Summary
Qui, presentiamo un protocollo progettato per mostrare come gli stereotipi di invecchiamento negativo possono compromettere le prestazioni di memoria degli adulti più anziani durante i test cognitivi e come ridurre questo effetto deleterio. Questo metodo può aiutare le persone anziane a eseguire a un livello ottimale durante i test in entrambi gli studi di laboratorio e le impostazioni cliniche.
Abstract
Con l'aumentare dell'aspettativa di vita, l'invecchiamento è diventato una grande sfida per la salute, con conseguente enorme sforzo per distinguere meglio tra il declino cognitivo normale e patologico. È quindi essenziale che i test cognitivi e la loro somministrazione siano il più equa possibile. Tuttavia, un'importante fonte di bias durante i test cognitivi deriva da stereotipi di invecchiamento negativo che possono compromettere le prestazioni della memoria degli adulti più anziani e gonfiare le differenze di età sui compiti cognitivi. La paura di confermare l'invecchiamento negativo degli stereotipi crea una pressione extra tra gli adulti più anziani che interferisce con il loro funzionamento intellettuale e li porta a svolgere al di sotto delle loro vere capacità. Qui, presentiamo un protocollo che mette in evidenza interventi semplici ma efficienti per alleviare questo effetto di minaccia stereotipo basato sull'età. Il primo studio ha mostrato che informare semplicemente i partecipanti più anziani sulla presenza di partecipanti più giovani (condizione di minaccia) ha portato gli adulti più anziani a sottoperformare in un test di memoria standardizzato rispetto ai partecipanti più giovani, e che questa performance differenza è stata eliminata quando il test è stato presentato come age-fair (condizione di minaccia ridotta). Il secondo studio ha replicato questi risultati su brevi test cognitivi utilizzati per lo screening per la predemenza in ambienti clinici e ha dimostrato che insegnare agli adulti più anziani sulla minaccia stereotipata li ha inoculati contro i suoi effetti. Questi risultati forniscono consigli utili su come migliorare la valutazione della memoria degli adulti più anziani sia negli studi Iab che in ambienti clinici.
Introduction
Un campo crescente di ricerca di laboratorio nella cognizione sociale condotta nella popolazione sana ha dimostrato che i membri di gruppi le cui capacità sono stereotipati negativamente in genere sottoperformano quando gli stereotipi negativi sono resi rilevanti per le prestazioni in questione, un fenomeno chiamato minaccia stereotipata (ST). Oltre alla normale ansia associata all'assunzione di test cognitivi, la paura di confermare gli stereotipi negativi crea una pressione supplementare che può interferire con il funzionamento cognitivo e portare a eseguire al di sotto delle capacità1,2. Molti risultati dimostrano che gli stereotipi di invecchiamento negativo (ad esempio, le credenze culturalmente condivise che l'invecchiamento inequivocabilmente provoca un grave declino cognitivo e malattie come il morbo di Alzheimer [AD]) contribuiscono, almeno in parte, alle differenze classicamente osservate nella popolazione sana tra gli adulti più giovani e più anziani nei compiti di memoria3,4,5. Senza negare l'impatto dell'invecchiamento sul funzionamento cognitivo, la ricerca dimostra chiaramente che gli stereotipi legati all'età sono abbastanza potenti da ridurre artificialmente le prestazioni degli adulti più anziani sui test di memoria.
Effetti ST basati sull'età dannosi sono facilmente osservabili e abbastanza facili da produrre con manipolazioni didattiche6, come la semplice sottolineatura della componente di memoria del test7,8,9, evidenziando le differenze di prestazioni tra giovani e adulti più anziani10,11, o implicitamente attivando stereotipi di invecchiamento negativi12,13. Dati i risultati ottenuti negli studi di laboratorio, è molto probabile che gli stereotipi di invecchiamento negativo permeino, almeno implicitamente, le impostazioni standard dei test neuropsicologici durante lo screening per la pre-demenza. Infatti, a causa dell'allungamento dell'aspettativa di vita, sempre più persone si preoccupano della possibilità di ottenere AD o altre forme di demenza. È importante sottolineare che gli errori falsi positivi sono abbastanza frequenti nella diagnosi dello stato prodromo del14 d.C., che potrebbe essere spiegata, almeno in parte, da prestazioni transitorie compromesse negli adulti anziani a causa del fenomeno ST15basato sull'età.
