С помощью активации мозга (nir-HEG/Q-ЭЭГ) и исполнения мер (СКОЗП) в протоколе оценки СДВГ

Summary

Эта работа представляет новый протокол для оценки из внимания дефицита гиперактивности (СДВГ), предоставляя более объективные диагностические процедуры для этого развития расстройства, на основе использования новаторских средств. Он также анализирует отношения между активации и исполнительные функции мер.

Abstract

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD) представляет собой проблему, которая влияет на академическую успеваемость и имеет серьезные последствия, возникающие трудности в схоластической, социальных и семейных контекстах. Одна из наиболее распространенных проблем в определении этого расстройства относится к очевидной над диагноз расстройства вследствие отсутствия глобальных протоколы для оценки. Исследовательская группа школьного обучения, трудности и академических производительности (АДИР) из университета Овьедо, разработала полный протокол, который предполагает существование некоторых моделей корковой активации и Исполнительный контроль для выявления СДВГ более объективно. Этот протокол принимает во внимание некоторые из гипотетических факторов, определяющих СДВГ, включая взаимосвязь между активации отдельных областей мозга и различия в производительности на различных аспектах функционирования исполнительной такие упущения, комиссий или время ответов, используя инновационные инструменты мер активации мозга (два разных средства, основанные на Hemoencephalography-nirHEG; и количественно и непрерывное тестирование производительности (на основе виртуальной реальности КПП и традиционной КПП) Электроэнцефалография–Q-ЭЭГ, соответственно). Эта модель оценки направлен на обеспечение эффективной оценки симптоматики СДВГ с целью разработки точного вмешательства и сделать соответствующие рекомендации для родителей и учителей.

Introduction

Общая цель настоящего Протокола заключается в разработать полную процедуру или модель оценки для диагностики синдрома гиперактивности дефицита внимания, иначе известный как СДВГ. СДВГ является одной из проблем, которые влияет на успеваемость. Он считается расстройство характеризуется проблемы с вниманием, тормозящий управления и гиперактивность, чья производительность значительно ниже, чем их сверстники в^1,2. Последняя версия диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (DSM)¹ включает в себя различные обновления с предыдущей версии: СДВГ был классифицирован как неврологического расстройства; был увеличен возраст появления симптомов, так что теперь симптомы могут проявляться до 12 лет; термин СДВГ презентации должны использоваться вместо подтипа (преимущественно гиперактивных/импульсивный; преимущественно невнимательных; и комбинированного представления, а); Наконец она была принята как сопутствующие заболевания с расстройствами спектра аутизма.

Существуют различные оценки распространенности в зависимости от страны или региона проанализированы^3,4,5. Обзор международного глобального систематического³ наблюдается средний показатель 5,29%. Однако применяя критерии диагностическое и статистическое руководство психических расстройств⁴, процент колеблется от 5,9 до 7,1%. Аналогично мета анализ СДВГ в испанском населения представлена в среднем на 6,8%⁵. Различия в распространенности может быть используемые протоколы разные оценки.

Хотя существует значительный объем научных исследований, предлагая неврологические основы для лечения СДВГ, истоки этого расстройства остаются неясными. Несколько исследований имеют связанные СДВГ симптоматики до корковых hypoactivation мозга, которая связана с дефицита дофаминергической и норадренергической системы⁶. Модули норадренергической системы селективного внимания и уровни активации, необходимые для выполнения задачи. С другой стороны дофаминергической системы отвечает за тормозной контроль, как на уровне исполнительной и мотивации. Низкая корковой активации, относящиеся к дофаминергической и норадренергической системы считается основой для тормозной и внимания дефицита, представленные в СДВГ. В этом смысле, дети с СДВГ показывают низкий корковой активации дофаминергической и норадренергической системы, которая проявляется в различных профилей электро корковой активности в состоянии покоя, свидетельствует увеличение тета- и снижение бета активности ^7,8 , а также низкий уровень оксигенации крови в Fp1 (передней левой лобной доли) и регионы FPz/Cz (Центральная зона кортекса).

Оксигенации крови измеряется с помощью nir-HEG, который использует функциональные спектроскопии в ближней ИК-области спектра для измерения изменения цвета в крови в мозге, чтобы указать области, насыщения кислородом; кислородом кровь является ярко-красный, тогда как снятие кислородом кровь является глубокий, почти пурпурно Кримсон. Корковой активации измеряется с помощью количественных электроэнцефалографии (Q-ЭЭГ). Это компьютеризированная система ЭЭГ, которая записывает электрическую активность в мозге, чтобы обеспечить уровень корковой активации через коэффициент бета/тета. Он измеряет внимание в целом, независимо от выполняемой задачи. Другие исследования были сосредоточены на существование исполнительной функции (EF) обесценение в СДВГ населения⁹, которая будет объяснить трудности детей с СДВГ имеют контроль импульсивных реакций, жаростойкая вмешательства или отвлечение, Организация мероприятий в последовательном порядке и поддержания когнитивных усилий при выполнении действия.

