A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 2 minutes.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Ett utbildnings-och test system för att utföra vaskulär rekonstruktion in vitro
Chapters
Summary October 26th, 2019
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Här presenterar vi ett utbildnings-och testsystem där en praktikant kan slutföra manuell vaskulär rekonstruktion in vitro individuellt med hjälp av en magnetisk förankrings teknik. Systemet kan också användas för att testa kvaliteten på återuppbyggnaden.
Transcript
I den här videon introducerar vi ett nytt utbildnings- och testsystem där praktikanten kan slutföra manuell kärlrekonstruktion in vitro individuellt. Manuell kärlrekonstruktion utbildning är viktigt för unga kirurger. I denna studie introducerar vi en ny utbildning och ett testsystem där praktikanten kan slutföra den manuella kärlrekonstruktionen in vitro individuellt med hjälp av magnetisk förankringsteknik och kvaliteten på rekonstruktionen kan testas på den.
Detta är Vaskulär återuppbyggnad utbildning maskin bestående två delar, kontrollpanel och drift golvet, på 0,9-procent saltlösning i maskin innan vi börjar utbildningen. Dessa är höger och vänster iliaca vener skördas från Burma grisar. Använd vävnad sax för att trimma ändarna av venerna och rensa överskottet vävnader på väggen i venerna för att göra venerna släta.
Dessa är magnetisk vaskulär fraktur, magnetisk sutur fraktur, och magnetisk sutur puller. Bind de två venerna på vatteninloppet och vattenutloppet i träningsmaskin med två av silkessuturerna. I denna video, vi anta metoden för två punkt Vaskulär anastamosis.
Justera linsen av vatten som skisseras av träningsmaskinen och säkerställa fri spänning av ändarna av de två venerna i en parallell riktning. Sträng i venerna och låg två 4-0 dragkraft suturer vid klockan sex och 12 positioner klocka. Sätt nålen av dragkraft suturer från utsidan av venen och sedan, sätt in från insidan av den yttre venen.
Torka ut handsken och suturen för att undvika att skada suturen. Bind försiktigt minst fem knop för att undvika att riva väggen i venerna. Använd två rostfria klämmor av den magnetiska suturtraktorn för att fatta dragkraftssuturerna och dra till sig de cirkulära magneterna hos magnetiska suturtraktorer på det ferromagnetiska rostfritt stålets driftsgolv.
Justera positionen för magnetisk attraktion och det säkerställer att ändarna av två vener sträcks i vertikal riktning. Använd två kärlklämmor av den magnetiska vaskulära traktorn för att klämma fast den inre väggen av venerna och traktorn, de cirkulära magneterna, av magnetiska vaskulära traktorer på operationsgolvet. Justera dragningspositionen och se till att de inre väggarna i venerna dras in och venernas bakre väggar är tydligt exponerade.
Attrahera den magnetiska suturdragaren på operationsgolv. Lämna svanssegmentet av polypropylensuturen vid klockan 12 läge för dragkraftssuturen och använd segmentet med nålen för kontinuerlig sutur. Se till kontakten mellan intimitet att intim av två vener.
Sätt in den första suturen från utsidan av venen till insidan. I efterföljande suturer, stick in nålen från insidan av venen och sedan, för in från utsidan av den andra venen. Kontrollera att suturen inte är lös.
Efter en sutur, se till att polypropylen suturen hängs på den magnetiska sutur puller och dra polypropen försiktigt tills den magnetiska bollen pressar polypropylen. Extrahera änden med nålen av suturen med en kraft på ca 0,3 newton vars riktning är därefter parallellt med bollen av den magnetiska sutur puller och sedan, fortsätt på nästa stygn. Genom att använda den magnetiska suturdragaren kommer svansen på polypropylensuturen att vara tillräckligt bunden.
Allt eftersom suturen fortsätter kommer suturen av polypropylen att bli kortare. Enligt suturens längd väljer du den lämpligaste av tre magnetiska bollar och tryck sedan suturen under magnetkulan. Sätt in den vänstra suturen från insidan av venen till utsidan för att säkerställa kontakt mellan intimitet till intim av två vener.
För att undvika stenos efter anastamos, se till att samma suturmarginal och nålavståndet bibehålls ungefär en millimeter. Bind fem millimeter bort från venens vägg för att förhindra suturstenosen. Detta är också känt som tillväxtfaktorn.
Det är ett reserverat utrymme bort från kärlväggen när man knyter den första knuten efter anastamosis, så att fartyg kan expandera snarare än stenos. Metoden att knyta knutar var densamma som tidigare. Efter anastamosis av bakre väggar, ta bort den magnetiska vaskulära traktorn och lämna svansen som traktor sutur och använda segmentet med nålen vid klockan sex läge för anastamos av de främre väggarna.
Sätt in nålen från utsidan av venen och sedan, sätt in från insidan av den andra venen. Andra metoder var förenliga med metoden för anastamosis av bakre väggar. Metoden för att säkerställa kontakten mellan intima att intima av två vener, suturen är inte lös och inte stenos efter anastamosis var förenliga med metoden för anastamosis i den bakre.
Efter anastamosis av främre väggar, skär av två dragkraft suturer. Ställ in toppperfusionstrycket på två kilopascal i fem sekunder i 25 grader celsius med avvikelsen på 0,1 kilopascal på kontrollpanelen. Om venen inte läcker, då lyckas anastomosen.
Det överflödande trycket steg till pique trycket och det upprätthålls i fem sekunder. Längden på dragkraft var i 30 centimeter och räckvidden för dragkraft för den magnetiska traktorn kunde ge är noll till 1,8 newton. Resultaten av provningen av brotthållfasthet visar att den magnetiska suturdragaren inte skadar suturen av polypropylen.
Resultaten av det levande mikroskoptestet visar att det inte finns någon signifikant skillnad mellan den manuella gruppen och den magnetiska pullergruppen. Sammanfattningsvis, med hjälp av magnetiska traktorer och den magnetiska sutur puller, kan praktikanten utföra manuell vaskulär extraktion individuellt.
Related Videos
You might already have access to this content!
Please enter your Institution or Company email below to check.
has access to
Please create a free JoVE account to get access
Login to access JoVE
Please login to your JoVE account to get access
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Your JoVE Unlimited Free Trial
Fill the form to request your free trial.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You!
A JoVE representative will be in touch with you shortly.
Thank You!
You have already requested a trial and a JoVE representative will be in touch with you shortly. If you need immediate assistance, please email us at subscriptions@jove.com.
Thank You!
Please enjoy a free 2-hour trial. In order to begin, please login.
Thank You!
You have unlocked a 2-hour free trial now. All JoVE videos and articles can be accessed for free.
To get started, a verification email has been sent to email@institution.com. Please follow the link in the email to activate your free trial account. If you do not see the message in your inbox, please check your "Spam" folder.
