Summary
En kognitiv træningsintervention hos ældre befolkning sammen med vurderingen af de kognitive evner før træning præsenteres. Vi viser to versioner af træning - eksperimentel og aktiv kontrol - og demonstrerer deres virkninger på den vifte af kognitive tests.
Abstract
Effekten af kognitive træningsinterventioner er for nylig meget omdiskuteret. Der er ikke enighed om, hvilken form for uddannelsesordning der er den mest effektive. Desuden undersøges individuelle karakteristika som prædiktorer for uddannelsesresultater stadig. I denne artikel viser vi forsøget på at løse dette problem ved at undersøge ikke kun virkningen af arbejdshukommelse (WM) træning på kognitiv effektivitet hos ældre voksne, men også indflydelsen af den oprindelige WM-kapacitet (WMC) på træningens resultat. Vi beskriver detaljeret, hvordan man udfører 5 uger af en adaptiv dual n-back træning med en aktiv kontrolgruppe (hukommelsesquiz). Vi fokuserer her på tekniske aspekter af uddannelsen samt på den indledende vurdering af deltagernes WMC. Evalueringen af før- og eftertræningspræstationer af andre kognitive dimensioner var baseret på resultaterne af test af hukommelsesopdatering, hæmning, opmærksomhedsskift, korttidshukommelse (STM) og ræsonnement. Vi har konstateret, at det oprindelige niveau af WMC forudsiger effektiviteten af n-back uddannelse intervention. Vi har også bemærket forbedringen efter træning i næsten alle aspekter af kognitiv funktion, vi målte, men disse virkninger var for det meste interventionuafhængige.
Introduction
I mange kognitive træningsstudier bruges den dobbelte n-back-opgave som en metode til træning af arbejdshukommelse (WM). WM er et fælles mål for kognitive indgreb på grund af dets betydning for andre intellektuelle funktioner på højere niveau1. Effektiviteten af en sådan uddannelse og dens potentiale for at skabe en mere generel forbedring af kognitionen har imidlertid været meget omdiskuteret (for metaanalyse, se2,3,4,5,6,7,14 og for anmeldelser, se4,8,9,10,11,12,13). Mens nogle forskere hævder, at ''' ... der var ingen overbevisende dokumentation for generaliseringen af træning i arbejdshukommelse til andrefærdigheder'' 4, andre præsenterer metaanalysedata, som viser meget betydelige virkninger af WM-træning2,3,5,6,11. Det særskilte problem er effektiviteten af masseødelæggelsesvåben i den ældre befolkning. Flere WM-uddannelsesundersøgelser rapporterede større fordele hos yngre voksne sammenlignet med ældre voksne15,16,17,18,19,20, mens andre viser , at lignende virkninger kan observeres i begge aldersgrupper21,22,23,24,25.
Forskellige elementer menes at forudsige fordelene ved hukommelsestræning26. Nogle af disse faktorer synes at være potentielle moderatorer af WM-uddannelseseffektivitet21. Mental kapacitet, der beskrives som den grundlæggende kognitive kapacitet eller generelle kognitive ressource, synes at være en af de stærkeste valg for denne position. For at vurdere det oprindelige intellektuelle niveaus rolle lægger vi særlig vægt (den metode, der er beskrevet her) på målingen af den kognitive kapacitet, før vi anvender et træningsregime. Det var dikteret af dataene, der viser, at deltagere, der er karakteriseret ved højere kognitiv kapacitet i begyndelsen af træningen, opnåede væsentligt bedre træningsresultater sammenlignet med dem med lavere niveauer af indledende kognitiv funktion27. Et lignende fænomen observeres i uddannelsesforskning, hvor det omtales som Matthew-effekten28, en observation af, at mennesker med oprindeligt bedre færdigheder forbedres endnu mere sammenlignet med dem med det foreløbige lavere niveau af evne.
Det er tankevækkende, selv om, at ikke så mange rapporter er blevet offentliggjort om dette emne21,29. Desuden efterlades selv betydelige individuelle forskelle, især når det kommer til den ældre befolkning, ofte uden opsyn under dataanalyse og fortolkning30. I denne undersøgelse undersøger vi virkningen af det oprindelige niveau af arbejdshukommelseskapacitet på WM-træningssucces i gruppen af sunde ældre voksne. For at opretholde alle elementer i uddannelsesordningerne så ens som muligt mellem forsøgs- og kontrolgrupper, anvendte vi et aktivt kontrolgruppedesign. Derfor forblev træningsindholdet (WM versus semantisk hukommelse) den ene afgørende faktor, der var afgørende for den forventede forskel i træningsresultaterne. Begge grupper udførte edb-baserede, hjemmebaserede træninger. Medlemmer af den eksperimentelle gruppe blev tildelt et adaptivt dual n-back træningsprogram og en aktiv kontrolgruppe trænet med en opgave baseret på en semantisk hukommelsesquiz. Nyt i tilgangen her er vægten på den indledende evaluering af deltagernes kognitive niveau ved at vurdere deres arbejdshukommelseskapacitet (WMC). Derudover har metoden til vurdering af det oprindelige WMC-niveau, vi præsenterer i denne artikel, vist sig at være et effektivt værktøj til at skelne mellem mennesker, der vil og ikke vil få succes under efterfølgende træning i arbejdshukommelse. Vi har tidligere beskrevet og offentliggjort resultater fra denne undersøgelse44. Derfor fokuserer vi i denne artikel på en detaljeret beskrivelse af den protokol, vi brugte.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
SWPS University of Social Sciences and Humanities Ethics Committee vurderede den protokol, der er beskrevet her. Der blev indhentet skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med Helsingfors-erklæringen fra alle deltagere.
1. Rekruttering af deltagere
- Rekruttér mindst 36 frivillige til hver træningsgruppe. Dette tal viste sig at være nok til at observere mellemgrupper virkninger af forfatternes tidligere forskning og også i litteraturen om emnet. Typiske effektstørrelser i arbejdshukommelsestræningsstudier varierer mellem d=0,6 til 0,8 afhængigt af træningstypen eller målgruppen. Baseret på disse værdier og sigter mod en anstændig statistisk effekt på 0,8 med alfa ved 0,05, en minimumsprøvestørrelse i denne type forskning (beregnet efter en formel foreslået af Soper45) er 36 (helst mere).
- Brug følgende inklusionskriterier: Over 55 år, uden historie af neurologiske eller psykiatriske lidelser, med bevarede motoriske færdigheder i overekstremiteterne uden blindhed eller høretab, som ikke i øjeblikket er involveret i nogen anden kognitiv (især hukommelse) træning.