Как правило эти характерные симптомы СДВГ имеют серьезные последствия, которые приводят к трудности в схоластической, социальных и семейных контекстах. Дети с СДВГ имеют более высокую вероятность повторения сорта и/или завершения меньше классов в школе, чем дети без СДВГ. Кроме того отсева из средней школы в три раза более вероятно, среди молодежи с СДВГ^10,11.

Принимая во внимание изменения и новой классификации СДВГ в текущей версии диагностическое и статистическое руководство психических расстройств ¹, результаты касаются установления взаимосвязи между уровнями корковой активации в конкретных мозга районы, исполнительных функций и переменных, связанных с диагнозом^7,8,11,12 (т.е., различия между тремя типами СДВГ презентации).

Одна из наиболее распространенных проблем в идентификации СДВГ является более чем диагноз расстройства вследствие отсутствия глобальных протоколы для оценки. Тот факт, что специалисты не имеют общий протокол, основанный на объективных переменных является причиной большой процент ложных положительных и ложных отрицательных случаев СДВГ. Эта ситуация свидетельствует о необходимости для специалистов и врачей иметь четкий протокол, который считает не только соответствующие переменные, но и взаимоотношения между ними.

По этой причине исследовательская группа школьного обучения, трудности и академических производительности (АДИР) из университета Овьедо работает на разработке полный протокол к identifyprofiles корковой активации и исполнительного управления предоставить более объективный диагноз СДВГ чем то, что в настоящее время используется. Этот протокол является особенно важным потому, что он принимает во внимание тот факт, что корковой активации в лобной и префронтальной коры влияет исполнительные функции. Текущий протокол будет полезным для клиницистов, которые заинтересованы в выполнении полной оценки, которые считает взаимодействие между соответствующими переменными в диагностике. В этой связи протокол основан на модели оценки из недавнего исследования, предложенные Родригес и др. который принимает во внимание взаимодействие между корковой активации и Исполнительный переменных (рис. 1).

Таким образом цель настоящего Протокола является обеспечить более объективный диагностической процедуры для этого развития расстройства, чем в настоящее время доступна и подробно проанализировать взаимосвязь между активации и исполнительные функции меры. Процедура будет также принимать во внимание некоторые из гипотетических факторов, определяющих СДВГ, как в отношениях между активации отдельных областях головного мозга и различия в производительности на различных аспектах функционирования исполнительной такие упущения, время отклика или Комиссии.

Protocol

Настоящее исследование проводилось согласно Хельсинкской декларации, который устанавливает этические принципы для исследований с участием людей. Цели, рамки и процедуры исследования были также утверждены Комитетом по этике университета Овьедо и университета госпиталь Астурия. <p c…

Representative Results

С помощью процедуры оценки, представленные здесь, это возможно для проведения эффективной оценки о СДВГ симптоматика с целью разработки точного вмешательства и выносить рекомендации для родителей и учителей. Ниже приведены ряд представительных результатов участник…

Discussion

Здесь мы представляем эффективного протокола для оценки СДВГ 6-16 лет возраста. Учитывая сложность симптоматическая СДВГ и его высокой распространенности, специалистов должны иметь надежные и действительный инструменты для диагностики этого заболевания. Как правило широко используют…

Materials

EDAH	TEA Company		It is a Scale for the Assessment of ADHD that was administered to families and/or teachers.  It comprises 20 items that provide information on the presence of symptoms relating to attention deficit and hyperactivity/impulsivity, and helps differentiate between the threes subtypes of ADHD. A score above 90% in its subscales indicates attention deficit, hyperactivity/ impulsivity problems, or both.
Wisc-IV R	TEA Company		The WISC-IV by Wechsler (2005) is a tool that assesses individual intelligence in children and adolescents between the ages of 6 years and 16 years 11 months.
QEEG	Neurobics pocket		Q-EEG (quantified electroencephalogram) is a computerized EEG system, adapted by Toomin, which provides levels of cortical activation through the beta/theta ratio. It measures attention in general, independently of the task to be performed.
NIR-HEG	Brain trainer company		it is a tool used to measure blood oxygenation in expressly selected areas. The nir-HEG employs the translucent property of biological tissue, and low-frequency red and infrared lights with light emitting diodes (LED optodes).
AULA Nesplora	Nesplora Company		It is a Continuous Performance Test that evaluates attention, impulsivity, processing speed, and motor activity in participants between 6 and 16 years of age. The task is performed in a virtual reality environment, which is shown through three-dimensional (3D) glasses (Head Mounted Display, HMD) equipped with motion sensors and headphones.
T.O.V.A (Test of Variables of Attention)	The T.O.V.A.  Company	T.O.V.A. 8 kit	T.O.V.A. is an objective, accurate, and FDA cleared continuous performance test  (CPT) that measures the key components of attention and inhibitory control. The T.O.V.A. is used by qualified healthcare professionals as an aid in the assessment of attention deficits, including attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), in children and adults.