पुराने वयस्कों के संज्ञानात्मक परीक्षण के दौरान नकारात्मक उम्र बढ़ने लकीर के फकीर के प्रभाव को उजागर और कम करना
Summary
यहां, हम यह दिखाने के लिए डिज़ाइन किया गया एक प्रोटोकॉल पेश करते हैं कि संज्ञानात्मक परीक्षण के दौरान पुराने वयस्कों के स्मृति प्रदर्शन को कैसे नकारात्मक रूप से कम कर सकते हैं और इस हानिकारक प्रभाव को कैसे कम किया जाए। यह विधि बड़े लोगों को प्रयोगशाला अध्ययन और नैदानिक सेटिंग्स दोनों में परीक्षण के दौरान इष्टतम स्तर पर प्रदर्शन करने में मदद कर सकती है।
Abstract
जीवन प्रत्याशा बढ़ने के साथ-साथ, उम्र बढ़ने एक प्रमुख स्वास्थ्य चुनौती बन गई है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य और रोग संज्ञानात्मक गिरावट के बीच बेहतर भेदभाव करने का एक बड़ा प्रयास हुआ है। इस प्रकार यह आवश्यक है कि संज्ञानात्मक परीक्षण और उनका प्रशासन यथासंभव उचित हो । हालांकि, संज्ञानात्मक परीक्षण के दौरान पूर्वाग्रह का एक महत्वपूर्ण स्रोत नकारात्मक उम्र बढ़ने वाली छवि से आता है जो पुराने वयस्कों के स्मृति प्रदर्शन को ख़राब कर सकता है और संज्ञानात्मक कार्यों पर आयु मतभेदों को बढ़ा सकता है। नकारात्मक उम्र बढ़ने लकीर के फकीर की पुष्टि का डर पुराने वयस्कों के बीच एक अतिरिक्त दबाव बनाता है जो उनके बौद्धिक कामकाज में हस्तक्षेप करता है और उन्हें अपनी वास्तविक क्षमताओं से नीचे प्रदर्शन करने के लिए ले जाता है। यहां, हम एक प्रोटोकॉल पेश करते हैं जो इस उम्र आधारित स्टीरियोटाइप खतरे के प्रभाव को कम करने के लिए सरल लेकिन कुशल हस्तक्षेपों पर प्रकाश डालता है। पहले अध्ययन से पता चला है कि बस युवा प्रतिभागियों की उपस्थिति के बारे में पुराने प्रतिभागियों को सूचित (खतरा हालत) पुराने वयस्कों के नेतृत्व में एक मानकीकृत स्मृति परीक्षण पर युवा प्रतिभागियों के साथ तुलना में अंडरपरफॉर्म, और है कि इस प्रदर्शन अंतर समाप्त हो गया था जब परीक्षण आयु मेले (कम खतरे की स्थिति) के रूप में प्रस्तुत किया गया था । दूसरे अध्ययन में नैदानिक सेटिंग्स में प्रीडिमेंशिया के लिए स्क्रीन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले छोटे संज्ञानात्मक परीक्षणों पर इन निष्कर्षों को दोहराया गया और पता चला कि स्टीरियोटाइप खतरे के बारे में पुराने वयस्कों को पढ़ाने से उन्हें इसके प्रभावों के खिलाफ टीका लगाया गया । ये परिणाम आईएबी अध्ययनों और नैदानिक सेटिंग्स दोनों में पुराने वयस्कों के स्मृति मूल्यांकन में सुधार करने के बारे में उपयोगी सिफारिशें प्रदान करते हैं।
Introduction
स्वस्थ आबादी में आयोजित सामाजिक अनुभूति में प्रयोगशाला अनुसंधान के बढ़ते क्षेत्र का प्रदर्शन किया है कि समूहों जिनकी क्षमताओं नकारात्मक टकसाली आम तौर पर कम प्रदर्शन कर रहे है जब नकारात्मक छवि हाथ में प्रदर्शन के लिए प्रासंगिक बना रहे है के सदस्यों, एक घटना स्टीरियोटाइप खतरा (एसटी) कहा जाता है । संज्ञानात्मक परीक्षण लेने से जुड़ी सामान्य चिंता के अलावा, नकारात्मक छवि की पुष्टि करने का डर अतिरिक्त दबाव पैदा करता है जो संज्ञानात्मक कामकाज में हस्तक्षेप कर सकता है और किसी की क्षमताओंसेनीचे प्रदर्शन कर सकता है1,2। कई निष्कर्षों से पता चलता है कि नकारात्मक उम्र बढ़ने लकीर के फकीर (उदाहरण के लिए, सांस्कृतिक रूप से साझा विश्वासों कि उम्र बढ़ने अपरिहार्य गंभीर