Per questi motivi, è importante fornire metodi efficienti per disattivare l'influenza degli stereotipi di invecchiamento negativo e quindi aiutare le persone anziane a eseguire al loro massimo durante la valutazione della memoria in generale e durante i test neuropsicologici in particolare. Alcuni metodi, come la de-enfatizzazione del componente di memoria del test (ad esempio, caratterizzando l'attività come test del vocabolario), si sono già dimostrati efficienti per eliminare gli effetti ST negli adulti più anziani su test di memoria espliciti effettuati nel contesto di studi di laboratorio7,9,16. Tuttavia, tali istruzioni non sono compatibili con il contesto clinico ecologico dei test neuropsicologici, in cui gli adulti più anziani vengono ad avere le loro capacità di memoria valutate. L'obiettivo dei nostri articoli è quello di presentare due metodi suscettibili di alleviare gli effetti ST basati sull'età tra gli adulti più anziani, sia in laboratorio che nei contesti clinici. Il primo, particolarmente adatto per il contesto di laboratorio, consiste nel dire agli adulti più anziani che le prestazioni sui test di memoria in corso di solito non differiscono tra gli adulti più giovani e più anziani (cioè le istruzioni per età). Il secondo metodo, che può essere implementato sia in contesti di laboratorio che clinici, consiste nello spiegare agli adulti più anziani (o ai pazienti) l'impatto negativo degli stereotipi di invecchiamento, che possono aiutarli a rivalutare la situazione, ridurre la pressione valutativa e sentirsi meno minacciati durante il test.
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Protocol
La presente ricerca è stata condotta in conformità con gli standard francesi, ogni partecipante ha fornito il consenso informato e le procedure erano coerenti con le linee guida dell'American Psychological Association.
1. Evidenziazione e riduzione della minaccia degli stereotipi basata sull'età in un test della memoria di laboratorio
- Screening dei partecipanti
- Recluta partecipanti nella fascia di età desiderata (ad esempio, i partecipanti più giovani: 18-35 anni; partecipanti più anziani: 60-85 anni) per uno studio sulle capacità mentali generali e/o l'impatto delle emozioni su vari compiti cognitivi e questionari.
- Assicurarsi che i partecipanti siano madrelingua, abbiano una visione e un udito normali o corretti al normale, siano privi di disturbi neurologici e psichiatrici e non abbiano depressione attuale (scala17della depressione geriatrica ) né ansia anormale (State-Trait Anxiety Inventory18).
- Schermo partecipanti più anziani per deficit cognitivo utilizzando il Mini-Mental State Examination (MMSE)19. Includere gli adulti più anziani che soddisfano o superano un punteggio limite corrispondente alla sua età e al livello di istruzione20e che vivono a casa.
- Condizioni e progettazione sperimentale
- Testa ogni partecipante individualmente a casa o nei locali delle associazioni della comunità locale da uno sperimentatore addestrato a test neuropsicologici.
- Eseguire lo studio come una singola sessione, ma informare i partecipanti che ci sono due studi separati.
- Utilizzare il "primo studio" come misura di base della capacità di memoria di lavoro dei partecipanti. Nel "primo studio", ridurre al minimo la pressione valutativa, informando i partecipanti che eseguiranno un compito cognitivo attualmente in elaborazione. Incoraggiare i partecipanti a fare il loro meglio21.
- Utilizzare il "secondo studio" per valutare l'impatto della minaccia degli stereotipi sulla capacità di memoria di lavoro dei partecipanti. In altri modo, informare i partecipanti che stanno per eseguire un test completamente convalidato e diagnostico della capacità di memoria.
- Assegnare casualmente i partecipanti a una delle due condizioni (minacce rispetto a condizioni a minaccia ridotta).
NOTA: Vedere la Figura 1 per una rappresentazione visiva della procedura; tutti i dettagli su questa ricerca sono stati pubblicati in Mazerolle et al.22. - Nella "condizione di minaccia", basta dire al partecipante che sia gli adulti più giovani che quelli più anziani stanno partecipando allo studio.
- Nella "condizione di minaccia ridotta", dire ai partecipanti che sia gli adulti più giovani che quelli più anziani stanno partecipando allo studio, ma aggiungono che gli adulti più giovani e più anziani di solito ottengono le stesse prestazioni sul test in corso.
- Assegnare casualmente i partecipanti a una delle due condizioni (minacce rispetto a condizioni a minaccia ridotta).
