Summary
Det presenterade protokollet beskriver en behandlingsprocedur för traditionell kinesisk medicin som är känd för sin säkerhet och effektivitet när det gäller att hantera graviditetspyor.
Abstract
Illamående och kräkningar under graviditeten (NVP) är vanliga symtom som ofta försvårar den tidiga graviditeten för många kvinnor. Även om kliniska behandlingar som fasta, vätskeinfusion och näringsstöd konventionellt används för att hantera NVP, varierar deras effektivitet. Traditionell örongipsbehandling erbjuder dock ett lovande alternativ som effektivt lindrar symtomen och inte utgör någon känd risk för utvecklingen av embryon eller foster. Denna terapi är känd för sin enkla applicering, kostnadseffektivitet och gynnsamma resultat. Tidigare studier har visat effekten av att kombinera örongipsbehandling med konventionella behandlingar för att lindra symtom på illamående och kräkningar hos gravida kvinnor, vilket överträffar de resultat som uppnås med enbart konventionell behandling. Protokollet som presenteras här beskriver en metod för att lindra NVP med hjälp av runda, släta och hårda koörtsfrön som appliceras på specifika öronpunkter. Dessa frön gnuggas försiktigt på örats yta med hjälp av akupressurens principer. Genom att stimulera de utsedda öronpunkterna syftar denna procedur till att reglera kroppens energiflöde och återställa balansen, vilket minskar svårighetsgraden och frekvensen av NVP. Applicering av koörtsfrön på specifika öronpunkter är en enkel teknik som vårdpersonal enkelt kan implementera eller självadministrera av gravida kvinnor under lämplig vägledning. Sammantaget är örongipsbehandling ett säkert, effektivt och ekonomiskt tillvägagångssätt för att hantera graviditetspyor, vilket ger kvinnor en potentiell lösning för att lindra deras obehag under graviditeten.
Introduction
Illamående och kräkningar under graviditeten är vanligt och drabbar cirka 50–80 % av gravida kvinnor i varierande grad1. När NVP utvecklas till måttliga eller svåra nivåer ökar risken för negativa graviditetsresultat för både mamman och fostret. Därför kan tidig intervention för NVP vara till nytta för att förhindra utvecklingen av hyperemesis gravidarum2. Den exakta orsaken till NVP är inte väl förstådd inom modern biomedicin, men den tros vara förknippad med faktorer som förändringar i serumnivån av humant koriongonadotropin under graviditeten och brist på vissa vitaminer3. Nuvarande behandlingar för NVP inkluderar fasta, vätskeinfusion och korrigering av elektrolytrubbningar, men ingen av dessa metoder ansesvara tillförlitliga. Att hitta en effektiv behandling som inte påverkar embryots eller fostrets utveckling är därför en stor klinisk utmaning.
Örongipsterapi är en traditionell kinesisk medicinbehandlingsmetod som innebär användning av små, rundade föremål, vanligtvis frön från koört, för att stimulera specifika punkter på örat för förebyggandeoch behandling av sjukdomar. De torkade och mogna fröna av Vaccaria hispanica, även känd som koört, används i denna terapi eftersom de tros reglera blod och kanaler, förbättra blodcirkulationen och främja amning. Aurikeln (den yttre delen av örat) är rik på nerver och innehåller många akupunktur- och känsliga punkter6. Genom att stimulera dessa punkter kan de mjuka vävnaderna i örat producera lokaliserad aseptisk inflammation, som i sin tur kan reglera det neuroendokrina systemet, inklusive hypofysen-binjurebarken och sympatisk-binjurebarken. Dessutom kan denna terapi potentiellt stärka kroppens ospecifika immunsvar, vilket leder till terapeutiska effekter7. Örongipsterapi behandlar effektivt NVP genom att rikta in sig på specifika punkter på örat som i första hand reglerar autonom dysfunktion, minskar gastrointestinala reaktioner och lindrar känslan av kräkningar. Det kan också öka nivån av Motilin, ett hormon som främjar tarmmotilitet8, och återställa aptiten hos gravida kvinnor. Dessutom tyder vissa tidigare studier på att örongipsterapi kan ha en gynnsam inverkan på NVP-relaterade humörstörningar9, eftersom den uppvisar liknande verkan som lugnande medel för att lindra ångest.
