Summary
ここで紹介するプロトコールは、詳細な手術方法を説明し、五十肩の治療における小さな針ナイフの有効性を証明しています。
Abstract
五十肩は、肩の緊張や外傷などによって引き起こされる肩の無菌性炎症性疾患の一種で、肩関節の痛みや機能制限を引き起こします。ここで紹介するプロトコルは、患者管理、材料の準備、ポジショニング、手術、術後ケアなど、五十肩の治療における小さな針ナイフの操作を示しています。このプロトコルの目的は、五十肩の患者の痛みと機能制限を和らげ、生活能力を向上させることです。私たちの研究では、選択基準を満たした76人のステージI-IIの五十肩患者が対照群と治療群にランダムに分けられました(n = 38)。対照群の患者は機能的運動を受け、治療群は機能的運動を伴う小針ナイフ療法を受けた。超音波下での視覚的アナログスコア(VAS)、ConstantおよびMurleyスコア(CMS)、および烏口上腕骨靭帯(CHL)の厚さが評価されました。小針ナイフ療法後、VASスコアは対照群(5.49±±0.65; t = -2.065、 p<0.05);CMSスコアは、対照群(60.97±±6.00; t = 2.947、 p<0.05);CHLの厚さは、対照群(2.57±±0.42; t=-2.117, p<0.05)です。これらの結果は、小針ナイフが痛みの症状を有意に緩和し、肩の機能を改善し、CHLの厚さを減らし、生活の質を改善し、したがって、ステージI-IIの五十肩患者において有意な治療効果を示したことを示しています。
Introduction
五十肩は、能動的および受動的な肩の動きの痛みと制限を特徴とする疾患であり、患者の仕事と生活に大きな不便を引き起こします1。五十肩の世界的な発生率は2%〜5%2,3で、男性よりも女性の方が高く、特定の遺伝的傾向を示しています4。五十肩患者の大半は40〜60歳です5。さらに、五十肩は回復サイクルが長く、診療所で治療のコンセンサスが確立されていないため、大きな社会的負担をもたらします。
五十肩の主な治療法には、漢方薬の経口または外用、鍼治療、マッサージ、機能的運動などがあります6;しかし、複数の治療頻度と長い時間がかかるため、患者のコンプライアンスは悪く、痛みや機能制限を改善するための患者の緊急の必要性を満たすことができません。したがって、五十肩患者の臨床管理において、より効果的な治療法を特定することが緊急に必要とされています。
小針ナイフ療法は、ここ数十年で伝統的な中国医学の分野で急速に生まれた伝統的な中国医学の特別で効果的な外用療法です7。それに速い効果、明確な治療効果の効果および高い反復性の利点があります。また、操作器具は安価で入手が容易で、操作プロセスが簡単で、環境や条件によって方法が制限されません。小針ナイフ療法後、微小切開は体に損傷を与えたり、感染症を引き起こしたり、その他の副作用を引き起こしたりすることなく迅速に回復するため、患者の通常の仕事と生活は影響を受けません8,9,10,11。システマティックレビューでは、五十肩に対する小針ナイフの有効性は、鍼治療、マッサージ、経口漢方薬よりも有意に優れていることが示されました12,13。現代の研究によると、五十肩の小針ナイフ治療のメカニズムは、経絡と側副を浚渫し、気と血液の循環を促進し、病変組織を切断して剥がし、癒着を取り除き、組織の修復を促進し、人体の動的バランスを回復することです14,15。
ここで紹介するプロトコルは、患者管理、材料の準備、ポジショニング、手術、術後ケアなど、五十肩の治療における小さな針ナイフの操作を示しています。このプロトコルの目的は、五十肩の患者の痛みと機能制限を和らげ、生活能力を向上させることです。
小針ナイフ療法の発展により、その応用は首、肩、腰、脚の痛み、その他の筋肉や骨の病気の治療から、内科、外科、婦人科、小児科、その他の疾患にまで拡大され、リハビリテーション医学の分野でますます重要な役割を担っています16。近年、小針ナイフは、超音波ガイド下小針ナイフ視覚化療法の適用により、より正確で科学的、かつ安全な治療効果を示しており、その開発は新しい段階に入りました17,18。
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Protocol
この研究のプロトコルは、上海中医薬大学附属龍華病院のヒト研究倫理委員会によって承認されています (承認番号: 2023-LHXS-030)。試験の前に、書面によるインフォームドコンセントは、研究に含まれる各患者から提供されました。2022年12月から2023年5月までに上海中医薬大学附属龍華病院のリハビリテーション部門で選択基準を満たしたステージI-IIの五十肩患者計76人を対照群と治療群に無作為に分け、各群38例とした。オペレーターは、肩関節の解剖学的構造と特定の手術方法に精通している必要があります。
1. 患者様の募集
- この研究に患者を登録するには、次の選択基準を使用してください: 五十肩の診断基準に準拠します。ステージIまたはIIの五十肩;性別に関係なく、40〜65歳。VASスコア≤7;同時に他の治療なしで。
- この研究に患者を含めないようにするには、次の除外基準を使用してください。 血液凝固機能障害のある患者;血糖コントロールが不安定な糖尿病患者;妊娠中の授乳中の女性。治療部位が損傷している、または重篤な感染症を患っている患者;麻酔にアレルギーのある患者。
2.対照群の演習体制
- 対照群の患者を、以下に説明する機能的運動の治療コースに被験者にします19.
