Summary
Her presenterer vi en protokoll for riktig manipulering av varm akupunktur og moxibustion for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med abdominal distensjon.
Abstract
De fleste pasienter med KOLS har en kombinasjon av abdominal distensjon, som har vist seg å påvirke lungesymptomer, hyppighet av akutte eksaserbasjoner og livskvalitet hos pasienter med KOLS negativt. Varm akupunktur og moxibustion har vist seg å være effektive for å lindre symptomer hos pasienter med KOLS kombinert med abdominal oppblåsthet. Varm akupunktur og moxibustion er svært effektive, enkle å utføre, og rimelige former for tradisjonell kinesisk medisin behandlinger. Den standardiserte praksisen med varm akupunktur og moxibustion er svært viktig for behandling av KOLS kombinert med abdominal distensjon. De spesifikke trinnene inkluderer å velge passende akupunkter for nåling gjennom syndromdifferensieringsbehandling og velge moxa-pinner av passende lengde for moxibustion i ca. 30 minutter etter De-qi. Behandlingsforløpet varer i en uke. Følgende indikatorer vurderes spesifikt: poengsummen til KOLS Assessment Test (CAT) og abdominal distensjon visuell analog skala (VAS). Denne artikkelen vil tydelig illustrere hvordan man kan standardisere manipulering av varm akupunktur og moxibustion for å lindre KOLS kombinert med abdominal distention.
Introduction
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en vanlig kronisk forbrukssykdom i luftveiene. Pasienter med KOL manifesterer seg hovedsakelig i kronisk hoste og sputum, med den progressive utviklingen av sykdommen og gradvis nedgang i lungefunksjonen. Sykdommen kan kompliseres av kronisk lungehjertesykdom, respirasjonssvikt og hjertesvikt i de senere stadiene av sykdommen, noe som alvorlig påvirker pasientens livskvalitet. Det er rapportert at endringer i tarmmikrobiota er assosiert med sykdomsprogresjon i KOL1. I tillegg til lungesymptomer rapporterte 40,31 % av pasientene med stabil KOLS oppblåsthet i buken. Abdominal distensjon kan ha en betydelig innvirkning på forverring av lungesymptomer, øke hyppigheten av akutte eksaserbasjoner av KOLS, og svekke livskvaliteten til pasienter med stabil KOLS 2,3. Årsakene til abdominal distensjon i KOL anses å være multifaktorielle som kan omfatte som følger: (1) dysbiose av bakterier; (2) ascites, noe som øker intra-abdominal trykk; (3) elektrolyttforstyrrelser; (4) høyre hjertesvikt og overbelastning av leveren eller fordøyelseskanalen; (5) langvarig sengeleie4; (6) Medisiner5 og mekanisk ventilasjon6.
Noen kinesiske medisinforskere har foreslått at utviklingsprosessen av KOLS er prosessen med fire stater: (1) lunge qi-mangel; (2) milt Qi-mangel; (3) nyre Qi-mangel; (4) Yin og yang mangel 7,8. Hvis milten ikke klarer å transportere og transformere og magen er svak og ute av stand til å motta, kan abdominal distensjon oppstå, noe som igjen kan føre til muskelfortynning og svakhet på grunn av mangel på kjemiske kilder9. For tiden inkluderer legemidlene som vanligvis brukes i klinisk behandling av KOL bronkodilatatorer, glukokortikoider, antibiotika og andre legemidler10. Det finnes ingen retningslinjer som spesifiserer standardiserte behandlingsprotokoller for kols kombinert med abdominal oppblåsthet, som ofte behandles symptomatisk.
Varm akupunktur og moxibustion i tradisjonell kinesisk medisin kan lede Qi til å mudre meridianene, styrke blodsirkulasjonen, fjerne blodstasis, fylle opp mangel på varm yang og spre kulde. De kan produsere antioksidantstoffer og dermed spille en regulerende rolle, noe som kan fremme immunsystemets stressrespons og forbedre blodsirkulasjonen11,12. Varm akupunktur og moxibustion kan brukes til å behandle cervikal spondylose 13, kneleddgikt 14, dysmenoré 15, forstoppelse 16, irritabel tarmsyndrom 17, og så videre. Eksperimentelle studier har vist at akupunktur kan lindre abdominal distensjon ved å regulere hjerne-tarmaksen18. Akupunktur kombinert med moxibustion reduserer signifikant abdominal oppblåsthet19, som kan utøves ved regulering av plasmaprostaglandin E2 og gastrinnivåer i plasma og mageslimhinnevev20. I mellomtiden er varm akupunktur og moxibustion bedre enn prokinetikk og sham akupunktur når det gjelder å forbedre symptomene på funksjonell dyspepsi21. Akupunktur kan styrke membranen og lindre respiratorisk muskeltretthet, samt forbedre karbondioksidretensjon og hypoksi, og forebygge og lindre respirasjonssvikt22. Varm akupunktur og moxibustion forbedrer lungefunksjon, kliniske symptomer og livskvalitet hos pasienter med stabil KOLS23,24.