- Test di memoria e procedure
- Utilizzare un test di memoria convalidato che viene in genere utilizzato negli studi di laboratorio cognitivo. Poiché gli effetti ST si verificano in genere in attività difficili, utilizzare un test difficile, ad esempio il test dell'intervallo di lettura23.
- Utilizzare due versioni alternative del test dell'arco di lettura (una per il "primo studio" e l'altra per il "secondo" studio), con frasi diverse ma corrispondono in numero di parole e in lunghezza, frequenza e numero di sillaba dell'ultima parola.
- Utilizzare un test dell'intervallo di lettura che contiene 42 frasi: 12 serie di due o cinque frasi con 3 serie per lunghezza.
- Presenta una frase alla volta e istruisci il partecipante a leggerla, al suo ritmo, mentre memorizzi l'ultima parola della frase.
- Chiedi al partecipante di non interrompere la sua lettura e di non fermarsi tra due frasi.
- Chiedi al partecipante di ricordare le parole subito dopo aver finito di leggere l'ultima frase del blocco considerato.
- Non richiedere che il richiamo dei partecipanti sia seriale, ma vincolali a non iniziare ricordando l'ultima parola dell'ultima frase letta. Non limitare il tempo di richiamo e invitare i partecipanti a trovare quante più parole possibili.
- Non informare i partecipanti dei loro errori e non dare loro una seconda possibilità di rispondere.
- Calcola il punteggio finale di ogni partecipante usando la proporzione media delle parole richiamate correttamente in tutte le serie 12.
2. Evidenziare e ridurre la minaccia degli stereotici basata sull'età su brevi test cognitivi utilizzati per lo screening della predeme in contesti clinici
- Screening dei partecipanti
- Recluta partecipanti più anziani di età compresa tra 60 e 85 anni per uno studio sulle capacità mentali generali e/o sull'impatto delle emozioni su vari compiti cognitivi e questionari.
- Assicurarsi che i partecipanti vivono a casa, non hanno storia di traumi significativi o malattie croniche, hanno una visione normale o corretta-to-normale e l'udito, non hanno depressione corrente (scala di depressione geriatrica17) né ansia anormale (State-Trait Anxiety Inventory18).
- Condizioni e progettazione sperimentale
- Testa ogni partecipante individualmente a casa o nei locali delle associazioni della comunità locale da uno sperimentatore addestrato a test neuropsicologici.
- Chiedere ai partecipanti di eseguire due brevi test cognitivi utilizzati per lo screening della predemenza (o lieve danno cognitivo [MCI]): il MMSE19 e la valutazione cognitiva di Montreal (MoCA24) in un ordine controbilanciato.
- Assegna casualmente i partecipanti a uno dei due ordini (MMSE quindi MoCA o MoCA e poi MMSE).
- Prima di eseguire il primo test, assegnare casualmente i partecipanti a una delle due condizioni di minaccia (minacce rispetto a condizioni di minaccia ridotte).
- Nella "condizione di minaccia", informare i partecipanti che sia gli adulti più giovani che quelli più anziani stanno prendendo parte allo studio sulla capacità di memoria.
- Nella "condizione di minaccia ridotta", informare i partecipanti che sia gli adulti più giovani che quelli più anziani stanno prendendo parte allo studio sulla capacità di memoria, ma aggiungono che gli adulti più giovani e più anziani in genere ottengono le stesse prestazioni sui test in corso.
- Prima di eseguire il secondo test, utilizzare un intervento educativo per interrogare tutti i partecipanti (indipendentemente dalla condizione di minaccia che sono stati assegnati in precedenza) sulla minaccia stereotipo basata sull'età. Dite ai partecipanti che "Numerosi studi hanno dimostrato che le credenze negative legate all'età, in particolare sul declino della capacità di memoria, innescano l'ansia, che a sua volta impedisce agli adulti più anziani di funzionare in modo ottimale. In realtà, è noto che le prestazioni sui test di memoria potrebbero non riflettere accuratamente le vere capacità delle persone, perché le prestazioni possono essere influenzate dal contesto di test. In altre parole, la reputazione negativa delle persone in un dominio di abilità può compromettere le loro prestazioni su test che valutano questa capacità stereotipata, ad esempio quando gli adulti più anziani completano un test di memoria. Pertanto, se ti senti ansioso durante il test di memoria successivo, questo non significa che non si è in grado di completare i test. Piuttosto probabilmente significa che i tuoi sentimenti sono influenzati dalla reputazione negativa generale degli adulti più anziani per quanto riguarda la memoria."
