Beyin harekete geçirmek (NIR-HEG/Q-EEG) ve yürütme önlemler (CPTs) bir DEHB değerlendirme protokolü kullanarak
Summary
Bu çalışma değerlendirmesi dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için yeni bir iletişim kuralı bu gelişimsel bozukluk yenilikçi araçları kullan seçeneğine göre daha objektif bir tanı yordam sağlayarak sunar. Aynı zamanda harekete geçirmek ölçümleri ve yönetim işlevi önlemleri arasındaki ilişkiyi inceler.
Abstract
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) akademik performansını etkiler ve skolastik, sosyal ve ailesel bağlamlarda zorluklar neden ciddi sonuçları olan bir sorundur. Bu bozukluk tanımlaması içinde en yaygın sorunlardan biri belirgin için üzerinde değerlendirme için küresel iletişim kuralları yokluğu nedeniyle bozukluğu tanısı ile ilgilidir. Okul öğrenme, zorluklar ve akademik performans (ADIR) üzerinden Oviedo Üniversitesi Araştırma Grubu kortikal aktivasyonu ve yönetim denetimi tanımlamak için belirli bir desen varlığını öneren bir iletişim geliştirdi DEHB daha objektif. Bu iletişim kuralı DEHB beyin Seçilen alanların harekete geçirmek ve executive eksiklikler gibi işleyen çeşitli yönleri üzerinde performans farklılıkları arasındaki ilişki de dahil olmak üzere, varsayımsal belirleyicileri bazıları dikkate alır, komisyon ya da yanıt süreleri, sürekli performans test (sanal gerçeklik CPT ve geleneksel CPT dayalı) ve beyin harekete geçirmek ölçü (Hemoencephalography-nirHEG; dayalı ve sayısal iki farklı araçları, yenilikçi araçları kullanarak Elektroansefalografi… Q-EEG, sırasıyla). Bu model değerlendirme amacıyla doğru müdahale tasarım ve ebeveynler ve öğretmenler için uygun öneriler yapmak DEHB belirtiler etkili bir değerlendirmesini sunmayı amaçlamaktadır.
Introduction
Mevcut protokol genel amacı tam yordam veya başka DEHB bilinen dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanısı için değerlendirme modelinin geliştirmektir. DEHB akademik performansını etkilediğini sorunlardan biridir. Dikkat, inhibitör denetim ve hiperaktivite performansını önemli ölçüde onların eş1,2daha düşüktür, sorunları ile karakterize bir bozukluk olarak anlaşıldı. Teşhis ve istatistik zihinsel bozukluklar el kitabı (DSM)1 ‘ in en son sürümünü önceki sürümden farklı güncelleştirmeler içerir: DEHB nörogelişimsel bozukluğunun; kategorize Belirtiler görünümü çağı artış belirtileri yaş; 12 yıl önce meydana gelen şimdi DEHB sunu terimi alt türü yerine kullanılmalıdır (ağırlıklı olarak hiperaktif/itici; ağırlıklı olarak dikkatsiz; ve kombine sunum, ve); son olarak, bu bir ektanı ile otistik spektrum bozukluğu olarak kabul edildi.
3,4,5bölge analiz veya yaygınlık oranları ülkeye bağlı olarak farklı tahminler vardır. Bir uluslararası küresel sistematik3 inceleme %5.29 bir ortalama yaygınlık oranı görülmektedir. Ancak, ölçütü tanılama ve ruhsal bozukluklar istatistik el kitabı4, yüzde aralıkları %5,9 7,1 uygulama. Benzer şekilde, bir meta-analizde DEHB bir İspanyol nüfus ortalama %6,85sağlanan. Yaygınlık oranları değişimler kullanılan farklı değerlendirme iletişim kuralları nedeniyle olabilir.
Bir nörolojik olarak DEHB için öne araştırma önemli bir ceset olsa da, bu hastalığın kökeni belirsiz kalır. Çeşitli çalışmalarda DEHB belirtiler bir açığı dopaminerjik ve noradrenergic sistemleri6ile ilgili beyin kortikal hypoactivation için ilişkili. Noradrenergic sistem modülleri seçici dikkat ve harekete geçirmek düzeyleri bir görevi yürütmek için gerekli. Öte yandan, dopaminerjik sistem inhibitör denetim, yönetim ve motivasyon bir düzeyde her ikisi de sorumludur. Düşük kortikal harekete geçirmek için dopaminerjik ilgili ve noradrenergic sistemleri DEHB sunulan inhibitör ve dikkatte açıkları temeli olmada tahmin. Bu anlamda, DEHB olan çocuklar farklı profiller elektro kortikal faaliyet dinlenme, artan teta tarafından kanıtlanan bir durumda kendini gösteren düşük kortikal etkinleştirme dopaminerjik ve noradrenergic sistemleri, göster- ve beta-etkinlik azalma 7,8 aynı zamanda Fp1 kan oksijen seviyesinin düşük (ön sol frontal lob tarafında) ve FPz/Cz (merkezi bölgenin ön frontal korteks) bölgeler.