Ifølge teorien om kinesisk medisin at "Lungen står i innvendig-eksteriør forhold til tyktarmen", har oppvarmingsakupunktur og moxibustion-behandling som brukes i denne studien som mål å fremme utvinning av gastrointestinal funksjon og forbedre lungefunksjon og livskvalitet. Varm akupunktur og moxibustion er svært effektive, enkle å utføre, og rimelige former for tradisjonell kinesisk medisin behandlinger. Avslutningsvis er det nødvendig å foreslå en standardprotokoll for hvordan du skal betjene bruken av varm akupunktur og moxibustion for å lindre KOL med abdominal distensjon. Denne artikkelen beskriver hvordan du skal manipulere bruken av varm akupunktur og moxibustion behandling for å lindre KOLS med abdominal distensjon.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Den kliniske studieprotokollen ble gjennomgått og godkjent av Clinical Research Approval Committee ved Institutt for respiratorisk medisin, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Record nr. KY 2022010).
1. Forberedelse av utstyr
- Forbered sterile engangsakupunkturnåler (størrelse 0,25 mm x 40 mm), moxa-pinner (størrelse 1,2 cm x 1,2 cm), medisinske steriliseringspinner, jodoforpinner, lettere og flere 60 mm x 60 mm papp (se figur 1).
2. Lege forberedelse
- Sikre at pasienter oppfyller de diagnostiske kriteriene for KOLS i Primary Care Guidelines for kronisk obstruktiv lungesykdom og har abdominal distensjon.
- Ekskluder pasienter med følgende forhold:(1) de med hudsår, dårlig glykemisk kontroll, dårlig blodtrykkskontroll og svimmelhet; (2) de med silikose, tuberkulose, ondartede svulster, astma, koagulasjonsforstyrrelser og alvorlig hjertesvikt; (3) de med revmatisk hjertesykdom, medfødt hjertesykdom, nyresvikt, leversvikt, og så videre; (4) de med dårlig etterlevelse.
- Bruk en medisinsk maske og lue.
- Vask hendene med såpevann, la dem tørke og bruk alkoholholdig hånddesinfeksjon før du holder nålen for å fungere.
3. Pasient forberedelse
- Be pasienten tømme blæren.
- Mål pasientens blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning.
- Pass på at huden ikke er skadet og festering.
- Etter at de ovennevnte grunnleggende tegnene er normale, instruer pasienten om å velge liggende eller utsatt stilling for å eksponere akupunkturpunktene.
- Informer pasienten om å informere legen i tilfelle ubehag under prosedyren.
4. Valg av akupunkter
- Tørk huden på stedene som skal nåles med Iodophor swabs.
- I henhold til de standardiserte akupunkturpunktene, velg Feishu (BL13), Taiyuan (LU9), Dingchuan (EX-B1), Zusanli (ST36), Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25) 24,25,26 (se figur 2).
5. Akupunktur og nåling manipulasjon
- Strekk ut flatt de fem fingrene på venstre hånd, og plasser peke- og langfingrene fra hverandre på stedet for knivstikking.
- Hold nålehåndtaket ved tommelen og pekefingeren på høyre hånd, enden av langfingeren er nær spissen, og fingermagen er mot nålelegemet.
- Trykk nedover tommelen og pekefingeren mens langfingeren er bøyd og stikk nålen inn i de internasjonale standardiserte akupunkturvinklene og dybdene.
- Løft og trykk nålehåndtaket jevnt langs akupunkturvinkelen, dybden er ca. 3 mm, og frekvensen er ca. 60 ganger / min27.
- Drei nålehåndtaket fremover og bakover i en vinkel på 180 grader eller mindre; frekvensen er ca. 60 ganger/min inntil pasienten føler De-Qi27.
