Summary
我々は簡単に同所ラット肝移植のための "クイックリンカ"デバイスの設計について説明します。
Abstract
同所性ラットの肝臓移植は、 "クイックリンカー"デバイスの使用と最近のJoveの論文で示されてきた人気のモデルです。この手法は、合理的な学習曲線の後に簡単に静脈カフanatomosesが可能になります。デバイスは、メスの刃から刻まれている2つのハンドル、、細かい穴ポリエチレンチューブから設計された1つのコッヘル鉗子を変更することによって得られた近似と、袖口から構成されている。全体のプロセスは、低コストで使用した一般的な実験室用材料で行うことができる。本報告は、必要な部品の設計のためのステップ·バイ·ステップ·プロトコルを提供し、ステンシルを含む。
Introduction
同所性ラット肝移植の技術は、可視化実験紙1の最近の刊行物に示されている。門脈および外肝静脈吻合を迅速リンカーアシストカフ技法を用いて行った。この技術は、それが簡単かつ迅速に吻合、良好な血行動態を生じる可能にするように、元のカマダの手法2-4の他のリビジョンのうちから選択され、より短い学習曲線1,5で実現することができる。
クイックリンカー技術は、ハンドルの使用を必要とし、近似と袖口は、その全てが本報告書に記載の技術に係る一般的な実験室用の材料で設計することができる。
Protocol
1。ハンドル：デザインとシェーピング
- テープで木の板にNR 10炭素手術用メスの刃を固定します。
- 顕微鏡下でリングの中心にタグを付ける。これはメスの刃の木立〜1.2センチ真っ直ぐに配置する必要があります。
- 球形のダイヤモンドビット、2 mmの穴を開け、高速ドリルに取り付けられた。
- 紡錘状または円錐ダイヤモンドビットで穴を広げる。 表1に示すように、最終的な直径は、ラットの体重に応じて変化する。
- 永久マーカーでハンドルの形状を設計する。 図1及び図2は、ステンシルとして使用することができる。
- ミニベンチグラインダーにドリルを変換し、形状の外刃の部分を削除します。
- ブラシを回転させ、低速を持つ作品を締めくくる。
2。近似：デザインとシェーピング
- 近似は修正ストレート外科クレマーのやコッヘルの鉗子によって得られるS。
- 高速ミニベンチグラインダーを使用して、顕微鏡下で1枝の半分を切り落とした。
- 完全にスライドするハンドルを可能にするために両側に対称の溝を作る。
- 長い腕の縦スリットをカットし、長腕の中心と好位置にハンドルが同じ軸上にあることを確認してください。
- ハンドルの中央に面した長い腕にノッチを設計します。
- ブラシを回転させ、低速で送料オフできるだけ薄く丸いブランチを作る。
3。袖口：デザインとシェーピング
- カフキャリパーは、ラット体重とひずみに応じて異なります。対照的に、それらの長さが4ミリメートルの周りに保たれるべきである。
- 細かい穴ポリエチレンチューブを取り、NR 10メスで1エッジを丸める。
- 端から木立0.5ミリメートルを設計し、慎重に木立に下る斜面を切り取る。
- チューブに1つまたは2つの全層ニックを切り取る。これらの意志移植準備と移植時にカフを操作するのに役立ちます。
- その縁から4ミリメートルでカフをカットします。
Representative Results
5 approximatorsと11ハンドルを含む5つのキットが、製造されている。ワンハンドルはブラッシングの最終時に壊した。この問題は、ハンドルのリングが狭すぎていたという事実によるものであり、それさ0.5mmのハンドルリングの狭い部分を設定することによって解決されている。いいえ問題はapproximatorsの整形時に発生していません。
| ラット重量（g） | ポルタハンドル（内径）（mm）の | ポルタカフ（外径）（mm）の | IVCハンドル（内径）（mm）の | IVCカフ（外径）（mm）の |
| 120-180 | 2.2 | 1.7 | 2.6 | 2.08 |
| 180から270 | 2.6 | 2.08 | 3.4から3.7 | 3.0から3.25 |
| > 270 | 2.9 | 2.42 | 4.2 | 3.7 |
表1。
図1。ポルタは、ステンシルを扱う。1:1成型ハンドルを導くために使用することができますスケールで印刷された場合。 より大きい数字を表示するには、ここをクリックしてください 。
図2。 IVCは、ステンシルを扱う。1:1成型ハンドルを導くために使用することができますスケールで印刷された場合。 より大きい数字を表示するには、ここをクリックしてください 。
図3。ポルタとIVCカフ側面図。グラフトのv.porta、横いずれかに受信者の容器ながら、中央の溝に固定する必要があります。この方便は、最適内膜ツー内膜に接触することができます。
図4。 180〜270グラムの重量を量るラットに適しポルタとIVCの袖口正面。キャリパーが表されます。
Discussion
現在のレポートでは、より簡単に、ラット肝移植のためのクイック·リンカシステムの設計と構築を説明しています。
ラット肝移植は1990年代初頭（以来毎年発行さ125から180関連論文にも人気のモデルですwww.pubmed.com ）。これは、免疫学的およびグラフト保全問題の探査実験を含む広範囲のを可能にする。 "クイックリンカー"キットの使用は、保証内膜ツー内膜に接触して簡単かつ迅速に吻合することができます。ラット肝臓移植の技術的工程の詳細な説明および論議は、以前1に記載されている。
