Evaluación psicofisiológica de estrés uso de Biofeedback

Biology

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Summary

En este video se describe un método para evaluar la reacción psicofisiológica persona al estrés utilizando biofeedback. También presentará las directrices generales para la planificación del tratamiento.

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Khazan, I. Psychophysiological Stress Assessment Using Biofeedback . J. Vis. Exp. (29), e1443, doi:10.3791/1443 (2009).

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Abstract

En el último medio siglo, la investigación en biofeedback ha demostrado la medida en que la mente humana puede influir en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, que anteriormente se consideraban fuera del control consciente. Al permitir que las personas observan las señales de su propio cuerpo, el biofeedback les permite desarrollar una mayor conciencia de sus reacciones fisiológicas y psicológicas, tales como el estrés, y para aprender a modificar estas reacciones. Los profesionales de la biorretroalimentación puede facilitar este proceso mediante la evaluación de las reacciones de la gente s a los eventos estresantes y ligeramente la formulación de un plan de tratamiento basado en biofeedback. Durante la evaluación de la tensión el primer practicante registra una línea de base para las lecturas fisiológicas, y luego presenta al cliente con varios factores de estrés leve, como un factor de estrés cognitivo, físico y emocional. Variedad de factores de estrés se presenta con el fin de determinar de una persona de estímulo-respuesta especificidad, o las diferencias en la reacción de cada persona a los estímulos cualitativamente diferente. Este vídeo demuestra el proceso de evaluación de estrés psicofisiológico con las directrices generales de biofeedback y el presente para planificar el tratamiento.

Protocol

Parte 1: La creación y la preparación de la piel

  1. Configure los siguientes sensores de respiración cinturón, EMG, ECG, conductancia de la piel, temperatura, suelo;
  2. Prepare la piel frotando suavemente con una toallita de alcohol en los siguientes lugares: frente, arriba de los ojos de EMG, en el interior de las muñecas para un ECG, dorso de la mano izquierda para el suelo (ubicación de los electrodos de tierra puede variar dependiendo del equipo utilizado);
  3. Los sensores conectados a la piel en los siguientes lugares: la respiración cinturón alrededor de la cintura, EMG en la frente por encima de cada ojo, ECG en el interior de cada muñeca, conductancia de la piel en el dedo medio de la mano izquierda, un termómetro en el puntero de la mano izquierda, baja en la parte posterior de la mano izquierda;
  4. Seleccione la sesión de respiración VFC +;
  5. Asegúrese de que impedancia es aceptable para todos los sensores y los sensores que responden al movimiento de clientes y produciendo lecturas razonables.

Parte 2: Grabación

  1. Explicar el procedimiento al cliente.
  2. (Min 0-2) Instruya a los clientes a sentarse en silencio con los ojos abiertos. Registro de una base de dos minutos.
  3. (Min 2-4) Al cabo de dos minutos, comienza un factor de estrés de dos minutos cognitivo - problemas aritméticos aumentando gradualmente en dificultad para ser resuelto sin el uso de lápiz y papel o calculadora (si la aritmética es particularmente difícil para el cliente, pídales para restar siete veces a partir de 100, es decir, "siete de serie"). Dar las siguientes instrucciones para el cliente: "En los próximos 2 minutos, se le pedirá que resolver algunos problemas de matemáticas. Por favor, trabajar lo más pronto posible y me dicen que la respuesta ". No proporcione información sobre si la respuesta del cliente es correcta o incorrecta, así como alentar mínima (por ejemplo, "Haz lo mejor que puede") a fin de no eliminar las propiedades de la inducción de estrés leve de este ejercicio.
  4. (Min 04.06) Que el cliente sepa que esta parte de la evaluación es más y pida que él / ella se sientan en silencio con los ojos abiertos durante 2 minutos.
  5. (Min 6-8) Comienza estrés físico: a su vez sobre el ruido nocivo fuertes (los bebés que lloran, los accidentes de coche, etc) y pedir al cliente que escuchar los sonidos sin desconcentra.
  6. (Min 8-10) Apague el ruido, y pedir al cliente que se siente tranquilamente con los ojos abiertos durante 2 minutos.
  7. (Min 12.10) Comience estrés emocional: pedir al cliente que habla de un incidente estresante que recuerdo muy bien, son los detalles del evento, lo que estaban pensando y sintiendo. Proporcionar una respuesta empática mínima para no reducir la respuesta al estrés.
  8. (Min 12.14) Interrumpir la historia del cliente, incluso si él / ella no ha terminado, y enseñar al paciente a sentarse en silencio con los ojos abiertos.
  9. Detener la grabación, guardar los datos, y dejar que el cliente sepa que la evaluación se lleva a cabo.