NOTA: Vedere la Figura 2 per una rappresentazione visiva dell'intervento educativo; tutti i dettagli su questa ricerca sono stati pubblicati in Mazerolle et al.25.
- Brevi test neuropsicologici cognitivi e procedure
- Amministrare gli 8 sottotest del MMSE19 (orientamento, registrazione, attenzione e calcolo, richiamo, lingua, copia) per valutare la memoria, l'orientamento al tempo e al luogo, l'attenzione e il funzionamento esecutivo, il linguaggio e le capacità visuospatiali. Seguire Folstein, Folstein e le linee guida di amministrazione di McHugh19 e calcolare il punteggio finale aggiungendo i punteggi di ogni sottotest. Ottieni un punteggio finale valutato sulla scala da 30 punti.
- Amministratori gli 8 sottotest del MoCA24 (visuospatial/esecutivo, denominazione, memoria, attenzione, linguaggio, astrazione, richiamo ritardato, orientamento) per valutare la memoria, l'orientamento al tempo e al luogo, l'attenzione e il funzionamento esecutivo, il linguaggio e le capacità visuospatiali. Seguire le linee guida di amministrazione disponibili in www.mocatest.org e calcolare il punteggio finale aggiungendo i punteggi di ogni sottotest. Ottieni un punteggio finale valutato sulla scala da 30 punti.
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Representative Results
Abbiamo affrontato l'ipotesi che la minaccia stereotipo comprometta le prestazioni della memoria di lavoro degli adulti più anziani e che questo effetto possa essere ridotto o eliminato da una semplice istruzione. L'interazione prevista tra la fascia d'età e le istruzioni per le minacce è stata significativa, F(1, 214) - 4,85, p < 0,03,zp2 - 0,02 ed è illustrata nella Figura 3. Nella condizione di minaccia, i partecipanti più anziani hanno sottoperformato (media [M] - 0,73, errore standard [SE] - 0,01) relativo ai partecipanti più giovani(M - 0,78, SE - 0,01), F(1, 214) - 12,87, p < 0,001, zp2 - 0,06, mentre i due gruppi di età si sono comportati altrettanto bene nella condizione di minaccia ridotta(lt 1). Inoltre, i partecipanti più anziani nella condizione di minaccia ridotta hanno ottenuto un punteggio di memoria di lavoro migliore (M , 0,77, SE - 0,01) rispetto a quelli che si trovano nella condizione di minaccia (M - 0,73, SE - 0,01), F(1, 214) - 9,42, p < 0,002,zp2 - 0,04. Le prestazioni dei partecipanti più giovani non differivano tra le due condizioni (condizione di minaccia: M - 0,78, SE - 0,01; condizione di minaccia ridotta: M - 0,78, SE - 0,01; F < 1). Maggiori dettagli su questa ricerca possono essere trovati in Mazerolle et al.22. Questi risultati evidenziano l'impatto deleterio di segnali molto sottili nell'ambiente (ad esempio, menzionando la presenza di adulti più giovani in uno studio sulla memoria) sulle prestazioni degli adulti più anziani su un test di laboratorio. Poiché la minaccia stereotipata sembra essere abbastanza potente da creare differenze significative tra gli adulti più giovani e più anziani, siamo andati oltre e abbiamo testato il suo impatto su brevi test cognitivi classici utilizzati dai medici di assistenza primaria per la diagnosi della predornia.
Abbiamo testato l'impatto della minaccia degli stereotipi sulle prestazioni degli adulti più anziani su due brevi test cognitivi utilizzati per lo screening degli stati di predemenza: il MoCA e l'MMSE. Come mostrato nella Figura 4 (pannello di sinistra), durante il test 1 (prima del debriefing), le prestazioni dei partecipanti erano più alte nella condizione di minaccia ridotta (M - 28,50; SE - 0,47) rispetto alle condizioni di minaccia (M - 26,40; SE : 0,43) sul MMSE, F(1, 76) , 12,506, p , 0,001,p2 , 0,141. Lo stesso modello si è verificato su MoCA, con i partecipanti sottoperformanti nella condizione di minaccia (M - 24,80; SE - 0,53) rispetto alla condizione di minaccia ridotta (M - 27,45; SE : 0,53), F(1, 76) , 10,153, p , 0,002,zp2 , 0,118). Questi risultati mostrano che le prestazioni degli adulti più anziani su brevi test cognitivi sono suscettibili agli effetti di minaccia stereotipato.
