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Behavior

वॉन Frey हेयर मोनोफिविलाट्स का उपयोग करके मिडलाइन भाषाई प्वाइंट-प्रेशर सोमाटोसनसनीन का आकलन

Published: February 21, 2020 doi: 10.3791/60656
Automatic Translation
1, 2,3, 2,3, 3, 2,3
1Department of Communication Sciences and Disorders, College of Health and Human Development, The Pennsylvania State University, 2Sensory Evaluation Center, The Pennsylvania State University, 3Department of Food Science, College of Agricultural Sciences, The Pennsylvania State University

Summary

यह काम जीभ की नोक के मिडलाइन पर स्पर्श सनसनी का आकलन करने के लिए एक मानक विधि का वर्णन करता है। वॉन Frey बाल (VFH) monofilaments का उपयोग करना, इस प्रोटोकॉल का पता लगाने और मौखिक बिंदु दबाव (OPP) के लिए भेदभाव दहलीज अनुमानों का अनुमान प्रदान करता है ।

Abstract

मौखिक बिंदु दबाव के लिए पता लगाने और भेदभाव सीमा अनुमान वॉन Frey बाल monofilaments का उपयोग कर मूल्यांकन कर रहे हैं । पहले प्रकाशित प्रोटोकॉल के अनुरूप, दहलीज अनुमान एक दो अंतराल मजबूर विकल्प (2-IFC) प्रतिमान का उपयोग कर के लिए एक तीन नीचे/एक दृष्टिकोण के साथ निर्धारित कर रहे हैं । पता लगाने की सीमा अनुमान मतलब बल है जिसमें एक भागीदार दबाव की उपस्थिति की पहचान कर सकते है निर्धारित करते हैं । पता लगाने की दहलीज प्रक्रिया के दौरान, प्रतिभागी को यह चुनने का निर्देश दिया जाता है कि दो क्रमिक रूप से प्रस्तुत अवलोकन अंतराल में स्पर्श परीक्षण उत्तेजना निहित है। यदि प्रतिभागी एक पंक्ति (यानी, 3 'हिट' में तीन सही डिटेक्शन करता है, तो शोधकर्ता अगले निचले लक्ष्य बल स्तर तक उत्तेजना को कम कर देता है। एक गलत पता लगाने (एक ' मिस ' के साथ, शोधकर्ता अगले उच्च स्तर तक दिया बल बढ़ जाती है । इस दहलीज अनुमान दृष्टिकोण एक 3-नीचे/1 अप अनुकूली सीढ़ी के रूप में जाना जाता है । Reponses एक कागज मतपत्र पर दर्ज कर रहे हैं, और एक प्रतिभागी की अनुमानित दहलीज पांच उलटफेर के ज्यामितीय मतलब के रूप में परिभाषित किया गया है । भेदभाव दहलीज प्रक्रिया के दौरान, प्रतिभागी को दो क्रमिक रूप से प्रस्तुत उत्तेजनाओं के बीच एक विकल्प बनाने के लिए कहा जाता है जो "कठिन" या "मजबूत" दबाव है । 'हिट', 'चूक' और रोक अंक का एक ही स्कोरिंग का उपयोग किया जाता है। जीभ मिडलाइन पर मौखिक बिंदु दबाव के लिए पता लगाने और भेदभाव परीक्षण को पूरा करने के लिए लगभग 20 min लेता है । इन व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नैदानिक उपकरणों का उपयोग करना, मिडलाइन जीभ के लिए व्यक्तिगत स्पर्श सनसनी प्रोफाइल अपेक्षाकृत समय और लागत प्रभावी साधनों में प्राप्त किया जा सकता है।

Introduction

किसी भी समय हम खाते या पीते हैं, हम स्वाद, गंध और बनावट जैसे कई संवेदी प्रत्यक्ष पदार्थों के आधार पर भोजन की स्वीकार्यता निर्धारित करते हैं। बनावट केवल भोजन की एक भौतिक संपत्ति नहीं है; बल्कि यह मुंह में सोमाटोसेंसरी (दबाव और स्पर्श) प्रणाली के साथ भोजन की बातचीत से उत्पन्न होता है। स्वाद एकीकृत पर्ससेप्ट है जो स्वाद, गंध और मौखिक स्पर्श1सहित कई न्यूरोनल इनपुट से उत्पन्न होता है। दबाव और बनावट जानकारी सहित खाद्य स्वाद की धारणा, भोजन पसंद का एक प्रमुख चालक है । सामान्य ज्ञान और कई अध्ययनों के डेटा दोनों का सुझाव है कि लोग ों को खाने के लिए वे क्यापसंद 2. हालांकि, व्यवहार में, बनावट और खाद्य चयन के बीच यह संबंध अधिक सूक्ष्म है, क्योंकि व्यक्ति 3कोनापसंद करने से बचते हैं। खाद्य चयन संज्ञानात्मक विकल्पों और पूर्व संवेदी अनुभवों दोनों के आधार पर एक व्यवहार है। गंध और स्वाद में व्यक्तिगत मतभेदों में पुराने आहारविकल्पोंको प्रभावित करने के बिंदु पर व्यक्तियों में बड़े बदलाव के साथ एजेस्टिव व्यवहार4 को प्रभावित करने की एक प्रदर्शित क्षमता होती है। इस प्रकार, दो लोग एक ही भोजन खा सकते हैं लेकिन उस भोजन को पसंद करने की डिग्री के संबंध में इस पर बहुत अलग प्रतिक्रिया करते हैं। हालांकि, जिस डिग्री के लिए इस खाद्य वरीयता को स्पर्श और बनावट प्रशंसा सहित मौखिक सोमाटोसेंसरी फ़ंक्शन में व्यक्तिगत मतभेदों से प्रेरित किया जाता है, उसका अध्ययन किया जाता है। वास्तव में, मौखिक बिंदु दबाव और बनावट धारणा के प्रभाव और तंत्र अन्य मौखिक संवेदी प्रणालियों के सापेक्ष बहुत कम समझ में आते हैं। हाल के आंकड़ों से पता चलता है कि मौखिक स्पर्श संवेदना क्षमताओं6,7,8 में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत मतभेद हो सकतेहैं. क्योंकि मौखिक स्पर्श जानकारी आंतरिक और प्रकृति9में व्यक्तिगत है, यह व्यक्तिगत वरीयताओं को ड्राइव और भोजन विकल्पों को प्रभावित कर सकता है ।