Parte 3: Informe y la planificación del tratamiento

  1. Pida al cliente acerca de su experiencia durante la evaluación.
    ¿Qué partes fueron muy tensas y por qué?
    Él / ella siente las alteraciones fisiológicas pasando?
  2. Revisión de datos de acuerdo a los criterios descritos en el anexo I.
  3. Elija los parámetros fisiológicos que deben abordarse sobre la base de análisis anteriores.
    Si la lectura del sensor en la línea de base es mayor o menor de lo normal, el objetivo del tratamiento es ayudar al cliente a lograr que los parámetros fisiológicos a la normalidad en un ambiente no estresante.
    Si la lectura del sensor durante el estrés es mayor o menor de lo normal, el objetivo del tratamiento es ayudar al cliente a identificar los factores de estrés y ser capaz de mantener el nivel normal de funcionamiento fisiológico de estrés.
    Si la lectura del sensor durante el tiempo de abajo indica la falta de recuperación, el objetivo del tratamiento es ayudar al cliente a lograr que los parámetros fisiológicos a un nivel normal rápidamente después de un estresante.
    Cualquiera o todos estos objetivos pueden ser incluidos en el plan de tratamiento.

Apéndice I

Directrices para la evaluación de estrés interpretación

(Todos los "audaces" respuestas indican las áreas a tratar)

EMG (lectura normal <3 microvoltios)
1. EMG es elevado al inicio del estudio? _ no _
2. EMG es elevada más allá de la línea de base en cualquiera de los tres factores de estrés? _ no _
3. ¿Existe la recuperación del GGA a nivel de línea de base durante los periodos de descanso? Sí _ no _
La frecuencia cardiaca (normal 60 a 80 latidos por minuto)
1. Es la frecuencia cardíaca elevada al inicio del estudio? _ no _
2. Es elevado ritmo cardíaco más allá de la línea de base en cualquiera de los tres factores de estrés? _ no _
3. ¿Existe la recuperación de la frecuencia cardiaca a nivel de línea de base durante los periodos de descanso? Sí _ no _
La frecuencia respiratoria (tarifa normal <12 respiraciones por minuto)
1. Es la frecuencia respiratoria elevada al inicio del estudio? _ no _
2. Tasa de respiración se eleva más allá de la línea de base para cualquier factor estresante? _ no _
3. ¿Existe la recuperación de la frecuencia respiratoria de base durante los periodos de descanso? Sí _ no _
Conductancia de la piel
1. Conductancia de la piel es elevada al inicio del estudio? _ no _
2. Conductancia de la piel se eleva más allá de la línea de base para cualquier factor estresante? _ no _
3. ¿Existe la recuperación de la conductancia de la piel a la línea de base durante los periodos de descanso? Sí _ no _
Los dedos de temperatura (lectura normal> 90 ° F)
1. Es la temperatura del dedo bajo al inicio del estudio? _ no _
2. Se reduce la temperatura dedo más allá de la línea de base para cualquier factor estresante? y es _ no _
3. ¿Existe la recuperación de la temperatura de los dedos a la línea base durante periodos de descanso? Sí _ no _
Variabilidad del ritmo cardíaco (normas varían según la edad)
1. Es la variabilidad de la frecuencia cardíaca baja al inicio del estudio? _ no _
2. Hace disminuir la variabilidad del ritmo cardíaco más allá de la línea de base para cualquier factor estresante? _ no _
3. ¿Existe la recuperación de la variabilidad del ritmo cardíaco durante los periodos de descanso? Sí _ no _

Apéndice I

El estrés interpretación de evaluación:

<td> 3. ¿Existe la recuperación de la variabilidad del ritmo cardíaco durante los periodos de descanso?
EMG (lectura normal <3 microvoltios)
1. EMG es elevado al inicio del estudio? Sí _ no _
2. EMG es elevada más allá de la línea de base en cualquiera de los tres factores de estrés? Sí _ no _
3. ¿Existe la recuperación del GGA a nivel de línea de base durante los periodos de descanso? Sí _ no _
La frecuencia cardiaca (normal 60 a 80 latidos por minuto)
1. Es la frecuencia cardíaca elevada al inicio del estudio? Sí _ no _
2. Es elevado ritmo cardíaco más allá de la línea de base en cualquiera de los tres factores de estrés? Sí _ no _
3. ¿Existe la recuperación de la frecuencia cardiaca a nivel de línea de base durante los periodos de descanso? Sí _ no _
La frecuencia respiratoria (tarifa normal <12 respiraciones por minuto)
1. Es la frecuencia respiratoria elevada al inicio del estudio? Sí _ no _
2. Tasa de respiración se eleva más allá de la línea de base para cualquier factor estresante? Sí _ no _
3. ¿Existe la recuperación de la frecuencia respiratoria de base durante los periodos de descanso? Sí _ no _
Conductancia de la piel (normal de lectura <5 ohmios micro)
1. Conductancia de la piel es elevada al inicio del estudio? Sí _ no _
2. Conductancia de la piel se eleva más allá de la línea de base para cualquier factor estresante? Sí _ no _
3. ¿Existe la recuperación de la conductancia de la piel a la línea de base durante los periodos de descanso? Sí _ no _
Los dedos de temperatura (lectura normal> 90 ° F)
1. Es la temperatura del dedo bajo al inicio del estudio? Sí _ no _
2. Se reduce la temperatura dedo más allá de la línea de base para cualquier factor estresante? Sí _ no _
3. ¿Existe la recuperación de la temperatura de los dedos a la línea base durante periodos de descanso? Sí _ no _
Variabilidad del ritmo cardíaco (normas varían según la edad)
1. Es la variabilidad de la frecuencia cardíaca baja al inicio del estudio? Sí _ no _
2. Hace disminuir la variabilidad del ritmo cardíaco más allá de la línea de base para cualquier factor estresante? Sí _ no _
Sí _ no _