- Rekruttere deltagere ved hjælp af forskellige metoder: onlineannoncer lagt ud på sociale medieprofiler, forsknings- og arbejdsplatforme eller diskussionsgrupper samt personlige meddelelser på universiteter i en tredje alder eller under begivenheder, der involverer ældre publikum, såsom picnics for seniorer (også med brug af plakater og foldere) for at få sikkerhed for, at de mennesker, der rekrutteres, ikke kun er internetbrugere.
- Husk at beskrive i annoncen, hvilken type deltagere du leder efter.
2. Evaluering af den etiske komité
- Før du starter undersøgelsen, skal du indhente evalueringsformularen din lokale etiske komité, herunder tilladelse til: a) Interaktioner bestående af aktiv indgriben i menneskelig adfærd, der har til formål at ændre denne adfærd, uden direkte at forstyrre hjernen, f.eks. kognitiv træning, psykoterapi osv. (dette gælder også for intervention til gavn for respondenten, f.eks. forbedring af hans hukommelse), b) indsamle og behandle deltagernes personlige data , især data, der gør det muligt at identificere forsøgspersonerne.
3. Indledende screening
- Begynd med et kort interview, der informerer deltageren i detaljer om projektets mål, muligheden for tilbagetrækning og beskyttelse af personoplysninger.
- Sørg for, at deltageren ikke tager stoffer eller aldrig har lidt af nogen sygdom, der kan påvirke centralnervesystemets funktion. Ligeledes kontrollere indtagelse af medicin, der ikke er relateret til neurologiske sygdomme, der påvirker kognitiv funktion. Hvis screeningen afslørede uønskede oplysninger, skal du udelukke volontøren fra undersøgelsen.
- Efter vellykket screening skal du præsentere den skriftlige informerede samtykkeformular for deltageren og bede vedkommende om at læse den. Det skriftlige informerede samtykke bør omfatte følgende oplysninger: a) retsgrundlaget for dataindsamling og behandling af specifikke oplysninger for et givet land, b) oplysninger om den registreredes rettigheder (f.eks. adgang til personoplysninger, mulighed for at supplere ufuldstændige personoplysninger, sletning af data eller behandlingsbegrænsninger).
- Bed deltageren om at underskrive det informerede samtykke.
- Udfør Mini Mental State Examination (MMSE)32 for at sikre, at deltageren ikke viser tegn på mild kognitiv svækkelse - mindst 27 point er nødvendige for at komme ind i næste fase af en undersøgelse.
- Læs MMSE's introduktionsscript for deltageren, og stil derefter spørgsmål i overensstemmelse med eksamensmanuskriptet.
- Begynd med en vurdering af orientering til sted og tid ved at stille en række spørgsmål: Hvad er dagens fulde dato? Hvilken ugedag er i dag? Hvor er vi (hvilken by, navngiv bygningen, hvilken etage)?
- Følg med hukommelsestest: Bed deltageren om at huske tre objekter, der blev læst højt af dig; gennemgå rækken af syv opgaver, der vurderer opmærksomhed, koncentration og beregning, og bed til sidst deltageren om at tilbagekalde de tre objekter, der tidligere blev lært.
- Endelig test navngivning, gentagelse og forståelse i henhold til undersøgelse script.
- Score svar som følger: 0 = forkert eller mangel på et svar, 1 = korrekt svar.
- Tag ikke mere end 10 minutter til indgift af MMSE-testen.
- Hvis en person ikke når den krævede tærskel (27 point), skal du informere dem om resultatet. Hvis der er mistanke om et klinisk sænket niveau af kognitiv funktion, skal du henvise en sådan person til en specialistenhed (f.eks. en certificeret psykolog på et neurologisk center).
- Opbevar dokumentation på en måde, der er i overensstemmelse med lovgivningen og/eller den generelle databeskyttelsesforordning i det lokale land.
4. Uddannelse gruppe opgave
- Tildele deltagere tilfældigt til en forsøgs- eller kontrolgruppe ( figur 1). For at sikre, at processen er tilfældig, skal du generere en liste med 50 kodenavne ( figur 2), der er tildelt dem og toere (uddannelsesgrupper), og forbinde hver deltager i rekrutteringsrækkefølge med disse koder (gemt i separat fil). Erstat deltagerdata fra nu af med kodenavne.
Figur 1. Studiedesign med eksempler på uddannelsesopgaver. Deltagerne gennemgik to målesessioner før og efter en 5 ugers træningsprotokol. Klik her for at se en større version af dette tal.
- Sørg for, at gruppeopgaven ikke er forudindtaget med hensyn til alder, køn eller uddannelsesniveau. Præ-tildele alder, køn og uddannelse gruppe til listen over kodenavne for hver uddannelse gruppe (1 og 2), som præsenteret i figur 2. Sæt hver frivillig i tabellen baseret på deres egenskaber.
Figur 2. Eksemplet med den foreslåede kodningsformular til gruppetildeling.
5. Indledende vurdering af kognitiv funktion
- Læg vægt på at give deltagerne meget klare og detaljerede instruktioner om, hvordan de skal gennemgå hver opgave i begyndelsen af hver procedure. Kør "træningsblokken" før hver opgave (der er identisk med træningsopgaven), og overhold deltageren, hvis deres svar indikerer, at de forstår instruktionerne.
BEMÆRK: Medtagelsen af sådanne blokke er beskrevet i begyndelsen af beskrivelsen af hver opgave nedenfor. - Når du har præsenteret instruktions- og øvelsesdelen af hver opgave, og før du starter hoveddelen af proceduren, skal du endnu en gang spørge, om deltageren forstår procedurens krav.
- Sørg for, at hver deltager udfører alle følgende opgaver.
- Operationen spænder over opgaver (OSPAN)
- Kør en træningsblok for at estimere den individuelle tid, der er nødvendig for, at hver deltager kan beregne en simpel matematisk ligning (tilføjelse, subtraktion, opdeling og multiplikation af enkelte cifre - ikke højere tal).
- I midten af den hvide skærm vise ligningen til deltageren. Bed deltageren om at tænke på resultatet, og tryk derefter på en pil, der fører til næste skærmbillede, hvor udfaldet af ligningen præsenteres. Lad deltageren give et svar ved at trykke på knappen Sand eller Falsk.
- Tæl den tid, der er nødvendig for at løse ligningen. Brug den gennemsnitlige tid, der kræves i en afsluttende blok, som et tidspunkt, hvor ligningen vises i hoveddelen af opgaven. Har en fast frist for vurdering af rigtigheden af ligningen resultat: 5 s.
