Summary
Здесь мы представляем протокол использовать портативный металлодетектор, экран на наличие попадает металлических инородных тел в детей, которые представляют в отдел Детская реанимация с историей попадании инородного тела.
Abstract
Монеты являются наиболее распространенными попадает металлических инородных тел среди детей. Цель настоящего Протокола заключается в том, для оценки точности и возможности использования портативный металлодетектор для выявления попадает металлических инородных тел в детей. Мы предлагаем, путем введения скрининга портативный металлодетектор в начале процесса рассмотрения детей с высокой подозрением металлических инородного тела при приеме внутрь, количество рентгенограммы, приказали локализовать металлический инородное тело может сократить в этом Радио чувствительных населения. Протокол исследования требует отбора участников для истории попадании инородного тела и изоляции пациентов с дыхательной недостаточностью или металлических имплантатов. Пациент изменения в больничную одежду и предметы, содержащие металл как очки, серьги, подвески и украшения будут удалены. Пациент располагается в центре комнаты от других металлических взаимодействий. Рабочий статус портативный металлодетектор подтверждается сначала вызывая позитивные аудио сигнала. Затем проверка делается в возводить позиции с головой в расширение подвергать шеи, от уровня подбородка до уровня тазобедренного сустава, чтобы покрыть анатомические области от шеи до таза в виде Зиг заг кпереди и кзади. Положительный сигнал аудио тщательно отметил во время сканирования на наличие металлических инородного тела. Соответствующих рентгенограмм упорядочиваются согласно области обнаружены на металлоискатель скрининга. Портативный металлодетектор смог точно определить все монеты среди попадает металлических инородных тел в нашем исследовании. Портативный металлодетектор не удалось обнаружить последовательно монета-металлических инородных тел. Этот протокол демонстрирует точность портативный металлодетектор в идентификации и локализации монеты и монеты как металлических инородных тел.
Introduction
Попадании инородного тела является широко распространенной проблемой среди детей, представляя педиатрических отделение неотложной помощи из-за природных Любознательный характер младенцев и детей исследовать объекты, дегустации и проглотить их1,2. Предыдущие исследования сообщили, что металлические объекты составляют 85% всех проглатыванием инородного тела в их когорте больных3,4. Цель настоящего Протокола заключается в том, для оценки точности и возможности использования портативный металлодетектор для выявления попадает металлических инородных тел в детей. Мы предлагаем, что путем введения портативный металлодетектор, скрининг протокол в начале процесса рассмотрения детей с высокой подозрением металлических инородного тела при приеме внутрь, количество рентгенограммы, приказали локализовать металлический инородное тело может быть сокращение численности этой радио чувствительных.
Портативный металлодетектор (HHMD) является адъюнкт недорогой, легко доступны, которые могут помочь ускорить управление попадает металлических инородных тел. Детектор металла является очень низкой частоты устройство, которое имеет приемник и передатчик, который обнаруживает изменения в его электромагнитное поле, вызванной наличием металлического объекта в его окрестностях3. Если металлический объект находится в пределах области, нарушается электромагнитного поля и датчик будет набор аудио сигнал устройства4. Детектор металла может быть тщательно обследование в менее чем 2 минуты5. Следовательно HHMD скрининг могут быть введены в начале процесса рассмотрения детей с высокой подозрением металлических инородного тела при приеме внутрь для топографических локализации.
Монеты являются наиболее распространенными проглотил металлических инородных тел1,4,6,7. Из-за отсутствие острых кромок и общего характера не токсичен большинство монет проглатыванием управляются консервативно. Другие типы материалов, часто попадает включают магниты, кнопки батареи, мелких игрушек, арахис, ювелирные изделия, кнопки, кости, семена и попкорн8,9. Сдавление иностранных органов наиболее часто встречается в пищевод на трех участках, а именно: Верхний пищеводный сфинктер, середине пищевода на уровне аорты и нижнего пищеводного сфинктера10. Металлических инородных тел (МПБ), расположенный в пищевод может протекать бессимптомно у 40% больных11,12 и его длительное столкновение может привести к различным осложнениям, как перфорация пищевода, медиастинит, трахеопищеводного свища, стеноз трахеи и аорто пищевода свищи1,13,14,15. Сдавление инородного тела в другие места включают пилоруса, двенадцатиперстную кишку и илео caecal развязки10.
