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पेट की गड़बड़ी के साथ क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के इलाज के लिए गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन पर एक प्रारंभिक अध्ययन

Published: September 1, 2023 doi: 10.3791/65318
Automatic Translation
*1, *2, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 3, 1
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Department of General Diseases, Sichuan Cancer Hospital, 3Department of Nursing, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine
* These authors contributed equally

Summary

यहां, हम पेट की गड़बड़ी के साथ क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के इलाज के लिए गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन को ठीक से हेरफेर करने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं।

Abstract

सीओपीडी वाले अधिकांश रोगियों में पेट की गड़बड़ी का संयोजन होता है, जो सीओपीडी वाले रोगियों में फुफ्फुसीय लक्षणों, तीव्र उत्तेजनाओं की आवृत्ति और जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। पेट की गड़बड़ी के साथ संयुक्त सीओपीडी वाले रोगियों में लक्षणों से राहत देने में गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन को प्रभावी दिखाया गया है। गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन अत्यधिक प्रभावी, प्रदर्शन करने में आसान और पारंपरिक चीनी चिकित्सा उपचार के सस्ते रूप हैं। पेट की गड़बड़ी के साथ संयुक्त सीओपीडी के उपचार के लिए गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन का मानकीकृत अभ्यास बहुत महत्वपूर्ण है। विशिष्ट चरणों में सिंड्रोम भेदभाव उपचार के माध्यम से आवश्यक उपचार के लिए उपयुक्त एक्यूपॉइंट का चयन करना और डी-क्यूई के बाद लगभग 30 मिनट के लिए मोक्सीबसेशन के लिए उपयुक्त लंबाई की मोक्सा स्टिक का चयन करना शामिल है। उपचार का कोर्स एक सप्ताह तक रहता है। निम्नलिखित संकेतकों का विशेष रूप से मूल्यांकन किया जाता है: सीओपीडी मूल्यांकन परीक्षण (सीएटी) का स्कोर और पेट का डिस्टेंशन विजुअल एनालॉग स्केल (वीएएस)। यह लेख स्पष्ट रूप से बताएगा कि पेट की गड़बड़ी के साथ संयुक्त सीओपीडी से राहत देने के लिए गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन के हेरफेर को कैसे मानकीकृत किया जाए।

Introduction

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) श्वसन प्रणाली की एक आम पुरानी उपभोग्य बीमारी है। सीओपीडी वाले रोगी मुख्य रूप से पुरानी खांसी और थूक में प्रकट होते हैं, रोग के प्रगतिशील विकास और फेफड़ों के कार्य में क्रमिक गिरावट के साथ। रोग के बाद के चरणों में क्रोनिक फुफ्फुसीय हृदय रोग, श्वसन विफलता और दिल की विफलता से बीमारी जटिल हो सकती है, जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। यह बताया गया है कि आंत माइक्रोबायोटा में परिवर्तन सीओपीडी1 में रोग की प्रगति से जुड़े हैं। फुफ्फुसीय लक्षणों के अलावा, स्थिर सीओपीडी वाले 40.31% रोगियों ने पेट की गड़बड़ी की सूचना दी। पेट की गड़बड़ी फुफ्फुसीय लक्षणों को खराब करने पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है, सीओपीडी के तीव्र प्रकोपों की आवृत्ति में वृद्धि कर सकती है, और स्थिर सीओपीडी 2,3 वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकती है। सीओपीडी में पेट के विघटन के कारणों को बहुक्रियाशील माना जाता है जिसमें निम्नानुसार शामिल हो सकते हैं: (1) बैक्टीरिया का डिस्बिओसिस; (2) जलोदर, जो इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है; (3) इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी; (4) सही दिल की विफलता और यकृत या पाचन तंत्र की भीड़; (5) लंबे समय तक बिस्तर आराम4; (6) दवाएं5 और यांत्रिक वेंटिलेशन6।

