Summary
O protocolo apresentado descreve um procedimento de tratamento da medicina tradicional chinesa conhecido por sua segurança e eficácia no manejo do vômito gestacional.
Abstract
Náuseas e vômitos na gravidez (NVP) são sintomas comuns que muitas vezes complicam a gravidez precoce para muitas mulheres. Embora tratamentos clínicos como jejum, infusão de fluidos e suporte nutricional sejam convencionalmente aplicados para controlar o NVP, sua eficácia varia. No entanto, a terapia tradicional de gesso auricular oferece uma alternativa promissora que efetivamente alivia os sintomas e não representa risco conhecido para o desenvolvimento de embriões ou fetos. Essa terapia é conhecida por sua facilidade de aplicação, custo-efetividade e desfechos favoráveis. Estudos prévios demonstraram a eficácia da combinação da terapia de gesso auricular com tratamentos convencionais no alívio dos sintomas de náuseas e vômitos em gestantes, superando os resultados obtidos com o tratamento convencional isolado. O protocolo aqui apresentado descreve um método para alívio de NVP usando sementes de erva-vaca redondas, lisas e duras aplicadas em pontos específicos da orelha. Estas sementes são suavemente friccionadas na superfície da espiga, utilizando os princípios da acupressão. Ao estimular os pontos auriculares designados, este procedimento visa regular o fluxo de energia do corpo e restaurar o equilíbrio, reduzindo assim a gravidade e frequência do NVP. A aplicação de sementes de erva-vaqueira em pontos específicos da orelha é uma técnica simples que os profissionais de saúde podem facilmente implementar ou autoadministrar por gestantes sob orientação adequada. Em geral, a terapia de gesso auricular apresenta uma abordagem segura, eficaz e econômica para o manejo do vômito gestacional, oferecendo às mulheres uma solução potencial para aliviar seu desconforto durante a gravidez.
Introduction
Náuseas e vômitos durante a gestação (NVP) são comuns, afetando aproximadamente 50%-80% das gestantes em graus variados1. Quando o NVP progride para níveis moderados ou graves, aumenta o risco de resultados adversos da gravidez tanto para a mãe quanto para o feto. Portanto, a intervenção precoce para o NVP pode ser benéfica na prevenção do desenvolvimento de hiperêmese gravídica2. A causa exata do NVP não é bem compreendida na biomedicina moderna, mas acredita-se que esteja associada a fatores como alterações no nível sérico da gonadotrofina coriônica humana durante a gravidez e deficiências de certas vitaminas3. Os tratamentos atuais para o NVP incluem jejum, infusão de fluidos e correção de desequilíbrios eletrolíticos, mas nenhuma dessas abordagens é considerada confiável4. Consequentemente, encontrar um tratamento eficaz que não impacte o desenvolvimento do embrião ou feto é um desafio clínico significativo.
A terapia de gesso auricular é um método de tratamento da medicina tradicional chinesa que envolve o uso de objetos pequenos e arredondados, tipicamente as sementes de erva-de-vaca, para estimular pontos específicos da orelha para prevenção e tratamento de doenças5. As sementes secas e maduras de Vaccaria hispanica, também conhecida como erva-vaqueira, são usadas nesta terapia, pois acredita-se que regulam o sangue e os canais, melhoram a circulação sanguínea e promovem a lactação. A aurícula (parte externa da orelha) é rica em nervos, contendo inúmeras acupunturas e pontossensitivos6. Ao estimular esses pontos, os tecidos moles da orelha podem produzir inflamação asséptica localizada, que por sua vez pode regular o sistema neuroendócrino, incluindo o córtex hipofisário-adrenal e as glândulas corticais simpático-adrenais. Além disso, essa terapia pode potencialmente revigorar a resposta imune inespecífica do organismo, levando a efeitos terapêuticos7. A terapia de gesso auricular trata eficazmente o NVP, visando pontos específicos na orelha que regulam principalmente a disfunção autonômica, reduzem as respostas gastrointestinais e aliviam a sensação de vômito. Também pode aumentar o nível de Motilina, hormônio que promove a motilidade intestinal8, e restaurar o apetite das gestantes. Além disso, alguns estudos prévios sugerem que a terapia de gesso auricular pode ter um impacto favorável nos distúrbios de humor relacionados aoNVP9, uma vez que apresenta ações semelhantes aos sedativos no alívio da ansiedade.