Örongipsbehandling är en enkel och lättadministrerad behandlingsmetod. Det kan användas tillsammans med konventionella behandlingar för att lindra symtomen på NVP samtidigt som de potentiella riskerna i samband med läkemedelsanvändning minimeras för både mamman och fostret. Detta protokoll ger detaljerade instruktioner om hur man utför denna terapi och vad man ska tänka på under processen. Vi hoppas att örongipsbehandling kommer att få ökad uppmärksamhet och främjas och användas i klinisk praxis.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Alla procedurer i denna studie genomfördes genom registrering av klinisk prövning och godkändes av den etiska institutionen vid Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (arkiveringsnummer 2022SL-015). Alla patienter i denna studie försågs fullt ut med informerat samtycke och samtyckte till prövarnas användning av data, bilder och relaterad videofilmning under prövningen. Kvalificerade patienter rekryterades (från januari 2023 till april 2023) genom broschyrer, ordkommunikation och läkares rekommendationer på slutenvårdsavdelningen på sjukhuset vid Chengdu University of Traditional Chinese Medicine.
1. Val av patient
- Inklusionskriterier
- Bekräfta intrauterin graviditet. Identifiera kräkningar i början av graviditeten som det huvudsakliga klagomålet, med hänvisning till riktlinjerna för diagnos och hantering av NVP som publicerades av American College of Physicians 201810, och se till att deltagarna uppfyller de diagnostiska kriterierna för klinisk NVP.
- Kontrollera att deltagarna för närvarande inte deltar i andra kliniska prövningar.
- Exklusions kriterier
- Uteslut individer med andra patologiska tillstånd som orsakar NVP, såsom hyperemesis gravidarum, graviditetsassocierad viral hepatit eller graviditetsassocierad akut gastroenterit.
- Exkludera deltagare som vägrar behandling med örongipsbehandling.
- Exkludera personer med svår NVP eller allergier mot läkemedlet eller dess hjälpämnen och deltagare med öronskador.
- Exkludera de som har behandlats för NVP under de senaste 2 veckorna.
- Gallring av avhoppsärenden
- Dra tillbaka deltagare från prövningen om de inte kan upprätthålla följsamheten till behandlingen. Tillåt deltagarna att frivilligt dra sig ur studien om de väljer att göra det.
- Kriterier för avslutande av prövningen
- Avsluta de deltagare som utvecklar allvarliga komplikationer eller upplever sjukdomsprogression under studien. Avbryt prövningen om deltagarna utvecklar allvarliga biverkningar.
2. Patientgruppering och behandlingsplan
- Rekrytera tjugo patienter och tilldela dem slumpmässigt till antingen experimentgruppen eller kontrollgruppen.
- Ge kontrollgruppen en kontrollerad diet och administrera konventionell behandling, inklusive rehydrering och vitamintillskott (se avsnittet Resultat för mer information).
- För experimentgruppen, administrera örongipsterapi utöver konventionell behandling.
- Se till att vilohanteringen för båda grupperna förblir densamma tills patienterna skrivs ut från sjukhuset.
3. Förberedelse för behandling av örongips
- Samla ihop de nödvändiga föremålen (Figur 1): sax, sterila bomullspinnar, pincett, medicinsk tejp, 75 % alkohol och koörtsfrön (se materialförteckning).
- Förberedelse av örongips
- Klipp tejpen i fyrkantiga bitar som mäter 0,6 cm x 0,6 cm.
- Ta 1 eller 2 släta koörtsfrön (frön av B. Wang, erhållna från ett läkemedelsföretag, se materialförteckning) och placera dem i mitten av varje tejpruta, som visas i figur 2.
- Förberedelse för patienten
- Instruera patienten att sitta i en bekväm ställning.
- Inspektera hudens tillstånd på örat.
OBS: Se till att huden i örat är intakt och fri från avvikelser (t.ex. inflammation, sårbildning, köldskador, etc.) innan du fortsätter med behandlingen. Örongipsbehandling bör inte utföras på områden med aurikulärt trauma eller inflammation. Det bör endast utföras efter att dessa avvikelser har avtagit och traumat har läkt. Om patienten är allergisk mot tejp, använd alternativa material.
- Val av akupunkter
- Lokalisera punkter/känsliga områden på örat. Stabilisera öronöronen genom att använda tummen och pekfingret på ena handen för att nypa och lyfta öronspiralen bakåt och uppåt, så att området exponeras helt.
