A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 2 minutes.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Et trænings-og test system til udførelse af vaskulær rekonstruktion in vitro
Chapters
Summary October 26th, 2019
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Her præsenterer vi et trænings-og testsystem, hvor en praktikant kan gennemføre manuel vaskulær rekonstruktion in vitro individuelt ved hjælp af en magnetisk forankrings teknik. Systemet kan også bruges til at teste kvaliteten af genopbygningen.
Transcript
I denne video introducerer vi et nyt trænings- og testsystem, hvor praktikanten kan gennemføre manuel vaskulær rekonstruktion in vitro individuelt. Manuel vaskulær rekonstruktion uddannelse er afgørende for unge kirurger. I denne undersøgelse introducerer vi en ny uddannelse og et testsystem, hvor praktikanten kan gennemføre den manuelle vaskulære rekonstruktion in vitro individuelt ved hjælp af magnetisk forankringsteknik, og kvaliteten af rekonstruktionen kan testes på den.
Dette er vaskulær rekonstruktion træningsmaskine bestående af to dele, kontrolpanel og operationsgulvet, på 0,9-procent saltvand i maskinen, før vi begynder at træne. Disse er højre og venstre iliaca vener høstet fra Burma svin. Brug væv saks til at trimme enderne af venerne og klare det overskydende væv på væggen i venerne for at gøre venerne glatte.
Disse er magnetisk vaskulær fraktur, magnetisk sutur fraktur, og magnetisk sutur puller. Bind de to vener på vandindtaget og træningsmaskinens vandudtag med to af silkesuturerne. I denne video, vi vedtager metoden til to punkt vaskulære anastamosis.
Juster linsen af vand, der er skitseret af træningsmaskinen, og sørg for fri spænding i enderne af de to vener i en parallel retning. String i venerne og lå to 4-0 trækkraft suturer på 6 klokken og 12 klokken positioner. Indsæt nålen af trækkraft suturer fra ydersiden af venen og derefter indsætte fra indersiden af den ydre vene.
Tør handsken og suturen af for at undgå at beskadige suturen. Bind forsigtigt mindst fem knob for at undgå at rive venerne i stykker. Brug to klemmer i rustfrit stål på den magnetiske suturtraktor til at gribe fat i trækkraftsuturerne og tiltrække de cirkulære magneter af magnetiske suturtraktorer på det ferromagnetiske driftsgulv i rustfrit stål.
Juster placeringen af magnetisk tiltrækning, og det sikrer, at enderne af to vener er strakt i en lodret retning. Brug to vaskulære klemmer af den magnetiske vaskulære traktor til at klemme den indvendige væg af venerne og traktoren, de cirkulære magneter, af magnetiske vaskulære traktorer på operationsgulvet. Juster placeringen af tiltrækning og sikre, at de indvendige vægge af venerne er trukket tilbage, og de bageste vægge af venerne er tydeligt eksponeret.
Tiltræk den magnetiske suturtræker på operationsgulvet. Lad halsegmentet af polypropylensuturen være 12 klokken for trækkraftsuturen, og brug segmentet sammen med nålen til kontinuerlig sutur. Sørg for kontakt mellem intima til intima af to vener.
Indsæt den første sutur fra ydersiden af venen til indersiden. I efterfølgende suturer, indsætte nålen fra indersiden af venen og derefter indsætte fra ydersiden af den anden vene. Kontroller, at suturen ikke er løs.
Efter en sutur, sikre, at polypropylen sutur er hængt på den magnetiske sutur puller og trække polypropylen forsigtigt, indtil den magnetiske kugle presser polypropylen. Uddrag enden med nålen af suturen med en kraft på ca. 0,3 newton, hvis retning efterfølgende er parallelt med kuglen af den magnetiske suturtrækør og fortsæt derefter på den næste søm. Ved hjælp af den magnetiske sutur puller, vil halen af polypropylen sutur være tilstrækkeligt bundet.
Efterhånden som suturen fortsætter, bliver polypropylensuturen kortere. Ifølge længden af suturen skal du vælge den mest egnede en af tre magnetiske kugler og derefter trykke på suturen under den magnetiske kugle. Indsæt venstre sutur fra indersiden af venen til ydersiden for at sikre kontakt mellem intima til intima af to vener.
For at undgå stenose efter anastamose, sikre, at den samme sutur margin og nålen afstand opretholdes omkring en millimeter. Bind fem millimeter væk fra venens væg for at forhindre sutur stenose. Dette er også kendt som vækstfaktoren.
Det er en reserveret plads væk fra karvæggen, når binde den første knude efter anastamosis, så fartøjer kan udvide snarere end stenose. Metoden til at binde knuder var den samme som før. Efter anastamose af posterior vægge, fjerne den magnetiske vaskulære traktor og forlade halen som traktor sutur og bruge segmentet med nålen på seks klokken position for anastamosis af den forreste vægge.
Sæt nålen udefra af venen og derefter indsætte indefra i den anden vene. Andre metoder var i overensstemmelse med metoden til anastamosis af posterior vægge. Metoden til at sikre kontakten mellem intima til intima af to vener, suturen er ikke løs og ikke stenose efter anastamose var i overensstemmelse med metoden til anastamose i den bageste.
Efter anastamose af forreste vægge, afbrød to trækkraft suturer. Topperfusionstrykket indstilles til to kilopascal i fem sekunder i 25 grader celsius med afvigelsen på 0,1 kilopascal på kontrolpanelet. Hvis venen ikke lækker, så anastomose lykkes.
Det overflodstryk steg op til pique trykket, og det fastholdt i fem sekunder. Længden af trækkraften var i 30 centimeter og vifte af trækkraft for den magnetiske traktor kunne give, er nul til 1,8 newton. Resultaterne af brudstyrketesten viser, at den magnetiske suturtræker ikke beskadiger polypropylensuturen.
Resultaterne af den levende mikroskoptest viser, at der ikke er nogen signifikant forskel mellem den manuelle gruppe og den magnetiske pullergruppe. Kort sagt, ved hjælp af magnetiske traktorer og den magnetiske sutur puller, praktikanten kan udføre manuel vaskulær ekstraktion individuelt.
Related Videos
You might already have access to this content!
Please enter your Institution or Company email below to check.
has access to
Please create a free JoVE account to get access
Login to access JoVE
Please login to your JoVE account to get access
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Your JoVE Unlimited Free Trial
Fill the form to request your free trial.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You!
A JoVE representative will be in touch with you shortly.
Thank You!
You have already requested a trial and a JoVE representative will be in touch with you shortly. If you need immediate assistance, please email us at subscriptions@jove.com.
Thank You!
Please enjoy a free 2-hour trial. In order to begin, please login.
Thank You!
You have unlocked a 2-hour free trial now. All JoVE videos and articles can be accessed for free.
To get started, a verification email has been sent to email@institution.com. Please follow the link in the email to activate your free trial account. If you do not see the message in your inbox, please check your "Spam" folder.
