Médecine d'urgence et soins intensifs

Source : Julianna Jung, MD, FACEP, professeur agrégé de médecine d’urgence, la Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, États-Unis Haute qualité réanimation cardiorespiratoire (RCR) est le seul déterminant le plus important de survie intacte en arrêt cardiaque, et il est essentiel que tous les travailleurs de la santé sont en mesure de s’acquitter efficacement de cette technique de sauvetage. Malgré la simplicité conceptuelle de la RCR, la réalité est que beaucoup de fournisseurs...

Source : Julianna Jung, MD, FACEP, professeur agrégé de médecine d’urgence, la Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, États-Unis Qualité réanimation cardiorespiratoire (RCR) et défibrillation sont les interventions plus importantes pour les patients ayant un arrêt cardiaque et devraient être les premières étapes qui effectuent des sauveteurs. Cela se reflète dans le mnémonique « CAB » nouvel de l’American Heart Association. Alors que les sauveteurs ont appris une fois le...

Source : Rachel Liu, BAO, MBBCh, médecine d’urgence, l’école de médecine de Yale, New Haven, Connecticut, é.-u. Le coeur se trouve dans le péricarde, un sac fibreux relativement inélastique. Le péricarde a quelque respect pour étirer lorsque le liquide est introduit lentement dans l’espace péricardique. Toutefois, une accumulation rapide submerge péricardique capacité d’accommoder le liquide supplémentaire. Après avoir atteint un volume critique, intra-péricardique pression augmente de façon...

Source : James W Bonz, MD, médecine d’urgence, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, é.-u. Canthotomy latéral est une procédure de sauver la vue lorsque réalisée en urgence pour un syndrome des loges orbitale. Un syndrome des loges orbitale résulte d’une accumulation de pression derrière l’oeil ; comme la pression Monte, tant le nerf optique et son apport vasculaire sont compressés, menant rapidement à la cécité et des lésions nerveuses si la pression n’est pas rapidement soulagée.

Source : James W Bonz, MD, médecine d’urgence, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, é.-u. Une procédure de trachéotomie est indiquée lorsque les autres formes d’intubation endotrachéale ont échoué et ventilation est aggravation ou n’est pas possible. C’est le scénario « ne peut pas intuber le malade, ne peut pas ventiler » redouté, et dans le cadre d’urgence, crico est l’intervention chirurgicale de choix. Crico est préférable à la trachéotomie en raison du risque plus faible de...

Source : James W Bonz, MD, médecine d’urgence, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, é.-u. Crico ouvert est une procédure chirurgicale émergente. Elle est réalisée pour établir un accès des voies respiratoires par le passage d’un tube à travers une incision dans la membrane cricothyroid. Il s’agit d’une procédure de choix dans le scénario « ne peut pas intuber le malade, ne peut pas ventiler » redouté - lorsque toutes les autres formes d’intubation endotrachéale ont échoué et la...

Source : Rachel Liu, BAO, MBBCh, médecine d’urgence, l’école de médecine de Yale, New Haven, Connecticut, é.-u. Un pneumothorax sous tension est une situation périlleuse dans laquelle les excès d’air est introduit dans la cavité pleurale entourant les poumons, soit par un traumatisme de la cage thoracique ou comme une fuite spontanée de l’air par les poumons se. L’air emprisonné dans la cavité pleurale causes séparation du poumon de la paroi thoracique, en perturbant les mécanismes de la...

Source : Rachel Liu, BAO, MBBCh, médecine d’urgence, l’école de médecine de Yale, New Haven, Connecticut, é.-u. Tube thoracostomie (placement de tube de poitrine) est une procédure au cours de laquelle un tube creux est inséré dans la cavité thoracique pour l’évacuation de liquide ou de l’air. Poitrine d’urgence tube insertion est effectuée pour un traitement définitif de pneumothorax sous tension, hémothorax traumatique, les épanchements pleuraux volumineuses et empyèmes. Quelle que soit la...

Source : Rachel Liu, BAO, MBBCh, médecine d’urgence, l’école de médecine de Yale, New Haven, Connecticut, é.-u. La luxation de l’épaule antérieure est l’un des plus communes luxations vus dans des situations d’urgence. Dans la luxation de l’épaule antérieure, la tête humérale est déplacée hors de la gléno-humérale commun en face de la glène scapulaire, résultant en une perte de l’articulation entre le bras et le reste de l’épaule. Cela peut être causée par une chute sur un bras enlevé, étendue...

Source : Sharon Bord, MD, département de médecine d’urgence, la Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, Etats-Unis Lorsque le suivi des patients, il est important d’obtenir des valeurs exactes et fiables. Surveillance de la pression artérielle est l’un des signes vitaux essentiels, et pour la majorité des patients, il utilisant des techniques non invasives de mesure fournit des valeurs précises. Cependant, il y a des situations dans lesquelles la tension artérielle requiert des...

Source : Julianna Jung, MD, FACEP, professeur agrégé de médecine d’urgence, de la Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, é.-u. Pour les patients instables nécessitant une administration urgente de médicaments, de liquides ou de produits sanguins, établissant un accès vasculaire rapidement est essentiel. Cependant, il y a plusieurs facteurs qui peuvent compliquer la mise en place d’une canule intraveineuse périphérique (PIV), et il est extrêmement fréquent PIV tentatives à...

Source : Sharon Bord, MD, département de médecine d’urgence, la Johns Hopkins University School of Medicine, Maryland, Etats-Unis Placement de cathéter intraveineux (IV) est une des principales procédures en médecine. Le cathéter IV permet aux patients de recevoir des médicaments critiques, y compris la médecine de la douleur, l’insuline, antibiotiques, produits sanguins et fluides pour la réhydratation. De plus, placer un cathéter IV permet les échantillons de sang qui seront obtenues et qui...

Source : James W Bonz, MD, médecine d’urgence, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, é.-u. Centre accès veineux est nécessaire dans une multitude de situations cliniques, y compris l’accès vasculaire, vasopresseur et administration du médicament caustique, veineuse centrale surveillance, intravasculaire livraison appareil (stimulation fils, cathéters Swann-Ganz), réanimation, volume et de pression totale nutrition parentérale, hémodialyse et phlébotomie fréquent. Sécurité fiable mise...

Source : James W Bonz, MD, médecine d’urgence, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, é.-u. Accès veineux central est nécessaire dans une multitude de situations cliniques, y compris un accès vasculaire, livraison de médicaments vasopresseurs et caustique, surveillance de la pression veineuse centrale, réanimation volume, nutrition parentérale totale, hémodialyse et phlébotomie fréquent. Il y a trois veines dans le corps qui sont accessibles pour le cathétérisme veineux central : la...

Source : James W Bonz, MD, médecine d’urgence, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, é.-u. Accès veineux central est nécessaire dans une multitude de situations cliniques pour la surveillance hémodynamique, livraison de médicaments et prise de sang. Il y a trois veines dans le corps qui sont accessibles pour le cathétérisme veineux central : la jugulaire interne, la sous-clavière et la veine fémorale. Un accès veineux central par l’intermédiaire de la veine sous-clavière a plusieurs...