- 手による壁登り:患者に両足を開いて壁に向かって立ち、両手を上げて壁に沿って登ってもらいます。患者に、最大の許容範囲で最も高いスケールに手を持って行き、これを各患者に記録するように依頼します。
- 補助手:立位で、患者に患部の上肢を後方に伸展した状態に保ち、健康な上肢で罹患した上肢の手首を引っ張って反対側に内旋してもらい、上向きに引っ張った状態を患者の最大許容範囲に維持します。
- 振り子スイング:立位と屈位で、患者に各患者の健康な腕を支えてもらい、患側に落下し、前後、左右、円運動を行います。症状が改善したら可動域を広げ、1〜2kgの物体(水筒、ダンベルなど)を持って円を描き、ストレッチ運動の強度を上げます。
- 機能的運動のコース:対照群の患者が、壁登り、補助手、振り子スイングなどの機能的運動を毎日30回/日4週間行うようにします。
注意: 機能的な運動は、許容範囲内で実行する必要があります。そうしないと、肩の軟部組織に負担がかかり、状態の悪化につながる可能性があります。 - 機能的な運動中は、軽いものから重いものまで、小さいものから大きいものまで、段階的に、そして継続的に、の原則に従ってください。長時間の肩の作業、重いものを持ち上げたり、激しい活動を避けたりするよう患者に依頼しますが、患者は治療中にすべての日常活動を行うことができます。.
3.治療群の運動療法
- 治療群の患者を機能的運動を伴う小針ナイフ療法に服従させます。
- 術前の準備
- 材料の準備(図1):使い捨ての医療用プラスチックカップ、医療用ピンセット、吸収性綿球、ドレッシングブロック、40 mm x 40 mmの使い捨て滅菌小針ナイフ、マーカーペン、タイプII皮膚消毒剤、2%塩酸リドカイン、注射用滅菌水、10 mL使い捨て滅菌注射針、使い捨て滅菌注射針、ゴム製手術用手袋、自己接着ドレッシング。
- 患者情報の確認:各患者の基本情報(名前、年齢、患部の肩)を確認します。小針ナイフ療法のプロセスと利点を説明する。手術中は、患者が完全に理解し、リラックスしていることを確認してください。
- 患者の準備:座った状態で患部の肩を完全に露出させます。
- ポジショニング(図2):烏口突起点(上腕二頭筋の短頭の付着点)、大きい方の結節性(肩甲下筋の付着点)、結節間溝(上腕二頭筋の長頭の付着点)、肩峰下滑液包(棘上筋の付着点)など、患部の肩の明らかな圧痛点をマークします。 上腕骨の大結節(小表筋の付着点)の2cm後ろ20。
- 消毒:タイプII皮膚消毒剤で綿球を準備します。マーキングポイントの周囲15cmから徐々に直径を小さくして、皮膚を3回定期的に消毒します。
- 操作手順(図2)
- 5 mL の 2% リドカインと 5 mL の滅菌水を 10 mL のシリンジにロードし、10 mL の 1% リドカインワーキング溶液を調製します。
- 22Gの針を25Gの針に交換します(痛みを和らげるために細い針を使用してください)。左手に滅菌手袋を着用し、右手に注射器を持ちます。
- 針をマークに挿入し、吸引時に血液が戻らないことを確認します。マークされた各ポイントに1〜2mLの1%リドカイン作業溶液を垂直に注入します。.