cutaneous दबाव आकलन के माध्यम से परिधीय तंत्रिका समारोह के मापन के लिए धीरे-धीरे और तेजी से त्वचा में मेचनोरिसेप्टर्स को अनुकूलित करने की आवश्यकता होती है, जिसमें मर्केल कोशिकाएं, मेइसनर कॉर्पस्कल्स, रुफिनी कॉर्पसल्स और पैकिनियन कॉर्पस्कल्स शामिल हैं - धीरे-धीरे चेहरे, होंठ और मौखिक म्यूकोसा में मेचानोरिसेप्टर्स को अनुकूलित करने के उच्च प्रतिनिधित्व के साथ111 मौखिक स्पर्श सनसनी का आकलन करने का एक अपेक्षाकृत समय और लागत प्रभावी साधन वॉन Frey हेयर (VFH) मोनोफिलामेंट का उपयोग करके बिंदु-दबाव आकलन के उपयोग के माध्यम से है। वीएफएच मोनोफिलामेंट्स का उपयोग पूरे शरीर में बिंदु दबाव का पता लगाने के माध्यम से परिधीय तंत्रिका कार्य का आकलन करने के लिए व्यापक रूप से किया जाता है, लेकिन विशेष रूप से चमकदार (गैर-बालों वाले) त्वचा में, जिसमें उंगलियों, हाथों और फीट12,13,14,15, 16शामिल हैं। वास्तव में, वीएफएच मोनोफिलामेंट्स के साथ परीक्षण ने स्वस्थ युवा, उम्र बढ़ने और अस्त-व्यस्त आबादी16,17में होंठ, जीभ और पैरों में उच्च परीक्षण-पुनर्परीक्षण विश्वसनीयता का प्रदर्शन किया है।

मौखिक बिंदु दबाव का पता लगाने और भेदभाव का आकलन संभवतः एक व्यक्ति के व्यक्तिगत मौखिक स्पर्श प्रोफ़ाइल के पूर्ण आकलन का एक हिस्सा है । व्यक्तिगत मौखिक स्पर्श प्रतिक्रियाओं की बेहतर समझ स्वस्थ और अस्त-व्यस्त आबादी में भोजन विकल्प वरीयताओं को सूचित कर सकती है। व्यक्तिगत मौखिक स्पर्श और बनावट धारणा का एक पूरा आकलन चिकित्सकों स्वस्थ उंर बढ़ने वयस्कों के लिए सिफारिशों में सुधार करने के साथ ही विशेष (dysphagia) आहार के साथ लोगों को अपने व्यक्तिगत पोषण स्वास्थ्य और कल्याण के लिए आवश्यक जरूरतों को पूरा करने की अनुमति सकता है । डिस्फैगिया के साथ नैदानिक आबादी का चयन करें, साथ ही आमतौर पर उम्र बढ़ने वाले वयस्कों, पर्याप्त और सुरक्षित पोषण प्राप्त करने के लिए बदल खाद्य बनावट की आवश्यकता हो सकती है; हालांकि, इन नैदानिक आबादी भी बनावट और मुंह के आधार पर खाद्य पदार्थों को अस्वीकार कर सकते हैंवरीयताओं को 18,19लग रहा है . खाद्य वरीयताओं को रेखांकित करने वाले तंत्रों की बेहतर समझ जो भोजन विकल्पों को चलाते हैं, व्यवहार करते हैं, और आहार अनुपालन सिस्टम स्तर और व्यक्तिगत स्तर दोनों पर हस्तक्षेप के लिए उपन्यास लक्ष्य प्रदान कर सकता है।

इस मूल्यांकन प्रोटोकॉल का उद्देश्य मिडलाइन जीभ पर पता लगाने और भेदभाव दहलीज अनुमान स्थापित करके मौखिक बिंदु दबाव (OPP) संवेदनशीलता में व्यक्तिगत मतभेदों की विशेषता है । यह प्रोटोकॉल अपेक्षाकृत लागत और समय कुशल मूल्यांकन को पूरा करने के लिए वॉन फ्रे हेयर मोनोफिलामेंट्स, व्यावसायिक रूप से उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करता है। वॉन Frey बाल monofilaments का उपयोग कर मौखिक बिंदु दबाव सोमाटोअनुसंवेदना के मात्रात्मक आकलन और इस प्रोटोकॉल हाल ही में भाषण और भाषण विकारों में भविष्य के काम करने के लिए एक प्रस्तावना के रूप में होंठ और जीभ के पार्श्व किनारे के लिए17 स्वस्थ, युवा वयस्कों की एक पलटन में विश्वसनीय होना दिखाया गया । हालांकि, वर्तमान प्रोटोकॉल और हाल के काम चखने और सुरक्षित और कुशलनिगलने 20के लिए खाद्य पदार्थों में हेरफेर के साथ अपनी भागीदारी के कारण मिडलाइन जीभ पर ध्यान केंद्रित किया है ।