Poiché questi test vengono utilizzati per lo screening dello stato predementia, abbiamo anche esaminato la percentuale di partecipanti che soddisfano i criteri clinici di MCI su MoCA e MMSE (utilizzando un cutoff a 26 per entrambi i test). Durante il test 1, la minaccia dello stereotipo era abbastanza potente sul MoCA da portare al 50% del nostro campione che eseguiva sotto il punteggio di cutoff di 26/30 nella condizione di minaccia, contro il 15% nella condizione di minaccia ridotta (p - 0,041, il test esatto di Fischer). Lo stesso modello si è verificato su MMSE, con il 30% dei partecipanti che ha ottenuto un punteggio inferiore a 26 nella condizione di minaccia, contro il 5% in condizioni di minaccia ridotta (p - 0,038, il test esatto di Fisher). Maggiori informazioni su questo studio possono essere trovate in Mazerolle etal.
Abbiamo anche ipotizzato che un intervento educativo (debriefing) consistente nell'informare gli adulti più anziani sul fenomeno della minaccia degli stereotipi e alleviare la pressione valutativa del test, ridurrebbe l'impatto degli stereotipi di invecchiamento negativo sulle loro prestazioni. Come illustrato nella Figura 4 (pannello destro), dopo l'intervento educativo (debriefing), gli adulti più anziani hanno ottenuto risultati altrettanto bene sul test 2 (sia esso MoCA o MMSE), indipendentemente dalle condizioni amministrative del test precedente 1, minaccia o minaccia ridotta. In altre parole, le prestazioni inferiori dei partecipanti al test 1 a causa delle istruzioni sulle minacce sono state ripristinate al test 2 grazie all'intervento educativo. Maggiori dettagli su questi risultati possono essere trovati in Mazerolle etal.
Figura 1: rappresentazione visiva della procedura per testare la minaccia di stereotipo basata sull'età in un test della memoria di laboratorio. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 2: Rappresentazione visiva dell'intervento educativo per ridurre gli effetti di minaccia degli stereotimi basati sull'età. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 3: Punteggio dell'intervallo di lettura (regolato per covariati) in funzione della condizione delle istruzioni e della fascia di età. Le barre di errore indicano errori standard della media. Questa cifra è stata modificata da Mazerolle etal. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 4: punteggi MMSE e MoCA in funzione delle condizioni di minaccia prima del debriefing e dopo aver interrogato i partecipanti sull'impatto della minaccia degli stereotipi. Le barre di errore rappresentano gli errori standard della media. Questa cifra è stata modificata da Mazerolle et al.25. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
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Discussion
Gli studi attuali dimostrano che la minaccia degli stereotipi, una fonte trascurata di stress in molte situazioni di test, può portare gli adulti più anziani a eseguire al di sotto delle loro vere capacità nei test di memoria. Il metodo qui presentato evidenzia l'importanza cruciale delle istruzioni fornite ai partecipanti e ai pazienti prima di testare la memoria. La semplice menzione del fatto che gli adulti più giovani partecipano allo studio (senza menzionare le differenze di rendimento previste per età) è sufficiente a gonfiare del 40% (MMSE e MoCA media) il numero di adulti più anziani che soddisfano criteri clinici per la predorazione nei test cognitivi brevi. I risultati attuali hanno anche mostrato che presentare i test di memoria come età eque o spiegare agli adulti più anziani l'impatto negativo dell'invecchiamento degli stereotipi sulle loro prestazioni sono due strategie efficienti per aiutarli a resistere alla minaccia di stereotipi basata sull'età. Nel loro insieme, questi risultati evidenziano l'importanza critica di prendere in considerazione gli effetti di trattamento degli stereotipi quando si valuta la memoria degli adulti più anziani utilizzando brevi test cognitivi, soprattutto data l'attuale pressione sui medici generici per partecipare allo screening per la predemenza26,27. È anche importante per gli studi sperimentali sull'invecchiamento cognitivo perché brevi test cognitivi vengono utilizzati per escludere i partecipanti che sono sospettati di mostrare sintomi di predemenza solo perché hanno segnato sotto un cutoff.