A terapia de gesso auricular é um método de tratamento simples e de fácil administração. Ele pode ser usado em conjunto com tratamentos convencionais para aliviar os sintomas de NVP, minimizando os riscos potenciais associados ao uso de medicamentos para a mãe e o feto. Este protocolo fornece instruções detalhadas sobre como realizar essa terapia e o que considerar durante o processo. Esperamos que a terapia de gesso auricular receba maior atenção e seja promovida e utilizada na prática clínica.
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Protocol
Todos os procedimentos deste estudo foram conduzidos por registro de ensaio clínico e foram aprovados pela instituição ética do Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Chengdu (Arquivamento nº 2022SL-015). Todos os pacientes deste estudo receberam o consentimento informado e consentiram com o uso de dados, imagens e filmagens relacionadas pelos pesquisadores durante o estudo. Os pacientes elegíveis foram recrutados (de janeiro de 2023 a abril de 2023) por meio de folhetos, comunicação por palavras e recomendação médica no departamento de internação do Hospital da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Chengdu.
1. Seleção dos pacientes
- Critérios de inclusão
- Confirmar gravidez intrauterina. Identificar o vômito no início da gravidez como a queixa principal, referindo-se às Diretrizes para o Diagnóstico e Manejo de NVP publicadas pelo American College of Physicians em 201810, e garantir que as participantes preencham os critérios diagnósticos para NVP clínico.
- Verifique se os participantes não estão atualmente participando de outros ensaios clínicos.
- Critérios de exclusão
- Excluir indivíduos com outras condições patológicas que causam NVP, como hiperêmese gravídica, hepatite viral associada à gravidez ou gastroenterite aguda associada à gravidez.
- Excluir participantes que recusam tratamento com terapia de gesso auricular.
- Excluir indivíduos com NVP grave ou alergias ao medicamento ou seus excipientes e participantes com lesões auriculares.
- Excluir aqueles que foram tratados para NVP nas últimas 2 semanas.
- Descarte dos casos de abandono
- Retirar os participantes do ensaio se eles não forem capazes de manter a adesão ao tratamento. Permitir que os participantes se retirem voluntariamente do estudo se optarem por fazê-lo.
- Critérios para encerramento do ensaio
- Encerrar os participantes que desenvolverem complicações graves ou experimentarem progressão da doença durante o estudo. Interrompa o ensaio se os participantes desenvolverem reações adversas graves.
2. Agrupamento de pacientes e plano de tratamento
- Recrute vinte pacientes e atribua-os aleatoriamente ao grupo experimental ou ao grupo controle.
- Fornecer ao grupo de controle uma dieta controlada e administrar o tratamento convencional, incluindo reidratação e suplementação vitamínica (consulte a seção Resultados para obter detalhes).
- Para o grupo experimental, administrar terapia auricular gessada além do tratamento convencional.
- Garantir que o manejo de repouso para ambos os grupos permaneça o mesmo até que os pacientes recebam alta hospitalar.
3. Preparo para o procedimento de terapia de gesso auricular
- Reúna os itens necessários (Figura 1): tesoura, cotonetes estéreis, pinça, fita adesiva, álcool 75% e sementes de erva-vaqueira (ver Tabela de Materiais).
- Preparo do gesso auricular
- Corte a fita adesiva em pedaços quadrados medindo 0,6 cm x 0,6 cm.
- Pegue 1 ou 2 sementes lisas de erva-vaqueira (sementes de B. Wang, obtidas de uma empresa farmacêutica, ver Tabela de Materiais) e coloque-as no centro de cada quadrado de fita, como mostrado na Figura 2.
- Preparo do paciente
- Instrua o paciente a sentar-se em uma posição confortável.
- Inspecione a condição da pele na orelha.
NOTA: Certifique-se de que a pele da orelha está intacta e livre de quaisquer anormalidades (por exemplo, inflamação, ulceração, congelamento, etc.) antes de prosseguir com o tratamento. A terapia de gesso auricular não deve ser realizada em áreas com trauma auricular ou inflamação. Ela só deve ser realizada depois que essas anormalidades diminuírem e o trauma tiver cicatrizado. Se o paciente for alérgico à fita adesiva, utilize materiais alternativos.
- Seleção de acupontos
- Localize pontos/áreas sensíveis na orelha. Estabilize a aurícula da orelha usando o polegar e o indicador de uma mão para apertar e levantar a hélice da orelha para trás e para cima, expondo totalmente a área.