Protocol

पेंसिल्वेनिया स्टेट यूनिवर्सिटी में मानव अनुसंधान के संचालन के लिए संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा सभी प्रक्रियाओं को मंजूरी दी गई थी और हेलसिंकी की घोषणा के अनुरूप थे ।

1. सेट-अप

  1. 0.008g (सबसे कम फैक्टरी सेटिंग) और 15 ग्राम (पायलट परीक्षण के दौरान निर्धारित एक प्राथमिकताओं छत) के बीच लक्ष्य बिंदुओं के साथ सभी मोनोफिलामेंट्स प्रदर्शित करें।
    1. 0.008, 0.02, 0.04, 0.07, 0.16, 0.4, 0.6, 1.0, 1.4, 2.0, 4.0, 6.0, 8.0, 10.0, और 15.0 ग्राम के लक्ष्य बलों के साथ मोनोफिलामेंट सेट करें।
  2. मेज पर मोनोफिलामेंट सेट करें ताकि प्रत्येक लक्ष्य स्तर को प्रयोगकर्ता द्वारा आसानी से पढ़ा जा सके।
  3. हाथ की पहुंच के भीतर एक गिलास पानी के साथ एक आरामदायक कुर्सी में प्रतिभागी सीट ।
  4. प्रतिभागी को निर्देश दें कि जब समय आएगा तो उन्हें अपनी आंखें बंद करने और अपनी जीभ बाहर चिपकाने के लिए कहा जाएगा।
    1. मिडलाइन जीभ पर अनुमानित परीक्षण स्थान की पहचान करें। परीक्षण स्थान जीभ टिप के लिए लगभग 10 मिमी पीछे होना चाहिए।
    2. प्रतिभागी को नियमित रूप से रोकने के लिए प्रोत्साहित करें और लगभग हर 5-10 परीक्षणों या परीक्षण प्रोटोकॉल, पता लगाने या भेदभाव के लिए पहली गलत प्रतिक्रिया के बाद पानी का एक घूंट लें।
      सावधानी: जीभ को धीरे-धीरे मुंह से फैलाना चाहिए ताकि जीभ की नोक निचले होंठ के अवर किनारे को पूरा करे। प्रतिभागी को जहां तक संभव हो अपनी जीभ को बाहर चिपकाने के लिए तनाव नहीं होना चाहिए या यह जल्दी से थकान करेगा और परीक्षण परिणामों को बदल सकता है।