- 小針ナイフの挿入(図2):右手に滅菌手袋を着用して、小針ナイフを持ちます。小さなニードルナイフをリドカイン注射部位に約1〜3cmの深さで垂直にすばやく挿入します。.重要な血管や神経を傷つけないように、小さなニードルナイフの刃が筋線維と平行であることを確認してください。
- 縦方向切開の3段階の操作を行い、接着部7,15を剥がして解放する。患者は局所的な痛みや痛みを感じ、オペレーターはナイフの下で抵抗を感じます。
- オペレーターがナイフの下で緩みを感じたら、針を抜いてください。
- 術後のケア(図2)
- 乾燥した滅菌綿球で注射部位を1分間押します。手術領域を滅菌粘着性ドレッシングで覆います。
- 患者がよく服を着るのを手伝います。
注意: 医療廃棄物は医療廃棄物ゴミ箱に入れてください。 - 術後の不快感を避けるために、手術室を離れる前に約15分間じっと座っているように患者に依頼してください。出血や感染を避けるために、48時間後に取り外すまで粘着性包帯を乾いた状態に保つように患者にアドバイスします。.
- 小針ナイフ療法のコース21:治療群の患者を小針ナイフ療法に、週に1回、合計4回のセッションで受けます。治療群の患者に対して、対照群に対して行われたのと同じ機能的運動を実施します。
4.介入後のアウトカム評価
- 評価指標 22,23,24
- 視覚的アナログスコア (VAS)、定数スコアとマーリースコア (CMS)、および超音波下での CHL の厚さを使用して、結果を評価します。
注:ベースライン測定は、治療前と治療の1週間後に行われました。
- 視覚的アナログスコア (VAS)、定数スコアとマーリースコア (CMS)、および超音波下での CHL の厚さを使用して、結果を評価します。
- 評価機器
- 肩関節の動きを測定するためのGJJDC01高精度関節運動電子測定器とポータブルカラー超音波装置を使用します(図3)。
- 評価機器の操作方法(図3)
- 肩の可動域の測定。
- ONを押して電源を入れます。被験者に肩を可能な限り持ち上げるように頼みます。測定定規を回転させ、測定値を取得します。
- 測定器の目盛りを0に戻し、測定を2回繰り返します。 OFF を長押しすると、電源がオフになります。
- 超音波を用いたCHLの厚さの測定。
- 電源ボタンを押して超音波装置の電源を入れます。[患者] ボタンを押し、[新しい患者] をクリックして、患者の名前を入力します。
- 座った状態で患部の肩を完全に露出するように患者に依頼します。患者の肩関節を受動的に動かしてCHLを見つけます。 超音波プローブをCHLに合わせます。
- フリーズボタンを押して、超音波画像を保存します。キャリパーボタンを押して、CHLの厚さをテストします。測定値を記録し、オフにします。
- 肩の可動域の測定。
5. 統計解析
- 連続変数を平均±標準偏差 (SD) として表します。独立標本のt検定を使用して、2つのグループ間の差を比較します。すべての統計的検定は両側であり、 P<0.05は統計的に有意であると見なされました。すべての分析は統計ソフトウェアを使用して行われました。
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Representative Results
対照群では、疼痛の悪化により1例が他の治療(関節ステロイド内注射)を受けたため試験を中止し、対照群の残りの37例を最終統計解析に含めた。治療群の2人の患者では、超音波でCHLを検出できなかったため、検査は廃止され、治療群の残りの36人の患者は最終的な統計解析に入りました。
ベースライン特性
2群間の性別、年齢、患部、疾患経過、病期の違いは同等であった(p > 0.05)。対照群には男性13人、女性24人、治療群には男性19人、女性17人がいた。2群の患者の年齢は40歳から65歳で、対照群では51.92±7.17歳、治療群では52.56±7.10歳であった。対照群では左側13例、右側21例、両側3例、治療群では左側17例、右側17例、両肩2例であった。2群の疾患経過は1〜9カ月で、中央値は対照群で3カ月(四分位範囲、2〜4.5)、治療群で3カ月(四分位範囲、2.0〜5.0)であった。対照群にはI期22例、II期15例、治療群にはI期19例、II期17例であった(表1)。
VASスコアとCMSスコアは、小針ナイフ療法で改善されました
小針ナイフ療法後、VASスコアは対照群(5.49±±0.65; t=-2.065, p<0.05)です。CMSスコアは、対照群(60.97±±6.00; t = 2.947、 p<0.05; 表2)。
小針ナイフ療法でCHLの厚みが改善した
CHLの厚さは、対照群(2.57±±0.42;t = -2.117、p<0.05;表2)。代表的な患者からのCHL厚さの超音波画像がここに提供されています(図4および図5)。五十肩の診断基準を満たし、右肩の痛みと3ヶ月間の運動制限のある2名の代表的な女性患者は、自発的に検査に参加しました。禁忌を除外した後、患者は小針ナイフ治療と機能的運動の利点と欠点を知らされました。乱数表法により、1号の53歳の患者は対照群に入り、機能的運動治療を受け、2号の57歳の患者は治療群に入り、小針ナイフ療法による機能的運動を受けました。両患者のベースラインVASスコアは6ポイント、CMSスコアは43ポイント、CHLの厚さは2.8mmでした(表3および図4)。治療経過後、治療群の患者ではVASスコアが3点、CMSスコアが67点、CHLの厚さは1.4mmであったのに対し、対照群の患者のVASスコアは5点、CMSスコアは55点、CHLの厚さは2.4mmでした(表3および図5)。 治療群の患者の痛み、肩機能、CHLの厚さの改善を示します。