संज्ञानात्मक गिरावट का कारण बनता है और अल्जाइमर रोग [विज्ञापन]] जैसे रोगों, कम से कम भाग में, स्मृति कार्यों में युवा और पुराने वयस्कों के बीच स्वस्थ आबादी में मनाया मतभेदों के लिएयोगदान 3,4,5. संज्ञानात्मक कामकाज पर उम्र बढ़ने के प्रभाव को नकार के बिना, अनुसंधान स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि उंर से संबंधित छवि कृत्रिम रूप से स्मृति परीक्षणों पर पुराने वयस्कों के प्रदर्शन को कम करने के लिए काफी शक्तिशाली हैं ।
हानिकारक उम्र आधारित एसटी प्रभाव अनुदेशात्मक जोड़तोड़6के साथ उत्पादन करने में आसानी से और काफी आसान होते हैं , जैसे कि परीक्षण7,8,9के स्मृति घटक पर जोर देना , युवा और पुराने वयस्कों के बीच प्रदर्शन में अंतर को रेखांकित करना ,10,11,या परोक्ष रूप से नकारात्मक उम्र बढ़ने वाली छवि12,13को सक्रिय करना । प्रयोगशाला अध्ययनों में प्राप्त परिणामों को देखते हुए, यह बहुत संभावना है कि नकारात्मक उम्र बढ़ने वाली छवि भी कम से कम स्पष्टतः, पूर्व-डिमेंशिया के लिए स्क्रीनिंग के दौरान मानक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण सेटिंग्स में व्याप्त हो। दरअसल, जीवन प्रत्याशा के लंबा होने के कारण, अधिक से अधिक लोगों को विज्ञापन या पागलपन के अन्य रूपों प्राप्त करने की संभावना से चिंतित हैं । महत्वपूर्ण बात, झूठी सकारात्मक त्रुटियों विज्ञापन14के प्रोड्रोमल राज्य के निदान में काफी बार कर रहे हैं, जो कम से कम भाग में समझाया जा सकता है, पुराने वयस्कों में क्षणभंगुर बिगड़ा प्रदर्शन द्वारा उंर आधारित अनुसूचित एसटी घटना15के कारण ।
इन कारणों से, नकारात्मक उम्र बढ़ने वाली छवि के प्रभाव को निष्क्रिय करने के लिए कुशल तरीके प्रदान करना महत्वपूर्ण है और इस तरह बड़े लोगों को सामान्य रूप से स्मृति मूल्यांकन के दौरान और विशेष रूप से न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के दौरान अपने अधिकतम प्रदर्शन करने में मदद करता है। परीक्षण के स्मृति घटक पर जोर देने के रूप में कुछ तरीके,(उदाहरण के लिए, एक शब्दावली परीक्षण के रूप में कार्य की विशेषता), पहले से ही प्रयोगशाला अध्ययन7,9,16के संदर्भ में लिए गए स्पष्ट स्मृति परीक्षणों पर पुराने वयस्कों में एसटी प्रभाव को खत्म करने के लिए कुशल साबित हुएहैं। हालांकि, इस तरह के निर्देश न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण के पारिस्थितिक नैदानिक संदर्भ के अनुरूप नहीं हैं, जिसमें पुराने वयस्क अपनी स्मृति क्षमताओं का मूल्यांकन करने के लिए आते हैं। हमारे लेखों का लक्ष्य पुराने वयस्कों के बीच उम्र आधारित एसटी प्रभावों को कम करने की संभावना वाले दो तरीकों को पेश करना है, या तो प्रयोगशाला में या नैदानिक संदर्भों में। पहले एक, विशेष रूप से प्रयोगशाला संदर्भ के लिए अनुकूल है, पुराने वयस्कों को बताने में होते हैं कि चल रहे स्मृति परीक्षणों पर प्रदर्शन आमतौर पर छोटे और पुराने वयस्कों (यानी, आयु-निष्पक्ष निर्देशों) के बीच अलग नहीं होता है। दूसरी विधि, जिसे प्रयोगशाला और नैदानिक संदर्भों दोनों में लागू किया जा सकता है, पुराने वयस्कों (या रोगियों) को उम्र बढ़ने वाली छवि के नकारात्मक प्रभाव को समझाने में शामिल होता है, जो उन्हें स्थिति की पुनर्मूल्यांकन करने, मूल्यांकनात्मक दबाव को कम करने और परीक्षण के दौरान कम खतरा महसूस करने में मदद कर सकता है।