- Com o swab estéril na outra mão, sonde suavemente a orelha do paciente para identificar pontos de pressão sensíveis próximos aos seis pontos auriculares do estômago (CO4), cárdia (CO3), barriga (AH8), shenmen (TF4), subcórtex (AT4) e fígado (CO12) (Figura 3).
NOTA: Pontos sensíveis referem-se a áreas onde há dor significativa, dormência, inchaço ou dor em comparação com outras áreas ao aplicar pressão. Esses pontos sensíveis têm demonstrado melhores efeitos terapêuticos quando comparados a outros pontos auriculares comuns7. Com base em estudos clínicos prévios, os seis pontos auriculares (CO4, CO3, AH8, TF4, AT4 e CO12) são comumente utilizados no tratamento do NVP e apresentam proeminentes efeitos antieméticos e calmantes11,12,13. Se os pontos sensíveis da orelha não forem detectados, os seis pontos mencionados podem ser selecionados para a rodada de tratamento subsequente.
- Desinfecção
- Desinfete as mãos do operador usando uma bola de algodão embebida em álcool.
- Desinfetar a aurícula do paciente usando um cotonete estéril mergulhado em álcool 75%.
NOTA: A área de desinfecção deve cobrir aproximadamente 1-2 cm² da pele auricular ao redor do ponto alvo. O álcool ajuda a remover a oleosidade da superfície da pele, garantindo melhores propriedades adesivas da fita. Se o paciente é alérgico ao álcool, iodóforo pode ser usado como uma alternativa.
4. Terapia com gesso auricular
- Quando a área estiver seca, estabilize a aurícula apertando a hélice da orelha com o polegar e o indicador de uma mão, levantando-a para trás e para cima.
- Com o uso de pinças, retirar o gesso preparado (passo 3.2) e colocar as sementes centrais da erva-vaqueira no ponto selecionado, como mostra a Figura 4. Confirme com o paciente que a colocação da semente corresponde a um ponto sensível ou área dolorida.
- Posicione o polegar e o indicador à frente e atrás da aurícula, aplicando pressão moderada e tolerável com um movimento rítmico de pressão e relaxamento para estimular as sementes de erva-vaqueira no local auricular. Pressione e solte por 3-5 min em cada local, mantendo um ritmo uniforme.
NOTA: Ajuste a intensidade da pressão com base na comunicação com o paciente, garantindo que dor, dormência, inchaço e dor sejam sentidos sem força excessiva. - Monitorar a condição geral do paciente por 15 minutos após o tratamento.
NOTA: Em caso de pânico, desconforto no peito, tontura ou sudorese profusa, remova imediatamente a fita adesiva. - Instrua o paciente ou sua família a esfregar as sementes três vezes ao dia: manhã, meio-dia e noite.
NOTA: Enfatizar a necessidade de estimulação adicional das sementes quando o paciente sentir náuseas. - Retire o gesso auricular após três dias e repita os passos acima na orelha oposta, alternando o tratamento entre as duas orelhas.
OBS: Continuar o tratamento até que o paciente preencha os critérios de alta: escore PUQE ≤4 e corpos cetônicos urinários negativos. Se o gesso auricular ficar deslocado, reaplique-o.
5. Diagnóstico do paciente
- A partir do primeiro dia de internação, coletar urina fresca a cada 2 dias para medir e registrar os níveis urinários de cetona. Observe a duração desde o início do tratamento até o momento em que os níveis urinários de cetona se tornam negativos.
NOTA: Os níveis urinários de cetonas servem como um indicador importante para a avaliação de pacientes com NVP. Um nível positivo de cetonas na urina indica fome e desidratação contínuas14,15. Garantir testes oportunos de amostras de urina para evitar valores baixos causados pela evaporação do corpo cetônico. - Instrua as pacientes a preencherem diariamente a escala Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE) (ver Tabela 1). Registre os escores com base em seus sintomas reais a cada dia até o dia da alta.
NOTA: A escala PUQE é amplamente utilizada em várias diretrizes de prática em todo o mundo para medir a gravidade dos sintomas de NVP em pacientes16. Um escore PUQE mais alto indica uma condição mais grave.
6. Cuidados pós-operatórios
- Aconselhar o paciente a manter a orelha limpa e seca.
OBS: A colocação do adesivo de semente não interfere nas atividades diárias, como lavagem e banho. - Fornecer segurança e apoio para aliviar o nervosismo e o medo do paciente.