Выполнение рентгенограмм шеи, груди и живота диагностировать подозреваемых попадании инородного тела является широко распространенной практикой в отделения неотложной помощи-5. Среди всех видов попадает инородных тел только 10% являются радио укрывистая10. Радиологических тестов много времени и есть риск радиационного облучения в детей. Точных топографических локализации попадает металлических объектов очень важно, чтобы руководство терапии. Введение HHMD скрининг в начале процесса рассмотрения могут помочь уменьшить посторонние заказ рентгенограммы путем топографически локализации попадает металлический инородного тела.
В этом исследовании оценивается точность HHMD для локализации МПБ на систематической основе топографических и определить эффективность и осуществимость HHMD в педиатрических местного населения. Мы также рассмотрели, как хорошо это излучение бесплатно скрининга инструмент был принят пациентов и родителей. С мая по Июль 2016 в исследовании были включены все подряд пациентов, которые представлены в педиатрических отделение неотложной помощи с историей о попадании инородного тела. Информированное согласие было получено от родителя или законного опекуна. У больных с предполагаемой инородного тела при приеме внутрь систематически были отсканированы с помощью HHMD. Золотой стандарт медицинской помощи для идентификации и локализации попадает металлических инородных тел выполняет простой рентгенограммы цервикальной области, грудной клетки и живота. Для облегчения проведения исследования, стандартизированный рабочий процесс был создан (рис. 1). Журнал, специально создан на основе рабочего процесса был использован для сбора исходных данных, которые впоследствии были расшифрованы в электронную таблицу (рис. 2). Данные в разделе результат изображаются как количество случаев следуют проценты.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Протокол соответствует руководящим принципам Комитета институциональных человеческой этики научных исследований. Центральный институционального обзора Совет при условии утверждения этики для изучения.
1. участник скрининг
- Набирать пациентов, которые представляют для педиатрических отделение неотложной помощи с историей о попадании инородного тела.
- Исключают пациентов, которые находятся в дыхательной и вложил устройств, таких как ПАСЕ создателей.
2. Подготовка пациента
- Платье пациента в больничную одежду.
- Удалите все элементы, которые могут содержать металлических объектов, таких как одежда, очки, серьги, подвески и украшения до рассмотрения во избежание вмешательства с HHMD скрининг.
- Место пациента в центре комнаты от других потенциальных металлический взаимодействий.
3. Подготовьте экспертизы и уход
- Удалите все металлические аксессуары, такие как ювелирные изделия и часы.
- Запрос воспитателя, чтобы удалить все металлические аксессуары, такие как ювелирные изделия и часы.
4. металлоискатель скрининг
- Используйте HHMD (рис. 1) для проведения проверки.
- Подтвердите состояние HHMD, выявление положительных аудио сигнала, размахивая над кусок металла.
- Выполните сканирование в положении стоя для больших детей HHMD.
- Выполните сканирование в возводить позиции для младенцев, имея воспитатель держать пациента надлежащим образом HHMD.
- Держите руки пациента и от тела.
- Позиция головы пациента в расширение подвергать шеи.
- Сканирование с уровня подбородка до уровня тазобедренного сустава для покрытия анатомической области от шеи до таза.
- Производить проверку в Зиг заг образом по всему телу, чтобы обеспечить, что каждый уголок был проверен.
- Сканировать как кпереди и кзади, как толщина пациента должны быть приняты во внимание.
- Тщательно отметить позитивные аудио сигнала во время сканирования на наличие МПБ.
