Summary
Dit werk beschrijft een standaardmethode om tactiele sensatie te beoordelen aan de middellijn van de tongtip. Met behulp van Von Frey Hair (VFH) monofilamenten, dit protocol biedt schattingen van detectie en discriminatie drempel schattingen voor orale puntdruk (OPP).
Abstract
Detectie- en discriminatiedrempelschattingen voor orale puntdruk worden beoordeeld met von Frey Hair monofilamenten. In overeenstemming met eerder gepubliceerde protocollen worden drempelschattingen bepaald met behulp van een geforceerd keuze met twee interval (2-IFC) met een drie-down/one-up benadering. Detectiedrempelschattingen bepalen de gemiddelde kracht waarin een deelnemer de aanwezigheid van druk kan identificeren. Tijdens de detectiedrempelprocedure krijgt de deelnemer de opdracht om te kiezen welke van de twee sequentieel gepresenteerde observatieintervallen de tactiele teststimulus bevatten. Als de deelnemer drie juiste detecties op een rij uitvoert (d.w.z. 3 'hits'), verlaagt de onderzoeker de stimulus tot het volgende lagere doelkrachtniveau. Met één onjuiste detectie (een 'misser'), verhoogt de onderzoeker de kracht die wordt geleverd naar het volgende hogere niveau. Deze drempel schatting benadering staat bekend als een 3-down/1-up adaptieve trap. Reponses worden geregistreerd op een papieren stembiljet, en de geschatte drempel van een deelnemer wordt gedefinieerd als het meetkundig gemiddelde van vijf omkeringen. Tijdens de discriminatiedrempelprocedure wordt de deelnemer gevraagd om een keuze te maken tussen twee serieel gepresenteerde stimuli over welke "harder" of "sterkere" druk. Dezelfde score van 'hits', 'missers', en stoppunten worden gebruikt. Detectie en discriminatie testen voor orale punt druk op tong middellijn duurt ongeveer 20 min te voltooien. Met behulp van deze commercieel beschikbare klinische tools kunnen individuele aanraaksensatieprofielen voor de middellijntong worden bereikt op een relatief tijd smet en kosteneffectieve manier.
Introduction
Elke keer dat we eten of drinken, bepalen we de aanvaardbaarheid van een voedsel op basis van meerdere zintuiglijke percepts zoals smaak, geur en textuur. Textuur is niet alleen een fysieke eigenschap van het voedsel; eerder komt het uit interactie van het voedsel met het somatosensorische (druk en aanraking) systeem in de mond voort. Smaak is de geïntegreerde percept die voortkomt uit meerdere neuronale ingangen, waaronder smaak, geur en orale aanraking1. Perceptie van voedselsmaak, inclusief druk- en textuurinformatie, is een belangrijke aanjager van voedselkeuze. Zowel gezond verstand en gegevens uit tal van studies suggereren mensen eten wat ze willen2. In de praktijk is deze relatie tussen textuur en voedselselectie echter genuanceerder, omdat individuen vermijden wat ze niet leuk vinden3. Voedselselectie is een gedrag gebaseerd op zowel cognitieve keuzes als eerdere zintuiglijke ervaringen. Individuele verschillen in geur en smaak hebben een aangetoond vermogen om ingestive gedrag4 beïnvloeden met grote variatie tussen individuen tot het punt van het beïnvloeden van chronische dieet keuzes5. Zo kunnen twee mensen hetzelfde voedsel eten, maar er heel anders op reageren met betrekking tot de mate van smaak van dat voedsel. De mate waarin deze voedselvoorkeur wordt gedreven door individuele verschillen in orale somatosensorische functie, inclusief tactiele en textuurwaardering, blijft echter onderbestudeerd. In feite zijn de invloeden en mechanismen van orale puntdruk en textuurperceptie veel minder begrepen ten opzichte van andere orale zintuiglijke systemen. Recente gegevens suggereren dat er belangrijke individuele verschillen kunnen zijn in orale tactiele sensatievaardigheden6,7,8. Omdat orale aanraakinformatie geïnternaliseerd en individueel van aard9is, kan het individuele voorkeuren stimuleren en voedselkeuzes beïnvloeden.