- I den næste træningsblok vises bogstaver på skærmen - en efter en, for 500 ms hver, og instruere deltageren til at huske dem. Efter et komplet sæt (3 til 9 bogstaver), præsentere matrix på 12 bogstaver til deltageren og bede om at markere udenad breve i en korrekt rækkefølge. Giv ikke en frist for svaret. Registrer rigtigheden.
- Kør en hoveddel af opgaven. I den sidste blok blandes to ovennævnte træningsblokke: Efter hver del med ligning (husk om tidsfrister!) til stede et bogstav at huske. Vis 2 til 5 par 'ligning + bogstav' og derefter, efter at have præsenteret hele sekvensen af 'ligning + bogstav' par, viser matrixen af bogstaver for deltageren at markere memorized bogstaver i en korrekt rækkefølge. Registrer rigtigheden af matematiske og hukommelse del.
BEMÆRK: Med denne test vurderes arbejdshukommelsens driftsspændvidde (behandling af den ene type oplysninger, mens du husker den anden).
- Sternberg-opgaven
- Præsenter en tilfældig sekvens af cifre (2 til 5 i et sæt) med hvid skrift på sort skærm i 500 ms hver med intervallet fra 2500 til 3000 ms.
- Vis et fikseringskors for 2500 ms.
- Vis et målciffer i en gul skrifttype i 500 ms i slutningen af den præsenterede sekvens.
- Lad deltageren afgøre, om det gule ciffer dukkede op blandt de præsenterede tidligere sæt hvide cifre ved at trykke på Ja/Nej-knapper. Hvis deltageren ikke giver et svar inden for 3000 ms, skal du gå til skærmen med fikseringspunkt og starte den næste prøveperiode. Tæl dette forsøg som et forkert svar.
- Gentag trin 5.5.1 til 5.5.4 120 gange (forsøg) med 50% af sonder, der indeholder målciffer i sekvensen, og 50% gør det ikke (tilfældigt).
- Registrer korrektheden og reaktionstiden for hvert forsøg.
BEMÆRK: Denne opgave tester hastigheden af søgningen i oplysningerne i hukommelsen. Stigningen i reaktionstiden ledsager udvidelsen af sættet, hvilket forklares som processen med en seriel søgning af hukommelsesindholdet.
- Den kørende hukommelsesspændopgave
- På skærmen kan du præsentere oplysninger om det antal bogstaver, der skal huskes (3, 4, 5 eller 6 bogstaver afhængigt af sværhedsgraden af en blok), og bede deltageren om at gå til næste skærmbillede ved at trykke på en tast.
- Præsenter en sekvens af bogstaver, en efter en, med sort skrift midt på en hvid skærm i 0,25 s hver.
- Bed deltageren om at gengive et fast nummer af de sidste bogstaver fra sekvensen: fast nr.: 4; rækkefølge; K U J D S T W A; breve, der skal huskes: S T W A.
- For at modtage deltagerens svar skal du vise en matrix på 9 bogstaver (3x3) på skærmen og bede deltageren om at markere passende bogstaver (i rækkefølge bogstaverne dukkede op) med musen. Giv ikke en frist for svaret.
- Optag korrekthed (pas på sekvensfejlene).
BEMÆRK: Denne test måler arbejdshukommelsens kapacitet ved hjælp af den ekstra distraktion i form af manglende evne til at forudsige, hvilke bogstaver fra listen der ville være den del, der skal huskes.
- Test Go-No Go
- På den hvide skærm display forsøg bestående af: a) 250 ms - et fikseringspunkt (hvidt kryds), b) 1250 ms - stimuli (et brev), c) 2000 ms - en fast inter-stimulus interval.
- Få deltageren til at reagere ved at trykke på en tast så hurtigt som muligt, når der vises en målstimulans - bogstavet X - på skærmen.
- Registrer reaktionstiden og rigtigheden af svarene.
BEMÆRK: Testen måler hæmningens effektivitet under to forhold: I lettere stand præsenteres bogstavet X i 50/50-proportionen i forhold til andre bogstaver, og i den vanskeligere tilstand vises målstimuleringen i 70/30 i forhold til andre bogstaver.
- Opgaven med at skifte
- Opdel skærmen i to dele ved hjælp af en vandret streg. Præsenter røde firkanter eller rektangler, der består af mindre firkanter eller rektangler over eller under denne linje.
- Anvend to forskellige regler for deltageren til at reagere, afhængigt af hvor tallene vil blive vist - "være opmærksom på de små tal" (lokale) for en øvre del af skærmen og "være opmærksom på hele figuren sammensat af mindre tal" (global) for en lavere del af skærmen. Få deltageren til at reagere i henhold til den del af skærmen, hvor stimuli dukkede op.
- Tilføj en køindikator, der angiver, hvilken dimension (global eller lokal) deltagerne skal svare på. Signaler relateret til den lokale dimension skal består af en lille rød firkant, præsenteret på den ene side af målet stimulus, og en lille rød rektangel, vises på den anden side af målet stimulus. Derfor bør signaler relateret til den globale dimension bestå af en stor rød firkant, præsenteret på den ene side af målet stimulus, og en stor rød rektangel, vises på den anden side af målet stimulus.
- Vis tallene over eller under den midterste linje i tilfældig rækkefølge.
- Få deltageren til at reagere i henhold til de tidligere præsenterede regler: besvarelse af "rektangel" ved at bruge venstre knap og besvare "firkantet" ved at trykke på den rigtige.
- Registrer reaktionstider og korrekthed af svarene.
BEMÆRK: Tiden for svaret skal fastsættes til 3500 ms. Tidsintervallet mellem køindikatoren og målstimuleringen skal være 500 ms. Intervallet mellem svaret og præsentationen af køindikatoren skal være 1000 ms. Hvert tal og hvert stikord skal præsenteres i al den tid, der er nødvendig for, at deltageren kan reagere ved at trykke på en af tasterne. Switching Task måler den kognitive flydende, da det kræver hurtig opmærksomhed at skifte mellem de respektive elementer.
- Den lineære syllogismeopgave
- På skærmen vises et sæt af tre »lokaler«, der tilsammen udgør en logisk kæde af relationer: par bogstaver med oplysninger om en relation mellem dem: A > B, B > C og C > D. Hver forudsætning skal være synlig på skærmen i 1500 ms, og intervallet mellem dem skal vare 3000, 3500 eller 4000 ms (tilfældigt). En integreret mental model repræsentation32 af sådanne sæt af par vil altid være i den lineære rækkefølge "A > B > C > D".
- Medtag tre par mulige relationer mellem lokaler i separate forsøg: 1) A > B, B > C, C > D (tilstødende par, nøjagtig de samme som dem, der var set i læringsfasen), 2) A > C, B > D (totrinsrelationer, der ikke er set før og kræver integration af information), 3) A > D (slutpunktsrelation, ikke set før og kræver integration af information).