5. выполните соответствующие рентгенограмме
- Закажите соответствующие рентгенограмме шею, грудь или живот, согласно области обнаружены HHMD скрининг на МПБ.
- Продолжите все рентгеновского просмотров (шея, грудь и живот), если MFB не был обнаружен во время HHMD скрининг и клинических индекс подозрения, попадании инородного тела является высоким.
6. Запишите результаты тестирования
- Рекордные результаты теста в журнале (рис. 2) специально создан на основе рабочего процесса (рис. 1).
- Коррелируют позитивный сигнал аудио HHMD с основной костлявые ориентир на теле, путем пальпируя следующие выдающиеся костные достопримечательности - грудной вырез, xiphisternum, лобковой симфиза и двусторонних подвздошный гребень.
- Запись ориентир на бортовом журнале анатомические ссылки структуры перед переходом с рентген.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Исследователи работу 36 пациентов для этого обсервационное исследование. Эти пациенты представил педиатрических отделение неотложной помощи с историей о попадании инородного тела. Среди них 28 пациентов имели проглатыванием металлический инородного тела (рис. 3). Оставшиеся 8 пациентов проглотить неметаллических посторонних тел, как кости рыб, сатай палку и пластиковые кнопки. Монеты являются наиболее распространенным типом инородного тела внутрь (Таблица 1), которая составила 30,5% больных. Другие наиболее распространенные инородных тел, которые были включены попадает рыба костей, игрушку частей, кнопки батарея и металлических винтов.
HHMD экспертиза была выполнена согласно стандартизированный протокол для всех пациентов, которые имели сильную историю MFB приема. Это последовало рентгенограмме соответствующей области, если во время HHMD был обнаружен MFB скрининга. Остальные пациенты, которые имели сильную историю попадании инородного тела и отрицательные HHMD скрининг, претерпел рентгенограммы шеи, груди и живота. HHMD смогла точно определить все монеты среди попадает МПБ в нашем исследовании. Общая чувствительность HHMD для обнаружения монет был 100%. Специфика HHMD для обнаружения монеты был 100%. Положительные и отрицательные прогностическая ценность для обнаружения с помощью HHMD монет был 100%.
Non монета МПБ например металлический винт, иглы и степлер pin, который способствовал 13,7% всех проглатыванием, не были определены HHMD. Однако эти иностранные органы не были обнаружены на равнине рентгенограммах ни. Это можно объяснить тот факт, что иностранные органы были изгнаны, либо истории употребления, сама была сомнительной. Для пациентов, которые внутрь игрушки или игрушку частей, кнопки батареи, зажим для волос, металлический шар и металлических винтов (общий представляющих 30,2% больных) HHMD способность обнаруживать инородные тела в ходе проверки был аналогичен по рентгенограмме оценки. Все металлические объекты, обозначенные простые рентгенограмме в этом исследовании были обнаружены также точно HHMD.
Там были проглатыванием кокса можно перевернуть верхней и кулон (оба состоят из эксклюзивных алюминия металла). Оба эти иностранные органы точно были выявлены в ходе скрининга детектор металла. Однако эти алюминий содержащих инородные тела не были видны на равнине рентгенограммы, которые были рассмотрены радиологов и педиатрических реаниматологов.
После процедуры обследования, проведенного среди пользователей HHMD предложила ни один из членов группы исследования трудности, объясняя протокол использования HHMD для воспитателей. Большинство опекунов согласилась на тот факт, что HHMD был в состоянии обнаружить попадает металлический инородное тело (77,7%). Кроме того 75% родителей считают, что с помощью HHMD, потребность рентген для заглатывания инородное тело может быть уменьшена. Основных препятствий для реализации HHMD в рабочем процессе, сообщил педиатрических чрезвычайных врачей были ограничения пациентов как критерии исключения, выбору родителей и предпочтений врача.
