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Evidenziare e ridurre l'impatto degli stereotipi negativi durante i test cognitivi degli adulti più anziani
Chapters
Summary January 24th, 2020
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Qui, presentiamo un protocollo progettato per mostrare come gli stereotipi di invecchiamento negativo possono compromettere le prestazioni di memoria degli adulti più anziani durante i test cognitivi e come ridurre questo effetto deleterio. Questo metodo può aiutare le persone anziane a eseguire a un livello ottimale durante i test in entrambi gli studi di laboratorio e le impostazioni cliniche.
Transcript
È probabile che molti degli stereotipi dell'invecchiamento prevengano la valutazione del funzionamento cognitivo degli anziani. Il nostro protocollo aiuta a evidenziare e quindi neutralizza i pregiudizi in laboratorio e in contesti clinici. Neutralizzando gli effetti degli stereotipi negativi dell'invecchiamento, la nostra missione contribuisce a una migliore discriminazione tra declino cognitivo normale e patologico.
Questi metodi forniscono consigli utili su come migliorare la valutazione cognitiva degli altri adulti in contesti clinici. In particolare, per le diagnosi dello stadio prodromico del morbo di Alzheimer. Il protocollo può essere applicato a qualsiasi situazione in cui individui stigmatizzati stanno per eseguire attività che si basano sulla capacità stereotipata.
Di importanza critica, l'intervento è stato quello di aiutare gli adulti più anziani ad attribuire la causa delle loro difficoltà allo stress legato all'esame piuttosto che alla presenza di un esperimento di malattia si mira a evidenziare l'impatto negativo degli stereotipi di invecchiamento durante i test di memoria degli adulti più anziani. Per il primo esperimento, inizia informando il partecipante che completerà due attività indipendenti. Il primo è caratterizzato come un test di memoria ancora in costruzione per ridurre al minimo la pressione valutativa, mentre il secondo è caratterizzato come un test di memoria valido.
Preparare due versioni alternative del test dell'intervallo di lettura con frasi diverse, ma abbinarle in numero di parole e in lunghezza, frequenza e numero di sillabe nell'ultima parola. Nel primo studio, presenta una frase alla volta e istruisce il partecipante a leggerla al proprio ritmo mentre memorizza l'ultima parola della frase. Chiedi al partecipante di non interrompere la sua lettura e di non fermarsi tra due frasi.
Quindi fare in modo che il partecipante ricordi le parole immediatamente dopo aver finito di leggere l'ultima frase del blocco considerato. Nota il richiamo del partecipante non deve essere seriale, tuttavia chiedi loro di evitare di iniziare con l'ultima parola dell'ultima frase letta. Non limitare il tempo di richiamo e invitare i partecipanti a trovare quante più parole possibili.
Inoltre, non informare i partecipanti dei loro errori e non dare loro una seconda possibilità di risposta. Quindi calcola il punteggio finale di ogni partecipante usando la proporzione media di parole richiamate correttamente attraverso le dodici serie. Successivamente informare il partecipante che completerà il secondo studio che consiste in un test completo e diagnostico della capacità di memoria.
Indurre la minaccia stereotipata o la minaccia ridotta in base al gruppo assegnato dal partecipante. Nella condizione di minaccia, spiega al partecipante che sia gli adulti più giovani che quelli più anziani partecipano allo studio. Nella ridotta condizione di minaccia, dire ai partecipanti che sia gli adulti più giovani che quelli più anziani partecipano allo studio, ma aggiungere che gli adulti più giovani e più anziani di solito ottengono le stesse prestazioni sul test in corso.
Infine, fare in modo che il partecipante completi la seconda versione del test dell'intervallo di lettura e utilizzi esattamente la stessa procedura della prima versione. I partecipanti più anziani nella condizione di minaccia ridotta hanno ottenuto un punteggio di memoria di lavoro migliore rispetto a quelli in condizioni di minaccia. Inoltre, nella condizione di minaccia, i partecipanti più anziani hanno sottoperformato rispetto ai partecipanti più giovani, mentre le due fasce d'età hanno ottenuto risultati altrettanto bene nella ridotta condizione di minaccia.
L'esperimento due mira a evidenziare e quindi neutralizzare l'impatto degli stereotipi negativi sull'invecchiamento su brevi test cognitivi utilizzati per lo schermo per la pre-demenza in contesti clinici. Per il secondo esperimento, far completare al partecipante due brevi test cognitivi, l'MMSE e il MOCA, quindi prima di eseguire il primo test, assegnare casualmente i partecipanti a una delle due condizioni di minaccia. Nella condizione di minaccia informare i partecipanti che sia gli adulti più giovani che quelli più anziani stanno prendendo parte allo studio sulla capacità di memoria.
E nella ridotta condizione di minaccia informare i partecipanti che sia gli adulti più giovani che quelli più anziani stanno prendendo parte allo studio sulla capacità di memoria, ma aggiungono che gli adulti più giovani e più anziani in genere ottengono le stesse prestazioni nei test in corso. Amministrare gli otto sottotest della MMSE per valutare la memoria, l'orientamento al tempo e al luogo, l'attenzione e il funzionamento esecutivo, il linguaggio e le abilità spaziali visive seguendo le linee guida amministrative di Folstein e McHugh. Calcola il punteggio finale aggiungendo i punteggi di ogni sottotest e ottenendo un punteggio finale valutato su una scala di 30 punti.
Quindi, prima di somministrare il secondo test, il MOCA utilizza un intervento educativo per interrogare il partecipante sulla minaccia stereotipata basata sull'età indipendentemente dalla minaccia o dalla condizione di minaccia ridotta in cui sono stati precedentemente assegnati. Dopo l'intervento didattico amministrare gli otto sottotest del MOCA per valutare la memoria, l'orientamento al tempo e al luogo, l'attenzione e il funzionamento esecutivo, il linguaggio e le capacità uciali visive seguendo le linee guida amministrative disponibili presso www.mocatest.org. Infine, calcola il punteggio finale, aggiungendo i punteggi di ogni sottotest, e ottieni un punteggio finale valutato su una scala di 30 punti.
Le prestazioni dei partecipanti erano più elevate nelle condizioni di minaccia ridotte rispetto alle condizioni di minaccia sull'MMSE. Lo stesso modello si è verificato su MOCA con i partecipanti che hanno prestazioni insufficienti nella condizione di minaccia rispetto alla condizione di minaccia ridotta. Dopo l'intervento educativo, gli anziani hanno ottenuto risultati altrettanto bene nel secondo test, che si trattasse di MOCA o MMSE.
Il protocollo evidenzia l'importanza critica della caratterizzazione dei test quando si valuta il funzionamento cognitivo degli anziani. La semplice menzione degli adulti più giovani sulla memoria è sufficiente per creare effetti stereotipati e far esibire gli adulti più anziani al di sotto del loro vero potenziale. Con l'intervento può essere adattato per considerare altri tipi di minaccia che potrebbero essere innescati contemporaneamente dal contesto clinico.
Ad esempio, la minaccia specifica della malattia di qualcuno come malattia drammatica, della minaccia di essere in ospedale, o semplicemente la minaccia del camice bianco. Questo protocollo offre consigli sulle proprietà per migliorare la valutazione della memoria degli altri adulti sia nelle impostazioni di laboratorio che in quello clinico. Presentare il test come fiera dell'età o utilizzando l'intervento educativo.
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