Metingen van perifere zenuwfunctie door middel van cutane drukbeoordelingen vereisen activering van langzaam en snel aanpassenmechanoreceptoren in de huid, met inbegrip van Merkel-cellen, Meissner-bloedlichaampjes, Ruffini-bloedlichaampjes en Paciniaanse bloedlichaampjes - met een hoge weergave van langzaam aanpassende mechanoreceptoren in het gezicht, lippen en orale slijmvlies dat reageert op druk en strek10,11. Een relatief tijd en kosteneffectieve manier om orale tactiele sensatie te beoordelen is door het gebruik van puntdrukbeoordelingen met Von Frey Hair (VFH) monofilamenten. VFH monofilamenten worden veel gebruikt om de perifere zenuwfunctie te beoordelen door middel van puntdrukdetectie door het hele lichaam, maar specifiek in glabrische (niet-harige) huid, inclusief vingertop, handen en voeten12,13,14,15,16. In feite is het testen met VFH monofilamenten aangetoond hoge test-hertest betrouwbaarheid in de lippen, tong, en voeten in gezonde jonge, veroudering, en wanordelijke populaties16,17.
Het beoordelen van orale puntdrukdetectie en discriminatie is mogelijk een onderdeel van een volledige beoordeling van iemands individuele orale aanraakprofiel. Een beter begrip van individuele orale aanrakingsreacties zou de voorkeuren voor voedselkeuze in gezonde en wanordelijke populaties kunnen informeren. Een volledige beoordeling van individuele orale aanraking en textuur perceptie kan clinici in staat stellen om aanbevelingen te verbeteren voor gezonde ouder wordende volwassenen en mensen met gespecialiseerde (dysfagie) diëten om te voldoen aan hun individuele voeding behoeften die nodig zijn voor gezondheid en wellness. Selecteer klinische populaties met dysfagie, evenals typisch ouder wordende volwassenen, kunnen veranderde voedseltexturen vereisen om adequate en veilige voeding te bereiken; deze klinische populaties kunnen echter ook voedingsmiddelen op basis van textuur en mondgevoelvoorkeurenafwijzen 18,19. Een beter begrip van de mechanismen die ten grondslag liggen aan voedselvoorkeuren die voedselkeuzes, eetgedrag en dieetnaleving stimuleren, kan nieuwe doelstellingen bieden voor interventie, zowel op systeemniveau als op individueel niveau.
Het doel van dit beoordelingsprotocol is het karakteriseren van individuele verschillen in orale puntdrukgevoeligheid (OPP) door het vaststellen van detectie- en discriminatiedrempelschattingen op middellijnstong. Dit protocol maakt gebruik van Von Frey Hair monofilamenten, commercieel beschikbare apparaten, om een relatief kosten- en tijdefficiënte beoordeling te voltooien. Kwantitatieve beoordelingen van orale puntdruk somatosensation met behulp van Von Frey haar monofilamenten en dit protocol werd onlangs aangetoond betrouwbaar te zijn in een cohort van gezonde, jonge volwassenen17 voor laterale rand van de lippen en tong als een prelude op toekomstig werk in spraak-en spraakstoornissen. Echter, het huidige protocol en recente werkzaamheden is gericht op middellijn tong als gevolg van haar betrokkenheid bij het manipuleren van voedingsmiddelen voor het proeven en veilig en efficiënt slikken20.
Protocol
Alle procedures werden goedgekeurd door de Institutional Review Board voor het uitvoeren van menselijk onderzoek aan de Pennsylvania State University en waren in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki.
1.
- Geef alle monofilamenten met doelpunten tussen 0,008 g (laagste fabrieksinstelling) en 15 g (a priori-plafond bepaald tijdens proeftesten).
- Zet de monofilamenten uit met streefkrachten van 0,008, 0,02, 0,04, 0,07, 0,16, 0,4, 0,6, 1.0, 1,4, 2.0, 4.0, 6.0, 8.0, 10.0 en 15,0 g.
- Stel de monofilamenten op de tafel, zodat elk doelniveau gemakkelijk kan worden gelezen door de experimentator.
- Plaats de deelnemer in een comfortabele stoel met een glas water binnen handbereik.
- Instrueer de deelnemer dat wanneer het tijd is, zal hen worden gevraagd om hun ogen te sluiten en steken hun tong.
- Identificeer de geschatte testlocatie op de middellijntong. De testlocatie moet ongeveer 10 mm achterste aan de tongtip zijn.
- Moedig de deelnemer aan om regelmatig te stoppen en ongeveer elke 5-10 proeven of na de eerste onjuiste reactie voor testprotocol, detectie of discriminatie een slok water te nemen.