Alcuni degli aspetti critici del metodo meritano particolare attenzione. Un errore tipico quando si scopre la ricerca sulle minacce stereotipate28 consiste nell'assumere che una condizione di minaccia stereotipata richieda l'implementazione di una pressione aggiuntiva che non esiste nei test convenzionali della vita reale e che le istruzioni standard di test della vita reale possano essere utilizzate per rendere operativa una condizione di controllo delle minacce senza stereotipi. In realtà, è tutto il contrario: le impostazioni standard dei test reali sono suscettibili di indurre la minaccia degli stereotimi, implicitamente o esplicitamente, a causa delle parole utilizzate per presentare i test e/o eventuali segnali ambientali correlati a stereotipi di invecchiamento negativo (ad esempio, la presenza di volantini o poster sul morbo di Alzheimer o altre demenza). È molto più difficile trovare un modo per eliminare la minaccia degli stereotipi in una situazione di test. Pertanto, qualsiasi modifica alle istruzioni che sono state trovate efficienti per ridurre la minaccia dello stereotipo dovrebbe essere attentamente considerata per evitare la convinzione che si sta confrontando una minaccia e una condizione di minaccia ridotta mentre, in realtà, si confrontano due condizioni di minaccia stereotipo.
Sebbene i risultati attuali siano stati ottenuti su test di memoria di laboratorio e test cognitivi brevi, sollevano la questione se gli effetti di minaccia stereotiganti basati sull'età possano influenzare anche le prestazioni dei pazienti più anziani sulle batterie neuropsicologiche complete utilizzate nelle cliniche di memoria per la diagnosi di MCI, la fase prodromica di AD. A nostro avviso, sembra molto probabile che gli effetti di minaccia stereotipata basati sull'età contribuiscano, almeno in parte, al 53% degli errori falsi positivi osservati nella diagnosi di MCI. Senza negare che l'invecchiamento può essere associato a declino cognitivo e malattie neurodegenerative come MCI o AD per molte persone, i nostri risultati suggeriscono di prestare particolare attenzione all'influenza degli stereotipi di invecchiamento negativo che sono stati in gran parte trascurati in nel contesto dei test neuropsicologici.
Diversi fattori individuali possono rendere gli adulti più anziani più o meno vulnerabili agli effetti di minaccia stereotiganti basati sull'età. Come indicato da una recente recensione5, questi moderatori includono il livello di istruzione degli adulti più anziani, la salute fisica e psicologica, l'età soggettiva, la coscienza dello stigma, l'identificazione del dominio (cioè l'importanza attribuita alla memoria) e l'autoefficacia della memoria. La ricerca futura, in particolare quelle condotte all'interno dell'ambiente clinico in cui è richiesta una diagnosi, dovrebbe quindi prendere in considerazione alcuni di questi fattori per fornire una valutazione più equa delle capacità di memoria dei pazienti.
La nostra progettazione sperimentale offre nuove raccomandazioni agli operatori sanitari per migliorare l'accuratezza della diagnosi predemea. Caratterizzare i test di memoria come età fiera o informare gli adulti più anziani circa il fenomeno di minaccia stereotipo basato sull'età sono due istruzioni semplici e facilmente implementabili che possono aiutare le persone anziane a eseguire a un livello ottimale durante i test neuropsicologici. Queste raccomandazioni possono aiutare il personale medico a fornire informazioni più accurate e potenzialmente meno minacciose ai pazienti e/o alla loro famiglia (migliorando in tal modo significativamente il loro benessere e la qualità della vita). Va notato, tuttavia, che queste raccomandazioni potrebbero dover essere adattate per considerare altri tipi di minaccia che potrebbero essere contemporaneamente innescati dal contesto clinico (ad esempio, la minaccia specifica di AD come malattia drammatica29, la minaccia di essere in ospedale30, e la minaccia del camice bianco31).
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Disclosures
Gli autori non hanno nulla da rivelare.
Acknowledgments
Parte di questo lavoro è stato sostenuto da Plan Alzheimer Foundation on a Humanities and Social Sciences grant (AAP SHS 2013: "Aspetti sociocognitivi della malattia di Alzheimer" a F. Rigalleau e M. Mazerolle).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Table | |||
| 2 chairs (one for the participant and one for experimenter) | |||
| Laptop/computer with Reading span test described in the protocol | Apple iMac (Cupertino, CA) | ||
| Software | Psyscope | http://psy.ck.sissa.it/psy_cmu_edu/index.html | |
| Paper and pencil for MMSE, MoCA, Geriatric depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory | |||
| Mini Mental State Examination | Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. "Mini-mental state." Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189–198 (1975). | ||
| Montreal Cognitive Assessment | Nasreddine, Z. S. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695–699 (2005). | ||
| Geriatric depression Scale | Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken (2010). | ||
| State-Trait Anxiety Inventory | Yesavage, J. A. et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37–49 (1982). |
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