- Opret opgaven, så den indeholder to betingelser: en nem betingelse, hvor lokalerne skal vises den ene efter den anden i den rækkefølge, de danner en logisk streng (f.eks. streng: Q>W>E>R>T, lokalrækkefølge: Q>W, W>E, E>R, R>T); en vanskelig tilstand, bør rækkefølgen af lokalerne ændres (f.eks. lokalordre: W>E, Q>W, R>T, E>R).
- Test deltageren umiddelbart efter præsentationen af lokaler ved at vise udsagn (for 1500 ms hver), som deltageren skal vurdere som sande (svar: højre knap) eller falsk (svar: venstre knap), så hurtigt som muligt. Angiv en tidsgrænse for svaret - 6000 ms, og efter hvert svar, der gives, skal du vente yderligere 1000 ms, før du viser det næste spørgsmål. Hver sætning bør kun bestå af ét par bogstaver og en relation mellem dem ('<' eller '>') i enten en korrekt (f.eks.
- Randomisere placeringen af bogstaverne for at minimere mulig interferens fremkaldt af underforstået alfabetisk rækkefølge af bogstaver.
- Brug store bogstaver som stimuli i stedet for hele sætninger for at undgå sproglige konnotationer og symbolet ">" for at angive relationen mellem elementer.
- Indsaml data om nøjagtigheden og reaktionstiden for svaret for hvert spørgsmål.
BEMÆRK: Spørgsmål om tilstødende par bruges til at estimere hukommelse, og spørgsmål om lokaler præsenteret i blandet rækkefølge, og dem, der spørger om forholdet mellem de fjerne elementer i logiske sekvenser, bliver bedt om at måle evnen til informationsintegration.
6. Træningsprotokoller
- For både eksperimentelle (n-back) og kontrol (Quiz) træninger giver deltagerne adgang til internetplatformen (logins og adgangskoder) - som gjorde det muligt for dem at komme ind på webstedet hver 24. time for at undgå situationer, hvor deltageren træner mere end en gang om dagen.
- Sørg for, at deltageren forstår opgaven såvel som træningssystemet.
- Bed deltageren om at træne under lignende forhold hver gang, på et roligt og roligt sted med muligvis lavt niveau af eksterne distraktorer.
- Eksperimentel træning: arbejdshukommelsesparadigme
BEMÆRK: En adaptiv dual n-back opgave fungerede som et træningsprogram for arbejdshukommelse. Denne opgave blev introduceret af Jaeggi et al.33 og rekrutterer samtidig auditive og visuelle opmærksomheds-, vedligeholdelses- og opdateringsprocesser.- Instruer deltageren om opgaven på niveau N=2 (se figur 1B).
- Brug alfabet bogstaver som auditive stimuli og grønne firkanter, præsenteret i en af ni steder i en 3x3 matrix, som visuelle stimuli.
- Præsenter et enkelt element i 500 ms efterfulgt af intervallet på 2500 ms, hvor deltagerne skal svare. De nuværende stimuli kan matche målet visuelle (respons med venstre hånd) eller auditive stimulus (respons med højre hånd) eller begge dele (respons med begge hænder samtidigt).
- Enkelt session af n-back træning
- Angiv niveauet N til 2 i den første blok af opgaven. Efter hver blok skal du evaluere rigtigheden af svarene og på dette grundlag justere niveau N i den næste blok. Hvis nøjagtigheden overgik 85%, skal sværhedsgraden øges (med 1 point), hvis nøjagtigheden falder til under 60%, sænk sværhedsgraden. I andre tilfælde forbliver N uændret.
- For den første blok skal du rette n-back-opgaveniveauet ved N=2. Senere skal du bestemme N-niveauet for den aktuelle blok baseret på rigtigheden af svarene i den forrige blok. Hvis nøjagtigheden overstiger 85%, øge sværhedsgraden. Hvis nøjagtigheden er under 60%, bør sværhedsgraden sænkes. I andre tilfælde bør N-niveauet forblive uændret.
- Indstil en enkelt dobbelt n-back session til 15 runder (15 blokke af opgaver), hver med 20 + N forsøg og hele træningen sat til 25 sessioner.
- Registrer reaktionstider (RT'er) og nøjagtighedsforanstaltninger (ACC) for hvert forsøg.
- Kontroltræning: episodisk hukommelsesparadigme
- Indsaml materiale fra internettet for at konstruere quizopgaven, der engagerer semantisk hukommelse (f.eks. hvad er hovedstaden i Ungarn?).
- Præsenter 15 spørgsmål i hvert træningspas i Quiz Opgave (fra den anden session 5 spørgsmål kommer fra den foregående session og 10 bør være nye) uden tidsbegrænsning for at læse den. Instruer deltageren i, at de efter at have valgt knappen 'svar' skal vælge en af de fire givne muligheder inden for 40 sekunder. Giv feedback for korrekthed af svarene.
- Sæt hele træningen til 25 sessioner.
7. Uddannelsestilsyn
- I løbet af træningen skal du kontrollere hver deltagers træningsfremskridt. Tildel en eksperimentator, der er ansvarlig for at kontrollere (online) status for træningen, til hver deltager.
- Hvis en pause mellem sessionerne er længere end to dage, skal eksperimentatoren kontakte deltageren via sms og opfordre ham eller hende til at genoptage træningen.
8. Vurdering efter træning af kognitive funktioner
- Fortsæt med post-træningssession på den nøjagtige måde som mødet før træningen.
- Kompensere hver deltager, der afsluttede hele protokollen for den tid dedikeret til forskning, med 150 PLN (~ $ 40).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Uddannelsesrelaterede virkninger
85 forsøgspersoner deltog i undersøgelsen (29 var mænd), og de var i gennemsnit 66,7 år gamle. På grund af tekniske problemer blev data fra en deltager i n-back-træningsgruppen ikke registreret. Endelig blev data fra 43 deltagere i n-back træningsgruppe og 42 i Quiz træningsgruppe analyseret. Multivariatanalyse af varians (MANOVA) med gentagne foranstaltninger blev brugt til at analysere træningsspecifikke virkninger for begge uddannelsesgrupper over tid (før, efter træning). Resultaterne af hver kognitiv test var afhængige variabler (tabel 1), og træningsgruppe- og målepunkter (før kontra efter træning) var uafhængige variabler. Disse resultater fremgår af tabel 2.
