Medicine
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चूहे में सही वेंट्रिकुलर सिस्टम और हाइपोक्सिया-प्रेरित पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप के लिए आक्रामक हेमोडायनामिक आकलन
Chapters
Summary October 24th, 2019
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यहाँ, हम एक खुले सीने सर्जरी दृष्टिकोण का उपयोग कर चूहों में सही निलय और फुफ्फुसीय धमनी के एक आक्रामक hemodynamic मूल्यांकन करने के लिए एक प्रोटोकॉल पेश करते हैं.
Transcript
यह प्रोटोकॉल एक ओपन चेस्ट सर्जरी आधारित हीमोडायनामिक मूल्यांकन है और यह चूहों जैसे छोटे जानवरों में सही वेंट्रिकुलर और पल्मोनरी धमनी दबाव मूल्यांकन के लिए उपयोगी है। इस प्रक्रिया का लाभ यह है कि यह एक ही समय में वीपी और पीएपी दोनों पैरामीटर उत्पन्न कर सकता है। तो यह PAH मॉडल के मूल्यांकन के लिए बेहतर है।
सर्जरी के लिए उपकरण स्थापित करके शुरू करें। हीमोडायनामिक प्रयोग से पहले कम से कम 30 मिनट के लिए कमरे के तापमान पर 0.9% खारा में दबाव ट्रांसड्यूसर कैथेटर सोख लें। इसके बाद कैथेटर को प्रेशर वॉल्यूम सिस्टम से कनेक्ट करें।
डेटा अधिग्रहण सॉफ्टवेयर को सत्यापन दबाव संकेत भेजने के लिए अंशांकन घुंडी को शून्य और 25 मिलीमीटर पारे में बदलकर दबाव ट्रांसड्यूसर को कैलिब्रेट करें, फिर अंशांकन सेटिंग को कॉन्फ़िगर करें। घुंडी को ट्रांसड्यूसर में बदल दें, और शेष वाल्व को शून्य बेसलाइन पर समायोजित करें। एक मानक स्टीरियो माइक्रोस्कोप, तापमान नियंत्रित छोटे पशु सर्जिकल टेबल, और माइक्रोसर्जरी के लिए एक प्रकाश रोशनी प्रणाली स्थापित करें।
एक बार माउस ठीक से एनेस्थेटाइज्ड हो जाने के बाद, शेवर और हेयर रिमूवल लोशन का उपयोग करके छाती और गर्दन के फर को हटा दें। तापमान नियंत्रित सर्जिकल टेबल पर रीढ़ की स्थिति में माउस को सुरक्षित करें। यह सुनिश्चित करने के बाद कि संज्ञाहरण प्रभाव में है, गर्दन की त्वचा पर एक मिडलाइन चीरा करें।
घुमावदार संदंश का उपयोग करके कंकाल की मांसपेशी को विच्छेदन करें और श्वासनली का पर्दाफाश करें। एक 22 गेज नसों में म्यान कैथेटर के साथ मुंह के माध्यम से intubation प्रदर्शन, पुष्टि है कि टयूबिंग संदंश के साथ श्वासनली में है । ट्यूबिंग को एक छोटे जानवर वेंटिलेटर से कनेक्ट करें और टेप का उपयोग करके वेंटिलेशन के लिए सुरक्षित करें।
फिर, छाती की त्वचा पर एक मिडलाइन चीरा बनाएं और कौटे उपकरण का उपयोग करके छाती की मांसपेशियों को सावधानी से विच्छेदन करें। बीच भर में कैंची का उपयोग कर उरोस्थि काटें, और वक्ष गुहा का पर्दाफाश करें। कॉटरी उपकरण का उपयोग करके किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए सुनिश्चित करें।
रिट्रैक्टर्स के साथ सही वेंट्रिकल का पर्दाफाश करें, फिर सही वेंट्रिकुलर प्रेशर, या आरवीपी को मापने के लिए सही वेंट्रिकल में 25 गेज सुई के साथ बनाई गई एक छोटी सुरंग के माध्यम से खारा लथपथ दबाव ट्रांसड्यूसर कैथेटर डालें। कैथेटर केबल पकड़ो और पल्मोनरी धमनी के साथ एक कोक्सियल तरीके से फेफड़े के वाल्व को पार करें। दबाव तरंग का निरीक्षण करें, और एक स्थिर फेफड़े की धमनी दबाव या पीएपी संकेत प्राप्त करें।
इसके बाद, डेटा अधिग्रहण सॉफ्टवेयर का उपयोग करके हीमोडायनामिक डेटा रिकॉर्ड करें। ध्यान से सही हृदय प्रणाली से कैथेटर को हटा दें और इसे 1% पाचन एंजाइम समाधान युक्त एक मिलीलीटर सिरिंज में रखें। इस प्रोटोकॉल का सफलतापूर्वक उपयोग चूहों में आरवीपी और पीएपी तरंग रूपों को प्राप्त करने के लिए सही वेंट्रिकल और फेफड़े की धमनी में प्रेशर ट्रांसड्यूसर कैथेटर डालने के लिए किया गया था।
कृत्रिम डेटा उत्पन्न करने से बचने के लिए, शोर वाले खंडों को डेटा विश्लेषण से बाहर रखा गया था और यदि कैथेटर का शून्य स्तर बह गया था तो सुधार किए गए थे। आरवीपी और पीएपी को चूहों में प्रेरित क्रोनिक हाइपोक्सिया के साथ मापा गया था, और परिणामों की तुलना नियंत्रण समूह से प्राप्त लोगों से की गई थी। सिस्टोलिक पीएपी, डायस्टोलिक पीएपी, मतलब पीएपी, और राइट वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक प्रेशर सभी क्रोनिक हाइपोक्सिया समूह में काफी बढ़ गए थे।
याद रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रेशर ट्रांसड्यूसर कैथेटर को सही वेंट्रिकल में सावधानी से डालें, कैथेटर को नुकसान से बचने के लिए सुनिश्चित करें और स्क्रीन पर चिकनी आरवीपी तरंग की पुष्टि करें।
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