- Med den sterila pinnen i den andra handen, undersök försiktigt patientens öra för att identifiera känsliga tryckpunkter nära de sex öronpunkterna i magen (CO4), kardien (CO3), magen (AH8), shenmen (TF4), subcortex (AT4) och levern (CO12) (Figur 3).
OBS: Känsliga punkter avser områden där det finns betydande ömhet, domningar, svullnad eller smärta jämfört med andra områden när du applicerar tryck. Dessa känsliga punkter har visat bättre terapeutiska effekter jämfört med andra vanliga öronpunkter7. Baserat på tidigare kliniska studier används de sex öronpunkterna (CO4, CO3, AH8, TF4, AT4 och CO12) ofta vid behandling av NVP och har framträdande antiemetiska och lugnande effekter11,12,13. Om känsliga punkter på örat inte upptäcks kan de sex nämnda punkterna väljas för den efterföljande behandlingsomgången.
- Desinfektion
- Desinficera operatörens händer med en alkoholindränkt bomullstuss.
- Desinficera patientens öron med en steril bomullspinne doppad i 75 % alkohol.
OBS: Desinfektionsområdet bör täcka cirka 1-2 cm² av den aurikulära huden som omger målpunkten. Alkohol hjälper till att ta bort olja från hudytan, vilket säkerställer bättre vidhäftningsegenskaper hos tejpen. Om patienten är allergisk mot alkohol kan jodfor användas som ett alternativ.
4. Behandling av örongips
- När området är torrt, stabilisera öronen genom att nypa ihop öronspiralen med tummen och pekfingret på ena handen och lyfta den bakåt och uppåt.
- Använd en pincett, ta det förberedda örongipset (steg 3.2) och placera de centrala fröna från koörten på den valda punkten, som visas i figur 4. Bekräfta med patienten att fröplaceringen motsvarar en känslig punkt eller ett ömt område.
- Placera tummen och pekfingret framför och bakom öronen, applicera måttligt och tolerabelt tryck med en rytmisk pressande och avslappnande rörelse för att stimulera koörtsfröna vid öronstället. Tryck och släpp i 3-5 minuter på varje plats, håll en jämn rytm.
OBS: Justera tryckintensiteten baserat på kommunikation med patienten, se till att ömhet, domningar, svullnad och smärta känns utan överdriven kraft. - Övervaka patientens allmäntillstånd i 15 minuter efter behandlingen.
OBS: Vid panik, bröstnöd, yrsel eller kraftig svettning, ta omedelbart bort den självhäftande tejpen. - Instruera patienten eller deras familj att gnugga fröna tre gånger om dagen: morgon, middag och kväll.
OBS: Betona behovet av ytterligare stimulering av fröna när patienten upplever illamående. - Ta bort örongipset efter tre dagar och upprepa ovanstående steg på det motsatta örat, alternerande behandling mellan de två öronen.
OBS: Fortsätt behandlingen tills patienten uppfyller utskrivningskriterierna: PUQE-poäng ≤4 och urinketonkroppar blir negativa. Om öronplåstret lossnar, sätt på det igen.
5. Patientens diagnos
- Från och med den första dagen av sjukhusvistelsen, samla in färsk urin varannan dag för att mäta och registrera urinketonnivåerna. Notera varaktigheten från behandlingsstart till den tidpunkt då urinketonnivåerna blir negativa.
OBS: Ketonnivåer i urinen fungerar som en viktig indikator för bedömning av patienter med NVP. En positiv urinketonnivå indikerar pågående svält och uttorkning14,15. Säkerställ snabb testning av urinprover för att förhindra låga värden orsakade av avdunstning av ketonkroppen. - Instruera patienterna att dagligen fylla i PUQE-skalan (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea) (se tabell 1). Registrera poängen baserat på deras faktiska symtom varje dag fram till dagen för utskrivning.
PUQE-skalan används i stor utsträckning i olika riktlinjer globalt för att mäta svårighetsgraden av NVP-symtom hos patienter16. En högre PUQE-poäng indikerar ett allvarligare tillstånd.
6. Postoperativ vård
- Råda patienten att hålla örat rent och torrt.
OBS: Placeringen av fröfläcken stör inte dagliga aktiviteter som tvätt och bad. - Ge trygghet och stöd för att lindra patientens nervositet och rädsla.
- Instruera patienten att utföra sväljrörelser eller ta djupa andetag när han upplever illamående och kräkningar.