कुछ चीनी चिकित्सा विद्वानों ने प्रस्तावित किया है कि सीओपीडी की विकास प्रक्रिया चार राज्यों की प्रक्रिया है: (1) फेफड़े की क्यूई की कमी; (2) प्लीहा क्यूई की कमी; (3) गुर्दे क्यूई की कमी; (4) यिन और यांग की कमी 7,8। यदि प्लीहा परिवहन और रूपांतरित करने में विफल रहता है और पेट कमजोर है और प्राप्त करने में असमर्थ है, तो पेट में गड़बड़ी हो सकती है, जो बदले मेंरासायनिक स्रोतों की कमी के कारण मांसपेशियों के पतलेपन और कमजोरी का कारण बन सकती है। वर्तमान में, सीओपीडी के नैदानिक उपचार में आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाओं में ब्रोन्कोडायलेटर्स, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएंशामिल हैं। सीओपीडी के लिए मानकीकृत उपचार प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करने वाले कोई दिशानिर्देश नहीं हैं, जो पेट की विकृति के साथ संयुक्त हैं, जिसे अक्सर रोगसूचक रूप से इलाज किया जाता है।

पारंपरिक चीनी चिकित्सा में गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन क्यूई को मेरिडियन को ड्रेज करने, रक्त परिसंचरण को मजबूत करने, रक्त ठहराव को दूर करने, गर्म यांग की कमी को पूरा करने और ठंड को दूर करने के लिए मार्गदर्शन कर सकते हैं। वे एंटीऑक्सिडेंट पदार्थों का उत्पादन कर सकते हैं और इस प्रकार एक नियामक भूमिका निभा सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली तनाव प्रतिक्रिया को बढ़ावा दे सकता है और रक्त परिसंचरणमें सुधार कर सकता है11,12. गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन का उपयोग सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस 13, घुटने के गठिया 14, डिसमेनोरिया 15, कब्ज 16, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम 17, और इतने पर इलाज के लिए किया जा सकता है। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि एक्यूपंक्चर मस्तिष्क-आंत अक्ष18 को विनियमित करके पेट की गड़बड़ी से राहत दे सकता है। मोक्सीबसेशन के साथ संयुक्त एक्यूपंक्चर पेट की विकृतिको काफी कम कर देता है, जिसे प्लाज्मा प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 और प्लाज्मा और गैस्ट्रिक म्यूकोसल ऊतकों में गैस्ट्रिन के स्तर के नियमन के माध्यम से लगाया जा सकताहै। इस बीच, कार्यात्मक अपच21 के लक्षणों में सुधार के मामले में गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन प्रोकिनेटिक्स और शाम एक्यूपंक्चर से बेहतर हैं। एक्यूपंक्चर डायाफ्राम को मजबूत कर सकता है और श्वसन मांसपेशियों की थकान को दूर कर सकता है, साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण और हाइपोक्सिया में सुधार कर सकता है, और श्वसन विफलता को रोक सकता है और राहत दे सकताहै22. गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन स्थिर सीओपीडी23,24 वाले रोगियों में फेफड़ों के कार्य, नैदानिक लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

चीनी चिकित्सा के सिद्धांत के अनुसार कि "फेफड़े बड़ी आंत के साथ आंतरिक-बाहरी संबंध में खड़े हैं", इस अध्ययन में उपयोग किए जाने वाले वार्मिंग एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन उपचार का उद्देश्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन की वसूली को बढ़ावा देना और फुफ्फुसीय कार्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन अत्यधिक प्रभावी, प्रदर्शन करने में आसान और पारंपरिक चीनी चिकित्सा उपचार के सस्ते रूप हैं। अंत में, पेट की गड़बड़ी के साथ सीओपीडी से राहत देने के लिए गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन के उपयोग को ठीक से संचालित करने के तरीके पर एक मानक प्रोटोकॉल का प्रस्ताव करना आवश्यक है। यह लेख बताता है कि पेट की गड़बड़ी के साथ सीओपीडी को दूर करने के लिए गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन उपचार के उपयोग को ठीक से कैसे हेरफेर किया जाए।

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Protocol

नैदानिक अध्ययन प्रोटोकॉल की समीक्षा की गई और चेंगदू यूनिवर्सिटी ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन के अस्पताल के श्वसन चिकित्सा विभाग की नैदानिक अनुसंधान अनुमोदन समिति द्वारा अनुमोदित किया गया (रिकॉर्ड संख्या 12)। केवाई 2022010)।

1. उपकरण तैयार करना

  1. डिस्पोजेबल बाँझ एक्यूपंक्चर सुई (आकार 0.25 मिमी x 40 मिमी), मोक्सा स्टिक (आकार 1.2 सेमी x 1.2 सेमी), चिकित्सा नसबंदी स्वैब, आयोडोफोर स्वैब, लाइटर, और कई 60 मिमी x 60 मिमी कार्डबोर्ड तैयार करें ( चित्र 1 देखें)।

