这是一个尸体研究,调查了后人灌溉和脱毛脓肿的地标。横向过程 (TP) 之间的间隔用于访问 psoas 肌肉的物质。
该方法侧重于概述一个安全区,通过后处理方法灌溉和消除脓肿。最初,对脊柱进行前处理,以确保前纵向韧带和脊柱肌肉可以可视化。所有的腹部器官都被切除了。随后,进行了后脑方法,从L1+L5中去除脑脊髓肌肉。确定了L1-L5的横向过程、关节间和层压。退出的神经根在横向过程之间被识别,然后进入psoas肌肉的物质。使用前部和后部方法,腰丛与psoas肌肉的物质分离。在各种解剖步骤之前和之后,获得了数码照片。这些图像被上传到 ImageJ 和多个测量中,包括每个 TP 的横向上部和下部尖端与丛中最横向区域之间的距离,TP 的横向上部和下等尖端之间的距离。记录了腰椎的侧边和腰丛的宽度。进入psoas肌肉物质的安全区域在psoas肌肉的侧边和腰丛的侧边之间定义。测量并报告此间隔与每个级别横向过程尖端的关系。
脓肿 (PA) 是一种罕见的诊断报告在 0.4–1 每 10,000 入院到医院1,2。PA可以由血性扩散、淋巴从遥远的传染部位传播或从邻近器官连续传播3引起。目前,在实时计算机断层扫描下,皮下排水是PA4的安全一线处理。迪特里希等人发现,与开放式手术相比,其成功率更高,死亡率更低,住院时间更短。然而,大不列里亚等人发现,44%接受皮下排水治疗的患者接受了开放式手术,以根除感染。
鉴于为治疗脓肿而进行的开放式手术的发生率,本研究开发的方法的目的是通过背毛方法找到一个”安全区”,用于灌溉和除化脓肿的”安全区”。采用初始腹腔方法识别和分离关键解剖结构,包括横向过程 (TP)、psoas 肌肉和腰丛 (LP)。然后采取背对子方法,进一步将 TP 和 LP 与周围的结构隔离开来。在整个解剖步骤中,可以获取照片。一旦解剖完成,图像将上传到ImageJ(1.48v,国家卫生研究所),并采取若干测量,以确定TP,LP和psoas肌肉之间的关系。最后,利用获得的测量值,计算了进入psoas物质和最小化腰丛损伤风险的”安全区”。据我们所知,这是第一次使用横向过程作为参考点的工作,目的是为脓肿的I&D找到一个安全区。
通过背风方法找到灌溉和切除脑肌肉脓肿的安全区最关键的步骤是:1) 在腹腔和背风处理过程中仔细钝化腰丛;2) 在隔离过程中保存横向过程,因为它们可能很脆弱,以便更好的可视化;3) 用手术尺校准 ImageJ 软件,并仔细测量以阐明 TP、LP 和 psoas 肌肉之间的关系。
用于解剖的手术器械可根据个人喜好进行更换;然而,对腰椎间盘进行仔细彻底的解剖,并确保对横向过程不?…
The authors have nothing to disclose.
作者们要感谢所有那些为研究捐献身体,并在他死后继续影响他人的人。