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January 24, 2020
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उम्र बढ़ने लकीर के फकीर के कई पुराने वयस्कों के संज्ञानात्मक कामकाज के आकलन पूर्वाग्रह की संभावना है । हमारा प्रोटोकॉल हाइलाइट करने में मदद करता है, और फिर प्रयोगशाला और नैदानिक सेटिंग्स में पूर्वाग्रह को बेअसर करता है। नकारात्मक उम्र बढ़ने लकीर के फकीर के प्रभाव को बेअसर करके, हमारे मिशन सामान्य और रोगजनक संज्ञानात्मक गिरावट के बीच बेहतर भेदभाव करने के लिए योगदान देता है।
ये विधियां नैदानिक सेटिंग्स में अन्य वयस्कों के संज्ञानात्मक मूल्यांकन को बेहतर बनाने के बारे में उपयोगी सिफारिशें प्रदान करती हैं। विशेष रूप से, अल्जाइमर रोग के प्रोड्रोमल चरण के निदान के लिए। प्रोटोकॉल किसी भी स्थिति में लागू किया जा सकता है जहां कलंकित व्यक्ति कार्य करने वाले हैं जो टकसाली क्षमता पर निर्भर करता है।
महत्वपूर्ण महत्व के, हस्तक्षेप के लिए पुराने वयस्कों की मदद करने के लिए परीक्षा से संबंधित तनाव के बजाय एक बीमारी प्रयोग एक पुराने वयस्कों की स्मृति परीक्षण के दौरान उंर बढ़ने लकीर के फकीर के नकारात्मक प्रभाव को उजागर करना है से संबंधित तनाव के लिए अपनी कठिनाइयों का कारण विशेषता थी । पहले प्रयोग के लिए, प्रतिभागी को सूचित करके शुरू करें कि वे दो स्वतंत्र कार्यों को पूरा करेंगे। पहले एक स्मृति परीक्षण अभी भी निर्माण के तहत मूल्यांकन दबाव को कम करने के लिए विशेषता है, जबकि दूसरे एक वैध स्मृति परीक्षण के रूप में विशेषता है ।
विभिन्न वाक्यों के साथ पढ़ने के अवधि परीक्षण के दो वैकल्पिक संस्करण तैयार करें, लेकिन उन्हें शब्दों की संख्या में और अंतिम शब्द में अक्षरों की लंबाई, आवृत्ति और संख्या में मेल खाते हैं। पहले अध्ययन में एक बार में एक वाक्य पेश करें और प्रतिभागी को निर्देश दें कि वह वाक्य के अंतिम शब्द को याद करते हुए उसे अपनी गति से पढ़ें। प्रतिभागी से कहें कि वह अपने पढ़ने में व्यवधान न डाले और दो वाक्यों के बीच रुकने न दे ।
फिर प्रतिभागी को विचार किए गए ब्लॉक के अंतिम वाक्य को पढ़ने के तुरंत बाद शब्दों को याद करें। नोट प्रतिभागी याद करने के लिए धारावाहिक होने की जरूरत नहीं है, लेकिन उन्हें पूछने के लिए पिछले वाक्य के अंतिम शब्द के साथ शुरू करने से बचने के लिए पढ़ें । याद समय को सीमित न करें और प्रतिभागियों को यथासंभव अधिक से अधिक शब्दों को खोजने के लिए आमंत्रित करें।
इसके अलावा, प्रतिभागियों को उनकी त्रुटियों के बारे में सूचित न करें और उन्हें जवाब देने का दूसरा मौका न दें। फिर बारह श्रृंखला में सही ढंग से याद किए गए शब्दों के मतलब अनुपात का उपयोग करके प्रत्येक प्रतिभागी के अंतिम स्कोर की गणना करें। इसके बाद प्रतिभागी को सूचित करें कि वे दूसरा अध्ययन पूरा करेंगे जिसमें स्मृति क्षमता का पूरी तरह से मान्य और नैदानिक परीक्षण शामिल है।
प्रतिभागी के सौंपे गए समूह के आधार पर स्टीरियोटाइप खतरे या कम खतरे को प्रेरित करें। खतरे की स्थिति में प्रतिभागी को बता दें कि पढ़ाई में छोटे और बड़े दोनों वयस्क हिस्सा ले रहे हैं। कम खतरे की स्थिति में, प्रतिभागियों को बताओ कि दोनों छोटे और पुराने वयस्कों के अध्ययन में भाग ले रहे हैं, लेकिन जोड़ें कि छोटे और पुराने वयस्कों आमतौर पर चल रहे परीक्षण पर एक ही प्रदर्शन प्राप्त करते हैं ।
अंत में, प्रतिभागी को रीडिंग स्पैन टेस्ट के दूसरे संस्करण को पूरा करें और पहले संस्करण के लिए सटीक प्रक्रिया का उपयोग करें। कम खतरे की स्थिति में पुराने प्रतिभागियों को खतरे की स्थिति में उन लोगों के सापेक्ष एक बेहतर काम स्मृति स्कोर प्राप्त किया । इसके अलावा खतरे की स्थिति में पुराने प्रतिभागियों को युवा प्रतिभागियों के सापेक्ष कम प्रदर्शन किया, जबकि दो आयु समूहों को कम खतरे की स्थिति में समान रूप से अच्छा प्रदर्शन किया ।
