | 300928 | |
Syringe 20 mL | Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain | 300296 | |
Syringe 5 mL | Becton Dickinson S.A. Carretera Mequinenza Fraga, Spain | 309050 | |
venous catheter 22G | B.Braun Melsungen AG, Germany | 4269110S-01 |