2. डॉक्टर की तैयारी

  1. सुनिश्चित करें कि रोगी क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए प्राथमिक देखभाल दिशानिर्देशों में सीओपीडी के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा करते हैं और पेट में गड़बड़ी है।
  2. निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों को बाहर करें: (1) त्वचा के अल्सर, खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण, खराब रक्तचाप नियंत्रण और चक्कर आना; (2) सिलिकोसिस, तपेदिक, घातक ट्यूमर, अस्थमा, जमावट विकार, और गंभीर हृदय अपर्याप्तता वाले लोग; (3) आमवाती हृदय रोग, जन्मजात हृदय रोग, गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता, और इतने पर; (4) खराब अनुपालन वाले।
  3. मेडिकल मास्क और टोपी पहनें।
  4. हाथों को साबुन के पानी से धोएं, उन्हें सूखने दें, और सुई को संचालित करने से पहले अल्कोहल हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।

3. रोगी की तैयारी

  1. रोगी को मूत्राशय खाली करने के लिए कहें।
  2. रोगी के रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर और ऑक्सीजन संतृप्ति को मापें।
  3. सुनिश्चित करें कि त्वचा क्षतिग्रस्त और खराब नहीं है।
  4. उपरोक्त बुनियादी संकेत सामान्य होने के बाद, रोगी को एक्यूपंक्चर बिंदुओं को उजागर करने के लिए लापरवाह या प्रवण स्थिति चुनने का निर्देश दें।
  5. प्रक्रिया के दौरान असुविधा के मामले में रोगी को चिकित्सक को सूचित करने की सलाह दें।

4. एक्यूपॉइंट चयन

  1. आयोडोफोर स्वैब के साथ आवश्यक साइटों की त्वचा को पोंछ ें।
  2. मानकीकृत एक्यूपंक्चर बिंदुओं के अनुसार, फीशू (बीएल 13), ताइयुआन (एलयू 9), डिंगचुआन (ईएक्स-बी 1), जुसानली (एसटी 36), झोंगवान (आरएन 12), तियानशु (एसटी 25) 24,25,26 चुनें (चित्रा 2 देखें)।

5. एक्यूपंक्चर और आवश्यक हेरफेर

  1. बाएं हाथ की पांच उंगलियों को सपाट फैलाएं, और चाकू मारने की जगह पर इंडेक्स और मध्य उंगलियों को अलग रखें।
  2. सुई के हैंडल को दाहिने हाथ के अंगूठे और तर्जनी उंगली से पकड़ें, मध्य उंगली का अंत बिंदु के करीब है, और उंगली का पेट सुई शरीर के खिलाफ है।
  3. अंगूठे और तर्जनी उंगली को नीचे की ओर दबाएं, जबकि मध्य उंगली फ्लेक्स हो और सुई को अंतरराष्ट्रीय मानकीकृत एक्यूपंक्चर कोण और गहराई में डालें।
  4. समान रूप से एक्यूपंक्चर कोण के साथ सुई हैंडल को उठाएं और जोर दें, गहराई लगभग 3 मिमी है, और आवृत्ति लगभग 60 गुना /
  5. सुई हैंडल को 180 डिग्री या उससे कम के कोण पर आगे और पीछे घुमाएं; आवृत्ति लगभग 60 बार / मिनट है जब तक कि रोगी डी-क्यूई27 महसूस नहीं करता है।

6. मोक्सा स्टिक रखें

  1. मोक्सा को त्वचा से नीचेसे 2-3 सेमी जलाएं ताकि रोगी को शरीर की सतह पर गर्म सनसनी और लालिमा हो। उपचार में लगभग 30 मिनट लगते हैं।

7. कार्डबोर्ड रखें

  1. मोक्सा स्टिक ्स के नीचे 60 मिमी x 60 मिमी कार्डबोर्ड रखें ताकि राख को त्वचा को जलने से रोका जा सके जब तक कि मोक्सा स्टिक ्स जल न जाएं ( चित्रा 3 देखें)।

