Descrevemos um protocolo para o registro dirigido pelo paciente de um eletrocardiograma bipolar de três chumbo por um smartwatch que funciona de forma idêntica ao Einthoven leva a partir de eletrocardiogramas padrão. Isso permite que os pacientes registrem eletrocardiogramas por conta própria imediatamente após o início dos sintomas.
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Artigo de método
Gravação dirigida paciente de um eletrocardiograma bipolar de três-ligação usando um smartwatch com função de ECG
Neste artigo
Resumo
Resumo
Arritmias cardíacas e doenças cardiovasculares são um grande problema de saúde pública nos países desenvolvidos. Um dos principais objetivos na medicina preventiva é a redução da morte cardiovascular por detecção precoce da fibrilação atrial (FA), que pode causar acidente vascular cerebral, ou detecção precoce da isquemia do miocárdio com risco de vida na síndrome coronariana aguda. A detecção de arritmia é muitas vezes um desafio se os sintomas ocorrem quando os pacientes não têm chance de eletrocardiograma imediato (ECG) testes diagnósticos, ou se o período de tempo de observação é curto ou uma visita imediata ao seu médico não é possível. Smartwatches e outros dispositivos wearable são capazes de gravar uma única gravação de ECG de chumbo, mas um único ECG de chumbo muitas vezes não é suficiente para o diagnóstico de distúrbios cardiovasculares. Mesmo o diagnóstico de AF pode ser difícil com somente a informação de um único ECG bipolar da ligação. Alguns dispositivos inteligentes usam fotoplethysmography para detecção de ritmo cardíaco, mas esta técnica só pode dar dicas indiretas do ritmo cardíaco subjacente, é propensa a interferências e não pode ser usada para detecção de isquemia do miocárdio. Um ECG bipolar de três chumbos como o Einthoven leva usado em ECGs regulares pode adicionar informações úteis sobre a detecção de arritmia ou até mesmo o diagnóstico de outras doenças cardiovasculares como a isquemia. Portanto, descrevemos um protocolo para a gravação dirigida pelo paciente de um ECG de três líderes do Einthoven usando um smartwatch.
Introdução
Smartwatches ou outros chamados "dispositivos wearable" mostram crescente popularidade e um uso diário em ascensão nos países ocidentais. Quase 80% dos EUA-Americanos possuem um smartphone e mais de 10% têm um smartwatch1. Devido a um sensor fotoplethysmographic usando luz LED e fotodiodos, alguns smartwatches podem registrar frequência de pulso e irregularidades1. Esse recurso permite a detecção de arritmias, especialmente a AF, com alta precisão diagnóstica2,3. Para a detecção autêntica de arritmia de ECG, dispositivos portáteis, portáteis e usáveis de ECG fora....
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Protocolo
Este estudo foi realizado de acordo com as Declarações de Helsínquia e aprovado pelo Comitê de Ética do Aerztekammer Westfalen-Lippe (número de referência 2019-456).
1. Estudo
- Instrua os assuntos sobre como usar o smartwatch para gravação de ECG adequada.
2. Gravação de um ECG padrão de 12 chumbo por um dispositivo comum
- Use um dispositivo de ECG comum para gravação padrão de ECG.
- Ajuste a velocidade de execução do papel para 50 mm/s.
- Executar a gravação de ECG após um período de repouso de 5 minutos em uma posição supina.
- Coloque o eletrodo do braço direito....
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Resultados
Em uma coorte de 100 indivíduos saudáveis (66 mulheres) investigamos a viabilidade do nosso protocolo de gravação de smartwatch. As características dos sujeitos são mostradas na Tabela 1. Depois de um pequeno tutorial, todos os voluntários gerenciaram o procedimento de gravação de ECG com o smartwatch. Todos os 300 ECGs de smartwatch foram utilizáveis para análises mais aprofundadas com pelo menos qualidade de sinal adequada para fins de diagnóstico. Do total de ECGs, 277 (92%) foram de boa qualidade e 2.......
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Discussão
Dispositivos inteligentes como smartphones e smartwatches são cada vez mais usados na vida diária e cuidados médicos1. Esses novos dispositivos e aplicativos podem ter um impacto significativo na conscientização sobre a saúde da população, mas seu uso efetivo precisa ser testado nos estudos8. Para o melhor de nosso conhecimento, nosso grupo foi o primeiro a desenvolver este método de gravações de ECG de chumbo único correspondente ao Einthoven ECG convencional leva I-III us.......
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Divulgações
Os autores não têm nada a divulgar.
Agradecimentos
Esta pesquisa não recebeu financiamento externo. Agradecemos a Lisa Tiedemann, Ester Krist e Tobias Anke por suporte técnico.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Apple Watch Series 4 | Apple | Smartwatch com função | |
| IBM SPSS Statistics | IBM | versão 25 para Mac | |
| MAC 5500 | GE Healthcare | Standard dispositivo de ECG |
Referências
- Turakhia, M. P., et al. Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study. American Heart Journal. 207, 66-75 (2019).
- Dorr, M., et al.
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Reimpressões e permissões