6. Plasser moxa-pinner
- Lit moxa-pinnene fra bunnen2-3 cm fra huden 28 slik at pasienten har en varm følelse og rødhet på kroppsoverflaten. Behandlingen tar ca 30 min.
7. Legg papp
- Plasser 60 mm x 60 mm papp under moxa-pinnene for å forhindre at asken brenner huden til moxa-pinnene brenner ut (se figur 3).
8. Plukke nålene
- Ta forsiktig opp de utbrente moxa-pinnene med enden av bambuspinnen.
- Trykk forsiktig på nålestedene med medisinske steriliseringspinner i hånden.
- Gjør en liten vri med nålene og løft dem sakte til subkutan, la dem stå et øyeblikk, og fjern dem deretter.
- Etter at nålene kommer ut, bruk medisinsk steriliseringspinne for å trykke lett på nålehullene et øyeblikk for å forhindre blødning og redusere smerte.
- Etter at nålene er trukket tilbake, kontroller nøye om nålehullene bløder, spør pasienten om det er ubehag, og kontroller om antall nåler mangler.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Generelle betingelser
Totalt 12 pasienter (tab 1) med kols kombinert med abdominal distensjon ble delt inn i observasjons- og kontrollgruppe, med 6 tilfeller i hver gruppe. Alle oppfylte de diagnostiske kriteriene i ''Primary Care Guidelines for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2018)''29 og hadde abdominal distensjon. Kontrollgruppen fikk pseudonåling. Vi valgte de samme akupunktene som observasjonsgruppen og førte nåler vertikalt inn i huden på 2,5 cm ved siden av disse akupunktene og punkterte dem overflatisk i 1-3 mm uten nålemanipulasjon og moxibustion. Pasientene i kontrollgruppen fikk basisbehandling i henhold til Primary Care Guidelines for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2018)29. Pasientene i observasjonsgruppen fikk varm akupunktur, moxibustion og basalbehandling i henhold til Primary Care Guidelines for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2018)29. Pasientene i begge gruppene fikk behandling i 1 uke.
Observerte indikatorer
Livskvaliteten (skåren på KOLS Assessment Test [CAT])29 og abdominal distensjon VAS-skår30 ble sammenlignet mellom de to gruppene.
Representative resultater
Uavhengige prøver t-test ble brukt for sammenligning mellom kontroll- og observasjonsgruppen, og paret t-test ble brukt for sammenligning før og etter behandling i hver gruppe.
Sammenligningen av CAT-skår mellom de 2 gruppene før og etter behandling er vist i tabell 2. Etter behandling var CAT-skår i begge gruppene lavere enn før behandling (P < 0,001), og observasjonsgruppens skår var lavere enn i kontrollgruppen (P = 0,012).
Sammenligningen av abdominal distensjon VAS score mellom de 2 gruppene før og etter behandling er vist i tabell 3. Etter behandling var abdominal distensjon VAS-skår i begge gruppene lavere enn før behandling (P < 0,05), og observasjonsgruppens skår var lavere enn i kontrollgruppen (P = 0,011).
Figur 1. Nødvendige materialer. Engangs sterile akupunkturnåler (størrelse 0,25 mm x 40 mm); moxa pinner (størrelse 1,2 cm x 1,2 cm); medisinsk sterilisering swabs; Iodophor vattpinner; lekter; flere 60 mm x 60 mm papp. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Figur 2. Valg av akupunkt. Akupunkturpunktene ble valgt i henhold til tradisjonell kinesisk medisinteori og relevante referanser: 
Zhongwan (RN12); 
Taiyuan (LU9); 
Tianshu (ST25); 
Zusanli (ST36); 
Dingchuan (EX-B1); 
Feishu (BL13). (A) Taiyin lungekanal av hånden; (B) Conception kanal; (C) Yangming magekanal av foten; (D) Taiyang blærekanal i foten. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Figur 3. Varmt akupunktur og moxibustion manipulasjonsdiagram. Velg passende akupunkter for nåling og velg moxa pinner av passende lengde for moxibustion i ca 30 min etter De-Qi. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
| Kjønn | Alder (år) | BMI | FVC1/FVK (%) |
| Kvinnelig | 79 | 27.12 | 35.25 |
| Mannlig | 59 | 17.58 | 58 |
| Kvinnelig | 74 | 19.22 | 57 |
| Mannlig | 65 | 16.83 | 35.24 |
| Mannlig | 84 | 17.58 | 46 |
| Mannlig | 80 | 22.41 | 38.35 |
| Mannlig | 67 | 16.65 | 35.47 |
| Mannlig | 67 | 20.83 | 66.64 |
| Mannlig | 83 | 16.53 | 56.99 |
| Mannlig | 64 | 20.76 | 62 |
| Mannlig | 85 | 26.4 | 60 |
| Mannlig | 82 | 19.1 | 56 |
Tabell 1: Generell informasjon om pasientene inkludert i studien.