Kan oksijen kan beyindeki oksijen doygunluğu alanları belirtmek için renk değişiklikleri ölçmek için fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopi kullanır nir-HEG ölçülür; de-oksijenli kan derin, neredeyse morumsu kırmızı ise oksijenli kan parlak kırmızıdır. Kortikal harekete geçirmek quantified elektroansefalografi (Q-EEG) ölçülür. Bu beta/teta oranı ile kortikal harekete geçirmek düzeyde sağlamak için beyinde elektriksel aktivitenin kaydeden bir bilgisayarlı EEG sistemdir. Bu dikkat genel olarak, gerçekleştirilen görev bağımsız olarak ölçer. Diğer çalışmalar hangi zorluk çocuk DEHB olan itici yanıt, dirençli parazit veya dikkat dağıtıcı kontrol sahibi açıklıyor DEHB nüfus9, (EF) bozukluğu bir yönetim işlevi varlığını odaklanmıştır, sıralı bir şekilde etkinlikler düzenlemek ve Bilişsel çaba etkinlik gerçekleştirirken sürdürülmesi.
Genel olarak, bu karakteristik belirtiler DEHB okul, sosyal ve ailesel bağlamlarda zorluklar neden ciddi sonuçlara. DEHB olan çocuklar bir sınıf yinelenen ve/veya DEHB olmadan çocuklara oranla daha az sınıflarda okulda Tamamlanıyor daha yüksek bir olasılık var. Ayrıca, Yüksek Okulu bırakma üç kat daha fazla DEHB10,11ile gençler arasında muhtemeldir.
Değişiklikler ve DEHB yeni kategori tanılama ve ruhsal bozukluklar istatistik el kitabı 1, geçerli sürümünde belirli beyinde kortikal harekete geçirmek düzeyleri arasında ilişki kurmak ilgili sonuçları dikkate alınarak alanları, yönetim işlevleri ve Tanı ile ilgili değişkenler7,8,11,12 (i.e., DEHB sunu üç türleri arasındaki farklar).
DEHB tanımlaması içinde en yaygın sorunlardan biri üzerinden değerlendirme için küresel iletişim kuralları yokluğu nedeniyle bozukluğu tanısı. Profesyoneller objektif değişkene göre genel bir protokol var mı aslında yanlış pozitif ve yanlış negatif durumlarda DEHB büyük bir yüzdesi neden oluyor. Bu durum sadece da aralarındaki ilişkileri ilgili değişkenleri dikkate alır açık bir protokol olması gerek uzmanları ve klinisyenler için vurgulamaktadır.
Bu nedenle, okul öğrenme, zorluklar ve akademik performans (ADIR) üzerinden Oviedo Üniversitesi Araştırma Grubu identifyprofiles kortikal harekete geçirmek ve çift kontrol sağlamak için tam bir iletişim kuralına geliştirilmesi üzerinde çalışıyor bir Şu anda kullanımda olduğundan daha daha objektif tanı DEHB. Bu iletişim kuralı özellikle önemli çünkü gerçeği frontal ve prefrontal korteks kortikal etkinleştirme yönetim işlevi etkileri dikkate alır. Geçerli protokol tanı ilgili değişkenleri arasındaki etkileşim dikkate alır tam bir değerlendirme performans olarak ilgilenen klinisyenler için faydalı olacaktır. Bu amaçla, protokol Rodriguez ve diğerleritarafından önerilen bir çalışmada değerlendirme modelinden temel alır. hangi kortikal aktivasyonu ve executive değişkenleri (şekil 1) arasındaki etkileşim dikkate alır.
Özetle, şu anda kullanılabilir olandan daha objektif bir tanı yordamını bu gelişimsel bozukluk için sağlar ve harekete geçirmek ölçümleri ve yönetim işlevi önlemleri arasındaki ilişkiyi derinlemesine çözümlemek için bu protokolü amacı budur. Yordamı da bazı varsayımsal belirleyicileri DEHB, seçili alanları beyin aktivasyonu ve executive eksiklikler gibi işleyen çeşitli yönleri üzerinde performans farklılıkları arasında ilişki içinde her ikisi de göz önünde, komisyon ya da yanıt süreleri.
Protocol
Representative Results
Discussion
Burada 6-16 yaşındaki yaştan DEHB değerlendirmek için etkili bir iletişim kuralı mevcut. DEHB ve onun yüksek yaygınlık oranları semptomatik karmaşıklığı göz önüne alındığında, uzmanları bu hastalığın teşhis etmek için güvenilir ve geçerli aletleri olması gerekir. Genel olarak, davranış gözlem dayalı soru formlarını yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak, bu aletlerin kullanımı tek değerlendirme tedbir olarak gözlemci18parçası üzerinde potansiyel özne…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Bu eser Asturias Prensliği (FC-15-GRUPIN14-053) ve Severo Ochoa Program (BP14-030) HGUGM bir hibe projesi tarafından desteklenmiştir. Anna Bujnowska için onun katkıları ve Heather Marsh ve Nigel Marsh onların yardım için teşekkür etmek istiyorum.