2. पता लगाने की दहलीज अनुमान

  1. प्रतिभागी को निर्देश दें, "इस परीक्षण के लिए, आप मुझे 'ट्रायल 1' और 'ट्रायल 2' कहते हुए सुनेंगे। इनमें से किसी एक परीक्षण में आप दबाव की बात महसूस करेंगे। यदि आपको लगता है कि आप परीक्षण 1 में दबाव का एक बिंदु लग रहा है, 1 उंगली डाल दिया । यदि आपको लगता है कि आप परीक्षण 2 में दबाव का एक बिंदु लग रहा है, 2 उंगलियों डाल दिया । यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं, तो अपना सर्वश्रेष्ठ अनुमान लगाएं। दबाव हमेशा दो परीक्षणों में से एक में लागू किया जाएगा ।
  2. परीक्षण के लिए प्रारंभिक बिंदु की पहचान करें: पता लगाने की सीमा अनुमानों के लिए सभी प्रतिभागियों के लिए प्रारंभिक बिंदु निर्धारित करें। प्रकाशित प्रोटोकॉल 1.0 ग्राम से शुरू होता है शोधकर्ताओं का दृढ़ता से सुझाव है कि प्रयोगकर्ता एक सुप्राथ्रेस स्तर पर शुरू होता है यह सुनिश्चित करने के लिए कि अधिकांश प्रतिभागी आसानी से पहले लक्ष्य बल की पहचान कर सकते हैं।
  3. प्रतिभागी को अपनी आंखें बंद करने और परीक्षण शुरू करने के लिए कहें
    1. ट्रायल 1 कहो और ठहराव । ट्रायल 2 कहो और ठहराव । इन परीक्षणों में से एक में दबाव प्रदान करना सुनिश्चित करें ताकि मोनोफिलामेंट जीभ की सतह पर दबाया जाए जब तक कि मोनोफिलामेंट बकसुआ न हो जाए। एक दूसरे और रिलीज के लिए पकड़ो।
      1. 1 या 2 की श्रृंखला बनाने के लिए एक यादृच्छिक संख्या जनरेटर का उपयोग करें। ट्रायल 1 या ट्रायल 2 में उत्तेजना को बेतरतीब ढंग से पेश करने के लिए इस श्रृंखला का पालन करें (पूरक फ़ाइलें 3 और 4देखें)। एक पैटर्न का पालन न करें।
      2. जानबूझकर और जानबूझकर जब दबाव लागू करने के लिए इस तरह है कि उत्तेजना हमेशा स्पष्ट रूप से एक 1-एस ठहराव के साथ परीक्षण 1 या परीक्षण 2 में दिया जाता है से पहले और बाद में जब परीक्षण कहा जाता है और जब उत्तेजना दिया जाता है ।
  4. प्रतिभागी की प्रतिक्रिया रिकॉर्ड करें (उदाहरण के लिए पूरक फ़ाइलें 1-4 देखें)।
  5. अगले प्रोत्साहन का चयन करने के लिए 3-डाउन/1-अप निर्णय नियम का उपयोग करके परीक्षण जारी रखें।
    1. किसी भी गलत या "चूक" प्रतिक्रिया के बाद श्रृंखला में अगले मोनोफिलामेंट तक जाएं।
    2. सुनिश्चित करें कि प्रतिभागी को प्रयोगकर्ता के लिए एक पंक्ति में तीन सही प्रतिक्रियाएं मिलती हैं ताकि श्रृंखला में अगले मोनोफिलामेंट में नीचे जा सके।
  6. प्वाइंट रोकना
    1. जब कोई प्रतिभागी अपने स्टॉपिंग पॉइंट पर पहुंच गया हो तो परीक्षण बंद करें। यह उस बिंदु के रूप में परिभाषित किया गया है जब एक प्रतिभागी ने कुल पांच बार एक ही लक्ष्य मोनोफिलामेंट से परीक्षण प्रोत्साहन प्राप्त किया है या प्राप्त किया है।
    2. यदि प्रतिभागी सबसे कम उपलब्ध परीक्षण लक्ष्य (0.008g) तक पहुंचता है, तो रोकने से पहले लगातार 5 सेट के लिए इस लक्ष्य को वितरित करना जारी रखें।
    3. यदि प्रतिभागी उच्चतम परीक्षण लक्ष्य (15 ग्राम) तक पहुंचता है और लक्ष्य परीक्षण की सही पहचान नहीं कर सकता है, तो परीक्षण बंद कर दें।
  7. मिडलाइन जीभ के लिए एक पता लगाने की सीमा अनुमान निर्धारित करने के लिए परीक्षण पूरा करने के लिए लगभग 5-10 गुना अनुमान।
    नोट: रोक अंक चाहे प्रतिभागी को पिछले परीक्षण सही या गलत हो जाता है, इसकी परवाह किए बिना लागू होते हैं ।

3. भेदभाव सीमा अनुमान

  1. भेदभाव सीमा परीक्षण को पूरा करने के लिए, सीमा परीक्षण का पता लगाने के लिए एक समान प्रोटोकॉल का पालन करें ।
  2. प्रतिभागी को निर्देश दें, "इस परीक्षण के लिए, आप अभी भी मुझे ' ट्रायल 1 ' और ' ट्रायल 2 ' कहते सुना देंगे लेकिन इस बार आप दोनों परीक्षणों में दबाव का एक बिंदु महसूस करेंगे । मैं चाहता हूं कि आप यह पहचानें कि किस परीक्षण में दबाव का मजबूत या कठिन बिंदु निहित है । यदि आपको लगता है कि कठिन/मजबूत दबाव परीक्षण 1 में था, 1 उंगली डाल दिया । यदि आपको लगता है कि आप कठिन/मजबूत दबाव परीक्षण 2 में था, 2 उंगलियों डाल दिया । यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं, तो अपना सर्वश्रेष्ठ अनुमान लगाएं ।
  3. एक प्रारंभिक बिंदु की पहचान करें
    1. उनके अनुमानित पता लगाने की सीमा के लिए रोक बिंदु से ऊपर तीन मोनोफिलामेंट स्तर ों पर परीक्षण शुरू करें। लक्ष्य उत्तेजना और एक मोनिफिलामेंट का उपयोग तुरंत इसके नीचे बल में दो भेदभाव उत्तेजनाओं के रूप में करें ।
    2. इस उदाहरण का पालन करें: यदि प्रतिभागी 0.008 ग्राम के एक रोक बिंदु पर पहुंच गया, लक्ष्य उत्तेजना के रूप में 0.07 g पर अपने भेदभाव परीक्षण शुरू और monofilament सीधे इसके नीचे (०.०४ ग्राम) के रूप में दूसरी उत्तेजना दिया ।
  4. प्रतिभागी को अपनी आंखें बंद करने और ट्रायल शुरू करने के लिए कहें।
    1. स्पष्ट रूप से परीक्षण 1 या परीक्षण 2 बताते हुए के बाद दो उत्तेजनाओं उद्धार । फिर, यह यादृच्छिक होना चाहिए, एक पैटर्न से बचने के लिए।
  5. प्रतिभागी की प्रतिक्रिया रिकॉर्ड करें (उदाहरण के लिए पूरक फ़ाइलें 1-4 देखें)।
  6. एक ही 3-नीचे/1-अप का उपयोग कर परीक्षण जारी रखें और पता लगाने थ्रेसहोल्ड के लिए प्रोटोकॉल में उपयोग किए जाने वाले बिंदु को रोकें।
    1. यदि प्रतिभागी भेदभाव परीक्षण (निम्नतम निर्मित स्तर) के दौरान 0.008 ग्राम तक पहुंचता है तो दूसरे परीक्षण में वितरित कोई उत्तेजना के साथ 0.008 ग्राम के साथ परीक्षण जारी रखें।
    2. प्रतिभागी को पानी का एक पेय प्रदान करें यदि वे लगातार दो लक्ष्य उत्तेजनाओं को याद करते हैं।
  7. मिडलाइन जीभ के लिए भेदभाव सीमा अनुमान को पूरा करने के लिए लगभग 5-10 न्यूनतम अनुमान लगाएं।