Resultaterne af analysen tydede på en statistisk signifikant forbedring efter uddannelsen af syllogisms-opgaven: (F(1,83)=31,22, p<0,001, ηp2=0,27) og opgave med at skifte opmærksomhed: (F(1,83)= 5,79, p=0,02, ηp2=0,07). Der blev observeret en signifikant træningsgruppeeffekt for hukommelses-SPAN-opgave (F(1,83)=7,72, p=0,01, ηp2=0,09) og OSPAN-opgave (F(1,83)=13,01, p=0,01, ηp2=0,14). Ingen af interaktionseffekterne (time x-træningsgruppen) har vist sig at være statistisk signifikante. Vi fandt imidlertid betydelige inden for gruppeeffekter til en vis analyse. I OSPAN-opgaven forbedrede n-back-træningsgruppen deres resultater i anden session), mens begge forestillinger for quizgruppen var ens. Denne effekt skal fortolkes med henvisning til, at quizzen og n-back-gruppen var forskellige i den første måling. Resultaterne af n-back-gruppen, hvor den oprindelige OSPAN-præstation var højere, forbedredes således, mens kontrolgruppen ikke gjorde det. Forestillingen i Sternbergs og en go/no-go opgave var ikke relateret til en træningsgruppeopgave eller tidspunktet for målingen.
Samlet set viser resultaterne, at deltagernes kognitive præstationer blev forbedret i udførelsen af opmærksomhed efter træning og højere kognitive funktioner (ræsonnement) engagerende tests, uanset gruppetilhørsforholdet.
| N-back træning | Quiz træning | ||||||||
| Session | N | Mener | Std. | Std. | N | Mener | Std. | Std. | |
| Err | Dev. | Err | Dev. | ||||||
| OSPAN | 1 | 42 | 15.31 | 1.64 | 10.62 | 40 | 9.07 | 1.77 | 11.22 |
| Opgave | 2 | 43 | 20.74 | 2.48 | 16.3 | 40 | 10 | 1.81 | 11.45 |
| Syllogisms opgave | 1 | 43 | 0.59 | 0.03 | 0.2 | 42 | 0.58 | 0.03 | 0.21 |
| 2 | 43 | 0.67 | 0.03 | 0.21 | 42 | 0.69 | 0.03 | 0.19 | |
| Span-opgave med hukommelse | 1 | 42 | 0.37 | 0.03 | 0.16 | 42 | 0.2 | 0.02 | 0.16 |
| 2 | 41 | 0.4 | 0.03 | 0.18 | 42 | 0.22 | 0.03 | 0.18 | |
| Go/no-go-opgave | 1 | 42 | 0.14 | 0.05 | 0.33 | 42 | 0.16 | 0.03 | 0.01 |
| 2 | 42 | 0.17 | 0.03 | 0.18 | 42 | 0.04 | 0.05 | 0.12 | |
| Sternbergs opgave | 1 | 43 | 0.93 | 0.02 | 0.11 | 42 | 0.9 | 0.02 | 0.15 |
| 2 | 43 | 0.94 | 0.01 | 0.05 | 42 | 0.93 | 0.01 | 0.07 | |
| Opgave ved skift af opmærksomhed | 1 | 42 | 0.49 | 0.04 | 0.28 | 41 | 0.52 | 0.05 | 0.3 |
| 2 | 42 | 0.41 | 0.04 | 0.23 | 42 | 0.46 | 0.04 | 0.25 | |
Tabel 1. Beskrivende statistik for de kognitive opgavers resultater.
| Effekt før end efter træning | Effekt af træningsgruppe | Interaktionseffekt (tid x træningsgruppe) |
||||||||
| F (1,83) | ηp2 | P | F (1,83) | ηp2 | P | F (1,83) | ηp2 | P | betydelige virkninger inden for gruppen: | |
| OSPAN-opgave | 3.67 | 0.04 | 0.06 | 13.01* | 0.14 | 0.01 | 1.49 | 0.19 | 0.22 | Nback (T1 vs. T2): 5,00* |
| Syllogisms Opgave | 31,22* | 0.27 | 0 | 0.01 | 0 | 0.95 | 0.35 | 0.01 | 0.56 | |
| Hukommelses-SPAN-opgave | 3.13 | 0.04 | 0.08 | 7,72* | 0.09 | 0.01 | 0.04 | < 0,001 | 0.85 | T1 (N-back vs Quiz): 0,09* |
| T2 (N-back vs Quiz): 0,10* | ||||||||||
| Sternbergs opgave | 3.56 | 0.04 | 0.06 | 0.78 | 0.01 | 0.38 | 0.62 | 0.01 | 0.43 | |
| Opgave ved skift af opmærksomhed | 5,79* | 0.07 | 0.02 | 0.75 | 0.01 | 0.39 | 0.02 | < 0,001 | 0.87 | Nback (T1 vs. T2): -0,08 |
| Gå/gå-opgave | 0.01 | < 0,001 | 0.93 | 0.21 | 0.01 | 0.65 | 2.82 | 0.03 | 0.09 | T1 (N-back vs Quiz): -0,01 |
| T2 (N-back vs Quiz): -0,02 | ||||||||||
| * statistisk signifikant effekt (p < 0,05) | ||||||||||
| T1 vs. T2 - forskel i midler mellem 1. | ||||||||||
| N-back vs Quiz - forskel i midler mellem uddannelse grupper; | ||||||||||
Tabel 2. Resultatmål: hoved- og interaktionseffekter fra MANOVA med træningstype (n-back vs. Quiz) og tid (før vs. efter træning) som faktorer.
WMC som en forudsigelse af WM uddannelse effektivitet
I en efterfølgende analyse, der kun blev udført på n-back-træningsgruppen, brugte vi en mere raffineret metode - multilevel modellering (MLM) - til at observere læringsprocessen under den eksperimentelle træning. Dataenes hierarkiske struktur var tilpasset modellen: på niveau 1 - gentagne målinger, indlejret i deltagerne (niveau 2)34. MLM-datasættet bestod af 1.050 observationer indsamlet fra 42 deltagere fra eksperimentel gruppe inden for hver af 25 træningssessioner. Modellen indeholdt bestemmelser om både faste og tilfældige effekter: regressionsskæringen og hældningen for den gennemsnitlige person og variabiliteten mellem forsøgspersonerne omkring gennemsnittet. I Model 1 blev ændringen i antallet af point scoret i n-back-opgaven over tid (antal træningssessioner) modelleret. Tidsvariablen var centreret på 1. dag af interventionen. Sammenlignet med Model 1, Model 2 tilføjet på forudsige og modererende virkninger af en baseline OSPAN score (mellem forsøgspersoner prædiktor - niveau 2) om inden-emne variabilitet (niveau 1). Disse prædiktorer blev testet uafhængigt for at undgå flerfarvethed. I alle modeller blev en lineær og kvadratisk effekt for hældningen testet, men den kvadratiske blev efterfølgende fjernet, fordi dens faste virkninger og varianskomponenter ikke var signifikante. Den begrænsede maksimale sandsynlighed fungerede som estimator. -2 Begrænset log sandsynlighedsforhold (-2LL) og Akaike Information Criterion (AIC) blev brugt til at vurdere godheden af egnet til alle modeller. I betragtning af den fælles proksimale autokorrelation i de daglige data35 besluttede vi at basere på en første ordens autoregressiv [AR(1)] kovariansstruktur.