- Instrua o paciente a realizar movimentos de deglutição ou respirar profundamente ao sentir náuseas e vômitos.
- Se o paciente apresentar reações alérgicas locais, como coceira, vermelhidão ou exsudação na pele durante o tratamento, remova imediatamente a fita adesiva e aplique pomada antialérgica topicamente para aliviar esses sintomas.
- Se ocorrer uma infecção, gerencie-a como uma infecção comum. Use antibióticos tópicos (apropriados para mulheres grávidas) ou pomadas anti-inflamatórias e analgésicas para o tratamento.
- Monitore a frequência e a quantidade de vômitos, avalie sinais de desidratação e meça regularmente os níveis urinários de cetona.
NOTA: Nos casos em que as condições que afetam o desenvolvimento fetal e a segurança materna estão presentes e não podem ser efetivamente abordadas, considere a interrupção da gravidez.
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Representative Results
Todos os vinte participantes neste estudo clínico completaram com sucesso o ensaio. Quatro pacientes preencheram os critérios de alta e receberam alta no dia 5, enquanto os 16 pacientes restantes preencheram os critérios de alta e receberam alta dentro de 2 semanas após a hospitalização.
Durante o experimento, o grupo controle recebeu dieta controlada e gotejamento intravenoso, que incluiu os seguintes componentes: vitamina C 2g + injeção de cloreto de sódio a 0,9% 500 mL, injeção de cloreto de sódio a 0,2 g + injeção de cloreto de sódio a 0,9% 500 mL, menadione de potássio magnésio 20 mL + injeção de glicose a 5% 500 mL, cloreto de potássio 15 mL + injeção de glicose 500 mL, injeção de cloreto de sódio a 0,9% 500 mL, e vitamina B1 200 mg (ver Tabela de Materiais) por via intramuscular uma vez ao dia. A quantidade de infusão de líquidos foi gradualmente diminuída quando a ingestão alimentar aumentou 10,17,18,19,20.
Os pacientes do grupo experimental receberam terapia de gesso auricular além do mesmo tratamento de infusão de fluidos do grupo controle até a alta hospitalar. A duração do tratamento, o tempo até a negativação de corpos cetônicos na urina e os escores diários do PUQE foram analisados. As medidas foram expressas como (x ̄± s), e testes t foram utilizados para comparar os dois grupos.
A Quantificação Única da Emese na Gravidez (PUQE) é usada para medir a gravidade das náuseas e vômitos durante a gravidez (NVP) (Tabela 1). O escore total do PUQE é categorizado da seguinte forma: NVP leve com escore de ≤6, NVP moderado com escore de 7-12 e NVP grave com escore de ≥13.
A comparação da idade materna e das semanas gestacionais entre os dois grupos é apresentada na Tabela 2. A tabela indica que não houve diferenças estatisticamente significativas na idade materna e semanas gestacionais entre os dois grupos (p > 0,05). A idade das gestantes e a duração da gestação foram semelhantes nos dois grupos.
A Tabela 3 mostra a comparação do tempo de internação e o tempo de negativação dos corpos cetônicos entre os dois grupos de gestantes (x ̄± s). O grupo experimental teve um tempo médio de internação significativamente menor em 2,5 dias em comparação com o grupo controle. Da mesma forma, o tempo para os corpos cetônicos se tornarem negativos foi 2,4 dias menor no grupo experimental. Ambas as diferenças foram estatisticamente significativas (p < 0,05). Esses resultados sugerem que a terapia de gesso auricular pode efetivamente reduzir o tempo de tratamento para NVP.
Os escores do PUQE dos dois grupos de gestantes estão apresentados na Tabela 4. Antes do tratamento, não houve diferenças estatisticamente significativas nos escores do PUQE entre os grupos (p > 0,05). No entanto, após cinco dias de tratamento, tanto o grupo experimental quanto o controle apresentaram uma redução significativa nos escores do PUQE em relação aos seus escores iniciais (p < 0,05). No grupo experimental, a pontuação média do PUQE diminuiu de 12,6 para 5,0, enquanto no grupo controle diminuiu de 12,5 para 6,9. Além disso, durante o período de tratamento, os escores do grupo experimental foram consistentemente menores do que os do grupo controle, e essa diferença foi estatisticamente significativa (p < 0,05). Esses achados sugerem que o tratamento foi efetivo em ambos os grupos, sendo que o grupo experimental demonstrou melhor eficácia que o grupo controle.