LET OP: De tong moet voorzichtig uit de mond uitsteken, zodat de tongpunt de inferieure rand van de onderlip ontmoet. De deelnemer mag niet zo veel mogelijk druk zetten om zijn tong uit te steken of het zal snel moe worden en de testresultaten kunnen wijzigen.
2. Ramingen van de detectiedrempel
- Instrueer de deelnemer: "Voor deze test hoor je me 'Trial 1' en 'Trial 2' zeggen. Je zult een drukpunt voelen in een van deze proeven. Als u denkt dat u een drukpunt voelt in proef 1, zet dan 1 vinger op. Als u denkt dat u een drukpunt voelt in proef 2, zet omhoog 2 vingers. Als je het niet zeker weet, denk dan eens. Druk zal altijd worden toegepast in een van de twee proeven."
- Het beginpunt voor testen identificeren: bepaal het startpunt voor alle deelnemers voor de detectiedrempelschattingen. Gepubliceerd protocol begint om 1.0 g. Onderzoekers raden de experimentator aan om op een supradrempelniveau te beginnen om er zeker van te zijn dat de meerderheid van de deelnemers gemakkelijk de eerste doelkracht kan identificeren.
- Vertel de deelnemer om zijn ogen te sluiten en de proeven te starten
- Zeg Proef 1 en pauzeer. Zeg Proef 2 en pauzeer. Zorg ervoor dat u de druk in een van deze proeven te leveren, zodat de monofilament wordt gedrukt op het tongoppervlak tot de monofilament gespen. Wacht even en laat ze los.
- Gebruik een random number generator om een serie van 1 of 2 te maken. Volg deze serie om willekeurig de stimulus te presenteren in Trial 1 of Trial 2 (Zie Aanvullende Bestanden 3 & 4). Volg geen patroon.
- Wees opzettelijk en opzettelijk bij het toepassen van de druk zodanig dat de stimulus altijd duidelijk wordt geleverd in Proef 1 of Proef 2 met een pauze van 1-s voor en na wanneer het Proef wordt gezegd en wanneer de stimulus wordt geleverd.
- Zeg Proef 1 en pauzeer. Zeg Proef 2 en pauzeer. Zorg ervoor dat u de druk in een van deze proeven te leveren, zodat de monofilament wordt gedrukt op het tongoppervlak tot de monofilament gespen. Wacht even en laat ze los.
- Neem de reactie van de deelnemer vast (zie Aanvullende bestanden 1-4 voor voorbeelden).
- Doorgaan met testen met behulp van een 3-down/1-up beslissingregel om de volgende stimulus te selecteren.
- Ga naar de volgende monofilament in de serie na een onjuiste of "gemiste" reactie.
- Zorg ervoor dat de deelnemer drie juiste reacties op een rij krijgt voor de experimentator om naar de volgende monofilament in de serie te gaan.
- Stoppunt
- Stop met testen wanneer een deelnemer zijn/haar stoppunt heeft bereikt. Dit wordt gedefinieerd als het punt waarop een deelnemer de teststimulus van hetzelfde doel monofilament in totaal vijf keer heeft overschreden of ontvangen.
- Als de deelnemer de laagste beschikbare testdoelstelling (0,008g) bereikt, blijft u deze doelstelling gedurende 5 opeenvolgende sets leveren voordat u stopt.
- Als de deelnemer het hoogste testdoel (15 g) bereikt en de doelproef niet correct kan identificeren, stop dan met testen.
- Schat ongeveer 5-10 min om tests te voltooien om een schatting van de detectiedrempel voor middellijntong te bepalen.
OPMERKING: Stoppunten zijn van toepassing, ongeacht of de deelnemer die laatste proef correct of onjuist krijgt.
3. Schattingen van de discriminatiedrempel
- Als u het testen van de discriminatiedrempel wilt voltooien, volgt u een vergelijkbaar protocol met detectiedrempeltests.
- Instrueer de deelnemer: "Voor deze test hoor je me nog steeds 'Trial 1' en 'Trial 2' zeggen, maar deze keer voel je een drukpunt in beide proeven. Ik wil dat je vastzet welke proef het sterkere of moeilijkere drukpunt bevatte. Als u denkt dat de hardere / sterkere druk was in proef 1, opgemaakt 1 vinger. Als u denkt dat u de hardere / sterkere druk was in proef 2, opgemaakt 2 vingers. Als je het niet zeker weet, gok dan goed."