| Gruppe | Antall tilfeller | Forbehandling | Etterbehandling |
| Observasjonsgruppe | 6 | 22,83 ± 2,317 | 13.00 ± 1.095 |
| Kontrollgruppe | 6 | 22,67 ± 3,011 | 15.33 ± 1.506 |
| Notat: | |||
| Sammenlignet med samme gruppe før behandling, P < 0,001 |
|||
| Sammenlignet med kontrollgruppen etter behandling var P = 0,012 |
|||
Tabell 2. Sammenligningen av CAT-score mellom de to gruppene før og etter behandling. Skårene uttrykkes som 
± s.
| Gruppe | Antall tilfeller | Forbehandling | Etterbehandling |
| Observasjonsgruppe | 6 | 7,67 ± 0,816 | 2,67 ± 0,516 |
| Kontrollgruppe | 6 | 6,67 ± 1,633 | 3,83 ± 0,753 |
| Notat: | |||
| Sammenlignet med samme gruppe før behandling, < P 0,05 |
|||
| Sammenlignet med kontrollgruppen etter behandling var P = 0,011 |
|||
Tabell 3. Sammenligningen av abdominal distensjon VAS score mellom de to gruppene før og etter behandling. Skårene uttrykkes som ± s.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Det er velkjent at patogenesen av abdominal distensjon forårsaket av KOL ikke er fullt ut forstått, noe som hindrer utviklingen av nye terapier og rusmidler. De siste årene har varm akupunktur og moxibustion blitt mye brukt på KOLS kombinert med abdominal oppblåsthet. Den terapeutiske mekanismen for varm akupunktur og moxibustion er hovedsakelig effekten av akupunktur, moxibustion oppvarming effekt, og varmeledende effekt av nålelegemet31. Moxibustion fokuserer på lokal oppvarming av akupunkturpunkter. Det aktiverer lokale spesifikke reseptorer, varmesjokkproteiner, varmefølsomme immunceller, etc., som utøver den lokale effekten av oppvarming av meridianene og åpning av kollateralene32. Moderne kinesisk medisin mener at akupunktur og moxibustion av RN12, ST25 og ST36 kan utøve cellulær beskyttelse av mageslimhinnen33. Varm akupunktur og moxibustion kan effektivt forbedre KOLS kombinert med abdominal distention25, noe som gjør at den skiller seg ut fra forbedringen av abdominal distensjon forårsaket av KOL.
Her er noen punkter å merke seg under drift av varm akupunktur og moxibustion. Behandlingsrommet bør desinfiseres regelmessig for å sikre gode luftutvekslingsanordninger. , putevaret, teppet, matten og andre gjenstander på behandlingsbordet bør skiftes og tørkes i tide34. Følgende forberedende øvelser kan utføres før operasjonen for å oppnå ønsket terapeutisk effekt: (1) fingerstyrkeøvelser; (2) manipulasjonsøvelser; (3) Handedness øvelser35. Når man manipulerer nålen, bør man ikke snurre nålen i en retning for å unngå at nålelegemet blir viklet inn i muskelfibrene, forårsaker lokal smerte eller stikker av nålen og gjør det vanskelig å fjerne. I mellomtiden er det noen nåleavvik som må tas opp og forhindres; De vanlige er som følger: (1) besvimelse under akupunktur; (2) stikking av nålen; (3) hematom i huden; (4) piercing andre indre organer36. Dessuten er De-Qi en reaksjon som varme, kjølighet, kløe, smerte og kramper. Noen ganger er det fenomener som ledning og diffusjon langs bestemte retninger og steder. Dessuten kan legens stikkende hånd oppleve reaksjoner som synking og tetthet under nålen, astringens eller skjelving av nålens kropp etter behov37.