4. स्कोरिंग

  1. दहलीज अनुमान परीक्षण से सभी लक्ष्य उत्तेजनाओं और प्रतिभागी प्रतिक्रिया डेटा रिकॉर्ड करें।
    1. दोनों का पता लगाने और भेदभाव के लिए प्रत्येक व्यक्ति के लिए रोक बिंदु रिकॉर्ड
    2. प्रतिभागियी को सफलतापूर्वक परीक्षण पूरा करने के लिए लिए किए गए परीक्षणों की संख्या रिकॉर्ड करें
    3. पहली बार प्रतिभागी को अंतिम रोक बिंदु उत्तेजना दी गई थी खोजने के द्वारा प्रतिभागी की दहलीज औसत रिकॉर्ड करें। रोक बिंदु लक्ष्य बल के पहले उदाहरण और परीक्षणों की कुल संख्या से अंतिम और विभाजित के बीच दिए गए सभी लक्ष्य उत्तेजनाओं को जोड़ें। यह एक सीमा अनुमान औसत देता है जो प्रतिभागी के भीतर परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखता है।
  2. दो सुझाए गए विकल्पों में से एक का उपयोग करके डेटा रिकॉर्डिंग शीट स्थापित करें। उन्हीं मूल्यों का उपयोग करके पूर्ण चादरों के उदाहरण ढूंढें जो अनुपूरक सामग्रियोंमें पाए जा सकते हैं . पहला विकल्प(सप्लीमेंट्री फाइल्स 1 और 2)एक डेटा शीट और पूरा उदाहरण प्रदान करता है जिसमें प्रतिभागी की प्रतिक्रियाओं और दहलीज अनुमान को आसानी से कल्पना और एक शीट पर दर्ज किया जा सकता है। दूसरा विकल्प(पूरक फाइलें 3 और 4)परीक्षा उत्तेजनाओं को पेश करने के लिए यादृच्छिक आदेश के साथ एक डेटा शीट प्रदान करता है। प्रत्येक परीक्षण - पता लगाने या भेदभाव के लिए एक अलग शीट की आवश्यकता होती है।

5. सफाई उपकरण

  1. परीक्षण के दौरान या तुरंत परीक्षण के बाद जब तक उन्हें साफ न किया जाए, तब तक मोनोफिलामेंट बंद न करें।
  2. एक शराब तैयारी पैड (70% शराब) के बीच मोनोफिलामेंट के नायलॉन अंत रखें और धीरे-धीरे अल्कोहल पैड को एक साथ निचोड़ें, जबकि मोनोफिलामेंट को खींचते हुए।
  3. मोनोफिलामेंट को खुली स्थिति में छोड़ दें, उपयोग किए जाने वाले प्रत्येक मोनोफिलामेंट पर सफाई प्रक्रिया दोहराएं।
  4. मोनोफिलामेंट्स को खुली स्थिति में हवा सूखने दें।
  5. मोनोफिलामेंट बंद करें और निर्माता के निर्देशों में वर्णित सीधे सूरज की रोशनी से दूर, उन्हें एक स्वच्छ और शुष्क वातावरण में स्टोर करें।

Representative Results

परिणामों की व्याख्या करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कम सीमा अनुमान अधिक संवेदी तीक्ष्णता का संकेत देते हैं। एक मजबूर विकल्प प्रक्रिया का उपयोग प्रणाली की अंतर्निहित संवेदनशीलता से मापदंड प्रतिक्रिया पूर्वाग्रह (यानी, हां कहने की इच्छा) को अलग करने में मदद करता है। एक कम सीमा इंगित करता है कि एक व्यक्ति उच्च सीमा अनुमान वाले लोगों की तुलना में हल्का उत्तेजना देख सकता है। उच्च सीमा अनुमानों से संकेत मिलता है कि संवेदी तीक्ष्णता में कमी आई है । एक उच्च सीमा अनुमान इंगित करता है कि एक व्यक्ति को उत्तेजना को संज्ञानात्मक रूप से समझने के लिए एक बड़े इनपुट की आवश्यकता होती है। उच्च सीमा अनुमान16,21 कार्य को संज्ञानात्मक रूप से पूरा करने में कठिनाई के कारण या जीभ या परिधीय नसों की कटनेकी सतह या परिधीय नसोंकोउम्र या विकार को आगे बढ़ाने से जुड़े परिधीय क्षति के कारण हो सकता है ।

नाममात्र के स्वस्थ वयस्कों के नमूने से मानक डेटा को और विकसित करने के लिए अभी भी डेटा एकत्र किया जा रहा है । हालांकि, मौखिक सोमाटोसेंसरी फ़ंक्शन में व्यक्तिगत मतभेदों पर डेटा का एक नमूना हाल ही में7प्रकाशित किया गया था। अतिरिक्त डेटा के साथ पहले प्रकाशित आंकड़ों का संयोजन, कुल १११ स्वस्थ प्रतिभागियों (34M:77F; मतलब ३२.१ साल, सीमा 18 से ६८ साल) का पता लगाने और/या भेदभाव दहलीज अनुमान प्रोटोकॉल के कम से एक भाग को पूरा किया यहां वर्णित है ।