8. सुइयों को चुनना

  1. बांस के स्वैब के अंत के साथ धीरे-धीरे जले हुए मोक्सा स्टिक ्स को उठाएं।
  2. हाथ में मेडिकल नसबंदी स्वैब के साथ सुई साइटों पर धीरे से दबाव लागू करें।
  3. सुइयों के साथ एक छोटा सा मोड़ करें और धीरे-धीरे उन्हें चमड़े के नीचे उठाएं, उन्हें एक पल के लिए छोड़ दें, और फिर उन्हें हटा दें।
  4. सुइयों के बाहर आने के बाद, रक्तस्राव को रोकने और दर्द को कम करने के लिए एक पल के लिए सुई के छेद को हल्के से दबाने के लिए चिकित्सा नसबंदी स्वैब का उपयोग करें।
  5. सुइयों को वापस लेने के बाद, ध्यान से जांचें कि क्या सुई के छेद से खून बह रहा है, रोगी से पूछें कि क्या कोई असुविधा है, और जांचें कि सुइयों की संख्या गायब है या नहीं।

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Representative Results

सामान्य शर्तें
सीओपीडी के साथ कुल 12 रोगियों (तालिका 1) को पेट की गड़बड़ी के साथ संयुक्त अवलोकन और नियंत्रण समूहों में विभाजित किया गया था, जिसमें प्रत्येक समूह में क्रमशः 6 मामले थे। सभी ने 'क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (2018)' के लिए प्राथमिक देखभाल दिशानिर्देश के नैदानिक मानदंडों को पूरा किया और पेट में गड़बड़ी थी। नियंत्रण समूह को छद्म-आवश्यकता दी गई थी। हमने अवलोकन समूह के समान एक्यूपॉइंट चुने और इन एक्यूपॉइंट्स के बगल में 2.5 सेमी पर त्वचा में लंबवत सुइयों को डाला और हेरफेर और मोक्सीबसेशन की आवश्यकता के बिना उन्हें 1-3 मिमी के लिए सतही रूप से पंचर किया। नियंत्रण समूह के रोगियों को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (2018)29 के लिए प्राथमिक देखभाल दिशानिर्देशों के अनुसार बुनियादी उपचार प्रदान किया गया था। अवलोकन समूह के रोगियों को क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (2018)29 के लिए प्राथमिक देखभाल दिशानिर्देशों के अनुसार गर्म एक्यूपंक्चर, मोक्सीबसेशन और बुनियादी उपचार दिया गया था। दोनों समूहों के रोगियों को 1 सप्ताह के लिए उपचार मिला।

देखे गए संकेतक
जीवन की गुणवत्ता (सीओपीडी असेसमेंट टेस्ट [कैट]) 29 और पेट डिस्टेंशन वीएएस स्कोर30 की तुलना दोनों समूहों के बीच की गई थी।

प्रतिनिधि परिणाम
नियंत्रण और अवलोकन समूहों के बीच तुलना के लिए स्वतंत्र नमूने टी-परीक्षण का उपयोग किया गया था, और प्रत्येक समूह के भीतर उपचार से पहले और बाद में तुलना के लिए युग्मित टी-परीक्षण का उपयोग किया गया था।

उपचार से पहले और बाद में 2 समूहों के बीच कैट स्कोर की तुलना तालिका 2 में दिखाई गई है। उपचार के बाद, दोनों समूहों के कैट स्कोर उपचार से पहले की तुलना में कम थे (पी < 0.001), और अवलोकन समूह के स्कोर नियंत्रण समूह (पी = 0.012) की तुलना में कम थे।

उपचार से पहले और बाद में 2 समूहों के बीच पेट की डिस्टेंशन वीएएस स्कोर की तुलना तालिका 3 में दिखाई गई है। उपचार के बाद, दोनों समूहों के पेट के डिस्टेंशन वीएएस स्कोर उपचार से पहले (पी < 0.05) की तुलना में कम थे, और अवलोकन समूह के स्कोर नियंत्रण समूह (पी = 0.011) की तुलना में कम थे।