Figura 1: Itens necessários para a terapia de acupuntura otológica. Inclui vários itens: (A) Tesoura, (B,C) Cotonetes e pinças estéreis, (D) Fita médica, (E) álcool 75% e (F) Sementes de erva de vaca. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 2: Adesivos auriculares preparados utilizados no tratamento. A figura exibe fotos dos adesivos auriculares que são utilizados na terapia. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 3: Localização dos pontos auriculares utilizados no tratamento. O diagrama é baseado no Padrão Nacional da República Popular da China "Nomes e Posicionamento de Pontos de Orelha" (GB/T13734-2008)21. Ele destaca seis pontos específicos da orelha: estômago (CO4), cárdia (CO3), barriga (AH8), shenmen (TF4), subcórtex (AT4) e fígado (CO12). O diagrama inclui círculos vermelhos para indicar os locais correspondentes desses pontos. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Figura 4: Principais etapas envolvidas no procedimento de acupuntura otológica. Os passos são os seguintes: (1) e (2) representam as operações de desinfecção, (3) indicam a sondagem dos pontos de pressão da orelha, (4), (5) e (6) representam as operações de agulhamento auricular. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
| Gravidez-Quantificação Única de Emese (PUQE) | ||||
| Circule abaixo a resposta que melhor se adapta à sua situação | ||||
| 1. Por quanto tempo sentiu náuseas e vômitos no dia anterior? | ||||
| nunca | ≤1h | 2-3h | 4-6h | ≥6h |
| 1 ponto | 2 ponto | 3 ponto | 4 ponto | 5 pontos |
| 2. Quantas vezes você vomitou no dia anterior? | ||||
| nunca | 1-2 vezes | 3-4 vezes | 5-6 vezes | ≥7 vezes |
| 1 ponto | 2 ponto | 3 ponto | 4 ponto | 5 pontos |
| 3. Quantas vezes você secou no dia anterior? | ||||
| nunca | 1-2 vezes | 3-4 vezes | 5-6 vezes | ≥7 vezes |
| 1 ponto | 2 ponto | 3 ponto | 4 ponto | 5 pontos |
Tabela 1: Sistema de pontuação Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE) usado para avaliar a gravidade de náuseas e vômitos durante a gravidez (NVP). O escore total é categorizado da seguinte forma: NVP leve com escore de ≤6, NVP moderado com escore de 7-12 e NVP grave com escore de ≥13.
| Grupo A | Grupo B | n | Idade/ano | Semanas gestacionais/semana |
| Grupo experimental | Grupo experimental | 10 | 25,4 ± 1,57762 | 7,9 ± 2,46982 |
| Grupo controle | Grupo controle | 10 | 25,5 ± 1,84089 | 8.2 ± 1,98886 |
Tabela 2: Comparação da idade materna e semanas gestacionais entre os dois grupos.
| Grupo | n | Tempo de internação/dia | Tempo para negativar corpo cetônico/dia |
| Grupo experimental | 10 | 6.2 ± 1.13529 | 6,0 ± 0,94281 |
| Grupo controle | 10 | 8,7 ± 1,49443 | 8.4 ± 1,50555 |
Tabela 3: Comparação do tempo de internação e do tempo de negativação dos corpos cetônicos entre os dois grupos de gestantes. O tempo médio de internação e o tempo de negativação dos corpos cetônicos são representados por x ̄±s no Grupo A e no Grupo B. x ̄± s representa os valores de média e desvio padrão para as respectivas medidas em cada grupo.
| Grupo | n | Escore PUQE | |||||
| Antes do tratamento | Tratamento dia 1 | Tratamento dia 2 | Tratamento dia 3 | Tratamento dia 4 | Tratamento dia 5 | ||
| Grupo experimental | 10 | 12,6 ± 0,84327 | 9,7 ± 0,82327 | 8.6 ± 1.17379 | 7,0 ± 1,26930 | 5.9 ± 1,44914 | 5,0 ± 1,69967 |
| Grupo controle | 10 | 12,5 ± 0,84984 | 10,9 ± 1,10050 | 10,0 ± 1,41421 | 9,0 ± 1,41421 | 8.1 ± 1,52388 | 6.9 ± 1.19722 |
Tabela 4: Comparação dos escores do PUQE entre os dois grupos de gestantes. Os escores médios do PUQE são representados por x ̄± s no Grupo A e no Grupo B. x ̄± s representa os valores de média e desvio padrão para as respectivas medidas em cada grupo.