クイックリンカキットは共通の実験室材料からの低価格で構築することができます。遭遇する主な課題は、最終的なブラッシング中に1つのハンドルの分解に関連しており、その問題が狭いパラメーターを設定することによって解決されている0.5ミリメートル（ 図1と図2は、適切な大きさを示す）でハンドルリングのT。ブレードの質に関しては、ステンレス鋼のみが考慮されるべきである。平均炭素鋼の刃に比べてわずかに低い可撓ものの、ステンレススチールブレードは、ハンドルの寿命の使用を可能にする、錆を発症しない。
注目すべきは、現在のハンドルと袖口のデザインが最も効率的な吻合を可能にし、提案された大きさにつながっているプロセスの結果である。カフの直径は、ラットの量（ 表1）に応じて異なる。最小の変動が約4mm（ 図3および図4）の通常の長さは、長さの点で許容することができる。
近似については、選択したコッヘルの鉗子は、支点から少なくとも4センチ扱いしている必要があります。これは、動物の腹部外ラックの安全な閉鎖を可能にします。
全体的に、提案されたデバイスは、肝臓とラットの移植片の他のタイプの移植のために簡単に静脈吻合を許可することができます。
Disclosures
著者らは、開示することは何もありません。
Acknowledgments
研究はArtères財団、アステラス財団ヨーロッパとBoninchi財団によってサポートされていました。 CTはスイス国立科学財団（SCORE助成3232230から126233）によってサポートされていました。
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Porta cuff | altecweb or smiths-medical | Coil 01-96-1729 800/100/420 |
Bore : variable Wall : 0.30 mm Length: 3.8-4.2 mm altecweb.com or smiths-medical.com |
| IVC cuff | altecweb or smiths-medical | Coil 01-96-1733 800/100/540 |
Bore : variable Wall : 0.30 mm Length: 3.8-4.2 mm altecweb.com or smiths-medical.com |
| Mini-drill | Dremel | 100 series | 35,000 rpm dremel.com |
| Diamond wheel point | Dremel | 7103 | 2 mm dremel.com |
| Diamond wheel point | Dremel | 7105 | 4.4 mm dremel.com |
| Diamond wheel point | Dremel | 7144 | 2.4 mm dremel.com |
| Cut-off wheels | Dremel | 420 | dia: 23.8 mm thickness: 0.5 mm dremel.com |
| Quick-linker handles | dltchiropody (DLT) | PAR 10 | modified scalpel blades dltchriopdy |
| Quick-linker approximator | pharmap | UD-04-275 | modified Kocher's forceps pharmap.ch |
References
- Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. Orthotopic Liver Transplantation in Rats. J. Vis. Exp. (65), e4143 (2012).
- Hori, T., et al. Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: A surgical guide. World Journal of Gastroenterology., WJG. 16, 3120 (2010).
- Kashfi, A., et al. A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat. Transplantation Proceedings. 37 (1), 185-188 (2005).
- Kamada, N., Calne, R. Y. Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage. Transplantation. 28, 47 (1979).
- Oldani, G., et al. A novel technique for rat liver transplantation using Quick Linker system: a preliminary result. Journal of Surgical Research. 149, 303-309 (2008).