Figure 1
चित्र 1. आवश्यक सामग्री। डिस्पोजेबल बाँझ एक्यूपंक्चर सुई (आकार 0.25 मिमी x 40 मिमी); मोक्सा स्टिक (आकार 1.2 सेमी x 1.2 सेमी); मेडिकल नसबंदी स्वैब; आयोडोफोर स्वैब; लाइटर; कई 60 मिमी x 60 मिमी कार्डबोर्ड। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 2
चित्र 2. एक्यूपॉइंट चयन। एक्यूपंक्चर बिंदुओं को पारंपरिक चीनी चिकित्सा सिद्धांत और प्रासंगिक संदर्भों के अनुसार चुना गया था: Equation 1 झोंगवान (आरएन 12); Equation 2 ताइयुआन (एलयू 9); Equation 3 तियानशु (एसटी 25); Equation 4 ज़ुसानली (एसटी 36); Equation 5 डिंगचुआन (ईएक्स-बी 1); Equation 6 फीशू (बीएल 13)। (ए) हाथ के ताइयिन फेफड़े चैनल; (बी) गर्भाधान चैनल; (सी) पैर का यांगमिंग पेट चैनल; (डी) पैर का ताइयांग मूत्राशय चैनल। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 3
चित्र 3. गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन हेरफेर आरेख। आवश्यकता के लिए उपयुक्त एक्यूपॉइंट का चयन करें और डी-क्यूई के बाद लगभग 30 मिनट के लिए मोक्सीबसेशन के लिए उपयुक्त लंबाई की मोक्सा स्टिक का चयन करें। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

लिंग आयु (वर्ष) बीएमआई FVC1/FVC (%)
मादा 79 27.12 35.25
पुरुष 59 17.58 58
मादा 74 19.22 57
पुरुष 65 16.83 35.24
पुरुष 84 17.58 46
पुरुष 80 22.41 38.35
पुरुष 67 16.65 35.47
पुरुष 67 20.83 66.64
पुरुष 83 16.53 56.99
पुरुष 64 20.76 62
पुरुष 85 26.4 60
पुरुष 82 19.1 56

तालिका 1: अध्ययन में शामिल रोगियों की सामान्य जानकारी।

समूह मामलों की संख्या पूर्व उपचार उपचार के बाद
अवलोकन समूह 6 22.83 ± 2.317 13.00 ± 1.095
नियंत्रण समूह 6 22.67 ± 3.011 15.33 ± 1.506
नोट:
Equation 1 उपचार से पहले एक ही समूह की तुलना में, पी < 0.001
Equation 2 उपचार के बाद नियंत्रण समूह की तुलना में, पी = 0.012।

तालिका 2. उपचार से पहले और बाद में दो समूहों के बीच कैट स्कोर की तुलना। स्कोर को ± एस के रूप में Equation 7 व्यक्त किया जाता है।

समूह मामलों की संख्या पूर्व उपचार उपचार के बाद
अवलोकन समूह 6 7.67 ± 0.816 2.67 ± 0.516
नियंत्रण समूह 6 6.67 ± 1.633 3.83 ± 0.753
नोट:
Equation 1 उपचार से पहले एक ही समूह की तुलना में, पी < 0.05
Equation 2 उपचार के बाद नियंत्रण समूह की तुलना में, पी = 0.011।

तालिका 3. उपचार से पहले और बाद में दो समूहों के बीच पेट की डिस्टेंशन वीएएस स्कोर की तुलना। स्कोर को ± एस के रूप में Equation 7 व्यक्त किया जाता है।

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Discussion

यह सर्वविदित है कि सीओपीडी के कारण पेट के विघटन का रोगजनन पूरी तरह से समझा नहीं गया है, जो नए उपचारों और दवाओं के विकास में बाधा डालता है। हाल के वर्षों में, पेट की गड़बड़ी के साथ संयुक्त सीओपीडी के लिए गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन को व्यापक रूप से लागू किया गया है। गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन का चिकित्सीय तंत्र मुख्य रूप से एक्यूपंक्चर का प्रभाव, मोक्सीबसेशन वार्मिंग प्रभाव और सुई शरीर के गर्मी-संचालन प्रभाव31 है। मोक्सीबसेशन एक्यूपंक्चर बिंदुओं के स्थानीय वार्मिंग पर केंद्रित है। यह स्थानीय विशिष्ट रिसेप्टर्स, हीट शॉक प्रोटीन, गर्मी के प्रति संवेदनशील प्रतिरक्षा कोशिकाओं आदि को सक्रिय करता है, जो मेरिडियन को गर्म करने और संपार्श्विक32 को खोलने के स्थानीय प्रभाव को बढ़ाता है। आधुनिक चीनी चिकित्सा का मानना है कि आरएन 12, एसटी 25 और एसटी 36 के एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन गैस्ट्रिक म्यूकोसा33 की सेलुलर सुरक्षा को बढ़ा सकते हैं। गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन पेट की विकृति25 के साथ संयुक्त सीओपीडी में प्रभावी ढंग से सुधार कर सकते हैं, जो इसे सीओपीडी के कारण पेट की गड़बड़ी के सुधार से अलग बनाता है।

गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन के संचालन के दौरान ध्यान देने योग्य कुछ बिंदु यहां दिए गए हैं। अच्छे वायु विनिमय उपकरणों को सुनिश्चित करने के लिए उपचार कक्ष को नियमित रूप से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। उपचार की मेज पर गद्दे, तकिया, कंबल, चटाई और अन्य वस्तुओं को समय34 पर बदलना और सुखाना चाहिए। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए ऑपरेशन से पहले निम्नलिखित प्रारंभिक अभ्यास किए जा सकते हैं: (1) उंगली की ताकत अभ्यास; (2) हेरफेर अभ्यास; (3) हाथ से काम करने का अभ्यास35. सुई में हेरफेर करते समय, किसी को सुई के शरीर को मांसपेशियों के तंतुओं से उलझाने से बचने के लिए सुई को एक दिशा में नहीं घुमाना चाहिए, जिससे स्थानीय दर्द होता है या सुई चिपक जाती है और इसे निकालना मुश्किल हो जाता है। इस बीच, यहां कुछ आवश्यक असामान्यताएं हैं जिन्हें संबोधित करने और रोकने की आवश्यकता है; सामान्य लोग इस प्रकार हैं: (1) एक्यूपंक्चर के दौरान बेहोशी; (2) सुई का चिपकना; (3) त्वचा का हेमेटोमा; (4) अन्य आंतरिक अंगों को छेदना36. इसके अलावा, डी-क्यूई गर्मी, ठंडक, खुजली, दर्द और आक्षेप जैसी प्रतिक्रिया है। कभी-कभी कुछ दिशाओं और साइटों के साथ चालन और प्रसार जैसी घटनाएं होती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर के चुभने वाले हाथ को सुई के नीचे डूबने और जकड़न, कठोरता, या सुई के शरीर के कांपने जैसी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकताहै।

एक्यूपंक्चर के लिए सावधानियों के अलावा, मोक्सीबसेशन में कुछ सावधानियां भी हैं। अवधारणात्मक हानि वाले रोगियों के लिए, चिकित्सक रोगी के शरीर की सतह पर गर्मी को महसूस करने के लिए फिलीफॉर्म सुई के दोनों ओर रोगी के शरीर की सतह पर मध्य और तर्जनी उंगलियों को रख सकता है। सामान्य तौर पर, मोक्सीबसेशन को खाली पेट, बहुत भरे हुए, अत्यधिक थकान और मोक्सीबसेशन38 के डर वाले रोगियों को सावधानी के साथ लागू किया जाना चाहिए। मोक्सीबसेशन की प्रक्रिया को जलती हुई मोक्सा को गिरने और त्वचा और कपड़ों को जलने से रोकना चाहिए।

गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन रोगियों के लिए सुरक्षित हैं, संचालित करने में आसान और त्वरित, अत्यधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य हैं, और ऑपरेटर के तकनीक से परिचित होने के बाद लागू करना आसान है। हालांकि, हम स्वीकार करते हैं कि प्रयोग की सीमाएं हैं, जैसे कि (1) श्रम-गहन: जब गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन किया जाता है, तो एक व्यक्ति को मोक्सा स्टिक ्स पर नजर रखनी चाहिए ताकि उन्हें समय पर बदला जा सके जब वे जलते हैं और मोक्सा की आगको रोगी को हटाने और जलाने से रोकने के लिए; (2) छोटे नमूने का आकार: अध्ययन ने मुख्य रूप से पेट की गड़बड़ी के साथ सीओपीडी से राहत देने के लिए गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन के मानकीकृत संचालन का प्रदर्शन किया, इसलिए परिणाम छोटे नमूने के आकार के प्रतिनिधि हैं; (3) चिकित्सीय प्रभावों की सीमाएं: गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन केवल सीओपीडी के कारण पेट की गड़बड़ी से राहत दे सकते हैं, यदि कोई लक्षणों को ठीक करना चाहता है, तो मूल बीमारी का सक्रिय रूप से इलाज करना आवश्यक है।

यह माना जाता है कि विज्ञान और प्रौद्योगिकी की क्रांति के साथ, गर्म एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन पूरी तरह से उनकी क्रिया के तंत्र और ऑपरेशन की विधि को प्रकट करेंगे, जिससे एथनोमेडिसिन में सीओपीडी के कारण पेट की गड़बड़ी के उपचार के लिए एक उज्ज्वल भविष्य आएगा।

