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Behavior

Estimulação transcraniana de corrente direta para jogadores on-line

Published: November 09, 2019
doi:
10.3791/60007
, , , , , , , ,
1Department of Radiology, Yeouido St. Mary’s Hospital, College of Medicine,The Catholic University of Korea, 2Department of Radiology, Incheon St. Mary’s Hospital, College of Medicine,The Catholic University of Korea, 3Department of Brain and Cognitive Sciences,Ewha Womans University, 4Department of Biomedical Engineering,The City College of New York, 5Department of Neurology, Incheon St. Mary’s Hospital, College of Medicine,The Catholic University of Korea

Summary

Apresentamos um protocolo e um estudo de viabilidade para a aplicação da estimulação transcraniana de corrente direta (tDCS) e avaliação de neuroimagem em jogadores on-line.

Abstract

Estimulação transcraniana de corrente direta (tDCS) é uma técnica de estimulação cerebral não invasiva que aplica uma corrente elétrica fraca ao couro cabeludo para modular os potenciais da membrana neuronal. Em comparação com outros métodos de estimulação cerebral, tDCS é relativamente seguro, simples e barato para administrar.

Uma vez que o excesso de jogos on-line pode afetar negativamente a saúde mental e o funcionamento diário, o desenvolvimento de opções de tratamento para os jogadores é necessário. Embora o tDCS sobre o córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC) tenha demonstrado resultados promissores para vários vícios, não foi testado em jogadores. Este artigo descreve um protocolo e um estudo de viabilidade para a aplicação de tDCS repetido sobre o DLPFC e neuroimagem para examinar os correlatos neurais subjacentes em jogadores.

Na linha de base, os indivíduos que jogam jogos on-line relatam média semanal horas gastas em jogos, preencher questionários sobre sintomas de dependência e auto-controle, e se submeter ao cérebro 18F-fluoro-2-desoxiglicose pósitron tomografia de emissão (FDG-PET). O protocolo tDCS consiste em 12 sessões sobre o DLPFC por 4 semanas (anode F3/cathode F4, 2 mA para 30 min por sessão). Em seguida, um acompanhamento é realizado usando o mesmo protocolo que a linha de base. Indivíduos que não jogam jogos on-line recebem apenas varreduras FDG-PET de base sem tDCS. Mudanças de características clínicas e assimetria da taxa metabólica cerebral regional de glicose (rCMRglu) no DLPFC são examinadas em jogadores. Além disso, a assimetria de rCMRglu é comparada entre jogadores e não-jogadores na linha de base.

Em nosso experimento, 15 jogadores receberam sessões de tDCS e completaram exames de linha de base e acompanhamento. Dez não-jogadores foram submetidos a varreduras FDG-PET na linha de base. O tDCS reduziu os sintomas de dependência, o tempo gasto em jogos e o aumento do autocontrole. Além disso, a assimetria anormal de rCMRglu no DLPFC na linha de base foi aliviada após o tDCS.

O protocolo atual pode ser útil para avaliar a eficácia do tratamento do tDCS e suas alterações cerebrais subjacentes nos jogadores. Outros estudos randomizados controlados por farsa são justificados. Além disso, o protocolo pode ser aplicado a outros distúrbios neurológicos e psiquiátricos.

Introduction

Nos últimos anos, tem sido dada uma atenção crescente ao uso excessivo de jogos on-line desde que suas associações com impacto negativo na saúde mental e no funcionamento diário, bem como com o transtorno de jogos na Internet (IGD) foram relatadas1,2,3. Embora várias estratégias de tratamento, incluindo farmacoterapia e terapia cognitivo-comportamental tenham sido avaliadas, as evidências de sua eficácia são limitadas4.

Estudos anteriores sugeriram que a DIG pode compartilhar semelhanças clínicas e neurobiológicas com outros vícios comportamentais e transtornos de uso de substâncias5,6. Tem sido relatado que o córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC) está intimamente envolvido na fisiopatologia da substância e vício comportamental, como o desejo7, controle de impulso8, tomada de decisão9, e flexibilidade cognitiva10. Vários estudos de neuroimagem sobre IGD relataram deficiências estruturais e funcionais no DLPFC6. Em particular, estudos estruturais de neuroimagem revelaram uma redução na densidade da matéria cinzenta no DLPFC11,12 e um estudo funcional de ressonância magnética (fMRI) encontrou uma atividade induzida por cued alterada no DLPFC de pacientes com DD113. Além disso, a assimetria funcional do cérebro pode contribuir para a impulsividade e desejo em vícios, incluindo IGD. Por exemplo, o desejo induzido por sugestões por jogos on-line pode estar relacionado a ativações pré-frontais certas14. No entanto, as alterações da taxa metabólica cerebral regional de glicose (rCMRglu) associada ao uso excessivo de jogos on-line ou IGD continuam a ser investigadas em comparação com outros déficits cerebrais15.