डिटेक्शन भेदभाव
(n= 51) (n= 107)
स्थान एम (एसडी) श्रेणी एम (एसडी) श्रेणी
मिडलाइन जीभ 0.0157 (0.022) 0.008-0.16 0.600 (1.812) 0.02-15

तालिका 1: मिडलाइन जीभ पर दबाव बिंदु संवेदनशीलता के लिए पता लगाने और भेदभाव दहलीज अनुमान । ज्यामितीय मतलब, मानक विचलन और सीमा हमारे प्रतिनिधि नमूने से प्रदान की जाती है। ५० १ प्रतिभागियों का पता लगाने सीमा अनुमान परीक्षण पूरा (10M:41F, मतलब ३७.१ साल) । कुल १०७ प्रतिभागियों ने भेदभाव सीमा अनुमान परीक्षण पूरा किया (31M: 76F, मतलब ३१.९ साल) ।

Figure 1
चित्रा 1: यह आंकड़ा प्रतिभागी आयु (वर्ष) द्वारा मिडलाइन भाषाई बिंदु दबाव का पता लगाने की दहलीज अनुमान (जी) के लिए डेटा प्रस्तुत करता है । ध्यान दें y-axis 0.0-0.25 ग्राम से पर्वतमाला इस स्वस्थ आयु अवधि में प्रतिभागियों बिंदु दबाव का पता लगाने के लिए कम थ्रेसहोल्ड का प्रदर्शन किया । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

Figure 2
चित्रा 2: यह आंकड़ा भागीदार आयु (वर्ष) द्वारा मिडलाइन भाषाई बिंदु दबाव भेदभाव सीमा अनुमान (जी) के लिए डेटा प्रदान करता है । ध्यान दें y-axis 0.0-16.0 ग्राम से पर्वतमाला इस स्वस्थ आयु अवधि में प्रतिभागियों का पता लगाने सीमा अनुमानों की तुलना में भेदभाव दहलीज अनुमानों में परिवर्तनशीलता में वृद्धि का प्रदर्शन किया । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

अनुपूरक सामग्री
डेटा रिकॉर्डिंग शीट स्थापित करने के लिए दो संभावित विकल्प अनुपूरक फाइलों में उपलब्ध हैं। डेटा को आसानी से एक पृष्ठ डेटा संग्रह पत्रक(पूरक फ़ाइलें 1 और 2)का उपयोग करके रिकॉर्ड और कल्पना की जा सकती है। इस शीट पर पता लगाने और भेदभाव दोनों के आंकड़े अपने-अपने सेक्शन में दर्ज किए जा सकते हैं। ग्राम (जी) में वॉन फ्रे हेयर मोनोफिलामेंट टारगेट की सूची और पेन का रंग बाएं हाथ की ओर शामिल है। इस प्रोटोकॉल का उपयोग करके परीक्षण के लिए शुरुआती बिंदु के परीक्षकों को याद दिलाने के लिए 'डिटेक्शन' अनुभाग में 1.000 ग्राम लक्ष्य के बगल में एक तारक (*) रखा गया है। परीक्षण संख्या को आसानी से आवश्यक परीक्षणों की कुल संख्या की पहचान करने के लिए नीचे भर में सूचीबद्ध किया जाता है। लेखक सही और गलत प्रतिभागी प्रतिक्रियाओं को चिह्नित करने के लिए नीचे के अधिकार पर सूचीबद्ध कुंजी का पालन करने का सुझाव देते हैं। पूरक फाइल3 और 4में एक दूसरा डेटा रिकॉर्डिंग विकल्प प्रदान किया गया है। श्रृंखला संख्या #चिह्नित कॉलम में उल्लेख किया गया है । लक्ष्य या परीक्षण उत्तेजनाओं को 'लक्ष्य (जी) लेबल वाले कॉलम में ग्राम में दर्ज किया जाता है। अगले दो कॉलम को 'ट्रायल 1' और 'ट्रायल 2' का लेबल दिया गया है ताकि यह संकेत मिल सके कि परीक्षक को परीक्षण उत्तेजनाओं को किस परीक्षण में वितरित करना चाहिए। यह पैटर्न एक यादृच्छिक संख्या जनरेटर का उपयोग करके बनाया गया था। प्रयोगकर्ता परीक्षण में परीक्षण उत्तेजनाओं को "एक्स" के साथ प्रस्तुत करेंगे। उदाहरण के लिए, पहली श्रृंखला में, लक्ष्य उत्तेजनाओं को दूसरे परीक्षण में वितरित किया जाएगा क्योंकि "एक्स" परीक्षण 2 शीर्षक के तहत है। अंत में, अंतिम कॉलम में, प्रयोगकर्ता प्रतिभागी की प्रतिक्रिया को सही (वाई) या गलत (एन) के रूप में रिकॉर्ड कर सकता है। इस कॉलम का उपयोग उस लक्ष्य की प्रस्तुतियों की संख्या को रोकने वाले बिंदु की पहचान करने में सहयोगी के लिए भी नोट करने के लिए किया जा सकता है।

