Fiziksel Muayeneler II

Kaynak: Richard Glickman-Simon, MD, Yardımcı Doçent, Halk Sağlığı ve Toplum Hekimliği Anabilim Dalı, Tufts Üniversitesi Tıp Fakültesi, MA Genel bir uygulama ortamında gözlerin uygun şekilde değerlendirilmesi, görme testi, yörünge muayenesi ve oftalmoskopik muayeneyi içerir. Muayeneye başlamadan önce, gözün anatomisi ve fizyolojisi hakkında bilgi sahibi olmak çok önemlidir. Üst göz kapağı irisin biraz üzerinde olmalı, ancak açıkken göz bebeğini örtmemelidir; Alt kapak irisin altında yer alır.

Kaynak: Richard Glickman-Simon, MD, Yardımcı Doçent, Halk Sağlığı ve Toplum Hekimliği Anabilim Dalı, Tufts Üniversitesi Tıp Fakültesi, MA En basit oftalmoskoplar, bakmak için bir açıklık, bir diyoptri göstergesi ve lens seçmek için bir diskten oluşur. Oftalmoskop öncelikle koroid, retina, fovea, makula, optik disk ve retina damarlarından oluşan fundusu veya arka gözün iç duvarını incelemek için kullanılır (Şekil 1). Küresel göz küresi, ışığı retinanın nörosensör hücrelerine toplar ve odaklar.

Kaynak: Richard Glickman-Simon, MD, Yardımcı Doçent, Halk Sağlığı ve Toplum Hekimliği Anabilim Dalı, Tufts Üniversitesi Tıp Fakültesi, MA Bu video, kulağın yüzey ve iç anatomisinin gözden geçirilmesiyle başlayarak kulağın muayenesini açıklar (Şekil 1). Kıkırdaklı kulak kepçesi sarmal, antiheliks, kulak memesi ve tragustan oluşur. Mastoid süreç kulak memesinin hemen arkasında konumlandırılır. Hafif kıvrımlı işitme kanalı, dış kulak tarafından toplanan ses dalgalarını hava dolu orta kulağa ileten...

Kaynak: Richard Glickman-Simon, MD, Yardımcı Doçent, Halk Sağlığı ve Toplum Hekimliği Anabilim Dalı, Tufts Üniversitesi Tıp Fakültesi, MA Bu video sinüs, burun ve boğaz muayenelerine genel bir bakış sağlar. Gösteri, bölgenin anatomisine kısa bir genel bakışla başlar. Burnun üst üçte biri kemikli, alt üçte ikisi kıkırdaklıdır. Burun kaslarına giren hava, nazal vestibüllerden geçer ve medial olarak nazal septum ile lateral olarak kemik konkalar arasındaki dar geçit yoluna girer. Her kıvrımlı...

Kaynak: Richard Glickman-Simon, MD, Yardımcı Doçent, Halk Sağlığı ve Toplum Hekimliği Anabilim Dalı, Tufts Üniversitesi Tıp Fakültesi, MA Tiroid bezi boyun ön trakeasında krikoid kıkırdak (yukarıda) ile suprasternal çentik (altta) arasında yer alır (Şekil 1). Bir kıstakla birbirine bağlanan bir sağ ve sol lobdan oluşur. Kıstak ikinci, üçüncü ve dördüncü trakeal halkaları kaplar ve loblar trakea ve yemek borusunun kenarlarında arkaya doğru kıvrılır. 10 - 25 g ağırlığındaki normal bez, muayenede...

Kaynak: Richard Glickman-Simon, MD, Yardımcı Doçent, Halk Sağlığı ve Toplum Hekimliği Anabilim Dalı, Tufts Üniversitesi Tıp Fakültesi, MA Lenfatik sistemin iki ana işlevi vardır: hücre dışı sıvıyı venöz dolaşıma geri döndürmek ve antijenik maddeleri bağışıklık sistemine maruz bırakmak. Toplanan sıvı, sistemik dolaşıma geri dönerken lenfatik kanallardan geçerken, yüksek konsantrasyonlu lenfosit kümelerinden oluşan çok sayıda düğümle karşılaşır. Çoğu lenf kanalı ve nodu vücudun derinliklerinde...

Kaynak: Alexander Goldfarb, MD, Tıp Yardımcı Doçenti, Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi, MA Gastrointestinal hastalık, her yıl milyonlarca ofis ziyareti ve hastaneye yatıştan sorumludur. Karnın fizik muayenesi, gastrointestinal sistem hastalıklarının teşhisinde çok önemli bir araçtır; Ek olarak, kardiyovasküler, idrar ve diğer sistemlerdeki patolojik süreçlerin tanımlanmasına yardımcı olabilir. Genel olarak fizik muayene gibi karın bölgesinin muayenesi de hekim-hasta temasının kurulması, ön...

