Hemşirelik Becerileri

Tıp Enstitüsü'nün 1999 tarihli dönüm noktası niteliğindeki raporuna göre Hata Yapmak İnsandır: Daha Güvenli Bir Sağlık Sistemi İnşa Etmek, ilaç hataları hastanelerde önlenebilir zarar ve ölümlerin önde gelen nedenidir. Bu hataları azaltmak ve hasta güvenliğini artırmak için hemşirelerin ilaç uygulamasının On Hakkına tutarlı bir şekilde uyması gerekir. Bunlar arasında doğru hasta, doğru ilaç, doğru doz, doğru zaman, doğru rota, doğru dokümantasyon, doğru eğitim, reddetme hakkı, doğru...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT Ağızdan alınan ilaçlar hastalar tarafından en çok tercih edilen yoldur ve sağlayıcılar tarafından en sık kullanılan ilaç uygulama yollarından biridir. Oral preparatların çoğu ağızdan alınır, sıvı ile yutulur ve gastrointestinal sistem yoluyla emilir. Oral ilaçlar katı formlarda (örneğin tabletler, kapsüller, kapletler ve enterik kaplı tabletler) ve sıvı formlarda (örneğin şuruplar,...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT Topikal ilaçlar, gözlerin, kulakların, burnun, vajinanın ve rektumun cilt ve mukoza zarları dahil olmak üzere doğrudan vücut yüzeylerine uygulanır. Kremler, merhemler, losyonlar, yamalar ve aerosol spreyler gibi birçok topikal ilaç sınıfı vardır. Yavaş, kontrollü, sistemik bir etki yaratmak için cilde uygulanan ilaçlara transdermal de denir. Uygulama bölgesinde lezyonlar, yanıklar veya...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT İnhale ilaçlar, trakeadan ayrılan bronşları ve akciğer dokusu boyunca yayılan giderek daha küçük iletken hava yolları olan bronşiyolleri etkileyen durumlar için reçete edilir. Bu durumlar akut (yani geçici, hızlı başlangıçlı) veya kronik (yani aylar ila yıllar süren kalıcı ve/veya tekrarlayan semptomlar) olarak sınıflandırılabilir. Solunan ilaçlar gerektiren yaygın akut durumlar arasında...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT Subkutan ilaç uygulaması, cildin hemen altındaki doku tabakasına az miktarda (2 mL'den az) ilaç vermek için parenteral bir yaklaşımdır. Deri altı yolla uygulanan yaygın ilaçlar arasında heparin veya enoksaparin gibi antikoagülan ilaçlar; alerjik reaksiyonlar için uygulanan epinefrin; Insülin; ve bazı aşılar. Deri altı enjeksiyon preparatları genellikle deri altı bir şırıngaya çekilmek üzere...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT Kas içi (IM) enjeksiyonlar, ilaçları kas dokusunun derinliklerine bırakır. Kas lifleri iyi perfüze edildiğinden, bu uygulama yolu ilacın hızlı alımını sağlar ve nispeten büyük hacimlerin uygulanmasına izin verir. İskelet kasları, deri altı dokudan daha az ağrı algılayıcı sinire sahiptir, bu da tahriş edici ilaçların (örneğin, bir anti-psikotik olan klorpromazin) daha az ağrılı uygulanmasına...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT Enterik tüp, mideye veya bağırsaklara yerleştirilen ve geçirilen bir tüptür. Enterik tüpler, mide dekompresyonu (havanın, mide içeriğinin ve salgıların uzaklaştırılması yoluyla), enterik beslenme ve/veya ilaç veya oral kontrast uygulanması dahil olmak üzere birçok amaca hizmet eder. Enterik tüpler, yutma bozukluğu olan hastalar ve artmış aspirasyon riski ile ilişkili nörolojik veya diğer...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT Periferik intravenöz kateter (PIV) yerleştirilmesinin amacı, ilaçları infüze etmek, intravenöz (IV) sıvı tedavisi yapmak veya özel muayene prosedürleri için radyoaktif izleyiciler enjekte etmektir. PIV yerleştirmek invaziv bir prosedürdür ve aseptik, temassız bir tekniğin kullanılmasını gerektirir. Yaygın IV damar delinme bölgeleri yetişkinlerde kollar ve eller, çocuklarda ise ayaklardır.