अनुपूरक फाइल 1. कृपया इस फ़ाइल को देखने के लिए यहां क्लिक करें।

अनुपूरक फाइल 2. कृपया इस फ़ाइल को देखने के लिए यहां क्लिक करें।

अनुपूरक फाइल 3। कृपया इस फ़ाइल को देखने के लिए यहां क्लिक करें।

अनुपूरक फाइल 4। कृपया इस फ़ाइल को देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Discussion

पिछले अध्ययनों में, शोधकर्ताओं ने देखा कि जीभ का आवधिक rewetting एक महत्वपूर्ण कदम था । उदाहरण के लिए, जिन प्रतिभागियों ने नियमित रूप से जीभ को फिर से गीला नहीं किया, उन्होंने गरीब संवेदी तीक्ष्णता का प्रदर्शन किया। हालांकि कोई प्रयास व्यवस्थित इष्टतम rewetting अंतराल निर्धारित करने के लिए किया गया था, अनुभव से पता चलता है प्रयोगकर्ताओं प्रतिभागियों को जीभ मुंह में वापस लाने और/ हालांकि Verrillo और सहयोगियों द्वारा काम में पाया गया कि vibrotacटाइल का पता लगाने थ्रेसहोल्ड त्वचा जलयोजन से प्रभावित नहीं थे, इन अध्ययनों हाथ, बांह की कलाई, और गाल पर पूरा किया गया-नहीं जीभ23। क्योंकि जीभ लगातार लार में नहाया है, गीला से सूखी करने के लिए परिवर्तन संवेदी तीक्ष्णता बदल सकता है । वास्तव में, पुराने वयस्कों में लार उत्पादन और स्वाद प्रशंसा का आकलन काम में, शोधकर्ताओं ने कमी लार और उमामी स्वाद24की धारणा के बीच एक रिश्ता पाया । भाषाई नमी के अलावा, बिंदु दबाव का पता लगाने और भेदभाव सीमा अनुमानों में परिवर्तन22 आयु को आगे बढ़ाने या अनुभूति25 में परिवर्तन जो कार्य करने के लिए ध्यान प्रभाव हो सकता है सहित व्यक्तिगत कारकों की एक संख्या से प्रभावित किया जा सकता है । इसके अतिरिक्त, पिछले कुछ अध्ययनों ने या तो धूम्रपान करने वालों को बाहर रखा है या प्रतिभागियों से कहा है कि वे26परीक्षण करने से पहले समय की अवधि के लिए धूम्रपान से परहेज करें।

एक आंखों पर पट्टी इस प्रोटोकॉल में इस्तेमाल नहीं किया गया था के रूप में पूर्व अनुभव का सुझाव दिया प्रतिभागियों को यह ध्यान भंग करने के लिए उनके मुंह खुला और जीभ के साथ आंखों पर पट्टी हो बाहर लगता है । प्रोटोकॉल के प्रायोगिक परीक्षण में, प्रतिभागियों उत्तेजनाओं से चौंक गए या कई बार शोधकर्ताओं से कहा कि वे ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता । इसलिए प्रतिभागियों को बस अपनी आंखें बंद करने के लिए कहा गया । यदि किसी प्रतिभागी ने उत्तेजनाओं के एक सेट के दौरान अपनी आंखें खोली, तो उस सेट को दोहराया जा सकता है। क्षेत्र में अन्य अध्ययनों ने आंखों पर पट्टी बांधकर20का उपयोग करने के लिए चुना है ; हालांकि, एक आंखों पर पट्टी का उपयोग काफी परिणाम नहीं बदल सकता है जब अध्ययन11भर में तुलना .

इस प्रोटोकॉल के प्रारंभिक परीक्षणों के दौरान, शोधकर्ताओं ने 15.0 ग्राम की अधिकतम सीमा का चयन किया। हालांकि उपलब्ध मोनोफिलामेंट्स 300 ग्राम तक जाते हैं, लेकिन त्वचा को नुकसान पहुंचाने के जोखिम को रोकने के लिए एक छत का चयन किया गया था। इसके अतिरिक्त, जीभ जैसे क्षेत्र का परीक्षण करते समय जिसके लिए कोई आंतरिक कंकाल संरचना नहीं है, 15 ग्राम से अधिक मोनोफिलामेंट का अनुप्रयोग पूरी जीभ की मांसपेशी को स्थानांतरित करने के लिए पाया गया जो आसपास के स्थानों17में संवेदी तंत्रिका अंत को सक्रिय कर सकता है। प्रतिनिधि डेटा नमूने में, कई स्वस्थ युवा वयस्क0.008 ग्राम लक्ष्य मोनोफिलामेंट को समझने में सक्षम थे - सबसे कम निर्मित वॉन फ्रे बाल मोनोफिलामेंट। वैकल्पिक रूप से, कॉर्निया की संवेदनशीलता को मापने के लिए कोशे-बोनट संपर्क एस्थेसिओमीटर का उपयोग किया गया है। यह संभव है कि यह डिवाइस 0.008 ग्राम से कम स्तरों पर परीक्षण करने का अवसर प्रदान कर सकता है; हालांकि, कोशे-बोनट उपकरणों के अंशांकन औरअध्ययन 27में निष्कर्षों को साझा करने की क्षमता से संबंधित अनसुलझे प्रश्न हैं।