I tillegg til forholdsregler for akupunktur, har moxibustion også noen forholdsregler. For pasienter med perseptuell funksjonsnedsettelse kan legen plassere midt- og pekefingrene på pasientens kroppsoverflate på hver side av filiformnålen for å føle varmen på pasientens kroppsoverflate. Generelt bør moxibustion brukes med forsiktighet til pasienter med tom mage, for full, ekstrem tretthet og frykt for moxibustion38. Prosessen med moxibustion skal forhindre at den brennende moxa faller av og brenner huden og klærne.
Varm akupunktur og moxibustion er trygt for pasienter, enkelt og raskt å betjene, svært reproduserbart, og lett å bruke når operatøren er kjent med teknikken. Vi erkjenner imidlertid at eksperimentet har begrensninger, for eksempel (1) arbeidskrevende: Når varm akupunktur og moxibustion utføres, må en person passe på moxa-pinnene for å erstatte dem i tide når de brenner ut og for å forhindre at moxa-brannen løsner og brenner pasienten39; (2) liten prøvestørrelse: studien viste hovedsakelig standardisert drift av varm akupunktur og moxibustion for å lindre KOL med abdominal distensjon, slik at resultatene er representative for den lille prøvestørrelsen; (3) begrensninger av terapeutiske effekter: varm akupunktur og moxibustion kan bare lindre abdominal distensjon forårsaket av KOL, hvis man ønsker å kurere symptomene, er det nødvendig å aktivt behandle den opprinnelige sykdommen.
Det antas at med revolusjonen innen vitenskap og teknologi vil varm akupunktur og moxibustion bli fullstendig avslørt deres virkningsmekanisme og operasjonsmetode, noe som gir en lys fremtid for behandling av abdominal distensjon forårsaket av KOL i etnomedisin.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne har ingen interessekonflikter å oppgi.
Acknowledgments
Dette arbeidet ble støttet av 2022 "Tianfu Qingcheng Plan" Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng nr. 1090), National TCM Clinical Excellent Talents Training Program (National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1), "100 Talent Plan" Project of Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Sykehuskontor [2021] 42), Spesialfag for vitenskapelig forskning i Sichuan Administrasjon av tradisjonell kinesisk medisin (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Moxa stick | Dr. Moxi | N/A | size: 1.2 cm x 1.2 cm |
| Disposable sterile acupuncture needle | HWATO | 2001-0020 | size: 0.25 mm x 40 mm |
| Iodophor swabs | BEIJIAER | 20162140536 | |
| Cardboard | In-house | In-house | size: 60 mm x 60 mm |
References
- Li, N., et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory Research. 22, 274 (2021).
- Kirschner, S. K., et al. Intestinal function is impaired in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Nutrition. 40 (4), 2270-2277 (2021).
- Sun, Y., et al. Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).
- Liu, J., Wu, G. Clinical observation of Da Cheng Qi Tang in the treatment of abdominal distension in chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Pulmonology. 11, 1188 (2007).
- Kesten, S., Celli, B., Decramer, M., Leimer, I., Tashkin, D. Tiotropium HandiHaler in the treatment of COPD: A safety review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 4, 397-409 (2009).
- Windisch, W. Impact of home mechanical ventilation on health-related quality of life. The European Respiratory Journal. 32 (5), 1328-1336 (2008).
- Li, J. S., Li, S. Y., Wang, Z. W. Diagnostic criteria for Chinese medical evidence of chronic obstructive pulmonary disease (2011 version). Journal of Chinese Medicine. 53 (02), 177-178 (2012).
- Feng, Z., Xie, Y., Chun, L., He, W., Li, J. A study of the underlying evidential features in the literature of stable chronic obstructive pulmonary disease based on association rules combined with hidden structure models. World Science and Technology - Modernization of Chinese Medicine. 23 (02), 552-559 (2021).
- He, W., Li, G. The efficacy of Shizi heat ironing therapy to improve gastrointestinal function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. New Chinese Medicine. 44 (02), 31-32 (2012).
- Commission Emergency Medical Quality Control C, Emergency Medical Branch Of Chinese Medical A, Chinese Medical Doctor Association Emergency Medical B, World Federation Of Chinese Medicine Societies Emergency Professional C, Pulmonary Disease Academy Of China Association Of Chinese M, Chinese Society For Integrated Chinese And Western Medicine Intensive Medicine Specialized C. Expert consensus of Chinese and Western medicine treatment on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in China (2021). Chinese Critical Care Emergency Medicine. 33 (11), 1281-1290 (2021).