- Om patienten upplever lokala allergiska reaktioner som klåda, rodnad eller vätska på huden under behandlingen, ta omedelbart bort tejpen och applicera antiallergisalva lokalt för att lindra dessa symtom.
- Om en infektion uppstår, hantera den som en vanlig infektion. Använd aktuella antibiotika (lämpligt för gravida kvinnor) eller antiinflammatoriska och smärtstillande salvor för behandling.
- Övervaka frekvensen och mängden kräkningar, bedöm tecken på uttorkning och mät regelbundet ketonnivåerna i urinen.
OBS: I de fall där tillstånd som påverkar fostrets utveckling och moderns säkerhet föreligger och inte kan åtgärdas effektivt, överväg att avbryta graviditeten.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Alla tjugo deltagare i denna kliniska studie slutförde studien framgångsrikt. Fyra patienter uppfyllde utskrivningskriterierna och skrevs ut på dag 5, medan de återstående 16 patienterna uppfyllde utskrivningskriterierna och skrevs ut inom 2 veckor efter sjukhusvistelsen.
Under försöket fick kontrollgruppen en kontrollerad diet och intravenöst dropp, som inkluderade följande komponenter: vitamin C 2 g + 0,9 % natriumkloridinjektion 500 ml, vitamin B6 0,2 g + 0,9 % natriumkloridinjektion 500 ml, kalium magnesium menadion 20 ml + 5 % glukosinjektion 500 ml, kaliumklorid 15 ml + glukosinjektion 500 ml, 0,9 % natriumkloridinjektion 500 ml, och vitamin B1 200 mg (se materialförteckning) intramuskulärt en gång dagligen. Mängden vätskeinfusion minskade gradvis när födointaget ökade med 10,17,18,19,20.
Patienterna i experimentgruppen fick behandling med örongips utöver samma vätskeinfusionsbehandling som kontrollgruppen tills de skrevs ut. Behandlingens varaktighet, tid till negativa urinketonkroppar och dagliga PUQE-poäng analyserades. Måtten uttrycktes som (x ̄± s) och t-test användes för att jämföra de två grupperna.
Graviditetsunik kvantifiering av kräkningar (PUQE) används för att mäta svårighetsgraden av illamående och kräkningar under graviditeten (NVP) (tabell 1). Den totala PUQE-poängen kategoriseras enligt följande: Mild NVP med en poäng på ≤6, måttlig NVP med en poäng på 7-12 och svår NVP med en poäng på ≥13.
Jämförelsen av moderns ålder och graviditetsveckor mellan de två grupperna presenteras i tabell 2. Tabellen visar att det inte fanns några statistiskt signifikanta skillnader i moderns ålder och graviditetsvecka mellan de två grupperna (p > 0,05). De gravida kvinnornas ålder och graviditetstid var likartade i båda grupperna.
Tabell 3 visar jämförelsen av sjukhusvistelsens varaktighet och den tid det tar för ketonkroppar att bli negativa mellan de två grupperna av gravida kvinnor (x ̄± s). Experimentgruppen hade en signifikant kortare genomsnittlig sjukhusvistelse med 2,5 dagar jämfört med kontrollgruppen. På samma sätt var tiden för ketonkroppar att bli negativa 2,4 dagar kortare i experimentgruppen. Båda skillnaderna var statistiskt signifikanta (p < 0,05). Dessa resultat tyder på att örongipsbehandling effektivt kan minska behandlingstiden för NVP.
PUQE-poängen för de två grupperna av gravida kvinnor presenteras i tabell 4. Före behandling fanns det inga statistiskt signifikanta skillnader i PUQE-poäng mellan grupperna (p > 0,05). Men efter fem dagars behandling visade både experiment- och kontrollgruppen en signifikant minskning av PUQE-poängen jämfört med deras initiala poäng (p < 0,05). I experimentgruppen minskade den genomsnittliga PUQE-poängen från 12,6 till 5,0, medan den i kontrollgruppen minskade från 12,5 till 6,9. Dessutom, under behandlingsperioden, var poängen för experimentgruppen genomgående lägre än för kontrollgruppen, och denna skillnad var statistiskt signifikant (p < 0,05). Dessa fynd tyder på att behandlingen var effektiv i båda grupperna, där experimentgruppen visade bättre effekt än kontrollgruppen.
Figur 1: De föremål som krävs för öronakupunkturbehandling. Den innehåller olika föremål: (A) Sax, (B,C) Sterila bomullspinnar och pincett, (D) Medicinsk tejp, (E) 75 % alkohol och (F) Koörtsfrön. Klicka här för att se en större version av denna figur.