Рисунок 1: рабочий процесс для использования портативный металлодетектор. Портативный металлодетектор изображен на рисунке, подчеркнув визуальные сигналы. Этот блок был изменен от Хамза и др. 201820. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
Рисунок 2: бортовой журнал используется для записи пациентов детали. На рисунке отмечена анатомической области аудио сигнала. Также записал запрашиваются данные рентгеновского и рентгеновских выполнены. Эта цифра была изменена от Хамза и др. 201820. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
Рисунок 3: блок пациента вербовки. Этот блок был адаптирован от Хамза и др. 201820. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
Рисунок 4: пропустил MFB на рутинной рентгенограмме грудной клетки и живота, но обнаруженных на рентгенограмме повторить шеи. Этот показатель был адаптирован от Хамза и др. 201820. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
| Тип FB | Нет случаев (%) | HMD используется? | Смог ли HMD найти FB? | Рентгенограмма был положительным? |
| Монета# | 11 (30,5%) | Да | 11 срабатываний | 11 срабатываний |
| Fishbone% | 6 (16,6%) | Нет | Не применимо | 4 срабатываний, 2 негативов |
| Игрушки или игрушку частей# | 5 (13,8%) | Да | 2 срабатываний, 3 негативов | 2 срабатываний, 3 негативов |
| Батарея# | 3 (8,3%) | Да | 1 позитивное, 2 негативов | 1 позитивное, 2 негативов |
| Винты# | 3 (8,3%) | Да | 3 недостатки | 3 недостатки |
| Заколка# | 1 (2,7%) | Да | 1 положительных | 1 положительных |
| Игла# | 1 (2,7%) | Да | 1 негатив | 1 негатив |
| Кокс могут флип-топ#* | 1 (2,7%) | Да | 1positive | 1 негатив |
| Сатай палку% | 1 (2,7%) | Нет | Не применимо | 1 положительных |
| Металлические предметы (кулон)#* | 1 (2,7%) | Да | 1 положительных | 1 негатив |
| Металлический шар# | 1 (2,7%) | Да | 1 положительных | 1 положительных |
| Пластиковые кнопки% | 1 (2,7%) | Нет | Не применимо | 1 негатив |
| Степлер контакт# | 1 (2,7%) | Да | 1 негатив | 1 негатив |
| -# металлических инородных тел | ||||
| -* алюминиевые объекты | ||||
| - % неметаллических инородных тел | ||||
Таблица 1: типы инородных тел внутрь. Эта таблица была изменена от Хамза и др. 201820.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Металлический иностранного органа проглатывания детьми является общей проблемой, и в большинстве пациентов, это удалось консервативно7,16. Одно- или неоднократные рентгенограммы могут предоставлять радио чувствительных педиатрической населения риск нежелательного излучения при попытке локализовать попадает металлический инородного тела. Несколько исследований описали использование металлодетекторов в MFB проглатывания детьми, с чувствительностью более 96% и специфичность больше чем 80%1,7,,1718,19 . Металлоискатель имеет присущие осциллируя цепи, которая изменяется в присутствии металлического устройство, вызывая беспорядки в своем электро магнитного поля1. Это приводит к генерации звуковой сигнализации и визуальный сигнал из аудио пьезо материала в20,устройства21. Детекторы металла может обнаружить магнитных и немагнитных материалов, таких как железо, серебро, свинец, алюминий, медь и латунь5.