- Een startpunt identificeren
- Begin de test op drie monofilamentniveaus boven het stoppunt voor hun geschatte detectiedrempel. Gebruik de doelstimulus en de monofilament erdirect onder van kracht als de twee discriminatiestimuli.
- Volg dit voorbeeld: Als de deelnemer een stoppunt van 0,008 g heeft bereikt, start dan zijn/haar discriminatietest op 0,07 g als de doelstimulus en de monofilament erdirect onder (0,04 g) als de tweede stimulus geleverd.
- Zeg de deelnemer zijn ogen te sluiten en de proeven te starten.
- Lever de twee stimuli na duidelijk vermelding van Trial 1 of Trial 2. Nogmaals, dit moet worden gerandomiseerd, om een patroon te voorkomen.
- Neem de reactie van de deelnemer vast (zie Aanvullende bestanden 1-4 voor voorbeelden).
- Blijf testen met dezelfde 3-down/1-up en stoppunt als gebruikt in het protocol voor detectiedrempels.
- Doorgaan met testen met 0,008g zonder stimulans geleverd in de tweede proef als de deelnemer bereikt 0,008 g tijdens discriminatie testen (laagste vervaardigde niveau).
- Bied de deelnemer een glas water aan als ze twee doelprikkels op een rij missen.
- Schat ongeveer 5-10 min om een schatting van de discriminatiedrempel voor de middellijntong te voltooien.
4. Scoren
- Noteer alle doelstimuli en reactiegegevens van deelnemers op van drempelschattingstests.
- Neem het stoppunt voor elk individu vast voor zowel detectie als discriminatie
- Noteer het aantal proeven dat de deelnemer nodig had om de tests succesvol af te ronden
- Noteer het drempelgemiddelde van de deelnemer door de eerste keer te vinden dat de deelnemer de uiteindelijke stoppuntstimulus kreeg. Voeg alle doelstimuli toe die worden geleverd tussen de eerste instantie van de doelkracht van het stoppunt en de laatste en verdeel door het totale aantal proeven. Dit geeft een drempelschatting gemiddelde dat rekening houdt met de variabiliteit binnen een deelnemer.
- Stel gegevensopnamebladen in met behulp van een van de twee voorgestelde opties. Voorbeelden van voltooide bladen met dezelfde waarden zijn te vinden in de aanvullende materialen. De eerste optie (Aanvullende Bestanden 1 & 2) biedt een gegevensblad en een ingevuld voorbeeld waarin de antwoorden en drempelschatting van de deelnemer eenvoudig kunnen worden gevisualiseerd en op één blad kunnen worden geregistreerd. De tweede optie (Aanvullende Bestanden 3 & 4) biedt een gegevensblad met gerandomiseerde volgorde voor de presentatie van de teststimuli. Voor elke test is een apart blad nodig - detectie of discriminatie.
5. Schoonmaakapparatuur
- Sluit de monofilamenten niet tijdens het testen of onmiddellijk na het testen totdat ze worden gereinigd.
- Plaats het nylon uiteinde van de monofilament tussen een alcohol prep pad (70% alcohol) en knijp zachtjes de alcohol pad samen terwijl het trekken van de monofilament door.
- Laat de monofilament in de open positie, herhaal het reinigingsproces op elke monofilament gebruikt.
- Laat de monofilamenten in de open positie drogen.
- Sluit de monofilamenten en bewaar ze in een schone en droge omgeving, weg van direct zonlicht, zoals beschreven in de aanwijzingen van de fabrikant.
Representative Results
Bij het interpreteren van de resultaten is het belangrijk om te onthouden dat schattingen van de lagere drempel wijzen op een grotere zintuiglijke scherpte. Het gebruik van een gedwongen keuzeprocedure helpt criteriumresponsbias (d.w.z. een bereidheid om ja te zeggen) te scheiden van de onderliggende gevoeligheid van het systeem. Een lagere drempel geeft aan dat een individu een lichtere stimulus kan waarnemen dan mensen met een hogere drempelschatting. Schattingen van de hogere drempel wijzen op verminderde zintuiglijke scherpte. Een hogere drempel schatting geeft aan dat een individu vereist een grotere input om cognitief waarnemen van de stimulus. Schattingen van de hogere drempel kunnen te wijten zijn aan problemen bij het cognitief voltooien van de taak16,21 of als gevolg van perifere schade in verband met het bevorderen van leeftijd of aandoening aan het cutane oppervlak van de tong of perifere zenuwen22.
