Этот протокол описывает комплексную оценку гемосовместимости кроветковых устройств с использованием нейрососудистых имплантатов с лазерной резкой. Модель петли потока со свежей, гепаринной человеческой кровью применяется для имитации кровотока. После перфузии анализируются различные гематологические маркеры и сравниваются с значениями, полученными сразу после сбора крови для оценки гемосовместимости исследуемых устройств.
Растущее использование медицинских приборов (например, сосудистых трансплантатов, стентов и сердечных катетеров) для временных или постоянных целей, остающихся в системе кровообращения организма, требует надежного и многопараметрического подхода, который оценивает возможные гематологические осложнения, вызванные этими устройствами (т.е. активация и разрушение компонентов крови). Всеобъемлющее тестирование на гемосовместимость в пробирке имплантатов, контактирующих с кровью, является первым шагом на пути к успешной реализации in vivo. Поэтому обширный анализ в соответствии с Международной организацией по стандартизации 10993-4 (ISO 10993-4) является обязательным до клинического применения. Представленный цикл потока описывает чувствительную модель для анализа гемостатической производительности стентов (в данном случае, нервно-сосудистых) и выявления побочных эффектов. Использование свежей человеческой цельной крови и нежный отбор проб крови имеют важное значение, чтобы избежать преактивации крови. Кровь пронизана гепариной трубкой, содержащей испытательный образец, используя перистальтический насос со скоростью 150 мл/мин при 37 градусах По цельсию в течение 60 мин. До и после перфузии гематологические маркеры (т.е., количество клеток крови, гемоглобин, гематокрит и плазматические маркеры), указывающие на активацию лейкоцитов (полиморфоядерная «ПМН-эластаза»), тромбоцитов (з-тромболобулин, ц-ТГ), системы коагуляции (томбин-антитромбин III «Тат» и В заключение мы представляем важную и надежную модель для обширного гемосовместимости тестирования стентов и других кровоконтактных устройств до клинического применения.
Применение in vivo имплантатов и биоматериалов, которые взаимодействуют с человеческой кровью, требует интенсивного доклинического тестирования, фокусирующегося на исследовании различных маркеров гемостатической системы. Международная организация по стандартизации 10993-4 (ISO 10993-4) определяет основные принципы оценки кроветворных устройств (т.е. стентов и сосудистых трансплантатов) и рассматривает конструкцию устройства, клиническую полезность и необходимые материалы1.
Человеческая кровь представляет собой жидкость, которая содержит различные белки плазмы и клетки, в том числе лейкоциты (белые кровяные клетки), эритроциты (красные кровяные клетки) и тромбоциты, которые выполняют сложные функции в организме человека2. Прямой контакт инородных материалов с кровью может вызвать неблагоприятные последствия, такие как активация иммунной или свертывания системы, что может привести к воспалению или тромботические осложнения и серьезные проблемы после имплантации3,4,5. Такимобразом, in vitro гемосовместимость проверки предлагает возможность до имплантации, чтобы обнаружить и исключить любые гематологические осложнения, которые могут быть вызваны при контакте крови с инородной поверхности6.
Представленная модель цикла потока была создана для оценки гемосовместимости нервно-сосудистых стентов и аналогичных устройств путем применения скорости потока 150 мл/мин в трубах (диаметр 3,2 мм) для имитации условий мозгового потока и диаметров артерий2,7. Помимо необходимости оптимальной модели in vitro, источник крови является важным фактором при получении надежных и неизменных результатов при анализе гемосовместимости биоматериала8. Собранную кровь следует использовать сразу после взятия проб, чтобы предотвратить изменения, вызванные длительным хранением. В целом, нежный сбор крови без застоя с использованием 21 G иглы должны быть выполнены, чтобы свести к минимуму преактивации тромбоцитов и каскад коагуляции во время рисования крови. Кроме того, критерии исключения доноров включают тех, кто курит, беременна, находится в плохом состоянии здоровья или принимал оральные контрацептивы или обезболивающие в течение предыдущих 14 дней.