Как сообщалось в предыдущих исследованиях, монеты были наиболее распространенными МПБ, обнаруженные в нашем исследовании22,23. В нашем исследовании все проглотил металлические монеты были определены как точно, как сделать простые рентгенограмме металлоискатель. Попадает монеты имеют склонность к получить разорвались в грудной входе24 и поэтому ограничены рентгенограммы грудной клетки могут упускать из виду металлические инородного тела. Это проявилось в одного пациента до начала этого исследования (рис. 4). Предыдущие исследования показали, что краткосрочное обучение было достаточно точно выполнять осмотр ручной металлоискатель и статистически не важна разница между опытных и неопытных Экзаменаторов3,4 6, ,22. Поэтому «один, выполните одно и научить один» подход может помочь достичь знания в рассмотрение детектор металла. Детектор металла может быть тщательно обследование в менее чем 2 минуты5. Следовательно портативный металлодетектор скрининг могут быть введены в начале процесса рассмотрения детей с высокой подозрением металлических инородного тела при приеме внутрь. Это может помочь ограничить количество рентгенограммы, приказал для пациента, чтобы локализовать металлический инородного тела.
У больных с ненадежной истории употребления металлических инородного тела результаты ручной металлоискатель скрининга должны интерпретироваться с осторожностью. Отрицательный металлоискатель скрининг не отменяет необходимость оценки рентгенограмме. Авторы рекомендуют использовать дальнейших подробных диагностических изображений если инородное тело помимо монет было проглотить или пациент открыто симптоматично, во избежание отсутствует инородного тела. Для тех детей, представления в отделение неотложной помощи с внешними рентгенограммы, сделали для локализации металлический инородного тела детектор металла скрининг может помочь свести к минимуму необходимость в повторных рентгенограммы.
Повторите рентгенограммы часто необходимы для локализации инородного тела до окончательного процедура удаления инородного тела. Они могут предоставлять пациентам дополнительных излучения и добавить на счет лечения. Использование HHMD скрининг может помочь исключает повторные рентгенограммы и параллельных стоимости путем предоставления полезной информации предоперационной6. HHMD может использоваться для выполнения повторных экзаменов и точно локализовать металлический инородного тела, в то время как пациент ждет эндоскопическое удаление, потому что иногда несколько часов может промежуток до окончательного лечения осуществляется в4, 6. ручной металлоискатель является очень ценным инструментом в реализации курса и принятие попадает металлических инородных тел, которые определяются позитивные во время первоначального представления в отделение неотложной помощи3. Использование металлоискатель скрининг может эффективно заменить повторить рентгенография для последующей высылки металлических инородного тела из тела6. Использование HHMD повторно скрининг может также отвергать практика регулярно изучения табуреты для иностранных органов, которая беспорядочна и ненадежны и могут привести к ненужной тревоги в воспитателей, если есть неспособность обнаруживать инородные тела1.
Там были две алюминиевые инородных тел в нашем исследовании, которые были пропустил на простые рентгенограмме, но обнаружено на металлоискатель скрининга. Невидимость алюминия объектов в простой рентгенограммы, из-за своей относительной radiolucency22, ранее документально подтверждено в литературе. Алюминиевые объекты могут быть очень трудно обнаружить, даже с помощью тонкой бария глотать техника2. Поглощения рентгеновских лучей металла определяется на основании доли третьей силы Атомный номер и энергии рентгеновского пучка. В большинстве из параметров отделение неотложной помощи энергии рентгеновского луча является постоянным. Алюминия имеет атомный номер только 13, и поэтому он остается относительно radiolucent. Детекторы металла более чувствительны, чем обычная рентгенограмма по обнаружению и локализации алюминия инородных тел в20,21,22.
Детектор металла скрининг ограничен тот факт, что, даже несмотря на то, что она может точно определить наличие монеты в шею, детектор металла не может различать дыхательных путей или верхнем желудочно-кишечного тракта расположение кнопку MFB. Это может иметь серьезные последствия в Извлечение инородного тела. HHMD экспертиза является ненадежным для употребления очень маленький металлический инородного тела как металлические батареи, винты, шпильки и степлер ПИН25. Глубокие ожирение является относительным противопоказанием для экспертизы детектор металла из-за относительного увеличения расстояния от металлических объектов сканера1.