Er worden nog steeds gegevens verzameld om normatieve gegevens verder te ontwikkelen uit een steekproef van nominaal gezonde volwassenen. Een steekproef van gegevens over individuele verschillen in orale somatosensorische functie werd onlangs gepubliceerd7. Door eerder gepubliceerde gegevens te combineren met aanvullende gegevens, heeft in totaal 111 gezonde deelnemers (34M:77F; gemiddelde 32,1 jaar, bereik 18 tot 68 jaar) ten minste één deel van het hier beschreven detectie- en/of discriminatiedrempelschattingsprotocol voltooid.
| Detectie | Discriminatie | |||
| n= 51) | n= 107) | |||
| Locatie | M (SD) | Bereik | M (SD) | Bereik |
| Middellijntong | 0.0157 (0.022) | 0.008-0.16 | 0.600 (1.812) | 0.02-15 |
Tabel 1: Drempelschattingen voor detectie en discriminatie voor de gevoeligheid van drukpunten op de middellijntong. Het meetkundig gemiddelde, de standaarddeviatie en het bereik komen voort uit ons representatieve monster. Eenenvijftig deelnemers voltooiden detectiedrempel schatting testen (10M:41F, gemiddelde 37,1 jaar). In totaal voltooiden 107 deelnemers de schattingstests van de discriminatiedrempel (31 M: 76F, gemiddelde 31,9 jaar).
Figuur 1: Dit cijfer bevat gegevens voor de schatting van de drempel waarde van de middelpuntdrukdetectie (g) per leeftijd van de deelnemer (jaar). Let op de y-as varieert van 0,0 - 0,25 g. Deelnemers in deze gezonde leeftijdscategorie toonden lage drempels voor puntdrukdetectie. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Figuur 2: Dit cijfer bevat gegevens voor de drempelwaarde voor de discriminatie van midline-puntendruk (g) per leeftijd van deelnemers (jaar). Let op de y-as varieert van 0,0 tot 16,0 g. Deelnemers in deze gezonde leeftijdscategorie toonden een verhoogde variabiliteit in schattingen van de discriminatiedrempel ten opzichte van schattingen van de detectiedrempel. Klik hier om een grotere versie van dit cijfer te bekijken.
Aanvullende materialen
Twee mogelijke opties voor het instellen van gegevensopnamebladen zijn beschikbaar in de aanvullende bestanden. Gegevens kunnen eenvoudig worden geregistreerd en gevisualiseerd met behulp van een pagina gegevensverzameling blad(Aanvullende bestanden 1 & 2). Op dit blad kunnen zowel detectie- als discriminatiegegevens in hun respectieve secties worden geregistreerd. De lijst van Von Frey Hair monofilament doelen in gram (g) en de kleur van de pen zijn opgenomen aan de linkerkant. Naast het doel van 1.000 g in de sectie 'Detectie' is een sterretje (*) geplaatst om testers te herinneren aan het startpunt voor het testen met behulp van dit protocol. De proefnummers worden onderaan vermeld om eenvoudig het totale aantal benodigde proeven te identificeren. De auteurs stellen voor om de toets rechtsonder te volgen om correcte en onjuiste reacties van deelnemers te markeren. Een tweede optie voor gegevensregistratie is beschikbaar in Aanvullende bestanden 3 & 4. Het serienummer wordt genoteerd in de kolom met de vermelding #. De doel- of teststimuli worden in grammen geregistreerd in de kolom met het label 'Target (g)'. De volgende twee kolommen hebben het label 'Trial 1' en 'Trial 2' om aan te geven in welke test de tester de teststimuli moet leveren. Dit patroon is gemaakt met behulp van een random number generator. Experimenteerders presenteren de teststimuli in de proef met de "X" erin. Bijvoorbeeld, in de eerste serie, de doelgroep stimuli zou worden geleverd in de tweede proef, omdat de "X" is onder de Trial 2 rubriek. Ten slotte kan de experimentator in de laatste kolom de reactie van de deelnemer als correct (Y) of onjuist (N) registreren. Deze kolom kan ook worden gebruikt om het aantal presentaties van dat doel op te merken dat u moet reageren bij het identificeren van het stoppunt.
Aanvullend dossier 1. Klik hier om dit bestand te bekijken.
Aanvullend dossier 2. Klik hier om dit bestand te bekijken.
Aanvullend dossier 3. Klik hier om dit bestand te bekijken.
Aanvullend dossier 4. Klik hier om dit bestand te bekijken.
