우리는 근거리 및 원거리 고정 조건 하에서 매니페스트 및 간헐적 안구 부합 (사시)을 측정하기 위한 Hirschberg 테스트를 수행하기 위해 스마트 폰 앱을 사용하는 프로토콜을 제시합니다.
스마트폰 앱은 안구 정렬 불량의 객관적인 측정을 위해 자동화된 사진 허쉬버그 테스트를 수행하기 위해 개발되었습니다. 고해상도 이미지를 기반으로 홍채 센터에 비해 전화 카메라 플래시에 의해 생성 된 각막 반사의 차이를 계산하여, 응용 프로그램은 허쉬 버그 테스트를 수행하는 육안보다 훨씬 더 높은 정밀도로 정렬 을 측정 할 수 있습니다. 임상 골드 표준 프리즘 및 대체 커버 테스트와 비교하여 이전 임상 평가 연구에서 검증되었습니다. 이 문서의 목적은 사용자가 동등한 을 수행하기 위해 응용 프로그램을 사용할 수 있도록, 융합뿐만 아니라 각도 카파를 깰 커버없이, 또는 커버와 함께, 다른 고정 거리에 대한 안구 정렬을 측정하는 응용 프로그램을 사용하는 방법에 대한 테스트 기술을 설명하는 것입니다 테스트는 일반적으로 프리즘을 사용하여 클리닉에서 수행.
눈 정렬의 측정은 시력 치료 클리닉에서 자주 수행됩니다. 프리즘 중화와 커버 테스트는 눈 정렬 의 정도를 정량화하기위한 일반적으로 사용되는 임상 방법입니다 (사시). 이 방법은 높은 수준의 교육과 경험이 필요합니다. 정확한 측정은 환자가 유아1,뇌 손상 또는 뇌졸중2,발달 장애와 같은 시험에 완전히 참여할 수 없을 때 더 어려워집니다3. 더욱이, 학교 검열에 있는 안구 정렬 시험을 위한 필요가 있습니다, 사시가 미국 인구의 추정된 5-8%에서 유년기 도중 발전하기 때문에4,약 30-40%의 사시에 기인하는 약시 oplyopia의 케이스의 실질적인 위험 요소입니다5,,6,,7. 그러나, 학교 간호원은 일반적으로 그 같은 검열을 위한 프리즘 중화와 표준 엄호 시험을 능력을 시험되지 않습니다. 비 눈 배려 전문가를 위해, 사시 검열에 있는 추가 도전은 간헐적인 사시 (부정합이 항상 나타나지 않습니다) 및 부합의 더 작은 크기는 시각적으로 명백하지 않다는 것입니다 (&15 프리즘 디옵터 [Δ]]8.
사시무스의 검출 및 측정의 과제를 해결하기 위해, 우리는 눈 사이의 각막 반사의 변위를 비교하여 사진 허쉬버그 방법9를 구현하고 자동화하는 스마트 폰 앱 (EyeTurn)을 개발했습니다. 기존의 사진 허쉬버그 방법은 클리닉10,,11에서좋은 재현성을 가지고 있는 것으로 나타났지만, 전용 독립형 장치에 대한 비용은 광범위한 채택을 위한 장벽이다. 표준 스마트폰과의 눈 정렬을 측정하기 위한 사용하기 쉬운 도구를 제공함으로써, 우리는 그것이 학교 시력 검진에서 널리 채택되고 비 안과 진료 전문가가 사용할 것이라고 가설을 세워주어 있습니다. 우리의 이전 평가 연구는 응용 프로그램 측정이 프리즘과 대체 커버 테스트의 현재 임상 표준과 일치하는 것으로 나타났습니다12,최대 60Δ까지 의 사시 크기와 외천증에 대한. 파일럿 학교 선별 연구에서, 우리는 또한 응용 프로그램이 표준 학교 시력 검사 프로토콜13에의해 놓친 간헐적 외경을 가진 아이들을 감지 하는 데 도움이 될 수 있습니다 보여주었다.
이 앱의 iOS 버전은 현재 연구 목적으로 요청시 연구자와 임상의가 사용할 수 있습니다. 요청자는 지금까지 학교 간호사, 소아 안과 의사, 검안사, 신경 안과 의사 및 사시 전문가를 포함시켰습니다. 이 문서의 목적은 다른 보기 조건, 즉, 근처 및 멀리 고정 거리에서 안구 정렬을 평가하기 위해 응용 프로그램을 사용하기위한 자세한 응용 프로그램 프로토콜을 공유하는 것입니다; 눈 덮개없이 쌍안경 융합을 깰 수 있습니다.
전문 적인 훈련이없는 사람은 EyeTurn 앱을 사용하여 눈의 사진을 캡처하고 안구 정렬 측정을 얻을 수 있으며, 이는 안과 전문의가 현장 또는 원격으로 해석 할 수 있습니다. 응용 프로그램은 어떤 해석이나 진단보다, 오정렬의 크기를 제공합니다. 안과 의사 나 안과 의사와 같은 안과 전문의는 부정합이 중요한지 여부를 결정하고 측정이 수행 된 조건을 포함한 다른 요인을 고려한 후 진단을해야합?…
The authors have nothing to disclose.
이 작품은 NIH 교부금 R44EY025902와 매스 아이 & 귀 경화 키즈 그랜트에 의해 부분적으로 지원되었다.