Medicine
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Quantification du flux sanguin fœtal humain avec imagerie par résonance magnétique et compensation de mouvement
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Nous présentons ici un protocole pour mesurer rapidement le flux sanguin fœtal avec l’IRM et effectuer rétrospectivement la correction du mouvement et le contrôle cardiaque.
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L’IRM fœtale fait face à plusieurs défis. Ce protocole aborde les questions de mouvement fœtal, les exigences de résolution élevée, spatiale et temporelle et l’absence de méthodes de contrôle externes. Cette technique utilise l’imagerie accélérée grâce à une détection comprimée qui réduit le temps d’imagerie, corrige rétrospectivement le mouvement du fœtus et permet l’extraction de la fréquence cardiaque fœtale à l’aide d’un contrôle métrique optimisé.
Actuellement, cette technique est uniquement destinée à la recherche, mais elle a le potentiel de surveillance et de conseils thérapeutiques pour les pathologies fœtales, telles que les cardiopathies congénitales et le retard de croissance intra-utérin. Après avoir aidé la mère dans une position confortable appropriée sur la table d’IRM, réglez l’instrument pour effectuer un examen localisateur afin de localiser le corps fœtal à une résolution de 0,9 par 0,9 par 10 centimètres cubes, un temps d’écho de cinq millisecondes, un temps de répétition de 15 millisecondes, un champ de vision de 450 par 450 millimètres carrés et six tranches. Définissez les paramètres pour l’exécution d’un examen de localisation affiné afin de localiser le système vasculaire fœtal avec le groupe de tranches centré sur le cœur fœtal à une résolution de 1,1 par 1,1 par six millimètres cubes, un temps d’écho de 2,69 millisecondes, un temps de répétition de 1335,4 millisecondes, un champ de vision de 350 par 350 millimètres carrés, 10 tranches et une orientation axiale au fœtus.
Répétez ensuite les localisateurs raffinés avec des orientations sagittales et coronales pour obtenir une vue plus claire des vaisseaux fœtaux. Pour mesurer le flux sanguin fœtal, après avoir localisé les vaisseaux fœtaux, identifiez les vaisseaux d’intérêt. Par exemple, l’aorte descendante est un long vaisseau droit près de la colonne vertébrale dans les plaines sagittales, l’aorte ascendante et les artères pulmonaires principales peuvent être identifiées comme des vaisseaux quittant respectivement les ventricules gauche et droit.
Le canal artériel peut être suivi comme un segment en aval de l’artère pulmonaire principale proximale à l’aorte descendante. La veine cave supérieure peut être identifiée à partir de plaines axiales près de la base du cœur fœtal comme le vaisseau adjacent à l’aorte ascendante. Prescrire une tranche perpendiculaire à l’axe du vaisseau fœtal d’intérêt et faire pivoter et déplacer la ligne directrice de la tranche sur la console d’IRM de manière à ce que la tranche coupe perpendiculairement le vaisseau cible.
Réglez les paramètres de balayage sur une acquisition IRM à contraste de phase radial, une résolution de 1,3 par 1,3 par cinq millimètres cubes, un temps d’écho de 3,25 millisecondes, un temps de résolution de 5,75 millisecondes, un champ de vision de 240 par 240 millimètres carrés, une tranche, une vitesse de 100 à 150 centimètres par seconde et un revêtement selon le navire d’intérêt, À travers l’avion, la radio visualise la vitesse et la direction du revêtement, et 1500 par code final de respiration libre. Après avoir exécuté l’analyse, vérifiez l’ordonnance en fonction de la durée initiale de reconstruction moyenne effectuée et affichée sur la console IRM. Répéter l’opération pour chaque vaisseau sanguin cible et si le vaisseau cible est absent ou identifiable.
Après avoir reconstruit les CINE du flux fœtal, chargez les fichiers de données reconstruits dans un logiciel d’analyse de flux approprié et dessinez une région d’intérêt englobant la lumière du vaisseau sanguin d’intérêt dans les images anatomiques et sensibles à la vitesse. Propager la région d’intérêt à toutes les phases cardiaques et corriger les changements de diamètre du vaisseau. Enregistrez ensuite les mesures de débit dans chaque région d’intérêt.
Dans cette analyse représentative, les paramètres de mouvement extraits pour le fœtus un et le fœtus deux décrivent le mouvement de l’aorte descendante pendant la durée de l’examen. Ici, les informations mutuelles partagées de chaque période en temps réel avec tous les autres cadres co-enregistrés pour le fœtus un et le fœtus deux peuvent être observées. Les deuxièmes reconstructions en temps réel utilisées pour dériver les informations de contrôle cardiaque ont pris 10 minutes par tranche, et les intervalles de battement cardiaque fœtal ont été dérivés par contrôle optimisé métrique à l’aide d’un modèle multiparamètre, comme démontré.
Reconstitutions finales du CINE. L’utilisation rétrospective des données corrigées et fermées par mouvement a pris trois minutes par tranche et a permis de générer des reconstructions anatomiques et de vitesse pour les fœtus, à la systole maximale. Les reconstructions avec correction de mouvement montrent des vaisseaux avec des parois plus nettes.
Sans correction de mouvement, l’aorte descendante est plus floue et moins visible. Les courbes d’écoulement mesurées de chaque fœtus ont révélé des débits de pointe et moyens plus élevés dans les reconstructions sans correction de mouvement que celles avec correction de mouvement. La technique est utilisée pour étudier la distribution du sang dans les pathologies fœtales.
Une extension de cette méthode a permis la visualisation et la mesure multidimensionnelles du flux fœtal.
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Médecine numéro 167 Imagerie du flux fœtal avec IRM IRM de contraste de phase fœtaleRelated Videos
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