La planificación del tratamiento:
Si la lectura es más alta o más baja de lo normal al inicio del estudio, el objetivo del tratamiento es ayudar a los clientes llevar ese parámetro fisiológico a la normalidad en todas las circunstancias

Si la lectura es más alta o más baja de lo normal durante el estrés, el objetivo del tratamiento es ayudar al cliente a identificar los factores de estrés y ser capaz de mantener el nivel normal de funcionamiento fisiológico de estrés

Si la lectura indica la falta de recuperación durante el tiempo de inactividad, el objetivo del tratamiento es ayudar a los clientes llevar ese parámetro fisiológico a un nivel normal rápidamente después de un estresante.

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Discussion

Psicofisiológicos completado en la evaluación de estrés Apéndices de un profesional de la biorretroalimentación proporciona la información necesaria para la formulación de un plan de tratamiento. Esta evaluación permite obtener información tanto estereotipia la respuesta del individuo, o la uniformidad de ciertas respuestas fisiológicas a todos los factores de estrés, y la especificidad de estímulo-respuesta, o únicas respuestas fisiológicas del individuo a diferentes tipos de estrés. Con esta información, el cliente es capaz de aprender a predecir qué tipo de respuesta fisiológica a la espera de que la situación y ser capaz de modificar la respuesta de su / su consecuencia.

Después de la evaluación, es importante para el médico para preguntar sobre la experiencia subjetiva del paciente de los factores de estrés con el fin de detectar cualquier discrepancia entre la experiencia subjetiva del cliente y las lecturas fisiológicas. Tal desequilibrio se tendría que abordar durante el tratamiento.

También es importante tener en cuenta que los efectos del estrés presentado por primera vez puede afectar la respuesta del cliente a los estresores posteriores. Una posible solución a este problema es el de presentar los factores de estrés para el mismo cliente en un orden diferente en varias ocasiones. Sin embargo, esto requiere mucho tiempo y puede no ser factible en una clínica, no de investigación, creación.

El protocolo que aquí se presenta es una pauta general, con muchas posibles modificaciones en función de las necesidades individuales de cada cliente y del equipo disponible para el profesional. La colocación de sensores EMG puede variar dependiendo de la presentación del problema (por ejemplo, massester y / o músculo esternocleidomastoideo trapecio de DTM, superior y / o músculo frontal para las cefaleas tensionales). Los factores de estrés particulares presentados pueden variar de acuerdo a lo que el cliente pueda encontrar en la vida real. Con diferentes equipos utilizados, la configuración particular / programas utilizados variarán en consecuencia.

Los profesionales de la biorretroalimentación debe utilizar su formación para adaptar el tratamiento a cada cliente, con el uso apropiado de la psicoterapia complementaria para facilitar el tratamiento de biofeedback.

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Materials

Name Company Catalog Number Comments
Physiolab I-330-C2 J&J
PLUS 12 ch

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References

  1. Arena, J., Schwartz, M. S. Psychophysiological assessment and biofeedback baselines. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. 3rd edition, The Guilford Press. 128-158 (2005).
  2. Schwartz, N. M., Schwartz, M. S. Definitons of biofeedback and applied psychophysiology. A Practitioners Guide. Schwartz, M. S., Andrasik, M. 3rd edition, The Guilford Press. 27-42 (2005).

Comments

3 Comments

  1. Thank you for publishing. Is there a place you would recommend where I can look up data collected on subjects undergoing EMDR and other therapies for PTSD with purpose of comparing treatment efficacy?

    Thank you.

    Reply
    Posted by: Anonymous
    August 16, 2009 - 2:34 PM
  2. It would be helpful to have this video show when I am successfully logged in....

    Reply
    Posted by: Ginger F.
    January 29, 2010 - 6:03 PM
  3. Please make sure to verify your email address. If you still have problems, please email us at support@jove.com.

    Reply
    Posted by: Anonymous
    February 1, 2010 - 10:44 AM

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