副作用
治療群の2人の患者は、小針ナイフ治療後にピンホール周辺の腫れと痛みを経験しましたが、生理食塩水による温湿布の1週間後に改善し、通常の治療とフォローアップに影響を与えませんでした。対照群では明らかな副作用は観察されませんでした。.
図1:細針ナイフ治療用材料 図は、この研究で使用されたすべての機器、試薬、および機器を示しています。 この図の拡大版をご覧になるには、ここをクリックしてください。
図2:小針ナイフ療法の動作図。 (A)ラベル貼りと消毒。 
烏口突起点 - 上腕二頭筋の短い頭の付着点。 
結核間溝 - 上腕二頭筋の長頭の付着点。 
肩峰下滑液包 - 棘上筋の付着点。 
上腕骨の結節が少ない - 肩甲下筋の付着点。(B)局所麻酔。(C)小針ナイフ療法の手術。(D)術後ケア。 この図の拡大版をご覧になるには、ここをクリックしてください。
図3:本研究で使用した評価機器。 (A-B) 肩関節運動測定用のGJJDC01高精度関節運動電子測定器。(C-D)超音波システム。 この図の拡大版をご覧になるには、ここをクリックしてください。
図4:ベースラインCHLの厚さの超音波画像。 (A)対照群の患者1号。(B)治療群の患者2号。略語:CP =烏口突起;HOH =上腕骨頭。 この図の拡大版をご覧になるには、ここをクリックしてください。
図5:介入後のCHLの厚さの超音波画像。 (A)機能的運動の治療コース後の対照群の患者No.1。(B)小針ナイフ療法による機能的運動の治療コース後の治療群の患者番号2。 この図の拡大版をご覧になるには、ここをクリックしてください。
| ベースライン | 対照群(n=37) | 治療群(n=36) | トータル | P |
| 性別 (n/%) | 0.129 | |||
| 男性 | 13 (35.1) | 19 (52.8) | 32 (43.8) | |
| 女性 | 24 (64.9) | 17 (47.2) | 41 (56.2) | |
| 年齢-年(平均±SD) | 51.92±7.17 | 52.56±7.10 | 52.23±7.09 | 0.704 |
| 患側(n/%) | 0.613 | |||
| 左 | 13 (35.1) | 17 (47.2) | 30 (41.1) | |
| 右 | 21 (56.8) | 17 (47.2) | 38 (52.1) | |
| 二国間 | 3 (8.1) | 2 (5.6) | 5 (6.8) | |
| 病気の経過 - 月 | 0.436 | |||
| 中央値 | 3.0 | 3.0 | 3.0 | |
| 四分位範囲 | 2.0-4.5 | 2.0-5.0 | 2.0-5.0 | |
| ステージ (n/%) | 0.565 | |||
| 私 | 22 (59.5) | 19 (52.8) | 41 (56.2) | |
| II.(2) | 15 (40.5) | 17 (47.2) | 32 (43.8) |
表1:含まれたすべての患者の基本情報。
| オブザベーションインデックス | 群 | n | ベースライン | 施術後 |
| VASスコア(平均± SD、mm) | 治療群 | 36 | 6.22±0.64 | 5.11±0.89※ |
| 対照母集団 | 37 | 6.19±0.62 | 5.49±0.65 | |
| CMSスコア(平均±SD、mm) | 治療群 | 36 | 44.36±5.92 | 64.72±4.78※ |
| 対照母集団 | 37 | 44.14±6.34 | 60円97±6円00銭 | |
| CHLの厚さ(平均± SD、mm) | 治療群 | 36 | 2.66±0.40 | 2.38±0.36※ |
| 対照母集団 | 37 | 2.62±0.39 | 2.57±0.42 | |
| *対照群と比較して、 P <0.05。 | ||||
表2:治療群と対照群の間で収集されたスコア。 VASスコア、CMSスコア、CHL厚さを2つのグループ間で比較しました。有意性の計算には、t検定を用い、データはSEM±平均値として表した。 対照群と比較すると、* p < 0.05)。
| 名前 | 群 | ジェンダー | 年齢(年) | 患側 | 病気の経過 | 舞台 | ベースライン | 施術後 | ||||
| (月) | VASの | CMSの | CHLの(mm) | VASの | CMSの | CHLの(mm) | ||||||
| No.1患者 | 対照母集団 | 女性 | 53 | 右 | 3 | 1 | 6 | 43 | 2.8 | 5 | 55 | 2.4 |
| No.2患者 | 治療群 | 女性 | 57 | 右 | 3 | 1 | 6 | 43 | 2.8 | 3 | 67 | 1.4 |
表3:情報、ケーススタディ、および実施されたテスト。 基本情報、VASスコア、CMSスコア、および代表的な2つのケースのCHL厚さ。