Важным этапом в HHMD, скрининг протокол является удалить все элементы, которые могут содержать металлических объектов, таких как одежда, очки, серьги, подвески и украшения до рассмотрения во избежание вмешательства с HHMD скрининг. Кроме того, пациент должен быть помещен в центре комнаты по крайней мере 1 м от других потенциальных металлический взаимодействий. Она также имеет первостепенное значение для экзаменаторов и воспитателей, чтобы удалить все металлические аксессуары, такие как ювелирные изделия и часы. До начала HHMD скрининг Подтвердите состояние портативный металлодетектор, выявление положительных аудио сигнал, путем размахивали над кусок металла. В случае негативный сигнал измените батареи и повторной попытки. Если сигнал повторится быть отрицательным, следует использовать альтернативные HHMD в рабочем состоянии. В идеале HHMD сканирование должно быть сделано в положении стоя, руки вверх и от тела пациента. Этот метод можно изменить в младенцев, запрашивая воспитателей провести пациента в положении эрекции. Голова пациента должна быть в расширение подвергать шеи. Для того, чтобы не пропустить MFB во время экрана, убедитесь, что проверка производится от уровня подбородка до уровня тазобедренного сустава в виде Зиг заг через тело, кпереди и кзади.
В заключение наше исследование показывает, что HHMD может безопасно и надежно использоваться как инструмент скрининга в процессе обнаружения попадает монеты и монеты как МПБ. Простые рентгенограмме по-прежнему остается золотой стандарт для обнаружения острые металлические предметы, а также кнопки батареи, управление которой очень срочным. Для того, чтобы подтвердить изгнания металлический инородного тела в ходе последующего визита, HHMD может использоваться как инструмент эффективной проверки. Для обнаружения radiolucent инородных тел, например, состоящий из чистого алюминия HHMD более чувствителен, чем обычные рентген. HHMD, будучи боль бесплатный инструмент с известных аудио сигналы можно держать малолетних детей счастливыми и занимается во время процесса экспертизы21. Детектор металла также может быть ценным инструментом в практике на основе office для обнаружения металлических инородных тел до виду пациента в отделение неотложной помощи.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Авторы не имеют ничего сообщать.
Acknowledgments
Авторы благодарят доктор Lee Khai Pin, голова и старший консультант, чрезвычайной ситуации детей, KK женщин и детей в больнице, 100 Букит Тима Road, Сингапур для обеспечения административной поддержки, с производством видео статьи. Статья воспроизводится с разрешения от «Ручной металла детектор для металлических иностранных тела при приеме внутрь в педиатрических чрезвычайной ситуации»; Августа 2018:85 (8): 618 – 624; Hazwani Binte Хамза, Джеймс бдение, Manickam Сурадж, Sashikumar Ганапати: копирайт Индийском журнале педиатрии.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Hand held metal detector | Garrett Super Scanner V | NA | NA |
References
- Lee, J., Ahmad, S., Gale, C. Detection of coins ingested by children using a handheld metal detector: a systematic review. Emergency Medicine Journal. 22 (12), 839-844 (2005).
- Hesham A-Kader, H. Foreign body ingestion: children like to put objects in their mouth. World Journal of Pediatrics. 6 (4), 301-310 (2010).
- Muensterer, O. J., Joppich, I. Identification and topographic localization of metallic foreign bodies by metal detector. Journal of Pediatric Surgery. 39 (8), 1245-1248 (2004).
- Nation, J., Jiang, W. The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 92, 1-6 (2017).
- Arena, L., Baker, S. R. Use of a metal detector to identify ingested metallic foreign bodies. American Journal of Roentgenology. 155 (4), 803-804 (1990).
- Younger, R. M., Darrow, D. H. Handheld metal detector confirmation of radiopaque foreign bodies in the esophagus. Archives of Otolaryngology--Head & Neck Surgery. 127 (11), 1371-1374 (2001).
- Schalamon, J., Haxhija, E. Q., Ainoedhofer, H., Gössler, A., Schleef, J. The use of a hand-held metal detector for localisation of ingested metallic foreign bodies - a critical investigation. European Journal of Pediatrics. 163 (4-5), 257-259 (2004).