Figur 2: Förberedda öronlappar som används vid behandlingen. Figuren visar bilder på öronlapparna som används i behandlingen. Klicka här för att se en större version av denna figur.
Figur 3: Placeringen av öronpunkter som används vid behandlingen. Diagrammet är baserat på Folkrepubliken Kinas nationella standard "Names and Positioning of Ear Points" (GB/T13734-2008)21. Den belyser sex specifika öronpunkter: mage (CO4), kardia (CO3), mage (AH8), shenmen (TF4), subcortex (AT4) och lever (CO12). Diagrammet innehåller röda cirklar för att indikera motsvarande platser för dessa punkter. Klicka här för att se en större version av denna figur.
Figur 4: De viktigaste stegen i öronakupunkturproceduren. Stegen är som följer: (1) och (2) representerar desinfektionsoperationer, (3) indikerar sondering efter örontryckpunkter, (4), (5) och (6) representerar öronnålsoperationerna. Klicka här för att se en större version av denna figur.
| Graviditetsunik kvantifiering av kräkningar (PUQE) | ||||
| Ringa in det svar som bäst passar din situation nedan | ||||
| 1. Hur länge kände du dig illamående och kräktes dagen innan? | ||||
| aldrig | ≤1h | 2-3h | 4-6h | ≥6h |
| 1 poäng | 2 poäng | 3 poäng | 4 poäng | 5 poäng |
| 2. Hur många gånger kräktes du dagen innan? | ||||
| aldrig | 1-2 gånger | 3-4 gånger | 5-6 gånger | ≥7 gånger |
| 1 poäng | 2 poäng | 3 poäng | 4 poäng | 5 poäng |
| 3. Hur många gånger har du torrhävt dagen innan? | ||||
| aldrig | 1-2 gånger | 3-4 gånger | 5-6 gånger | ≥7 gånger |
| 1 poäng | 2 poäng | 3 poäng | 4 poäng | 5 poäng |
Tabell 1: Graviditetsunik kvantifiering av kräkningar (PUQE) som används för att bedöma svårighetsgraden av illamående och kräkningar under graviditeten (NVP). Den totala poängen kategoriseras enligt följande: mild NVP med en poäng på ≤6, måttlig NVP med en poäng på 7-12 och svår NVP med en poäng på ≥13.
| Grupp A | Grupp B | n | Ålder/år | Graviditetsveckor/vecka |
| Experimentell grupp | Experimentell grupp | 10 | 25,4 ± 1,57762 | 7,9 ± 2,46982 |
| Kontrollgrupp | Kontrollgrupp | 10 | 25,5 ± 1,84089 | 8,2 ± 1,98886 |
Tabell 2: Jämförelse av moderns ålder och graviditetsveckor mellan de två grupperna.
| Grupp | n | Sjukhusvistelsens längd/dag | Tid till negativ ketonkropp/dag |
| Experimentell grupp | 10 | 6,2 ± 1,13529 | 6,0 ± 0,94281 |
| Kontrollgrupp | 10 | 8,7 ± 1,49443 | 8,4 ± 1,50555 |
Tabell 3: Jämförelse av sjukhusvistelsens längd och tiden till att bli negativ av ketonkroppar mellan de två grupperna av gravida kvinnor. Den genomsnittliga sjukhusvistelsen och den tid det tar för ketonkroppar att bli negativa representeras av x ̄± s i grupp A och grupp B. x ̄± s representerar medel- och standardavvikelsevärdena för respektive mätning i varje grupp.