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Disclosures

लेखकों के पास घोषित करने के लिए हितों का कोई टकराव नहीं है।

Acknowledgments

इस काम को 2022 "तियानफू किंगचेंग प्लान" तियानफू साइंस एंड टेक्नोलॉजी लीडिंग टैलेंट्स प्रोजेक्ट (चुआन किंगचेंग नंबर 1090), नेशनल टीसीएम क्लिनिकल एक्सीलेंट टैलेंट्स ट्रेनिंग प्रोग्राम (नेशनल टीसीएम रेनजियाओ लेटर [2022] नंबर 1), चेंगदू यूनिवर्सिटी ऑफ ट्रेडिशनल चाइनीज मेडिसिन के अस्पताल की "100 टैलेंट प्लान" परियोजना (अस्पताल कार्यालय [2021] 42), सिचुआन के वैज्ञानिक अनुसंधान के विशेष विषय द्वारा समर्थित किया गया था। 2021MS539, 2023MS608)।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Moxa stick Dr. Moxi N/A size: 1.2 cm x 1.2 cm
Disposable sterile acupuncture needle HWATO 2001-0020 size:  0.25 mm x 40 mm
Iodophor swabs BEIJIAER 20162140536
Cardboard In-house In-house size: 60 mm x 60 mm 

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References

  1. Li, N., et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory Research. 22, 274 (2021).
  2. Kirschner, S. K., et al. Intestinal function is impaired in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Nutrition. 40 (4), 2270-2277 (2021).
  3. Sun, Y., et al. Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).
  4. Liu, J., Wu, G. Clinical observation of Da Cheng Qi Tang in the treatment of abdominal distension in chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Pulmonology. 11, 1188 (2007).
  5. Kesten, S., Celli, B., Decramer, M., Leimer, I., Tashkin, D. Tiotropium HandiHaler in the treatment of COPD: A safety review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 4, 397-409 (2009).
  6. Windisch, W. Impact of home mechanical ventilation on health-related quality of life. The European Respiratory Journal. 32 (5), 1328-1336 (2008).
  7. Li, J. S., Li, S. Y., Wang, Z. W. Diagnostic criteria for Chinese medical evidence of chronic obstructive pulmonary disease (2011 version). Journal of Chinese Medicine. 53 (02), 177-178 (2012).
  8. Feng, Z., Xie, Y., Chun, L., He, W., Li, J. A study of the underlying evidential features in the literature of stable chronic obstructive pulmonary disease based on association rules combined with hidden structure models. World Science and Technology - Modernization of Chinese Medicine. 23 (02), 552-559 (2021).
  9. He, W., Li, G. The efficacy of Shizi heat ironing therapy to improve gastrointestinal function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. New Chinese Medicine. 44 (02), 31-32 (2012).
  10. Commission Emergency Medical Quality Control C, Emergency Medical Branch Of Chinese Medical A, Chinese Medical Doctor Association Emergency Medical B, World Federation Of Chinese Medicine Societies Emergency Professional C, Pulmonary Disease Academy Of China Association Of Chinese M, Chinese Society For Integrated Chinese And Western Medicine Intensive Medicine Specialized C. Expert consensus of Chinese and Western medicine treatment on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in China (2021). Chinese Critical Care Emergency Medicine. 33 (11), 1281-1290 (2021).
  11. Zhong, L. Preliminary study on the mechanism of traditional moxibustion. Chinese Journal of Basic Medicine of Traditional Chinese Medicine. 6, 47-48 (1999).
  12. Liu, H. Y. T. A preliminary investigation of the biophysical mechanism of moxibustion therapy. Chinese Acupuncture. 10, 17-59 (1996).
  13. Sun, D. P., et al. Cervical spondylosis of nerve root type with qi stagnation and blood stasis treated with warming needle with different lengths of moxa stick: a randomized controlled trial. Chinese Acupuncture. 42 (8), 873-878 (2022).
  14. Zhang, H., Liu, J., Wen, S., Tian, B. Efficacy of warm acupuncture in treating patients with gouty arthritis of the knee joint with evidence of damp-heat entrapment and its effects on joint pain, joint function and serum inflammatory indexes. Hebei Chinese Medicine. 43 (07), 1170-1173 (2021).
  15. Zhang, Y., Wang, S., Sun, Y., Yang, D., Sun, Y. Clinical effects of warm acupuncture in the treatment of dysmenorrhea secondary to cold clotting and blood stasis type of adenomyosis. China Pharmaceutical Herald. 20 (05), 146-159 (2023).
  16. Ma, Q., He, X. Clinical study on the treatment of Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Baliao. Journal of Guangzhou University of Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
