Psoriasis er en kronisk, immun-mediert inflammatorisk hudsykdom. Den Goeckerman diett, formulert for behandling av psoriasis, består av eksponering for ultrafiolett B (UVB) lys og anvendelse av rå kulltjære (CCT). Følgende protokoll er for administrering av Goeckerman terapi for behandling av moderat til alvorlig psoriasis.
Psoriasis er en kronisk, immun-mediert inflammatorisk hudsykdom rammer ca 2-3% av befolkningen. Den Goeckerman diett består av eksponering for ultrafiolett B (UVB) lys og anvendelse av råolje steinkulltjære (CCT). Goeckerman terapi er ekstremt effektiv og relativt trygge for behandling av psoriasis og for å forbedre pasientens livskvalitet. I den følgende artikkelen presenterer vi vår protokoll for Goeckerman terapi som er benyttet spesielt ved University of California, San Francisco. Denne protokollen detaljer utarbeidelse av forsyninger, administrasjon av lysbehandling og anvendelse av aktuell tjære. Denne protokollen beskriver også hvordan du vurdere pasientens daglig, overvåke for bivirkninger (inkludert kløe og svie), og juster behandling basert på pasientens respons. Selv om det er en av de eldste terapier er tilgjengelige for psoriasis, det er et fravær av ethvert publisert videoer som viser prosessen i detail. Videoen er gunstig for helsepersonell som ønsker å administrere terapi, for lærlinger som ønsker å lære mer om prosessen, og for fremtidige pasienter som ønsker å gjennomgå behandling for sin kutan sykdom.
Psoriasis er en kronisk, immun-mediert inflammatorisk hudsykdom rammer ca 2-3% av befolkningen. 1 En tredjedel av pasientene opplever generalisert psoriasis som forårsaker ødeleggende fysiske og psykologiske effekter. Den Goeckerman diett, første gang publisert i 1925 for behandling av generalisert psoriasis, består av eksponering for ultrafiolett B (UVB) lys og anvendelse av rå kulltjære (CCT). 2. Skjønt nyere interne midler så som biologiske har forbedret behandling av psoriasis, Goeckerman behandlingen fortsatt som en ekstremt effektiv alternativ, samtidig som det gir en lang varighet av remisjon. 3,4 I en publisert studie utført ved UCSF, oppnådde 100% av pasientene på Goeckerman terapi PASI75 (75% forbedring av Psoriasis Vurdering av Severity Index [PASI] fra baseline) etter tre måneder. 5 Til sammenligning (men ikke hode til hode), oppnådde pasientene på de mest potente biologiske kun 67-68% PASI75 i 3 månederths. 6 Goeckerman diett har en rask innsettende og har blitt brukt med suksess i pasienter med behandlingsresistent psoriasis ildfaste til lysbehandling eller intern medisiner. 7 Goeckerman diett også har en ekstremt trygg toksisitetsprofil med egentlig ingen interne bivirkninger, som er de mer alvorlige risikoer assosiert med andre psoriasis behandlinger. Videre er behandlingen har vist seg å ha en signifikant og positiv innvirkning på livskvaliteten hos pasienter med generalisert psoriasis. Åtte
Goeckerman regime ble tidligere administrert 24 timer en dag på en institusjon anlegget inntil pasienten ble ryddet av sin psoriasis. Men på grunn av endringer i refusjoner og klarte omsorg, er pasienter nå behandles i barnehager i minst 4-8 timer / dag og 5 dager / uke inntil deres sykdom forsvinner. Goeckerman terapi ble opprinnelig utviklet for behandling av psoriasis, men av en modifisert versjonhar nylig blitt benyttet for behandling av andre hudsykdommer som eksem med suksess. Følgende protokoll er benyttet ved UCSF spesielt for psoriasis, men små endringer i prosedyrene kan skreddersys for eksem, generalisert kløe, prurigo nodularis, pityriasis lichenoides chronica, erytrodermi, og andre relaterte hudsykdommer. 9
Selv om det er en av de eldste terapier er tilgjengelige for psoriasis, det er et fravær av ethvert publisert videoer som viser prosessen. En video kan ha en bred appell som det kan brukes som en ressurs for å verve helsepersonell (fastleger og hudleger) for å forstå prosessen og føler deg komfortabel anbefale terapi. En video som viser den Goeckerman prosessen vil også være medvirkende for å utdanne beboere og medisinstudenter som ikke er utsatt for regimet siden det er bare noen få institusjoner igjen som fortsetter å gi denne typen intensive terapi. En video vil også være gunstig for fremtidige pasienter som er interessert i å motta Goeckerman terapi.
Den Goeckerman Regime protokollen er skissert ovenfor er benyttet ved UCSF og kan varieres på flere måter i henhold til pasientens respons på behandlingen. Siden pasienten er sett og undersøkt hver dag, kan protokollen tilpasses individuelt for hver pasient for å sikre maksimal effekt. Den tradisjonelle Goeckerman behandling utelukkende besto av bruk av CCT og UVB lysbehandling. 2 har imidlertid regimet blitt endret til å omfatte bruk av topikale kortikosteroider (og til tider andre aktuelle medisiner s…
The authors have nothing to disclose.
Vi ønsker å takke de ansatte på UCSF Psoriasis og Skin Treatment Center for sitt arbeid spesielt våre Goeckerman koordinator, Sarah Hulse RN
Name of Medication | Company | ||
2% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil | Compounded at Pharmacy | ||
5% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil | Compounded at Pharmacy | ||
10% Crude Coal Tar in White Petrolatum +/- 2/5/10% Salicyclic Acid | Compounded at Pharmacy | ||
10% Crude Coal Tar in Cetaphil | Compounded at Pharmacy | ||
20% Liquid Carbonis Detergenis in Nutraderm | Compounded at Pharmacy | ||
20% Liquid Carbonis Detergenis in Aquaphor or Cetaphil | Compounded at Pharmacy | ||
Triamcinolone 0.1% ointment/cream/lotion | Prescription Medication – Generic | ||
Desonide 0.05% cream/ointment | Prescription Medication – Generic | ||
Fluocinolone 0.01% oil | Prescription Medication – Generic | ||
Clobetasol 0.05% ointment/cream | Prescription Medication – Generic | ||
Hydrophillic Ointment | Over the Counter – Generic | ||
Mineral Oil | Over the Counter – Generic | ||
Name of Equipment | Company | ||
Narrow-Band Phototherapy Unit | National Biologic Corporation | ||
Broad-Band Phototherapy Unit | National Biologic Corporation |