MLM resultater viste, at OSPAN score fra pre-træning måling var en betydelig indikator for den første n-back resultat fra 1 session. Det oprindelige OSPAN-niveau viste sig at være en ordstyrer for hele kurset(tabel 2). Sammenlignet havde grupper af deltagere med høje eller lave OSPAN-point lignende N-niveau ved den første træningssession: ca. 2,00 enheder på en 1+∞ skala (lavt OSPAN = 1,93; højt OSPAN = 2,31). En væsentlig forskel manifesteret i efter-uddannelse måling, når deltagerne med lav indledende OSPAN resultater opnået en 0,01 enhed stigning i n-back opgave, mens dem med den høje indledende OSPAN score registreret en 0,04 point forbedring. Det observerede resultat viser tydeligt, at der er en positiv sammenhæng mellem det oprindelige OSPAN-niveau og uddannelseseffektiviteten. N-back-scorerne i 1. session og en indlæringskurve for en træning er højere og stepper for deltagerne med oprindeligt højere OSPAN-resultat (p < 0,001).
| Tid - lineær | .031 | (.005)*** | .016 | (.007)* | |
| (centreret på 1. dag) | |||||
| Oprindelig OSPAN-score | --- | --- | .038 | (.183)* | |
| ~ (høj / lav) | |||||
| Tid × indledende OSPAN-score | --- | --- | .026 | (.008)** | |
| Tilfældige effekter ([co-]afvigelser) |
|||||
| Niveau 2 (mellem person) | |||||
| Opfange | .285 | (.073)*** | .286 | (.075)*** | |
| Tid - lineær | .001 | (.001)*** | .001 | (.001)*** | |
| Opsnappe og tid | .006 | (.003)* | .004 | (.002) ° | |
| Niveau 1 (inden for person) | |||||
| Resterende | .151 | (.009)*** | .149 | (.009)*** | |
| Autokorrelation | .339 | (.039)*** | .328 | (.040)*** | |
| Modeltilpasning | |||||
| −2 log sandsynlighed (χ2) | 1069.32 | 1046.37 | |||
| Akaikes oplysninger Kriterium (AIC) |
1083.32 | 1056.37 | |||
| Resultater fra modellering på flere niveauer. Ikke-standardiserede regressionskoefficienter med standardfejl i parentes. | |||||
| °p=0,1, *p<.05, **p<.01, ***p<.001; Alle p-værdier er tosidede | |||||
| ~ Prædiktoren er dikotom | |||||
Tabel 3 . Analyse på flere niveauer af træningsdataene (n-back-opgaveydeevne som en afhængig variabel). Modeller med kun træningspas (tid) (MODEL 1) og træningspas plus indledende arbejdshukommelseskapacitetsniveau som henholdsvis prædiktor og moderator (MODEL 2).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
I den undersøgelse, der præsenteres her, har vi undersøgt, om ældre voksne kunne drage fordel af træning i arbejdshukommelse, og om det er forbundet med det oprindelige niveau af deres grundlæggende kognition. Vi brugte en n-back opgave som en eksperimentel intervention og arbejdshukommelse kapacitet (målt med OSPAN opgave) var metoden til sonde deltagernes oprindelige niveau af intellektuel funktion. Vi havde to kritiske skridt i protokollen. Den første og vigtigste var vurderingen af det oprindelige WM-niveau. Den anden var den omhyggelige matchning af de to træningsregimer på enhver mulig måde, men det "kognitive indhold" (dvs. arbejdshukommelse versus semantisk hukommelse). Ved at introducere vurderingen af deltagernes kognitive niveau i begyndelsen af undersøgelsen var vi i stand til at vise, hvor vigtigt det er at have et godt skøn over det i starten af interventionen. Det var den vigtigste indikator for den kognitive træning effektivitet. Vi har mistanke om, at forskere i de fleste interventionsundersøgelser på en eller anden måde vurderer deltagernes oprindelige kognitive niveau. For at opnå sådanne oplysninger er det muligt at bruge resultaterne fra den første måling af en uddannet kognitiv opgave som en prædiktor for den kognitive træningseffektivitet. Som forventet svingede N-niveauet for n-back-opgaven betydeligt gennem træningssessioner. Hvad der var endnu mere interessant, blev personer med højere maksimal N opnået i det første træningspas forbedret hurtigere end resten af gruppen i de følgende sessioner. Dette indebærer, at variationen i præstationen mellem deltagerne, bemærket i begyndelsen af undersøgelsen, kun steg med tid og træning. For at undersøge denne effekt dybere gennemførte vi yderligere analyse. Resultaterne viste, at den foreløbige score i OSPAN task (WMC) var en stærk indikator for den forbedring, der blev opnået under kurset (i den dobbelte n-back-opgave). Deltagere karakteriseret ved højere indledende WMC klaret sig bedre i uddannelsen fra den allerførste dag og havde stepper indlæringskurve i forhold til seniorer med WMC under gennemsnittet af prøven. Vi er ikke de første til at indberette en sådan virkning. Foster et al. (2017) beskrev lignende resultater29. De beviste eksistensen af sammenhængen mellem det oprindelige WM-niveau og ydeevnen af hukommelsesspændviddetræning. Dette resultat er i overensstemmelse ikke kun med dem her, men også med forskning i den såkaldte Matthew-effekt i WM-træningsinterventioner, hvor deltagere med oprindeligt højere færdigheder drager mere fordel af træning og scorer bedre i både: uddannet og utrænet, opgaver21,36,37,38,39. Alt dette styrker den konklusion, at en persons evne til at vinde ved WM-træning afhænger stærkt af det oprindelige intellektuelle niveau.