| Grupp | n | PUQE-poäng | |||||
| Före behandling | Behandling dag 1 | Behandling dag 2 | Behandling dag 3 | Behandling dag 4 | Behandling dag 5 | ||
| Experimentell grupp | 10 | 12,6 ± 0,84327 | 9,7 ± 0,82327 | 8,6 ± 1,17379 | 7,0 ± 1,26930 | 5,9 ± 1,44914 | 5,0 ± 1,69967 |
| Kontrollgrupp | 10 | 12,5 ± 0,84984 | 10,9 ± 1,10050 | 10,0 ± 1,41421 | 9,0 ± 1,41421 | 8,1 ± 1,52388 | 6,9 ± 1.19722 |
Tabell 4: Jämförelse av PUQE-poäng mellan de två grupperna av gravida kvinnor. De genomsnittliga PUQE-poängen representeras av x ̄± s i grupp A och grupp B. x ̄± s representerar medel- och standardavvikelsevärdena för respektive mätning i varje grupp.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Illamående och kräkningar under graviditeten (NVP) är ett vanligt tillstånd som kan utgöra en hälsorisk för gravida kvinnor och till och med leda till komplikationer trots att graviditeten avbryts. Kliniska läkemedel som ofta används för antiemetika/antiillamående, såsom ondansetron och prometazin, medför potentiella risker för gravida kvinnor, inklusive dystoni, sedering och sänkta kramptrösklar22. Följaktligen kommer farmakologiska behandlingar med sina egna faror. Å andra sidan saknar de symtomcentrerade behandlingar som vanligtvis används idag specificitet och är ibland ineffektiva. Därför bör förlossningsläkare ägna större uppmärksamhet åt denna störning.
Den här artikeln introducerar örongipsterapi, en traditionell kinesisk medicinteknik som används för att behandla NVP. Denna terapi är enkel, kostnadseffektiv och säker och har fått acceptans från patienter i klinisk praxis. Våra studieresultat stöder också uppfattningen att behandling med örongips effektivt lindrar NVP i kombination med konventionell behandling.
Denna artikel presenterar en retrospektiv klinisk observation med ett begränsat antal patienter och vissa begränsningar. Man tror dock att effektiviteten av örongipsbehandling kommer att demonstreras fullt ut genom randomiserade studier med större provstorlekar. För närvarande är flera utmaningar förknippade med att använda örongipsterapi vid NVP-behandling. För det första är valet av öronpunkter beroende av patienternas subjektiva uppfattningar, vilket kan leda till oprecis identifiering av känsliga punkter på grund av variationer i patienternas beskrivningar eller uppfattningar. För det andra saknas det kvantitativa indikatorer för metoden, varaktigheten och intensiteten av akupunktstimulering, och operatörer använder olika tekniker och nivåer av stimulering, vilket kan resultera i under- eller överstimulering.
I vår praktik har vi observerat att postterapeutisk vård efter denna terapi ofta förbises. Postoperativ vård är avgörande för behandlingsresultat, förebyggande av komplikationer och patientnöjdhet. Den subkutana vävnaden i örat är tunn och innehåller många ytliga blodkärl. Därför kan användningen av tejp och dess borttagning orsaka hudskador eller infektioner, vilket kräver noggrann hantering. Av denna anledning ges specifika postoperativa vårdinstruktioner, inklusive att observera huden på öronen efter behandling, upprätthålla renhet och torrhet i örat och råda patienter att undvika kontakt med vätskor och föroreningar på nåldagen. Eftersom nervändarna är utbredda i örat kan vissa patienter uppleva smärta när de trycker på fröna. Behandlingen kan fortsätta om smärtan är uthärdlig och det inte finns någon skada på örat. Vidare är det viktigt att göra justeringar utifrån postoperativa bedömningar. Om NVP-lindringen inte är tillräckligt uttalad efter två veckors behandling kan det tyda på felaktigt valda öronakupunkturpunkter, som bör justeras genom att lägga till nya punkter efter behov.
Även om användningen av örongipsterapi för NVP-behandling fortfarande undersöks, är de fördelar som hittills visats imponerande. Med ackumulerad klinisk erfarenhet tror vi att denna terapi i allt högre grad kommer att visa sig vara effektiv för att lindra smärtan som upplevs av gravida kvinnor.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Författarna förklarar att de inte har någon intressekonflikt.
Acknowledgments
Denna studie finansierades av ett anslag från Institutionen för gynekologi, sjukhuset vid Chengdu University of Traditional Chinese Medicine.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Alcohol cotton ball | Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd | 20172142183 | |
| Cowherb seeds | Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd | SC10334161107893 | |
| Disposable tweezers | Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd | 20182010440 | |
| Glucose Injection | Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd | H32024826 | |
| Omnifilm | Paul Hartmann AG | 20210605 | |
| Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection | Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd | H33020038 | |
| Potassium Chloride Injection | Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd | H20153283 | |
| Scissor | BERNAL DENTAS | 20190961 | |
| Sodium Chloride Injection | Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd | H20056758 | |
| Swab | Bicon,LLC | 20151479 | |
| Vitamin B1 Injection | Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd | H32021525 | |
| Vitamin B6 Tablets | Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd | H62020314 | |
| Vitamin C Tablets | Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd | H41021516 |
References
- National Guideline Alliance (UK). Management of nausea and vomiting in pregnancy: Antenatal care: Evidence review R. , London: National Institute for Health and Care Excellence(NICE). (2021).