इस प्रोटोकॉल को हाल के काम से Etter और सहकर्मियोंद्वारा 17 कुछ प्रमुख मतभेदों के साथ अनुकूलित किया गया है । Etter के मूल प्रोटोकॉल में, परीक्षणों में दहलीज अनुमानऔसत नहीं थे। यह प्रतिभागी प्रतिक्रियाओं में परिवर्तनशीलता के कुछ याद किया हो सकता है । इसके अतिरिक्त, Etter के मूल प्रोटोकॉल भाषण से संबंधित आंदोलनों के लिए जीभ का उपयोग करने पर ध्यान केंद्रित किया गया था, और इसलिए सही और बाएं पार्श्व किनारों पर जीभ के बिंदु दबाव का आकलन सिर्फ जीभ टिप बनाम मिडलाइन जीभ स्थानों के पीछे है कि बनावट प्रशंसा के लिए और अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है और28,29निगल ।

इस परीक्षण प्रोटोकॉल के भविष्य के अनुप्रयोगों में विभिन्न प्रकार के केंद्रीय और/या परिधीय तंत्रिका तंत्र क्षति वाले व्यक्तियों के अध्ययन शामिल हो सकते हैं, साथ ही मौखिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने वाले लोग या तो आघात, ट्यूमर या पोस्ट विकिरण चिकित्सा से। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने हाल ही में स्ट्रोक के बाद व्यक्तियों का मूल्यांकन किया जो मौखिक डिस्फैगिया का अनुभव कर रहे थे और स्वस्थ नियंत्रण30की तुलना में स्ट्रोक वाले लोगों में संवेदना में कमी आई थी। इसके अतिरिक्त, काप्लान और सहकर्मियों द्वारा एक समीक्षा पत्र में, विभिन्न चिकित्सा कारणों से ज़ीरोस्टोमिया के रोगियों ने स्तनीकरण और निगलने में परिवर्तन की सूचना दी, लार प्रवाह दरों में कमी आई, और मौखिक म्यूकोसा31में परिवर्तन किया। स्पर्श बिंदु दबाव आकलन पर इन परिवर्तनों के प्रभाव का आकलन भविष्य के काम क्षेत्र के लिए फायदेमंद होगा ।

अंत में, इस प्रोटोकॉल का उपयोग करने के लिए किसी भी निशान की आवश्यकता नहीं है जीभ को बनाया जाना सुनिश्चित करने के लिए सटीक परीक्षण स्थान प्रत्येक परीक्षण के साथ दोहराया जाता है । यह मूल रूप से चिकित्सा और आउट पेशेंट क्लिनिक स्थानों के लिए इस प्रोटोकॉल के नैदानिक आवेदन को बढ़ाने के लिए किया गया था। Etter सहयोगियों द्वारा विश्वसनीयता परीक्षण जीभ17अंकन के बिना उच्च परीक्षण पुनर्परीक्षण परिणामों का प्रदर्शन किया । हालांकि, सांतागिलियाना और सहकर्मियोंद्वाराहाल ही में किए गए एक अध्ययन में सचित्र एक सुसंगत लक्ष्य स्थान सुनिश्चित करने के लिए एक रंग का उपयोग करके जीभ को चिह्नित करना संभव है। जीभ को चिह्नित करने के लिए खाद्य रंग का उपयोग करने की उपयुक्तता परीक्षण स्थान और अनुसंधान प्रश्न के आधार पर भिन्न हो सकती है।

Disclosures

लेखक निकोल एम Etter, स्कॉट पी Breen, और माया I.M. Alcala का खुलासा करने के लिए कोई संघर्ष नहीं है; Breen और Alcala समय काम किया गया था और अब खाद्य उद्योग में कार्यरत है पर छात्र थे । लेखक जॉन ई हेस और ग्रेगरी आर Ziegler प्रत्येक बोल या गैर लाभ संगठनों और खाद्य उद्योग में कॉर्पोरेट ग्राहकों से परामर्श शुल्क प्राप्त किया है । इसके अतिरिक्त, पेन राज्य में संवेदी मूल्यांकन केंद्र (हेस, निदेशक) नियमित रूप से खाद्य उद्योग के लिए स्वाद परीक्षण आयोजित करता है ताकि छात्रों के लिए अनुभवात्मक सीखने की सुविधा मिल सके । इन संगठनों में से किसी को भी अध्ययन गर्भाधान, डिजाइन या व्याख्या, या इन डेटा प्रकाशित करने का निर्णय में कोई भूमिका नहीं थी ।

Acknowledgments

लेखक ओरोफेशियल फिजियोलॉजी और अवधारणात्मक विश्लेषण प्रयोगशाला (OPPAL) के सभी सदस्यों का शुक्रिया अदा करना चाहते हैं; Etter, निदेशक) और संवेदी मूल्यांकन केंद्र (हेस, निदेशक), दोनों पेन राज्य में स्थित है ।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
plastic cup for drinking water various
Aesthesio Tactile Sensory Evaluator Kit DanMic Global LLC, San Jose CA 514000-20C

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व्यवहार अंक 156 सोमाटोअनुभूति भाषाई बिंदु दबाव स्पर्श जीभ संवेदी
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Etter, N. M., Breen, S. P., Alcala, M. I. M., Ziegler, G. R., Hayes, J. E. Assessment of Midline Lingual Point-Pressure Somatosensation Using Von Frey Hair Monofilaments. J. Vis. Exp. (156), e60656, doi:10.3791/60656 (2020).

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