Discussion
In eerdere studies, onderzoekers opgemerkt dat periodieke rewetting van de tong was een belangrijke stap. Deelnemers die bijvoorbeeld niet regelmatig de tong rewetden, toonden slechtere zintuiglijke scherpte. Hoewel er geen pogingen werden gedaan om systematisch het optimale rewetting-interval te bepalen, suggereert de ervaring dat onderzoekers deelnemers moeten vragen om de tong om de paar proeven opnieuw nat te maken door de tong terug in de mond te brengen en/of een klein slokje water te hebben. Hoewel het werk van Verrillo en collega's bleek dat vibrotactiele detectie drempels werden niet beïnvloed door hydratatie van de huid, deze studies werden voltooid op de hand, onderarm, en wang - niet de tong23. Omdat de tong consequent baadt in speeksel, kan de verandering van nat naar droog de zintuiglijke scherpte veranderen. In feite, in het werk beoordeling speekselproductie en smaak waardering bij oudere volwassenen, onderzoekers vonden een verband tussen verminderde speekselvloed en perceptie van umami smaak24. Afgezien van linguutaal vocht, veranderingen in puntdruk detectie en discriminatie drempel schattingen kunnen worden beïnvloed door een aantal individuele factoren, met inbegrip van het bevorderen van de leeftijd22 of veranderingen in cognitie25 die van invloed kunnen zijn op de aandacht voor de taak. Bovendien hebben sommige eerdere studies rokers uitgesloten of deelnemers gevraagd om gedurende een bepaalde periode vóór het testen van26af te zien van roken .
Een blinddoek werd niet gebruikt in dit protocol als eerdere ervaring suggereerde deelnemers vinden het storend te worden geblinddoekt met hun mond open en tong uit. Bij het testen van het protocol werden de deelnemers opgeschrikt door de prikkels of herhaaldelijk onderzoekers verteld dat ze zich niet konden concentreren. Daarom kregen de deelnemers gewoon te horen dat ze hun ogen moesten sluiten. Als een deelnemer zijn ogen opende tijdens een reeks stimulipresentaties, kan die set worden herhaald. Andere studies in het veld hebben ervoor gekozen om een blinddoek20te gebruiken ; het gebruik van een blinddoek kan de resultaten echter niet significant veranderen bij het vergelijken van studies11.
Tijdens de eerste proeven van dit protocol kozen onderzoekers een plafond van 15,0 g. Hoewel de beschikbare monofilamenten tot 300 g gaan, is a priori een plafond geselecteerd om het risico op beschadiging van de huid te voorkomen. Bovendien, bij het testen van een gebied als de tong waarvoor er geen interne skeletstructuur, toepassing van monofilamenten hoger dan 15 g bleken te bewegen de hele tong spier die sensorische zenuwuiteinden in de omliggende locaties kon activeren17bewegen . In de representatieve gegevens steekproef, veel gezonde jonge volwassenen waren in staat om de 0,008 g doel monofilament - de laagst vervaardigde Von Frey haar monofilament zin. Als alternatief, Cochet-Bonnet contact aesthesiometers zijn gebruikt om de gevoeligheid van het hoornvlies te meten. Het is mogelijk dat dit apparaat de mogelijkheid biedt om te testen op een niveau van minder dan 0,008 g; Er zijn echter onopgeloste vragen met betrekking tot kalibratie van Cochet-Bonnet-apparaten en het vermogen om bevindingen te delen in studies27.
Dit protocol is aangepast aan recent werk van Etter en collega's17 met enkele belangrijke verschillen. In het oorspronkelijke protocol van Etter werden drempelschattingen niet gemiddeld voor proeven. Dit kan een deel van de variabiliteit in de reacties van deelnemers hebben gemist. Bovendien, etter's oorspronkelijke protocol was gericht op het gebruik van de tong voor spraak-gerelateerde bewegingen, en daarom beoordeeld puntdruk van de tong aan de rechter-en linker zijranden net achterste tong tip versus middellijn tong locaties die belangrijker kunnen zijn voor textuur en slikken28,29.