Это исследование описывает модель in vitro для обширного гемосовместимости тестирования стентных имплантатов в условиях потока. При сравнении с непокрытыми стентами с покрытием с фибрином-гепарином результаты комплексных тестов на гемосовместимость отражают улучшенную гемосовместимость стентов с покрытием фибрина-гепарина9. В отличие от этого, непокрытые стенты вызывают активацию каскада коагуляции, о чем свидетельствует увеличение концентраций томбин-антитромбина III (ТАТ) и потеря номеров тромбоцитов крови из-за привязки тромбоцитов к стентной поверхности. В целом, интеграция этой модели гемосовместимости в качестве доклинического теста рекомендуется для выявления любых побочных эффектов на гемостатической системе, которые вызваны устройством.
Представленный протокол описывает всеобъемлющий и надежный метод для гемосовместимости тестирования кровоконтактных имплантатов в соответствии с ISO 10993-4 в модели потока сдвига, имитирующей поток крови человека. Это исследование основано на тестировании лазерной огранки нейрососуди…
The authors have nothing to disclose.
За выполнение сканирующей электронной микроскопии мы благодарим Эрнста Швайзера из секции медицинской материаловедения Университетской больницы Тубингена. Исследование было поддержано Министерством образования, молодежи и спорта ЧР в рамках Национальной программы устойчивого развития II (проект BIOCEV-FAR L-1604) и проектом Чешского научного фонда No 18-01163S.
aqua ad iniectabilia | Fresenius-Kabi, Bad-Homburg, Germany | 1088813 | |
beta-TG ELISA | Diagnostica Stago, Duesseldorf, Germany | 00950 | |
Centrifuge Rotana 460 R | Andreas Hettich, Tuttlingen, Germany | – | |
Citrat monovettes (1.4 mL) | Sarstedt, Nümbrecht, Germany | 6,16,68,001 | |
CTAD monovettes (2.7 mL) | BD Biosciences, Heidelberg, Germany | 367562 | |
EDTA monovettes (1.2 mL) | Sarstedt, Nümbrecht, Germany | 6,16,62,001 | |
Ethanol p.A. (1000 mL) | AppliChem, Darmstadt, Germany | 1,31,08,61,611 | |
Glutaraldehyde (25 % in water) | SERVA Electrophoresis, Heidelberg, Germany | 23114.01 | |
Heparin coating for tubes | Ension, Pittsburgh, USA | – | |
Heparin-Natrium (25.000 IE/ 5 mL) | LEO Pharma, Neu-Isenburg, Germany | PZN 15261203 | |
Multiplate Reader Mithras LB 940 | Berthold, Bad Wildbad, Germany | – | |
NaCl 0,9% | Fresenius-Kabi, Bad-Homburg, Germany | 1312813 | |
Neutral monovettes (9 mL) | Sarstedt, Nümbrecht, Germany | 2,10,63,001 | |
PBS buffer (w/o Ca2+/Mg2+) | Thermo Fisher Scientific, Darmstadt, Germany | 70011044 | |
Peristaltic pump ISM444B | Cole Parmer, Wertheim, Germany | 3475 | |
Pipette (100 µL) | Eppendorf, Wesseling-Berzdorf, Germany | 3124000075 | |
Pipette (1000 µL) | Eppendorf, Wesseling-Berzdorf, Germany | 3123000063 | |
Plastic container (100 mL) | Sarstedt, Nümbrecht, Germany | 7,55,62,300 | |
PMN-Elastase ELISA | Demeditec Diagnostics, Kiel Germany | DEH3311 | |
Polyvinyl chloride tube | Saint-Gobain Performance Plastics Inc., Courbevoie France | – | |
Reaction Tubes (1.5 mL) | Eppendorf, Wesseling-Berzdorf, Germany | 30123328 | |
neurovascular laser-cut implants | Acandis GmbH, Pforzheim | 01-0011x | |
SC5b-9 ELISA | TECOmedical, Buende, Germany | A029 | |
Scanning electron microscope | Cambridge Instruments, Cambridge, UK | – | |
Sealing tape (96 well plate) | Thermo Fisher Scientific, Darmstadt, Germany | 15036 | |
Syringe 10/12 mL Norm-Ject | Henke-Sass-Wolf, Tuttlingen, Germany | 10080010 | |
TAT micro kit | Siemens Healthcare, Marburg, Germany | OWMG15 | |
Waterbath Type 1083 | Gesellschaft für Labortechnik, Burgwedel, Germany | – |