- Weigel, R. M., Weigel, M. M. Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome. A meta-analytical review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 96 (11), 1304-1311 (1989).
- Dai, W. The relationship between HCG level of pregnant women with hyperemesis gravidarum and pregnancy hyperthyroidism syndrome. Modern Practical Medicine. 27 (06), 753-754 (2015).
- Tan, P. C., et al. Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: A randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology. 115, 975-981 (2010).
- Liu, H. Z., Liu, Q. F., Wang, J. H. Interventional nursing of ear acupoint application for severe vomiting in early pregnancy patients. Journal of Practical Clinical Medicine. 21 (10), 184-185 (2017).
- Liu, C. F., Wei, S. B., Liu, S. F. The application of ear point pressing in gynecological clinical practice. Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine. 29 (01), 183-185 Forthcoming.
- Zheng, S. Y., et al. An analysis of the exploration pattern of A-Yi acupoint based on phenotypic diversity and localization uncertainty[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine. 63 (11), 1026-1031 (2022).
- Wu, X. H., Hu, L. S., Chen, X. Y., Wu, S. Z. The effect of auricular point sticking therapy on motilin level in patients with hyperemesis gravidarum. Research on Integrated Traditional and Western Medicine. 7 (02), 57-59 (2015).
- Ma, M. Y.
- Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No.189:nausea and vomiting of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 131 (1), e15-e30 (2018).
- Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K. P., Liu, J., Wang, T., Huang, H. R. Effects of auricular acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a preliminary randomized controlled trial. BMC Complementary Medicine and Therapies. 22 (1), 87 (2022).
- Wu, S. S., Gao, X., Shi, Z. X. Effect of pressured beans on vomiting and sleep in lung cancer patients undergoing chemotherapy. World Latest Medicine Information. 18 (24), 154-155 (2018).
- Eghbali, M., Yekaninejad, M. S., Varaei, S., Jalalinia, S. F., Samimi, M. A., Sa'Atchi, K. The effect of auricular acupressure on nausea and vomiting caused by chemotherapy among breast cancer patients. Complementary Therapies in Clinical Practice. Complementary Therapies in Clinical Practice. 24, 189-194 (2016).
- Morali, G. A., Braverman, D. Z. Abnormal liver enzymes and ketonuria in hyperemesis gravidarum. A retrospective review of 80 patients. Journal of Clinical Gastroenterology. 12 (3), 303-305 (1990).
- Quinlan, J. D., Hill, D. A.
- Koren, G., Cohen, R. Measuring the severity of nausea and vomiting of pregnancy; a 20-year perspective on the use of the pregnancy-unique quantification of emesis (PUQE). Journal of Obstetrics and Gynaecology. 41 (3), 335-339 (2021).
- Cowan, M. J. Hyperemesis gravidarum: implications for home care and infusion therapies. Journal of Intravenous Nursing. 19 (1), 46-58 (1996).
- American College of Obstetricians and Gynecologists: Practice Bulletin No. 153: nausea and vomiting of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 126, e12-e24 (2015).
- Li, Z. X., Zhou, R. S., Cao, Z. P. Observation on the therapeutic effect of acupoint application combined with magnesium aluminate carbonate and fluid replacement on hyperemesis gravidarum. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 59-63 (2023).
- Giugale, L. E., Young, O. M., Sreltman, D. C. ltrogenic Wernicke ecepalpatly in a patient with severe hyperemesis gravidarum. Obstetrics & Gynecology. 125, 1150-1152 (2015).
- General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China, National Standardization Administration of China. National Standard of the People's Republic of China (GB/T 13734 2008): Ear acupoint names and positioning [S]. , Beijing: National Bureau of Technical Supervision. (2008).
- Braude, D., Crandall, C. Ondansetron versus promethazine to treat acute undifferentiated nausea in the emergency department: a randomized, double-blind, noninferiority trial. Academic Emergency Medicine. 15, 209-215 (2008).
- Deruelle, P., et al. Expert consensus from the College of French Gynecologists and Obstetricians: Management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. French College of Obstetricians and Gynecologists. S2468-7189 (22), 00261-002666 (2022).