- Kay, M., Wyllie, R. Pediatric foreign bodies and their management. Current Gastroenterology Reports. 7 (3), 212-218 (2005).
- Rothmann, B. F., Boeckman, C. R. Foreign bodies in the larynx and tracheobronchial tree in children. A review of 225 cases. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 89 (5), 434-436 (1980).
- Pugmire, B. S., Lim, R., Avery, L. L. Review of Ingested and Aspirated Foreign Bodies in Children and Their Clinical Significance for Radiologists. Radiographics. 35 (5), 1528-1538 (2015).
- Hodge, D., Tecklenburg, F., Fleisher, G. Coin ingestion: does every child need a radiograph. Annals of Emergency Medicine. 14 (5), 443-446 (1985).
- Schunk, J. E., Harrison, A. M., Corneli, H. M., Nixon, G. W. Fluoroscopic foley catheter removal of esophageal foreign bodies in children: experience with 415 episodes. Pediatrics. 94 (5), 709-714 (1994).
- Kerschner, J. E., Beste, D. J., Conley, S. F., Kenna, M. A., Lee, D. Mediastinitis associated with foreign body erosion of the esophagus in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 59 (2), 89-97 (2001).
- Ahn, D., Heo, S. J., Park, J. H., Sohn, J. H. Tracheoesophageal fistula with tracheal stenosis resulting from retained esophageal foreign body. Auris Nasus Larynx. 38 (6), 753-756 (2011).
- Dahiya, M., Denton, J. S. Esophagoaortic perforation by foreign body (coin) causing sudden death in a 3-year-old child. The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 20 (2), 184-188 (1999).
- O'Brien, G. C., Winter, D. C., Kirwan, W. O., Redmond, H. P. Ingested foreign bodies in the paediatric patient. Irish Journal of Medical Science. 170 (2), 100-102 (2001).
- Bassett, K. E., Schunk, J. E., Logan, L. Localizing ingested coins with a metal detector. The American Journal of Emergency Medicine. 17 (4), 338-341 (1999).
- Gooden, E. A., Forte, V., Papsin, B. Use of a commercially available metal detector for the localization of metallic foreign body ingestion in children. The Journal of Otolaryngology. 29 (4), 218-220 (2000).
- Sacchetti, A., Carraccio, C., Lichenstein, R. Hand-held metal detector identification of ingested foreign bodies. Pediatric Emergency Care. 10 (4), 204-207 (1994).
- Hamzah, H. B., James, V., Manickam, S., Ganapathy, S. Handheld Metal Detector for Metallic Foreign Body Ingestion in Pediatric Emergency. Indian Journal of Pediatrics. 85 (8), 618-624 (2018).
- Doraiswamy, N. V., Baig, H., Hallam, L. Metal detector and swallowed metal foreign bodies in children. Journal of Accident & Emergency Medicine. 16 (2), 123-125 (1999).
- Seikel, K., Primm, P. A., Elizondo, B. J., Remley, K. L. Handheld metal detector localization of ingested metallic foreign bodies: accurate in any hands. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 153 (8), 853-857 (1999).
- Lemberg, P. S., Darrow, D. H., Holinger, L. D. Aerodigestive tract foreign bodies in the older child and adolescent. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 105 (4), 267-271 (1996).
- Stack, L. B., Munter, D. W. Foreign bodies in the gastrointestinal tract. Emergency Medicine Clinics of North America. 14 (3), 493-521 (1996).
- Saz, E. U., Arikan, C., Ozgenç, F., Duyu, M., Ozananar, Y. The utility of handheld metal detector in confirming metallic foreign body ingestion in the pediatric emergency department. The Turkish Journal of Gastroenterology: The Official Journal of Turkish Society of Gastroenterology. 21 (2), 135-139 (2010).