Toekomstige toepassingen van dit testprotocol kunnen studies omvatten van personen met een verscheidenheid aan materiële en/of perifere schade aan het zenuwstelsel, evenals die met schade aan het orale slijmvlies, hetzij door trauma, tumoren of postbestraling. Bijvoorbeeld, onderzoekers onlangs geëvalueerd individuen post-beroerte die last hadden van orale dysfagie en opgemerkt verhoging drempels, of verminderde sensatie bij mensen met een beroerte in vergelijking met gezonde controles30. Bovendien, in een review paper van Kaplan en collega's, patiënten met xerostomie om verschillende medische redenen gemeld veranderingen in mastication en slikken, verminderde speekselstroom tarieven, en veranderingen in orale slijmvlies31. Toekomstige werkzaamheden waarin het effect van deze veranderingen op tactiele puntdrukbeoordelingen wordt beoordeeld, zouden gunstig zijn voor het veld.
Ten slotte vereist het gebruik van dit protocol geen merk op de tong om ervoor te zorgen dat de exacte testlocatie wordt herhaald met elke proef. Dit werd oorspronkelijk gedaan om de klinische toepassing van dit protocol op medische en poliklinische klinieklocaties te verhogen. Betrouwbaarheidstesten door Etter-collega's toonden hoge testresultaten aan zonder de tong te markeren17. Het is echter mogelijk om de tong te markeren met behulp van een kleurstof om een consistente doellocatie te garanderen, zoals geïllustreerd in een recente studie van Santagiuliana en collega's26. De geschiktheid van het gebruik van kleurstof om de tong te markeren kan variëren afhankelijk van de testlocatie en onderzoek vraag.
Disclosures
De auteurs Nicole M. Etter, Scott P. Breen, en Maya I.M. Alcala hebben geen conflicten om te onthullen; Breen en Alcala waren studenten op het moment dat het werk werd uitgevoerd en zijn nu werkzaam in de voedingsindustrie. De auteurs John E. Hayes en Gregory R. Ziegler hebben elk spreek- of adviesvergoedingen ontvangen van non-profitorganisaties en zakelijke klanten in de voedingsindustrie. Bovendien voert het Sensory Evaluation Center (Hayes, Director) van Penn State routinematig smaaktests uit voor de voedingsindustrie om ervaringsleren voor studenten te vergemakkelijken. Geen van deze organisaties hebben enige rol gehad in de studie conceptie, ontwerp of interpretatie, of de beslissing om deze gegevens te publiceren.
Acknowledgments
De auteurs willen alle leden van het Orofacial ephysiology and Perceptual Analysis Lab (OPPAL) bedanken. Etter, directeur) en het Sensory Evaluation Center (Hayes, Directeur), beide gevestigd in Penn State.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| plastic cup for drinking water | various | ||
| Aesthesio Tactile Sensory Evaluator Kit | DanMic Global LLC, San Jose CA | 514000-20C |
References
- Duffy, V. B., Hayes, J. E., Bartoshuk, L. M., Snyder, D. J.
- Tuorila, H., et al. Comparison of affective rating scales and their relationship to variables reflecting food consumption. Food Quality and Preference. 19 (1), 51-61 (2008).
- Hayes, J. E. Measuring sensory perception in relation to consumer behavior in Rapid Sensory Profiling Techniques. Rapid Sensory Profiling Techniques and Related Methods: Applications in New Product Development and Consumer Research. , Elsevier. 53-69 (2015).
- Hayes, J. E., Feeney, E. L., Allen, A. L. Do polymorphisms in chemosensory genes matter for human ingestive behavior? Food Quality and Preference. 30 (2), 202-216 (2013).
- Haryono, R. Y., Sprajcer, M. A., Keast, R. S. Measuring oral fatty acid thresholds, fat perception, fatty food liking, and papillae density in humans. Journal of Visualized Experiments. (88), (2014).
- Linne, B., Simons, C. T. Quantification of Oral Roughness Perception and Comparison with Mechanism of Astringency Perception. Chemical Senses. 42 (7), 525-535 (2017).
- Breen, S. P., Etter, N. M., Ziegler, G. R., Hayes, J. E. Oral somatosensatory acuity is related to particle size perception in chocolate. Scientific Reports. 9 (1), 7437 (2019).
- Miles, B. L., Van Simaeys, K., Whitecotton, M., Simons, C. T. Comparative tactile sensitivity of the fingertip and apical tongue using complex and pure tactile tasks. Physiology & Behavior. 194, 515-521 (2018).
- Bradman, M. J., Ferrini, F., Salio, C., Merighi, A. Practical mechanical threshold estimation in rodents using von Frey hairs/Semmes-Weinstein monofilaments: Towards a rational method. Journal of Neuroscience Methods. 255, 92-103 (2015).
