La perdita di integrità peritoneale offre un nuovo paradigma per comprendere e curare il dolore pelvico cronico in donne con forme lievi di endometriosi e può essere facilmente individuate usando intraoperatoria instillazione di colorante al momento della laparoscopia.
L'endometriosi è una malattia comune che colpisce 40 al 70% delle donne in età riproduttiva con dolore pelvico cronico (CPP) e / o infertilità. Lo scopo di questo studio è stato quello di dimostrare l'uso di un colorante blu (blu di metilene) per colorare superfici peritoneali durante la laparoscopia (L / S) per rilevare la perdita di integrità peritoneale nei pazienti con dolore pelvico ed endometriosi sospetta. Quaranta donne con CPP e 5 donne senza dolore sono stati valutati in questo studio pilota. Durante L / S, colorante concentrato è stata spruzzata su superfici peritoneali, quindi aspirata e risciacquata con lattato soluzione di Ringer. Aree di localizzata assorbimento colorante sono stati valutati per la presenza di visibili lesioni endometriosiche. Aree di intensa colorazione peritoneale sono stati asportati e alcuni fissato in 2,5% glutaraldeide tamponata ed esaminati mediante scansione (SEM), microscopia elettronica. Blu assorbimento colorante era più comune nelle donne con endometriosi e dolore pelvico cronico rispetto ai controlli (85% vs 40%). Resezione del STAI bluaree ned rivelato endometriosi SEM e perdita di peritoneale contatto cellula-cellula rispetto al normale, non macchia peritoneo. Peritoneo interessato è stato associato con visibili gli impianti endometriosici, nella maggior parte, ma non tutti i pazienti. Sollievo dal dolore soggettivo è stata riportata nel 80% dei soggetti. Sulla base di microscopia elettronica a scansione, possiamo concludere che le cellule endometriali si estendono ben al di là di impianti visibili di endometriosi e sembrano disturbare il mesotelio sottostante. Lesioni sottili di endometriosi potrebbe quindi causare dolore pelvico dalla rottura di integrità peritoneale, permettendo al sangue mestruale o ovulazione e il relativo accesso dolore fattori sottostanti nervi sensoriali. La resezione completa del peritoneo interessato può fornire un migliore trattamento a lungo termine per l'endometriosi e CPP. Questa tecnica semplice sembra migliorare il rilevamento di sottile o nei pressi di endometriosi invisibile nelle donne con risultati visivi CPP e minimale a L / S e può servire ad elevare accuratezza diagnostica per l'endometriosiin laparoscopia.
Il dolore pelvico cronico nelle donne è un problema costoso e poco conosciute 1. Dismenorrea è la forma più comune di dolore pelvico che colpisce il 60% delle donne 2 e il 72% degli adolescenti 3. L'endometriosi è una condizione infiammatoria che colpisce il 5% delle donne normali, ma è presente in circa il 70% delle donne con dolore pelvico. Mentre endometriosi contribuisce a dolore pelvico cronico (CPP), un meccanismo che causa lesioni dolore rimane incerto 4. Parad…
The authors have nothing to disclose.
Vorremmo riconoscere l'aiuto eccellente tecnica di Angela Houwing e aiutare con la raccolta dei dati da Greta Bushnell.
Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
Methylene blue | American Reagent | NDC0517-0310-110 | Mixed 1:200 in saline |