Medicine
A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 2 minutes.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Um modelo de interposição venosa de coelho imitando cirurgia de revascularização usando enxertos de veia para avaliar hiperplasia intimal sob pressão arterial
Chapters
Summary May 15th, 2020
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
O presente protocolo visa criar experimentalmente hiperplasia intimal venosa submetendo veias à pressão arterial arterial para o desenvolvimento de estratégias para atenuar a hiperplasia intimal venosa após cirurgia de revascularização usando enxertos venosos.
Transcript
Nosso protocolo fornece um modelo fácil, econômico, reprodutível e clínico relevante para pesquisadores no campo da hiperplasia intimal venosa. Nosso protocolo é economicamente, clinicamente e tecnicamente equilibrado. Portanto, é altamente recomendado para pesquisadores que desejam aplicar seus resultados in vitro a um ambiente in vivo.
Acreditamos que nosso protocolo pode ser aplicado a um modelo animal maior para o desenvolvimento de novas estratégias de tratamento em doenças isquêmicas do coração e extremidades inferiores. Nosso protocolo é principalmente relevante para o campo da cirurgia cardiovascular. No entanto, também pode ser usado para lidar com alterações degenerativas nas fístulas arteriovenosas em pacientes com doença renal em estágio terminal.
Após anestésico local, e administração analgésico de antibióticos profiláticos, desinfete o local cirúrgico com 10% de povidona-iodo. E faça uma incisão de 50 a 60 milímetros com um bisturi cirúrgico na região cervical do coelho branco japonês anestoetizado. Dissecar sem rodeios os tecidos subcutâneos e a fáscia para expor um segmento de 20 a 30 milímetros da veia jugular.
E use suturas de seda 4-0 para ligar todos os ramos da veia exposta. Coloque uma sutura de seda 2-0 ao redor das veias jugulares internas e externas e faça uma incisão de um milímetro na parede venosa do lado distal da veia. Insira um cateter de balão 2-francês do corte em direção ao lado proximal da veia.
E ligadurar a sutura de seda 2-0 nos locais distais das veias jugulares. Infle o balão com 200 microliters de ar. E use o balão para desnudar a intima da veia três vezes para esfoliação endotelial.
Após a terceira passagem, liga a extremidade proximal da veia e corte a veia no local distal. Em seguida, insira um cateter intravenoso de 20 bitolas na veia colhida do distal para a direção proximal, e corte a veia no local proximal. Para interpor a artéria carótida com a veia jugular da colheita, exponha um segmento de 20 a 30 milímetros da artéria carótida ipsilateral.
E separe a artéria cuidadosamente da veia e nervo próximos. Ligate todos os ramos da veia exposta com sutura de seda 4-0. E administre por via intravenosa 200 Unidades Internacionais por quilograma de sódio heparina.
Fixar as extremidades proximal e distal da artéria com grampos de borracha cirúrgicos. E corte a artéria entre os grampos. Injete soro fisiológico normal na artéria carótida incisada proximicamente e distally para distend a artéria.
E coloque a veia de colheita perto da artéria para anastomose o vaso de uma forma invertida de ponta a ponta. Para anastomose a extremidade proximal da veia até a extremidade distal da artéria, coloque dois pontos de âncora de 8-0 polipropileno no local e no local oposto. Adicione pontos na parte superior da linha de anastomose entre os pontos de âncora.
Vire a artéria e o enxerto de veia de cabeça para baixo. E adicione pontos na parte restante da linha de anastomose. Em seguida, remova o cateter intravenoso da veia e fixe o enxerto venoso proximicamente.
Declamp a artéria carótida distally. E observe se o enxerto venoso se expande gradualmente. Usando 8-0 polipropileno interrompeu suturas, anastomose a extremidade distal da veia até a extremidade proximal da artéria.
E declamp a artéria para verificar o sangramento dos locais de anastomose. Por fim, liga a artéria carótida interna com uma sutura de seda 4-0 para simular uma condição de escoamento ruim e facilitar a hiperplasia intimal. Em seguida, limpe a ferida com soro fisiológico.
Feche a incisão com 3-0 poliglactina 910 em camadas. E permitir que o coelho se recupere totalmente com o monitoramento antes de devolver o animal à sua gaiola. Nesta imagem representativa, pode-se observar uma hiperplasia intimal bem sucedida às 2 semanas após a cirurgia de interposição venosa.
Aqui, podem ser observados os efeitos terapêuticos das nanopartículas poli(ácido clicíclico-coglicólico) carregadas na morfologia da hiperplasia intimal. De fato, o tratamento com microRNAs carregadas com nanopartículas poli (ácido láctico-coglicólico)resulta em atenuação significativa da hiperplasia intimal. Além disso, a imunostaining para Ki-67, um marcador proliferativo celular, revela menos células Ki-67 positivas dentro do grupo tratado microRNA-145 indicando uma alteração de fenótipo nas células musculares lisas vasculares do estado proliferativo imaturo para o estado contraítil maduro.
O principal objetivo do nosso protocolo é alcançar a patência do enxerto implantado. Também é importante confirmar que o enxerto se expande após a declamagem da artéria carótida.
Related Videos
You might already have access to this content!
Please enter your Institution or Company email below to check.
has access to
Please create a free JoVE account to get access
Login to access JoVE
Please login to your JoVE account to get access
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Your JoVE Unlimited Free Trial
Fill the form to request your free trial.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You!
A JoVE representative will be in touch with you shortly.
Thank You!
You have already requested a trial and a JoVE representative will be in touch with you shortly. If you need immediate assistance, please email us at subscriptions@jove.com.
Thank You!
Please enjoy a free 2-hour trial. In order to begin, please login.
Thank You!
You have unlocked a 2-hour free trial now. All JoVE videos and articles can be accessed for free.
To get started, a verification email has been sent to email@institution.com. Please follow the link in the email to activate your free trial account. If you do not see the message in your inbox, please check your "Spam" folder.
