Notfallmedizin und Intensivmedizin

Quelle: Julianna Jung, MD, FACEP, Associate Professor of Emergency Medicine, der Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA Qualitativ hochwertige Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) ist der einzelne wichtigste Faktor unversehrt überleben bei Herzstillstand, und es ist wichtig, dass alle im Gesundheitswesen Beschäftigten in der Lage sind, diese lebensrettende Technik effektiv zu erfüllen. Trotz der konzeptionellen Einfachheit der CPR ist die Realität, dass viele Anbieter es...

Quelle: Julianna Jung, MD, FACEP, Associate Professor of Emergency Medicine, der Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA Qualitativ hochwertige Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und Defibrillation sind die wichtigsten Maßnahmen für Patienten mit Herzstillstand, und soll die ersten Schritte, die Retter durchführen. Dies spiegelt sich in der American Heart Association neue "CAB" mnemonischen Zeichen. Während Retter einmal das "ABC" der Herzstillstand gelehrt wurden, lernen sie...

Quelle: Rachel Liu, BAO, MBBCh, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA Das Herz liegt innerhalb der Herzbeutel, ein relativ unelastisch faserige Sac. Das Perikard hat einige Compliance zu dehnen, wenn Flüssigkeit langsam in den Perikardialraum eingeführt wird. Jedoch überwältigt raschen Akkumulation Herzbeutel Fähigkeit, zusätzliche Flüssigkeit aufnehmen. Sobald ein kritisches Volumen erreicht ist, steigt intraperikardiale Druck dramatisch, komprimieren die rechte...

Quelle: James W Bonz, MD, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA Seitliches Canthotomy ist ein potenziell Sehvermögen sparende Verfahren bei operativer für eine orbitale Kompartmentsyndrom durchgeführt. Ein orbital Kompartmentsyndrom ergibt sich aus einer Ansammlung von Druck hinter dem Auge; als Druck Reittiere sind den Sehnerv und die Gefäßversorgung komprimiert schnell zu Nervenschäden und Blindheit führen, wenn der Druck nicht schnell entlastet wird. Die...

Quelle: James W Bonz, MD, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA Eine chirurgische Atemweg-Prozedur wird angezeigt, wenn andere Formen der Endotracheale Intubation gescheitert sind und Belüftung Verschlechterung oder gar nicht möglich ist. Dies ist das gefürchtete "Intubation kann nicht, kann nicht lüften" Szenario, und in der Notfall-Einstellung Cricothyrotomy ist das chirurgische Verfahren der Wahl. Cricothyrotomy ist vorzuziehen Tracheotomie aufgrund der...

Quelle: James W Bonz, MD, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA Offenen Cricothyrotomy ist eine emergente chirurgischer Eingriff. Es wird durchgeführt, um einen Luftweg Zugang zu schaffen durch Durchgang eines Rohres durch einen Schnitt in der Cricothyroid Membrane. Dies ist ein Verfahren der Wahl in der gefürchteten "Intubation kann nicht, kann nicht lüften" Szenario - Wenn alle anderen Formen der Endotracheale Intubation gescheitert sind und die spontane...

Quelle: Rachel Liu, BAO, MBBCh, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA Eine Spannung Pneumothorax ist eine lebensbedrohliche Situation, bei der überschüssige Luft in den Pleuraraum rund um die Lunge, entweder durch Trauma in der Brusthöhle oder als eine spontane Leck Luft aus der Lunge selbst eingebracht ist. Luft in den Pleuraraum Ursachen Trennung der Lunge von der Brustwand, Störung der normalen Atmung Mechanismen gefangen. Pneumothorax kann klein ohne...