Med hensyn til regimernes lighed anvendte vi Møllens metode til en forskel40: Når nogen observerer en situation, der fører til en given effekt, og en anden, der ikke resulterer på samme måde, og den eneste forskel mellem disse situationer kun er en tilstedeværelse af en bestemt faktor i den første situation (her forskellen i det kognitive lag), er der det solide fundament til at antage, at det er den pågældende faktor, der forårsagede den observerede effekt. Vi forsøgte at matche træningsregimerne med hensyn til motivation, overfladiske ligheder (samme mængde træningssessioner, lignende feedback osv.). Det er værd at bemærke, at den første idé var at bruge den samme opgave (n-back), men i sin nemmeste form, hvor N-niveauet er fastgjort til 1. Det bliver hurtigt klart, at det var en forkert vej, da deltagerne (i pilotundersøgelser) ikke kun rapporterede træthed, men også faldt af kontroltilstanden i et meget højere tempo end fra eksperimentet (med adaptiv sværhedsgrad). Dette resulterede i en anden tilgang. Efter flere pretests besluttede vi for en "anden funktion" tilgang (WM versus semantisk hukommelse) i stedet for at have den samme funktion i begge forhold bare med forskellig intensitet (fast niveau af WM versus adaptivt niveau af WM). Et potentielt problem med en sådan tilgang er, at vi kan skabe en kontroltilstand, som er mere attraktiv end den eksperimentelle tilstand. Og hvis motivation til at engagere sig er en afgørende faktor i kognitiv træning, kan vi have null-resultater på grund af denne beslutning.
Det er værd at bemærke, at der er en væsentlig ændring i en måde, vi ser nu på resultater fra kognitive interventionsundersøgelser. For eksempel antyder Reddick et al., at positive virkninger observeret i WM-træningsgrupper sammenlignet med kontrolgrupper skyldes at falde til stede i kontrolgruppen og ikke forbedring af ydeevnen i eksperimentelle grupper41. Når vi tænker på ældre befolkning, kan selv en sådan produktion - opretholdelse af det oprindelige kognitive niveau - være et ønskeligt resultat. Men overraskende nok observerede vi i undersøgelsen ikke en reduktion af ydeevnen efter træningen i kontrolgruppen, bortset fra go/no-go-opgaven. Det kan igen fortolkes som bevis for, at selv en simpel hukommelsesquiz, hvis den er attraktiv og tilskynder deltagerne til at engagere sig i en kognitiv aktivitet, kan producere gavnlige virkninger. Hvad er også vigtigt, alle deltagerne (uanset gruppetildeling) meldte sig frivilligt til undersøgelsen, og nogle korrelationsundersøgelser har vist, at frivilligt arbejde kan være en beskyttende faktor mod kognitivaldring 42,43. En af begrænsningerne i undersøgelsen er, at vi ikke har den repræsentative befolkning af ældre. I stedet var de ældre, der deltog i undersøgelsen, sandsynligvis mere motiverede og mere proaktive end seniorer, der for eksempel ikke forlader deres hjem. Uddannelsesniveauet og den økonomiske status (indirekte kontrolleret - som en erhvervsaktivitet, der genererer indtægter) blev imidlertid målt i undersøgelsen, og analysen viste, at der ikke var tale om faktorer, der påvirkede uddannelsesfremskridtene. Det kan også hævdes, at den forbedring, der er observeret i begge interventioner, blot er resultatet af testtesteffekter. Da der ikke var nogen passiv kontrolgruppe inkluderet i undersøgelsen, kan dette spørgsmål ikke afgøres i denne undersøgelse. Det er derfor tilrådeligt at medtage en anden gruppe i de efterfølgende test - passiv kontrol. Det vigtigste budskab fra undersøgelsen er, at resultaterne tyder på, at gevinster efter træning er inden for rækkevidde af ældre voksne, især dem, der er kendetegnet ved en god overordnet kognitiv funktion. Det, vi ønskede at afgrænse i denne artikel, var den måde, hvorpå vi introducerede og opretholdt deltagerne i et træningsprogram. Det vigtigste i denne undersøgelse var at holde alle funktioner i interventionen nøjagtig de samme mellem de to grupper bortset fra én ting - den kognitive funktion, der er involveret under træning. Da vi ikke observerede væsentlige forskelle mellem effektiviteten af træningsprotokollerne, men forbedringen var synlig i begge grupper, synes det gyldigt at konkludere, at ethvert kognitivt engagement kan være gavnligt for ældre mennesker. Da hovedresultatet refererer til det oprindelige niveau af kognitiv funktion, anbefaler vi kraftigt at inkludere indledende målinger af den uddannede funktion og verificere den som en mulig prædiktor (eller i det mindste co-faktor) af træningseffektivitet.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne har intet at afsløre.
Acknowledgments
Der opnås beskrevne resultater fra det projekt, der støttes af Det Nationale Videnskabscenter i Polen under støtte nr. 2014/13/B/HS6/03155.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| GEx | n/a | authorial online platform: used for N-back training, Quiz |
|
| IBM SPSS Statistics 26.0 | IBM Corporation | SPSS software was used to compute statistical analysis. | |
| Inquisit version 4.0.8.0 | Millisecond Software | software: tool for designing and administering experiments used for: The Sternberg Task, The Linear Syllogism Task and presenting the instructions for baseline EEG recording |
|
| MATLAB R2018b | The MathWorks, Inc | MATLAB software was used to compute statistics and to export databases and visualisation of the results | |
| PsychoPy version 2 v.1.83.04 | Jonathan Peirce; supported by University of Nottingham | open-source software used for: Go/no Go Task, The Switching Task, Running Memory Span Taskckage based on Python |
|
| Sublime Text (version 2.0.2) | n/a | open-source software: HTML editor used for: online OSPAN Task |
References
- Baddeley, A. Working memory: Looking back and looking forward. Nature Reviews Neuroscience. , (2003).
- Au, J. Improving fluid intelligence with training on working memory: a meta-analysis. Psychonomic Bulletin and Review. 22, 366-377 (2015).
- Karbach, J., Verhaeghen, P. Making working memory work: A meta-analysis of executive control and working memory training in younger and older adults. Psychological Science. 25, 11-2027 (2014).
- Melby-Lervåg, M., Hulme, C. Is working memory training effective? A meta-analytic review. Developmental Psychology. , (2013).
- Melby-Lervåg, M., Redick, T. S., Hulme, C. Working Memory Training Does Not Improve Performance on Measures of Intelligence or Other Measures of "Far Transfer": Evidence From a Meta-Analytic Review. Perspectives on Psychological Science. , (2016).
- Schwaighofer, M., Fischer, F., Bühner, M. Does Working Memory Training Transfer? A Meta-Analysis Including Training Conditions as Moderators. Educational Psychologist. , (2015).
- Soveri, A., Antfolk, J., Karlsson, L., Salo, B., Laine, M. Working memory training revisited: A multi-level meta-analysis of n-back training studies. Psychonomic Bulletin and Review. , (2017).