Materials
| EDAH | TEA Company | It is a Scale for the Assessment of ADHD that was administered to families and/or teachers. It comprises 20 items that provide information on the presence of symptoms relating to attention deficit and hyperactivity/impulsivity, and helps differentiate between the threes subtypes of ADHD. A score above 90% in its subscales indicates attention deficit, hyperactivity/ impulsivity problems, or both. |
|
| Wisc-IV R | TEA Company | The WISC-IV by Wechsler (2005) is a tool that assesses individual intelligence in children and adolescents between the ages of 6 years and 16 years 11 months. |
|
| QEEG | Neurobics pocket | Q-EEG (quantified electroencephalogram) is a computerized EEG system, adapted by Toomin, which provides levels of cortical activation through the beta/theta ratio. It measures attention in general, independently of the task to be performed. |
|
| NIR-HEG | Brain trainer company | it is a tool used to measure blood oxygenation in expressly selected areas. The nir-HEG employs the translucent property of biological tissue, and low-frequency red and infrared lights with light emitting diodes (LED optodes). | |
| AULA Nesplora | Nesplora Company | It is a Continuous Performance Test that evaluates attention, impulsivity, processing speed, and motor activity in participants between 6 and 16 years of age. The task is performed in a virtual reality environment, which is shown through three-dimensional (3D) glasses (Head Mounted Display, HMD) equipped with motion sensors and headphones. |
|
| T.O.V.A (Test of Variables of Attention) | The T.O.V.A. Company | T.O.V.A. 8 kit | T.O.V.A. is an objective, accurate, and FDA cleared continuous performance test (CPT) that measures the key components of attention and inhibitory control. The T.O.V.A. is used by qualified healthcare professionals as an aid in the assessment of attention deficits, including attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), in children and adults. |
References
- American Psychiatric Association. . Diagnostic and statistical manual of mental disorders. , (2013).
- Steinau, S. Diagnostic criteria in attention deficit hyperactivity disorder-Changes in DSM 5. Front Psychol. 4 (49), (2013).
- Polanczyk, G., de Lima, M. S., Horta, B. L., Biederman, J., Rohde, L. A. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiat. 4 (6), 942-948 (2007).
- Willcutt, E. G. The prevalence of DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review. Neurotherapeutics. 9 (3), 490-499 (2012).
- Catalá-López, F., et al. Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder among children and adolescents in Spain: a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. BMC psychiatry. 12 (1), 168 (2012).
- Cubillo, A., Halari, R., Smith, A., Taylor, E., Rubia, K. A. Review of fronto-striatal and fronto-cortical brain abnormalities in children and adults with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and new evidence for dysfunction in adults with ADHD during motivation and attention. Cortex. 48 (2), 194-215 (2012).
- Lubar, J. F. Discourse on the development of EEG diagnostics and biofeedback for attention-deficit/hyperactivity disorders. Appl Psychophys Biof. 16 (3), 201-225 (1991).
- Monastra, V. J., et al. Assessing attention deficit hyperactivity disorder via Quantified Electroencephalography: An initial validation study. Neuropsychol. 13 (3), 424-433 (1999).
- Hall, C. L., et al. The clinical utility of the continuous performance test and objective measures of activity for diagnosing and monitoring ADHD in children: a systematic review. Eur Child Adolesc Psych. 25 (7), 677-699 (2016).
- Barbaresi, W. J., Katusic, S. K., Colligan, R. C., Weaver, A. L., Jacobsen, S. J. Modifiers of long-term school outcomes for children with attention-deficit/hyperactivity disorder: does treatment with stimulant medication make a difference? Results from a population-based study. J Dev Behav Pediatr. 28 (4), 274-287 (2007).
- Rodríguez, C., González-Castro, P., Cueli, M., Areces, D., González-Pienda, J. A. Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) diagnosis: an activation-executive model. Front Psychol. 7, (2016).
- González-Castro, P., Rodríguez, C., López, &. #. 1. 9. 3. ;., Cueli, M., Álvarez, L. Attention deficit hyperactivity disorder, differential diagnosis with blood oxygenation, beta/theta ratio, and attention measures. Int J Clinical and Health Psycho. 13 (2), 101-109 (2013).
- Farré, A., Narbona, J. . EDAH: Scale for the assessment of attention deficit hyperactivity disorder. , (2001).
- Wechsler, D. . The Wechsler Intelligence Scale for Children- 4th edition. , (2005).
- Climent, G., Banterla, F., Iriarte, Y. . AULA: Theoretical manual. , (2011).
- Greenberg, L. M. Developmental normative data on the Test of Variables of Attention (TOVA). J Child Psychol Psyc. 34, 1019-1030 (1993).
- Toomim, H., et al. Intentional increase of cerebral blood oxygenation using hemoencephalography: an efficient brain exercise therapy. J Neurother. 8, 5-21 (2005).
- González-Castro, P., et al. Cortical activation and attentional control in ADHD subtypes. Int J Clin Health Psycho. 10 (1), 23-39 (2010).
- García, T., González-Castro, P., Areces, D., Cueli, M., Rodríguez, C. Executive functions in children and adolescents: The types of assessment measures used and implications for their validity in clinical and educational contexts. Papeles del Psicólogo. 35, 215-233 (2014).