Quelle: Rachel Liu, BAO, MBBCh, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA Rohr Thorakostomie (Brust Rohr Platzierung) ist ein Verfahren, bei dem ein hohles Rohr in der Brusthöhle zur Entwässerung der Flüssigkeit oder Luft eingesetzt wird. Notfall Brust Rohr Einfügung wird für die endgültige Behandlung von Spannung Pneumothorax, traumatische Hemothorax, großvolumige pleural Ergüsse und Empyemas durchgeführt. Unabhängig von der Ursache des Luft- und...

Quelle: Rachel Liu, BAO, MBBCh, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA Der vorderen Schulterluxation ist eines der am häufigsten verwendeten gemeinsamen Luxationen gesehen in Notsituationen. Im vorderen Schulterluxation wird aus der Glenohumeral joint vor dem Skapulier Glenoid, was zu einem Verlust der Artikulation zwischen dem Arm und dem Rest der Schulter des Humeruskopfes verdrängt. Dies kann durch einen Sturz auf den entführten, erweiterte und nach außen...

Quelle: Sharon Bord, MD, Department of Emergency Medicine, der Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA Beim Überwachen der Patienten ist es wichtig, Werte zu erhalten, die präzise und zuverlässig sind. Blutdruckkontrolle ist eines der wesentlichen Vitalparameter, und für einen Großteil der Patienten messen es nicht-invasive Techniken gibt genaue Werte. Es gibt jedoch Situationen, in denen der Blutdruck genaue, konkrete und zuverlässige Messungen erfordert. Dies kann erreicht...

Quelle: Julianna Jung, MD, FACEP, Associate Professor für Notfallmedizin, der Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA Für instabile Patienten, die eine dringende Verabreichung von Medikamenten, Flüssigkeiten oder Blutprodukte unbedingt Gefäßzugang schnell etablieren. Allerdings gibt es viele Faktoren, die Platzierung der peripheren intravenösen Kanüle (PIV) erschweren können, und es ist sehr üblich für PIV Versuche zum Scheitern verurteilt. PIV Platzierung möglicherweise...

Quelle: Sharon Bord, MD, Department of Emergency Medicine, der Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, USA Platzierung der eine intravenöse (IV)-Katheter ist eines der wichtigsten Verfahren in der Medizin. IV-Katheter ermöglicht Patienten, kritische Medikamente, einschließlich Schmerzmedizin, Insulin, Antibiotika, Blutprodukte und Flüssigkeiten für Rehydrierung zu erhalten. Darüber hinaus ermöglicht ein IV Katheter Blutproben zu entnehmen, die für die Prüfung und Bewertung an das...

Quelle: James W Bonz, MD, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA Zentralen venöser Zugang ist notwendig in einer Vielzahl von klinischen Situationen, einschließlich Gefäßzugang, Gabe und ätzende Medikamentenverabreichung, zentral venösen Druck Überwachung, intravasale Gerät Lieferung (Tempo Drähte, Swann-Ganz-Katheter), Volume Resuscitation, total elterliche Ernährung, Hämodialyse und häufige Aderlass. Sichere zuverlässige Vermittlung von einen zentralen...

Quelle: James W Bonz, MD, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA Zentralvenöser Zugang ist in einer Vielzahl von klinischen Situationen, einschließlich Gefäßzugang, Gabe und ätzenden Medikamentenverabreichung, zentralen Venendrucks Überwachung, Volumen Reanimation, insgesamt elterliche Ernährung, Hämodialyse und häufige Aderlass erforderlich. Es gibt drei Adern im Körper, die für zentrale venöse Kanülierung erreicht werden: die innere Halsschlagader, die subclavia...

Quelle: James W Bonz, MD, Notfallmedizin, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA Zentralvenöser Zugang ist in einer Vielzahl von klinischen Situationen für hämodynamische Überwachung, Medikamentenverabreichung und Blutabnahme notwendig. Es gibt drei Adern im Körper, die für zentrale venöse Kanülierung erreicht werden: die innere Halsschlagader, die subclavia und die femoral Ader. Zentralvenöser Zugang über die Vene subclavia hat mehrere Vorteile gegenüber anderen möglichen...