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Discussion
この研究では、小針ナイフ療法が痛みの症状を有意に緩和し、肩関節機能を改善し、CHLの厚さを減らし、生活の質を改善することを見出しました ステージI-IIの五十肩患者。小針ナイフ療法は五十肩に正確な効果がありました。しかし、手術現場には賛否両論ある。知識の背景が異なるため、細いニードルナイフで五十肩を治療するために多くの手術部位を選択できます。主な手術部位は、圧痛点、経穴、および特定の解剖学的部位です。治療の原理が似ているため、どの手術部位を選択しても一定の治療効果が得られますが、部位の手術部位が異なるため、治療効果はわずかに異なります。ブロッキングは痛みにつながるという指導の下で、ほとんどの医師は解剖学的知識と組み合わせた圧痛点を手術部位として選択します。超音波下で五十肩の病理学的変化を観察することにより、五十肩の主な痛みのポイントは、烏口突起点(上腕二頭筋の短い頭の付着点)、上腕骨の結節の弱さ(肩甲下筋の付着点)、結節間溝(上腕二頭筋の長頭の付着点)、 肩峰下滑液包(棘上筋の付着点)、および上腕骨の大結節(小大筋の付着点)の2cm後方20。そこで、これら5つの圧痛点を固定手術部位とし、患者の具体的な状態に応じた明らかな圧痛点を追加した。
小さな針ナイフのメカニズムは、徐々に普及するにつれて非常に深く研究されてきました。現在、五十肩の痛みは、主に炎症、血管新生、および新しい神経支配によって引き起こされると考えられています25,26,27,28。研究によると、インターロイキン-1α、インターロイキン-6、腫瘍壊死因子、血管内皮増殖因子、一般神経マーカーPGP9.5、神経成長マーカーGAP43などの炎症因子はすべて、五十肩の患者で増加します29,30。研究によると、小針ナイフ療法は血清炎症因子レベルと局所的な緊張を低下させ、神経および血管における活性物質の産生を促進し、したがって神経終末における炎症性伝達物質および疼痛伝達物質の産生を減少させる31,32,33、これにより、微小循環が再び構築され、炎症を軽減し、痛みを和らげることができる。五十肩患者の可動性制限の主な原因は線維症であり、I型およびIII型コラーゲンの線維芽細胞が筋線維芽細胞に変化し、線維性拘縮と肩関節のこわばりを引き起こし、動きが制限されます34,35。研究によると、スモールニードルナイフ療法は線維化プロセスを緩和し、肩関節機能を改善することが示されています。線維化関連因子には、主にトランスフォーミング成長因子β(TGF-β)およびマトリックスメタロプロテアーゼファミリー(MMP)が含まれます27,36,37。スモールニードルナイフ療法は、接着の切開と解放を通じて、TGF-βの放出を阻害し、MMP-1レベルを低下させ、線維化プロセスを防止し、それによって拘縮のこわばりを改善し、局所的な血液循環を促進し、人体の全体的な動的バランスを回復します37,38。小針ナイフのメカニズムに関する研究は、より理論的な裏付けを提供するだけでなく、小針ナイフ療法の有効性と安全性をさらに証明しています。
治療効果の試験方法としては、文献における五十肩の治療効果の評価は、主に痛みの程度、関節の可動域、生活能力、超音波またはMRIでの靭帯の厚さ、および副作用の5つの側面を含む39,40,41。本研究では、疼痛の程度を評価するためにVASスコアを使用し、関節の可動域と生活能力を評価するためにCMSスコアを使用し、超音波を使用してCHLの厚さを測定し、患者に副作用について尋ねました。
治療中および経過観察期間中に小針ナイフの使用によって引き起こされる可能性のある副作用を監視し、ピンホール周辺の腫れと痛みが確認されました。しかし、これらの副作用は計画された治療とフォローアップに影響を与えませんでした。.治療期間とフォローアップ期間全体はわずか4週間であったため、この現在の研究では後遺症と合併症は調査されませんでした。しかし、文献では、小針ナイフ治療の後遺症には、癒着、血管および神経の損傷が含まれることが報告されています。癒着は、小針ナイフ治療21の反復(6回以上)によって引き起こされる可能性があり、血管および神経の損傷は、小針ナイフ治療42を行う医師の肩の解剖学的構造に不慣れであることによる。本研究では、小針ナイフによる施術を4回のみ実施し、癒着を避けながら治療効果を達成しました。小針ナイフ治療を行った経験豊富な医師は、30年以上の医療業界に従事しており、肩の解剖学に精通しているため、小針ナイフ治療の安全性を確保できます。後遺症や合併症の可能性は、電話によるフォローアップで尋ねられています。
この研究にはいくつかの限界があります。五十肩の診断および評価基準としてCHLの厚さを使用することを提案する研究が増えていますが、まだコンセンサスとガイドラインはありません。この研究の調査時間とサンプルサイズは限られていたため、大規模なサンプルサイズと多施設共同試験が必要です 五十肩の特定の段階に焦点を当てた長期追跡調査が必要です。
結論として、この研究は、小針ナイフ療法がステージI-IIの五十肩に有意な効果をもたらし、痛みの症状を大幅に緩和し、肩の機能を改善し、CHLの厚さを減らし、ステージI-IIの五十肩患者の生活の質を改善し、安全性、治療期間の短縮、副作用の少なさという利点があることを示しました。 これは宣伝と適用に値します。