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT Periferik intravenöz (IV) erişim başlatıldıktan sonra, IV kateterin kurumsal politikalara ve hemşirelik uygulama standartlarına göre değerlendirilmesi ve sürdürülmesi önemlidir. İnfiltrasyon, flebit, enfeksiyon, ekstravazasyon veya kateter yerinden çıkması dahil olmak üzere IV kateter komplikasyonlarını önlemek için yerleştirme yerinin ve çevresindeki alanların komplikasyon belirtileri...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT Hastanede yatan hastalar, sıvı ve elektrolit dengelerini korumak için sıklıkla intravenöz (IV) sıvıların verilmesine ihtiyaç duyarlar. Oral sıvı alımını engelleyen bazı tıbbi durumlar, hipovolemi, dehidrasyon ve elektrolit dengesizliklerini önlemek için elektrolitli veya elektrolitsiz IV sıvı uygulamasını gerektirebilir. Anestezi gerektiren ameliyat öncesi ve işlem öncesi hastaların...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT İntravenöz (IV) itme, daha önce yerleştirilmiş bir IV kateter yoluyla hastanın damarına küçük miktarda ilacın hızlı bir şekilde uygulanmasıdır. IV push uygulaması için hazırlıklar genellikle bir şırıngaya çekilmek üzere şişelerde veya ampullerde sağlanır. Bu yöntem, bir ilaca hızlı yanıt verilmesi gerektiğinde veya ilacın oral yoldan verilemediği durumlarda kullanılır. Örneğin, genellikle...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT Primer aralıklı intravenöz (IV) infüzyonlar, hacim kontrollü infüzyonlar olarak tek başına verilirken, ikincil infüzyonlar, genellikle idame sıvıları olmak üzere başka bir IV sıvısı ile verilir. Aralıklı infüzyonlar, IV antibiyotikler gibi ilaç türüne göre belirlenen belirli bir süre boyunca verilir. 50 ila 500 mL infüzyonlar arasındaki yüksek hacimli IV ilaçlar, tipik olarak birincil veya...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT İkincil intravenöz (IV) infüzyonlar, daha küçük hacim kontrollü miktarlarda IV solüsyonu (25-250 mL) uygulamanın bir yoludur. İkincil IV infüzyonları, IV push ilaçlarından daha uzun süreler boyunca verilir, bu da flebit ve infiltrasyon gibi hızlı infüzyonlarla ilişkili riskleri azaltır. Ek olarak, bazı antibiyotik ilaçlar çözeltide yalnızca sınırlı bir süre stabildir. İkincil IV ilaç...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT İntravenöz (IV) sıvı uygulaması ve periferik IV kateterler (PIV'ler) çeşitli nedenlerle kesilebilir. IV sıvıların kesilmesinin en yaygın nedeni, hastanın normal vücut sıvı hacmine (övolemi) geri dönmesi ve yeterli oral sıvı alımını sürdürebilmesi veya hastaneden taburcu edilmesidir. Ek olarak, İntravasküler Kateterle İlişkili Enfeksiyonların Önlenmesi için Hastalık Kontrol Kılavuzları...

Kaynak: Madeline Lassche, MSNEd, RN ve Katie Baraki, MSN, RN, Hemşirelik Fakültesi, Utah Üniversitesi, UT Yaygın olarak merkezi hatlar veya merkezi kateterler olarak bilinen merkezi venöz erişim cihazları (CVAD), merkezi dolaşıma sokulan büyük çaplı intravenöz (IV) kateterlerdir. Tipik olarak, CVAD'lar kalbin sağ atriyumunun hemen dışındaki superior vena kavada sonlanır, ancak aynı zamanda büyük venlerden herhangi birinde de sonlanabilirler ( yani aort, inferior vena kava, brakiyosefalik ven,...