Kaynak: Alexander Goldfarb, MD, Tıp Yardımcı Doçenti, Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi, MA Tıbbi perküsyon, vücut duvarına vurularak ortaya çıkan sesler arasındaki perde farkına dayanır. Dokunmaya karşı işitsel tepki, vücut duvarının titreşme kolaylığına bağlıdır ve altta yatan organlardan, vuruşun gücünden ve vücut duvarının durumundan etkilenir. Üç ana tıbbi perküsyon sesi vardır: rezonans (akciğerler üzerinden duyulur), timpani (hava dolu bağırsak halkaları üzerinden duyulur) ve donukluk...

Kaynak: Alexander Goldfarb, MD, Tıp Yardımcı Doçenti, Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi, MA Abdominal palpasyon, doğru yapılırsa, büyük ve nispeten yüzeysel organların incelenmesine izin verir; Yetenekli bir denetçi için, daha küçük ve daha derin yapıların da değerlendirilmesine izin verir. Karın bölgesinin palpasyonu ile elde edilebilecek bilgi miktarı da hastanın anatomik özelliklerine bağlıdır. Örneğin, obezite iç organların palpasyonunu zorlaştırabilir ve ek manevraların yapılmasını...

Kaynak: Joseph Donroe, MD, İç Hastalıkları ve Pediatri, Yale Tıp Fakültesi, New Haven, CT Karın ağrısı hem acil serviste hem de ofis ortamında sık görülen bir sorundur. Akut karın ağrısı, yedi günden az süren ağrı olarak tanımlanırken, akut karın, cerrahi olarak müdahale edilebilir bir süreci düşündüren özelliklerle birlikte şiddetli karın ağrısının ani başlangıcını ifade eder. Akut karın ağrısının ayırıcı tanısı geniştir; Bu nedenle, klinisyenler, karın dışındaki patolojinin de akciğer,...

Kaynak: Joseph Donroe, MD, İç Hastalıkları ve Pediatri, Yale Tıp Fakültesi, New Haven, CT Kanser taramasında yararlılığı tartışılsa da, erkek rektal muayenesi fizik muayenenin önemli bir parçası olmaya devam etmektedir. Muayene, alt üriner sistem semptomları, idrar ve / veya dışkı inkontinansı veya retansiyonu, sırt ağrısı, anorektal semptomlar, karın şikayetleri, travma hastaları, açıklanamayan anemi, kilo kaybı veya kemik ağrısı olan seçilmiş hastalarda endikedir. Rektal muayenede mutlak bir...

Kaynak:Alexandra Duncan, GTA, Praxis Klinik, New Haven, CTTiffany Cook, GTA, Praxis Klinik, New Haven, CTJaideep S. Talwalkar, MD, İç Hastalıkları ve Pediatri, Yale Tıp Fakültesi, New Haven, CT Meme muayeneleri, yıllık jinekolojik muayenenin önemli bir parçasıdır ve cinsiyetleri veya cinsiyet ifadeleri ne olursa olsun tüm hastalar için önemlidir. Her 8 kadından birine meme kanseri teşhisi konulacak; Erkek meme kanseri, daha az yaygın olmasına rağmen, yaşam boyu insidansı 1'de 1000'dir. Meme...

Kaynak: Alexandra Duncan, GTA, Praxis Kliniği, New Haven, CT Tiffany Aşçı, GTA, Praxis Kliniği, New Haven, CT Jaideep S. Talwalkar, MD, İç Hastalıkları ve Pediatri, Yale Tıp Fakültesi, New Haven, CT Pelvik muayene hastalara invaziv gelebilir, bu nedenle hastaların savunmasız olmaktan ziyade kendilerini rahat ve güçlü hissetmelerini sağlamak için mümkün olan her şeyi yapmak önemlidir. Klinisyenler hem sözlü hem de sözsüz olarak nasıl iletişim kurduklarının farkında olmalı ve mümkün olduğunda...

Kaynak: Alexandra Duncan, GTA, Praxis Kliniği, New Haven, CT Tiffany Aşçı, GTA, Praxis Kliniği, New Haven, CT Jaideep S. Talwalkar, MD, İç Hastalıkları ve Pediatri, Yale Tıp Fakültesi, New Haven, CT Rahat spekulum yerleşimi sağlamak, sağlayıcıların geliştirmesi için önemli bir beceridir, çünkü spekulum birçok jinekolojik prosedürde gerekli bir araçtır. Hastalar ve sağlayıcılar genellikle spekulum muayenesi konusunda endişelidir, ancak hasta rahatsızlığı olmadan spekulum yerleştirmek tamamen...

Kaynak: Alexandra Duncan, GTA, Praxis Kliniği, New Haven, CT Tiffany Aşçı, GTA, Praxis Kliniği, New Haven, CT Jaideep S. Talwalkar, MD, İç Hastalıkları ve Pediatri, Yale Tıp Fakültesi, New Haven, CT Bimanuel muayene, bir hastanın rahim ağzı, rahmi ve yumurtalıklarının kapsamlı bir kontrolüdür. Kistler, fibroidler veya maligniteler gibi anormalliklerin keşfedilmesine yol açabileceğinden, deneyimli bir sağlayıcıya çok şey söyleyebilir. Bununla birlikte, bu tür bulguların yokluğunda bile...