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Discussion
Náuseas e vômitos na gravidez (NVP) é uma condição comum que pode representar riscos à saúde das gestantes, levando até mesmo a complicações apesar da interrupção da gravidez. Drogas clínicas frequentemente utilizadas para efeitos antieméticos/antinauseantes, como ondansetrona e prometazina, acarretam riscos potenciais para gestantes, incluindo distonia, sedação e limiares convulsivos reduzidos22. Consequentemente, os tratamentos farmacológicos vêm com seu próprio conjunto de perigos. Por outro lado, os tratamentos centrados nos sintomas comumente empregados atualmente carecem de especificidade e, por vezes, são ineficazes23. Portanto, os obstetras devem prestar mais atenção a esse transtorno.
Este artigo apresenta a terapia de gesso auricular, uma técnica de medicina tradicional chinesa usada para tratar NVP. Essa terapia é simples, custo-efetiva e segura, e tem ganhado aceitação dos pacientes na prática clínica. Os resultados deste estudo também apoiam a noção de que, quando combinada com o tratamento convencional, a terapia gessada auricular efetivamente alivia a NVP.
Este artigo apresenta uma observação clínica retrospectiva com pacientes limitados e algumas limitações. No entanto, acredita-se que a efetividade da terapia auricular gessada será totalmente demonstrada através de estudos randomizados com amostras maiores. Atualmente, vários desafios estão associados ao uso da terapia auricular gessada no tratamento do NVP. Em primeiro lugar, a seleção dos pontos auriculares depende das percepções subjetivas dos pacientes, o que pode levar à identificação imprecisa de pontos sensíveis devido a variações nas descrições ou percepções dos pacientes. Em segundo lugar, há uma falta de indicadores quantitativos para o método, duração e intensidade da estimulação acuponto, e os operadores empregam diferentes técnicas e níveis de estimulação, potencialmente resultando em sub ou superestimulação.
Em nossa prática, observamos que os cuidados pós-terapêuticos após essa terapia muitas vezes são negligenciados. Os cuidados pós-operatórios são cruciais para os resultados do tratamento, prevenção de complicações e satisfação do paciente. O tecido subcutâneo da orelha é fino e contém numerosos vasos sanguíneos superficiais. Portanto, o uso de fita adesiva e sua remoção podem causar lesões cutâneas ou infecção, necessitando de manuseio cuidadoso. Por esse motivo, são fornecidas orientações específicas de cuidados pós-operatórios, incluindo a observação da pele da aurícula após o tratamento, a manutenção da limpeza e ressecamento da orelha e a orientação ao paciente para evitar o contato com líquidos e contaminantes no dia do agulhamento. Como as terminações nervosas são amplamente distribuídas no ouvido, alguns pacientes podem sentir dor ao pressionar as sementes. O tratamento pode prosseguir se a dor for tolerável e não houver danos ao ouvido. Além disso, é importante fazer ajustes com base nas avaliações pós-operatórias. Se o alívio do NVP não for suficientemente pronunciado após duas semanas de tratamento, pode indicar pontos de acupuntura auricular escolhidos de forma imprecisa, que devem ser ajustados adicionando novos pontos conforme necessário.
Embora o uso da terapia de gesso auricular para o tratamento de NVP ainda esteja sendo explorado, os benefícios demonstrados até o momento são impressionantes. Com o acúmulo de experiência clínica, acreditamos que essa terapia se mostrará cada vez mais eficaz no alívio da dor vivenciada pelas gestantes.
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Disclosures
Os autores declaram não haver conflitos de interesse.
Acknowledgments
Este estudo foi financiado por uma bolsa do Departamento de Ginecologia, Hospital da Universidade de Chengdu de Medicina Tradicional Chinesa.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Alcohol cotton ball | Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd | 20172142183 | |
| Cowherb seeds | Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd | SC10334161107893 | |
| Disposable tweezers | Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd | 20182010440 | |
| Glucose Injection | Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd | H32024826 | |
| Omnifilm | Paul Hartmann AG | 20210605 | |
| Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection | Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd | H33020038 | |
| Potassium Chloride Injection | Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd | H20153283 | |
| Scissor | BERNAL DENTAS | 20190961 | |
| Sodium Chloride Injection | Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd | H20056758 | |
| Swab | Bicon,LLC | 20151479 | |
| Vitamin B1 Injection | Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd | H32021525 | |
| Vitamin B6 Tablets | Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd | H62020314 | |
| Vitamin C Tablets | Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd | H41021516 |
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