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Disclosures
著者らは利益相反を報告していない。
Acknowledgments
(1)国家自然科学基金会(81973877)、(2)中医薬の継承、革新、発展をさらに加速するための上海3カ年行動計画(ZY(2021-2023)-0201-01)、(3)浦東新地域保健システム浦東有名医師養成計画(PWRzm2020-15)、(4)漢方リハビリテーションサービス強化プロジェクト(医療032)からの財政支援に感謝します。
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Disposable sterile injection needle | Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd | 601900973 | Type specification:0.5 x 38 RWLB |
| Disposable sterile small needle-knife | Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd | PR-4040 | Type specification:40 mm x 40 mm |
| Disposable sterile syringe | Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd | 601909174 | Type specification:10 mL |
| Lidocaine hydrochloride | Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd | 6904996104121 | Type specification:5 mL |
| Marker pen | Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd | 4901681518111 | Type specification:1.0 mm/0.5 mm |
| Sterile absorbent cotton ball | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 601905637 | Type specification:0.3 25 g |
| Sterile disposable medical plastic cup | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 709008633 | Type specification:Waist-shaped disc |
| Sterile dressing block | Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co., Ltd | 601909470 | Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors |
| Sterile medical tweezers | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd | 603917444 | Type specification:Small size |
| Sterile rubber surgical gloves | Guilin Hengbao health protection Co., Ltd | 6971787071320 | Type specification:6.5 |
| Sterile self-adhesive dressing | Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd | 601909414 | Type specification:10 cm x 15 cm |
| Sterile water for injection | Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd | 6938493300953 | Type specification:5 mL |
| Type II skin disinfectant | Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd | 6909157000359 | Type specification:500 mL/ bottle |
| Ultrasound | Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd | 100018857 | uSmart3300 portable color ultrasound system |
References
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