  17. Wei, X., Jin, H., Yan, X. Clinical study on the treatment of diarrhea-type irritable bowel syndrome by strengthening the spleen, tonifying the spirit and warming acupuncture. Shanxi Traditional Chinese Medicine. 44 (02), 245-254 (2023).
  18. Tan, L. H., et al. Effect of electroacupuncture at different acupoints on the expression of NMDA receptors in ACC and colon in IBS rats. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2019, 4213928 (2019).
  19. Anastasi, J. K., McMahon, D. J., Kim, G. H. Symptom management for irritable bowel syndrome: A pilot randomized controlled trial of acupuncture/moxibustion. Gastroenterology Nursing. 32 (4), 243-255 (2009).
  20. Wu, X., Guo, Y., Zheng, J., Liu, Z. Protective effect of warm-through acupuncture on stress gastric mucosal injury. Shanghai Acupuncture and Moxibustion Journal. 4, 40-41 (2001).
  21. Zhang, J., et al. Efficacy comparison of different acupuncture treatments for functional dyspepsia: A systematic review with network meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2020, 3872919 (2020).
  22. Liu, Q., et al. Rehabilitation effects of acupuncture on the diaphragm dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 16, 2023-2037 (2021).
  23. Xie, F., Wu, Y. P., Liu, L., Ren, J. G., Zhang, B. D. Warm acupuncture on chronic obstructive pulmonary disease with phlegm-turbid obstructing of the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 39 (9), 918-922 (2019).
  24. Gao, J., et al. A comparative study of the effects of warm acupuncture on lung function and quality of life in patients with stable COPD. Chinese Acupuncture. 31 (10), 893-897 (2011).
  25. Shi, Z., Ni, T., Wang, X. Clinical study on moxibustion combined with salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation for COPD in stable stage. Chinese Medicine. 53 (14), 150-153 (2021).
  26. Yang, L. Clinical efficacy of warm acupuncture in 55 cases of functional dyspepsia. Modern Wellness. 282 (18), 170 (2016).
  27. Yuan, Y., Hai, Y., Gu, X., Wang, Z., Peng, J. Preliminary study on the standardization of acupuncture techniques. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2, 230-231 (2002).
  28. Zhou, H. J. Effects of moxa-stick ignition locations on temperature of needle body and surrounding environment during warm needling. Zhongguo Zhen Jiu. 34 (7), 675-677 (2014).
  29. Chinese Medical Association. Primary care guidelines for chronic obstructive pulmonary disease (2018). Chinese Journal of General Practitioners. 11, 856-870 (2018).
  30. Geyer, M., Guller, U., Beglinger, C. Carbon dioxide insufflation in routine colonoscopy is safe and more comfortable: results of a randomized controlled double-blinded trial. Diagnostic and Therapeutic Endoscopy. 2011, 378906 (2011).
  31. Chen, L., Jin, X., Li, R. Analysis of the current situation and problems in the development of warm acupuncture operation technology. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (09), 3768-3771 (2018).
  32. Huang, K., Liang, S., Sun, Z., Zhang, J. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
  33. Gao, X., et al. Experimental study on the effect of acupuncture on gastric mucosal barrier function. China Chinese Medicine Technology. 5, 277-278 (2001).
  34. Liang, F., Wang, H. Science of Acupuncture and Moxibustion. China Press of Traditional Chinese Medicine. 133, (2016).
  35. Liang, F., Wang, H. Science of Acupuncture and Moxibustion. China Press of Traditional Chinese Medicine. , 136-137 (2016).
  36. Zheng, W., Zhang, J., Shang, H. Ancient Chinese medicine practitioners' understanding of the contraindications of acupuncture. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 26 (09), 1928-1930 (2011).
  37. Shi, X. Acupuncture and Moxibustion. Chinese Traditional Clinical Medicine Series. , (2004).
  38. National Standard of the People's Republic of China. Acupuncture technical practice part 1: Moxibustion. Chinese Acupuncture. 30 (06), 501-504 (2010).
  39. Zhang, M., Gao, X. The clinical application of warm acupuncture and penetration moxibustion by professor GAO Xiyan. Zhongguo Zhen Jiu. 38 (12), 1325-1328 (2018).

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