Estimulação transcraniana de corrente direta (tDCS) é uma técnica de estimulação cerebral não invasiva que aplica uma corrente elétrica fraca (1-2 mA) através de eletrodos ligados ao couro cabeludo para modular os potenciais da membrana neuronal. Geralmente, a excitabilidade cortical é aumentada o eletrodo do ânodo e diminuída o elétrodo do cátodo16. TDCS tornou-se um método popular porque é simples, barato e seguro para administrar em comparação com outras técnicas de estimulação cerebral, como estimulação magnética transcraniana (TMS) que usa um pulso magnético para gerar uma corrente elétrica no tecido cerebral a bobina. De acordo com uma revisão recente, o uso de protocolos convencionais tDCS não produziu quaisquer efeitos adversos graves ou lesão irreversível e está associado apenas com coceira leve e transitória ou sensação de formigamento a área de estimulação17.

Vários estudos têm demonstrado resultados favoráveis de tDCS18,19,20 e TMS repetitivo21,22 sobre o DLPFC para o tratamento da dependência comportamental e de substâncias. No entanto, mais estudos são necessários para investigar os efeitos das técnicas de estimulação cerebral no uso de jogos on-line e as alterações cerebrais subjacentes.

O objetivo deste estudo é apresentar um protocolo para a aplicação de sessões repetidas de tDCS sobre o DLPFC e neuroimagem para examinar os correlatos neurais subjacentes em jogadores usando 18F-fluoro-2-desoxiglicose pósitron tomography de emissão (FDG-PET), bem como para avaliar a sua viabilidade. Especificamente, nos concentramos em mudanças nos sintomas de dependência, tempo médio gasto em jogos, autocontrole e assimetria de rCMRglu no DLPFC.

Protocol

Todos os procedimentos experimentais apresentados neste protocolo foram aprovados pelo Conselho de Revisão Institucional e estão de acordo com a Declaração de Helsínquia. 1. Participantes da pesquisa Recrute indivíduos que relatam que jogam jogos online (o grupo de jogadores) e aqueles que relatam que não jogam jogos online (o grupo não-jogador).Nota: Aqui, incluímos indivíduos com dois ou mais sintomas de IGD de acordo com o Manual Diagnóstico e Estat…

Representative Results

Um total de 15 jogadores(Tabela 1)e 10 não-jogadores foram recrutados. A idade média do grupo de jogadores (21,3 ± 1,4) foi significativamente menor do que a do grupo não-jogador (28,8 ± 7,5) (t = -3,81, p < 0,001). Havia 8 homens no grupo de jogadores e 6 homens no grupo não-jogador(2 = 0,11, p = 0,74). Resultados comportamentais usando modelos mistos lineares indicam que as sessões de tDCS reduziram com sucesso a pontuação do IAT (z = -4,29, p < 0,001), h…

Discussion

Apresentamos um protocolo tDCS e neuroimagem para jogadores on-line e avaliamos sua viabilidade. Os resultados demonstraram que sessões repetidas de tDCS sobre o DLPFC reduziram os sintomas de dependência de jogos on-line e o tempo médio gasto em jogos e aumentaram o autocontrole. Um aumento no autocontrole foi correlacionado com uma diminuição em sintomas do apego. Além disso, a assimetria anormal de rCMRglu no DLPFC, onde o lado direito foi maior do que o lado esquerdo foi melhorado após as sessões tDCS no grup…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Este estudo foi apoiado pela National Research Foundation of Korea (NRF) financiada pelo Ministério da Ciência e TIC (2015M3C7A1064832, 2015M3C7A1028373, 2018M3A6A3058651) e pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIHNIMH 1R01MH111896, NIH-NINS 1R01NS101362).

Materials

Discovery STE PET/CT Imaging System GE Healthcare
MarsBaR region of interest toolbox for SPM Matthew Brett Neuroimaging analysis software; http://marsbar.sourceforge.net/
Statistical Parametric Mapping 12 Wellcome Centre for Human Neuroimaging Neuroimaging analysis software; https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/
Transcranial direct current stimulation device Ybrain YDS-301N
WFU_PickAtlas ANSIR Laboratory, Wake Forest University School of Medicine Neuroimaging analysis software; https://www.nitrc.org/projects/wfu_pickatlas/
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Lee, S. H., Im, J. J., Oh, J. K., Choi, E. K., Yoon, S., Bikson, M., Song, I., Jeong, H., Chung, Y. Transcranial Direct Current Stimulation for Online Gamers. J. Vis. Exp. (153), e60007, doi:10.3791/60007 (2019).
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