प्रयोग दो को उजागर करने और फिर नैदानिक सेटिंग्स में पूर्व मनोभ्रंश के लिए स्क्रीन करने के लिए इस्तेमाल किया छोटे संज्ञानात्मक परीक्षणों पर नकारात्मक उंर बढ़ने छवि के प्रभाव को बेअसर करना है । दूसरे प्रयोग के लिए, प्रतिभागी दो छोटे संज्ञानात्मक परीक्षणों, एमएमएसई और एमओसीए को पूरा करें, फिर पहला परीक्षण लेने से पहले, बेतरतीब ढंग से प्रतिभागियों को दो खतरे की स्थिति में से एक को असाइन करें। खतरे की स्थिति में प्रतिभागियों को सूचित करें कि दोनों छोटे और पुराने वयस्क स्मृति क्षमता के बारे में अध्ययन में भाग ले रहे हैं ।
और कम खतरे की स्थिति में प्रतिभागियों को सूचित करें कि दोनों छोटे और पुराने वयस्कों स्मृति क्षमता के बारे में अध्ययन में भाग ले रहे हैं, लेकिन जोड़ें कि छोटे और पुराने वयस्कों आम तौर पर चल रहे परीक्षणों पर एक ही प्रदर्शन प्राप्त करते हैं । एमएमएसई के आठ उपटेस्ट को समय और स्थान पर अभिविन्यास, ध्यान और कार्यकारी कार्य, भाषा और दृश्य स्थानिक क्षमताओं का मूल्यांकन करने के लिए प्रशासित करें फोलस्टीन और मैकचुग के प्रशासन दिशानिर्देशों का पालन करके। हर उपटेस्ट के स्कोर को जोड़कर अंतिम स्कोर की गणना करें और 30 अंक के पैमाने पर रेटेड अंतिम स्कोर प्राप्त करें।
फिर दूसरी परीक्षा का प्रशासन करने से पहले, MOCA एक शैक्षिक हस्तक्षेप का उपयोग करने के लिए उंर आधारित स्टीरियोटाइप खतरे के बारे में भागीदार debrief खतरे या कम खतरे की स्थिति है जिसमें वे पहले सौंपा गया था की परवाह किए बिना । शैक्षिक हस्तक्षेप के बाद www.mocatest.org पर उपलब्ध प्रशासन के दिशा-निर्देशों का पालन करके स्मृति, समय और स्थान, ध्यान और कार्यकारी कार्य, भाषा और दृश्य स्थानीय क्षमताओं का मूल्यांकन करने के लिए MOCA के आठ उपटेस्ट प्रशासन । अंत में, अंतिम स्कोर की गणना करें, हर उपटेस्ट के स्कोर को जोड़ें, और 30 बिंदु पैमाने पर रेटेड अंतिम स्कोर प्राप्त करें।
प्रतिभागियों का प्रदर्शन एमएमएसई पर खतरे की स्थिति की तुलना में कम खतरे की स्थिति में अधिक था । एक ही पैटर्न कम खतरे की स्थिति की तुलना में खतरे की स्थिति में कम प्रदर्शन प्रतिभागियों के साथ MOCA पर हुई । शैक्षिक हस्तक्षेप के बाद, पुराने वयस्कों के परीक्षण पर समान रूप से अच्छा प्रदर्शन दो यह MOCA या MMSE हो ।
प्रोटोकॉल पुराने वयस्कों के संज्ञानात्मक कामकाज का मूल्यांकन करते समय परीक्षण लक्षण वर्णन के महत्वपूर्ण महत्व पर प्रकाश डालता है। बस स्मृति पर युवा वयस्कों का उल्लेख स्टीरियोटाइप प्रभाव बनाने के लिए और पुराने वयस्कों को अपनी वास्तविक क्षमता से नीचे प्रदर्शन करने के लिए पर्याप्त है । हस्तक्षेप के साथ अन्य प्रकार के खतरे पर विचार करने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है जो एक साथ नैदानिक संदर्भ से ट्रिगर किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, एक नाटकीय बीमारी के रूप में किसी की बीमारी का विशिष्ट खतरा, अस्पताल में होने के खतरे का, या बस सफेद कोट का खतरा। यह प्रोटोकॉल प्रयोगशाला सेटिंग्स और नैदानिक सेटिंग्स दोनों में अन्य वयस्कों मेमोरी मूल्यांकन में सुधार करने के लिए सिफारिशों को गुणित करता है। परीक्षा को आयु मेले के रूप में पेश करना या शैक्षिक हस्तक्षेप का उपयोग करना।
यहां, हम यह दिखाने के लिए डिज़ाइन किया गया एक प्रोटोकॉल पेश करते हैं कि संज्ञानात्मक परीक्षण के दौरान पुराने वयस्कों के स्मृति प्रदर्शन को कैसे नकारात्मक रूप से कम कर सकते हैं और इस हानिकारक प्रभाव को कैसे कम किया जाए। यह विधि बड़े लोगों को प्रयोगशाला अध्ययन और नैदानिक सेटिंग्स दोनों में परीक्षण के दौरान इष्टतम स्तर पर प्रदर्शन करने में मदद कर सकती है।
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Mazerolle, M., Régner, I., Rigalleau, F., Huguet, P. Highlighting and Reducing the Impact of Negative Aging Stereotypes During Older Adults' Cognitive Testing. J. Vis. Exp. (155), e59922, doi:10.3791/59922 (2020).
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