Protocol
Representative Results
Discussion
वर्तमान अध्ययनों से पता चलता है कि स्टीरियोटाइप खतरा, कई परीक्षण स्थितियों में तनाव का एक उपेक्षित स्रोत, पुराने वयस्कों के लिए स्मृति परीक्षण ों पर अपनी असली क्षमताओं के नीचे प्रदर्शन करने के लिए नेत…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
इस काम का एक हिस्सा एक मानविकी और सामाजिक विज्ञान अनुदान पर योजना अल्जाइमर फाउंडेशन द्वारा समर्थित था (AAP SHS २०१३: “अल्जाइमर रोग के सामाजिक संज्ञानात्मक पहलुओं” एफ Rigalleau और एम भूलभुलैया के लिए) ।
Materials
| Table | |||
| 2 chairs (one for the participant and one for experimenter) | |||
| Laptop/computer with Reading span test described in the protocol | Apple iMac (Cupertino, CA) | ||
| Software | Psyscope | http://psy.ck.sissa.it/psy_cmu_edu/index.html | |
| Paper and pencil for MMSE, MoCA, Geriatric depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory | |||
| Mini Mental State Examination | Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. "Mini-mental state." Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189–198 (1975). | ||
| Montreal Cognitive Assessment | Nasreddine, Z. S. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695–699 (2005). | ||
| Geriatric depression Scale | Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken (2010). | ||
| State-Trait Anxiety Inventory | Yesavage, J. A. et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37–49 (1982). |
References
- Steele, C. M., Aronson, J. Stereotype threat and the intellectual test performance of African Americans. Journal of Personality and Social Psychology. 69 (5), 797-811 (1995).
- Steele, C. M. A threat in the air: How stereotypes shape intellectual identity and performance. American Psychologist. 52, 613-629 (1997).
- Barber, S. J. An examination of age-based stereotype threat about cognitive decline: Implications for stereotype-threat research and theory development. Perspectives on Psychological Science. 12 (1), 62-90 (2017).
- Chasteen, A. L., Kang, S. K., Remedios, J. D., Inzlicht, M., Schmader, T. Aging and stereotype threat: Development, process, and interventions. Stereotype threat: Theory, process, and application. , 202-216 (2012).
- Lamont, R. A., Swift, H. J., Abrams, D. A. Review and Meta-Analysis of Age-Based Stereotype Threat: Negative Stereotypes, Not Facts, Do the Damage. Psychology and Aging. 30 (1), 180-193 (2015).
- Haslam, C., et al. “When the age is in, the wit is out”: Age related self-categorization and deficit expectations reduce performance on clinical tests used in dementia assessment. Psychology and Aging. 27, 778-784 (2012).
- Desrichard, O., Köpetz, C. A threat in the elder: The impact of task-instructions, self-efficacy and performance expectations on memory performance in the elderly. European Journal of Social Psychology. 35, 537-552 (2005).