- Au, J., Buschkuehl, M., Duncan, G. J., Jaeggi, S. M. There is no convincing evidence that working memory training is NOT effective: A reply to Melby-Lervåg and Hulme (2015). Psychonomic Bulletin and Review. , (2016).
- Dougherty, M. R., Hamovitz, T., Tidwell, J. W. Reevaluating the effectiveness of n-back training on transfer through the Bayesian lens: Support for the null. Psychonomic Bulletin and Review. , (2016).
- Lövdén, M., Bäckman, L., Lindenberger, U., Schaefer, S., Schmiedek, F. A Theoretical Framework for the Study of Adult Cognitive Plasticity. , Psychological Bulletin. (2010).
- Shinaver, C. S., Entwistle, P. C., Söderqvist, S. Cogmed WM Training: Reviewing the Reviews. Applied Neuropsychology: Child. , (2014).
- Shipstead, Z., Redick, T. S., Engle, R. W. Does working memory training generalize? Psychologica Belgica. , (2010).
- Shipstead, Z., Redick, T. S., Engle, R. W. Is working memory training effective? Psychological Bulletin. 138 (4), 628-654 (2012).
- Weicker, J., Villringer, A., Thöne-Otto, A. Can impaired working memory functioning be improved by training? A meta-analysis with a special focus on brain injured patients. Neuropsychology. , (2016).
- Brehmer, Y., Westerberg, H., Bäckman, L. Working-memory training in younger and older adults: Training gains, transfer, and maintenance. Frontiers in Human Neuroscience. , (2012).
- Dahlin, E., Neely, A. S., Larsson, A., Bäckman, L., Nyberg, L. Transfer of learning after updating training mediated by the striatum. , Science. (2008).
- Dorbath, L., Hasselhorn, M., Titz, C. Aging and executive functioning: A training study on focus-switching. Frontiers in Psychology. , (2011).
- Heinzel, S. Working memory training improvements and gains in non-trained cognitive tasks in young and older adults. Aging, Neuropsychology, and Cognition. , (2014).
- Schmiedek, F., Lövdén, M., Lindenberger, U. Hundred days of cognitive training enhance broad cognitive abilities in adulthood: Findings from the COGITO study. Frontiers in Aging Neuroscience. , (2010).
- Zinke, K. Working memory training and transfer in older adults: Effects of age, baseline performance, and training gains. Developmental Psychology. 50 (1), 304-315 (2014).
- Bürki, C. N., Ludwig, C., Chicherio, C., de Ribaupierre, A. Individual differences in cognitive plasticity: an investigation of training curves in younger and older adults. Psychological Research. , (2014).
- Li, S. C. Working Memory Plasticity in Old Age: Practice Gain, Transfer, and Maintenance . Psychology and Aging. , (2008).
- Richmond, L. L., Morrison, A. B., Chein, J. M., Olson, I. R. Working memory training and transfer in older adults. Psychology and Aging. 26 (4), 813-822 (2011).
- von Bastian, C. C., Oberauer, K. Effects and mechanisms of working memory training: a review. Psychological Research. 78 (6), 803-820 (2014).
- Zając-Lamparska, L., Trempała, J. Effects of working memory and attentional control training and their transfer onto fluid intelligence in early and late adulthood. Health Psychology Report. 4 (1), 41-53 (2016).
- Verhaeghen, P., Marcoen, A. On the mechanisms of plasticity in young and older adults after instruction in the method of loci: Evidence for an amplification model. Psychology and Aging. , (1996).
- Borella, E., Carbone, E., Pastore, M., De Beni, R., Carretti, B. Working memory training for healthy older adults: The role of individual characteristics in explaining short- and long-term gains. Frontiers in Human Neuroscience. , (2017).
- Bakermans-Kranenburg, M. J., Van Uzendoorn, M. H., Bradley, R. H. Those who have, receive: The matthew effect in early childhood intervention in the home environment. Review of Educational Research. , (2005).
- Foster, J. L. Do the effects of working memory training depend on baseline ability level? Journal of Experimental Psychology: Learning Memory and Cognition. 43 (11), 1677-1689 (2017).
- Kliegel, M., Bürki, C. Memory training interventions require a tailor-made approach: Commentary on McDaniel and Bugg. Journal of Applied Research in Memory and Cognition. , (2012).
- Sternberg, S. Memory-scanning: mental processes revealed by reaction-time experiments. American Scientist. , (1969).
- Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. Mini-mental status. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189-198 (1975).
- Jaeggi, S. M., Buschkuehl, M., Jonides, J., Perrig, W. J. Improving fluid intelligence with training on working memory. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. , (2008).
- Bolger, N., Laurenceau, J. P. Methodology in the Social Sciences. , (2013).
- Kwok, O. M. Analyzing Longitudinal Data With Multilevel Models: An Example With Individuals Living With Lower Extremity Intra-Articular Fractures. Rehabilitation Psychology. , (2008).
- Bissig, D., Lustig, C. Who benefits from memory training? Psychological Science. , (2007).
- Borella, E., Carretti, B., Riboldi, F., De Beni, R. Working Memory Training in Older Adults: Evidence of Transfer and Maintenance Effects. Psychology and Aging. , (2010).
- Kraemer, K. R., Enam, T., McDonough, I. M. Cognitive reserve moderates older adults' memory errors in an autobiographical reality monitoring task. Psychology and Neuroscience. , (2019).
- López-Higes, R. Efficacy of cognitive training in older adults with and without subjective cognitive decline is associated with inhibition efficiency and working memory span, not with cognitive reserve. Frontiers in Aging Neuroscience. , (2018).
- Mill, J. S. A system of logic, ratiocinative and inductive: Being a connected view of the principles of evidence, and the methods of scientific investigation. 1, (1875).
- Redick, T. S. Working memory training and interpreting interactions in intelligence interventions. Intelligence. , (2015).
- Guiney, H., Machado, L. Volunteering in the Community: Potential Benefits for Cognitive Aging. Journals of Gerontology - Series B Psychological Sciences and Social Sciences. , (2018).
- Proulx, C. M., Curl, A. L., Ermer, A. E. Longitudinal Associations between Formal Volunteering and Cognitive Functioning. Journals of Gerontology - Series B Psychological Sciences and Social Sciences. , (2018).
- Matysiak, O., Kroemeke, A., Brzezicka, A. Working Memory Capacity as a Predictor of Cognitive Training Efficacy in the Elderly Population. Frontiers in Aging Neuroscience. 11, 126 (2019).
- Soper, D. S. A-priori Sample Size Calculator for Student t-Tests [Software].. , Available from: http://www.danielsoper.com/statcalc (2013).