- Johansson, R. S., Trulsson, M., Olsson, K. A., Westberg, K. G. Mechanoreceptor activity from the human face and oral mucosa. Experimental Brain Research. 72 (1), 204-208 (1988).
- Bangcuyo, R. G., Simons, C. T. Lingual tactile sensitivity: effect of age group, sex, and fungiform papillae density. Experimental Brain Research. 235 (9), 2679-2688 (2017).
- McBride, M. R., Mistretta, C. M. Light touch thresholds in diabetic patients. Diabetes Care. 5 (3), 311-315 (1982).
- Moharic, M., Vidmar, G., Burger, H. Sensitivity and specificity of von Frey's hairs for the diagnosis of peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. Journal of Diabetes Complications. 26 (4), 319-322 (2012).
- Thornbury, J. M., Mistretta, C. M. Tactile sensitivity as a function of age. Journals of Gerontology. 36 (1), 34-39 (1981).
- Woodward, K. L. The relationship between skin compliance, age, gender, and tactile discriminative thresholds in humans. Somatosensory and Motor Research. 10 (1), 63-67 (1993).
- Tracey, E. H., Greene, A. J., Doty, R. L. Optimizing reliability and sensitivity of Semmes-Weinstein monofilaments for establishing point tactile thresholds. Physiology & Behavior. 105 (4), 982-986 (2012).
- Etter, N. M., Miller, O. M., Ballard, K. J. Clinically Available Assessment Measures for Lingual and Labial Somatosensation in Healthy Adults: Normative Data and Test Reliability. American Journal of Speech-Language Pathology. 26 (3), 982-990 (2017).
- Sura, L., Madhavan, A., Carnaby, G., Crary, M. A. Dysphagia in the elderly: management and nutritional considerations. Clinical Interventions in Aging. 7, 287-298 (2012).
- Takeuchi, K., et al. Nutritional status and dysphagia risk among community-dwelling frail older adults. Journal of Nutrition Health and Aging. 18 (4), 352-357 (2014).
- Yackinous, C., Guinard, J. X. Relation between PROP taster status and fat perception, touch, and olfaction. Physiology & Behavior. 72 (3), 427-437 (2001).
- Valeriani, M., Ranghi, F., Giaquinto, S. The effects of aging on selective attention to touch: a reduced inhibitory control in elderly subjects? International Journal of Psychophysiology. 49 (1), 75-87 (2003).
- Dunn, W., et al. Measuring change in somatosensation across the lifespan. American Journal of Occupational Therapy. 69 (3), 6903290020p1-6903290020p9 (2015).
- Verrillo, R. T., Bolanowski, S. J., Checkosky, C. M., McGlone, F. P. Effects of hydration on tactile sensation. Somatosensory and Motor Research. 15 (2), 93-108 (1998).
- Pushpass, R. G., Daly, B., Kelly, C., Proctor, G., Carpenter, G. H. Altered Salivary Flow, Protein Composition, and Rheology Following Taste and TRP Stimulation in Older Adults. Frontiers in Physiology. 10, 652 (2019).
- Methven, L., Jimenez-Prateda, M. L., Lawlor, J. B. Sensory and consumer science methods used with older adults: a review of current methods and recommendations for the future. Food Quality and Preference. 48, 333-344 (2016).
- Santagiuliana, M., et al. Exploring variability in detection thresholds of microparticles through participant characteristics. Food & Function. 10 (9), 5386-5397 (2019).
- Ehrmann, K., Saha, M., Falk, D. A novel method to stimulate mechanoreceptors and quantify their threshold values. Biomedical Physics & Engineering Express. 4 (2), (2018).
- Kieser, J. A., et al. The role of oral soft tissues in swallowing function: what can tongue pressure tell us? Australian Dental Journal. 59 (Suppl 1), 155-161 (2014).
- Mioche, L., Hiiemae, K. M., Palmer, J. B. A postero-anterior videofluorographic study of the intra-oral management of food in man. Archives of Oral Biology. 47 (4), 267-280 (2002).
- Schimmel, M., Voegeli, G., Duvernay, E., Leemann, B., Muller, F. Oral tactile sensitivity and masticatory performance are impaired in stroke patients. Journal of Oral Rehabilitation. 44 (3), 163-171 (2017).
- Kaplan, I., Zuk-Paz, L., Wolff, A. Association between salivary flow rates, oral symptoms, and oral mucosal status. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 106 (2), 235-241 (2008).
