İki aşamalı deri karsinogenezi topikal olarak uygulanan iki kimyasal tarafından indüklenir. Bir mutajen 7,12-dimethylbenz[a]anthracene) epidermal hücrelerde mutasyonlara neden olur ve genel büyüme uyarıcı sürekli bir uygulama 12-O-tetradecanoyl phorbol-13-asetat cilt papilloma oluşumunu hızlandırır.