- Kang, S. K., Chasteen, A. L. The moderating role of age-group identification and perceived threat on stereotype threat among older adults. The International Journal of Aging and Human Development. 69, 201-220 (2009).
- Rahhal, T. A., Hasher, L., Colcombe, S. J. Instructional manipulations and age differences in memory: Now you see them, now you don’t. Psychology and Aging. 16, 697-706 (2001).
- Hess, T. M., Auman, C., Colcombe, S. J., Rahhal, T. A. The Impact of Stereotype Threat on Age Differences in Memory Performance. The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 58 (1), P3-P11 (2003).
- Hess, T. M., Hinson, J. T. Age-related variation in the influences of aging stereotypes on memory in adulthood. Psychology and Aging. 21 (3), 621-625 (2006).
- Levy, B. Improving memory in old age through implicit self-stereotyping. Journal of Personality and Social Psychology. 71, 1092-1107 (1996).
- Stein, R., Blanchard-Fields, F., Hertzog, C. The effects of age-stereotype priming on the memory performance of older adults. Experimental Aging Research. 28 (2), 169-181 (2002).
- Sachdev, P. S., et al. Sydney Memory, Ageing Study Team. Factors predicting reversion from mild cognitive impairment to normal cognitive functioning: a population-based study. PloS One. 8, e59649 (2013).
- Régner, I., et al. Aging stereotypes must be taken into account for the diagnosis of prodromal and early Alzheimer’s disease. Alzheimer Disease & Associated Disorders – An International Journal. 30 (1), 77-79 (2016).
- Chasteen, A. L., Bhattacharyya, S., Horhota, M., Tam, R., Hasher, L. How feelings of stereotype threat influence older adults’ memory performance. Experimental Aging Research. 31 (3), 235-260 (2005).
- Yesavage, J. A., et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37-49 (1982).
- Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. , (2010).
- Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. “Mini-mental state.”. Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189-198 (1975).
- Crum, R. M., Anthony, J. C., Bassett, S. S., Folstein, M. F. Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level. The Journal of the American Medical Association. 269 (18), 2386-2391 (1993).
- Gimmig, D., Huguet, P., Caverni, J. -. P., Cury, F. Choking under pressure and working-memory capacity: When performance pressure reduces fluid intelligence. Psychonomic Bulletin & Review. 13, 1005-1010 (2006).
- Mazerolle, M., Régner, I., Morisset, P., Rigalleau, F., Huguet, P. Stereotype Threat Strengthens Automatic Recall and Undermines Controlled Processes in the Elderly. Psychological Science. 23, 723-727 (2012).
- Daneman, M., Carpenter, P. A. Individual differences in working memory and reading. Journal of Verbal Learning and Verbal Behavior. 19, 450-466 (1980).
- Nasreddine, Z. S., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695-699 (2005).
- Mazerolle, M., et al. Negative Aging Stereotypes Impair Performance on Brief Cognitive Tests Used to Screen for Predementia. Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 72 (6), 932-936 (2017).
- Brown, J. The use and misuse of short cognitive tests in the diagnosis of dementia. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 86, 680-685 (2015).
- Le Couteur, D. G., Doust, J., Creasey, H., Brayne, C. Political drive to screen for pre-dementia: not evidence based and ignores the harms of diagnosis. BMJ. 347, f5125 (2013).
- Steele, C. M., Davies, P. G. Stereotype Threat and Employment Testing: A Commentary. Human Performance. 16 (3), 311-326 (2003).
- Scholl, J. M., Sabat, S. R. Stereotypes, stereotype threat and ageing: implications for the understanding and treatment of people with Alzheimer's disease. Ageing & Society. 28 (1), 103-130 (2008).
- Suhr, J. A., Gunstad, J. “Diagnosis threat”: The effect of negative expectations on cognitive performance in head injury. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 24 (4), 448-457 (2002).
- Schlemmer, M., Desrichard, O. Is Medical Environment Detrimental to Memory? A Test of A White Coat Effect on Older People’s Memory Performance. Clinical Gerontologist. 41 (1), 77-81 (2018).