- Zhong, L. Preliminary study on the mechanism of traditional moxibustion. Chinese Journal of Basic Medicine of Traditional Chinese Medicine. 6, 47-48 (1999).
- Liu, H. Y. T. A preliminary investigation of the biophysical mechanism of moxibustion therapy. Chinese Acupuncture. 10, 17-59 (1996).
- Sun, D. P., et al. Cervical spondylosis of nerve root type with qi stagnation and blood stasis treated with warming needle with different lengths of moxa stick: a randomized controlled trial. Chinese Acupuncture. 42 (8), 873-878 (2022).
- Zhang, H., Liu, J., Wen, S., Tian, B. Efficacy of warm acupuncture in treating patients with gouty arthritis of the knee joint with evidence of damp-heat entrapment and its effects on joint pain, joint function and serum inflammatory indexes. Hebei Chinese Medicine. 43 (07), 1170-1173 (2021).
- Zhang, Y., Wang, S., Sun, Y., Yang, D., Sun, Y. Clinical effects of warm acupuncture in the treatment of dysmenorrhea secondary to cold clotting and blood stasis type of adenomyosis. China Pharmaceutical Herald. 20 (05), 146-159 (2023).
- Ma, Q., He, X. Clinical study on the treatment of Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Baliao. Journal of Guangzhou University of Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
- Wei, X., Jin, H., Yan, X. Clinical study on the treatment of diarrhea-type irritable bowel syndrome by strengthening the spleen, tonifying the spirit and warming acupuncture. Shanxi Traditional Chinese Medicine. 44 (02), 245-254 (2023).
- Tan, L. H., et al. Effect of electroacupuncture at different acupoints on the expression of NMDA receptors in ACC and colon in IBS rats. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2019, 4213928 (2019).
- Anastasi, J. K., McMahon, D. J., Kim, G. H. Symptom management for irritable bowel syndrome: A pilot randomized controlled trial of acupuncture/moxibustion. Gastroenterology Nursing. 32 (4), 243-255 (2009).
- Wu, X., Guo, Y., Zheng, J., Liu, Z. Protective effect of warm-through acupuncture on stress gastric mucosal injury. Shanghai Acupuncture and Moxibustion Journal. 4, 40-41 (2001).
- Zhang, J., et al. Efficacy comparison of different acupuncture treatments for functional dyspepsia: A systematic review with network meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2020, 3872919 (2020).
- Liu, Q., et al. Rehabilitation effects of acupuncture on the diaphragm dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 16, 2023-2037 (2021).
- Xie, F., Wu, Y. P., Liu, L., Ren, J. G., Zhang, B. D. Warm acupuncture on chronic obstructive pulmonary disease with phlegm-turbid obstructing of the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 39 (9), 918-922 (2019).
- Gao, J., et al. A comparative study of the effects of warm acupuncture on lung function and quality of life in patients with stable COPD. Chinese Acupuncture. 31 (10), 893-897 (2011).
- Shi, Z., Ni, T., Wang, X. Clinical study on moxibustion combined with salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation for COPD in stable stage. Chinese Medicine. 53 (14), 150-153 (2021).
- Yang, L. Clinical efficacy of warm acupuncture in 55 cases of functional dyspepsia. Modern Wellness. 282 (18), 170 (2016).
- Yuan, Y., Hai, Y., Gu, X., Wang, Z., Peng, J. Preliminary study on the standardization of acupuncture techniques. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2, 230-231 (2002).
- Zhou, H. J. Effects of moxa-stick ignition locations on temperature of needle body and surrounding environment during warm needling. Zhongguo Zhen Jiu. 34 (7), 675-677 (2014).
- Chinese Medical Association. Primary care guidelines for chronic obstructive pulmonary disease (2018). Chinese Journal of General Practitioners. 11, 856-870 (2018).
- Geyer, M., Guller, U., Beglinger, C. Carbon dioxide insufflation in routine colonoscopy is safe and more comfortable: results of a randomized controlled double-blinded trial. Diagnostic and Therapeutic Endoscopy. 2011, 378906 (2011).
- Chen, L., Jin, X., Li, R. Analysis of the current situation and problems in the development of warm acupuncture operation technology. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (09), 3768-3771 (2018).
- Huang, K., Liang, S., Sun, Z., Zhang, J. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
- Gao, X., et al. Experimental study on the effect of acupuncture on gastric mucosal barrier function. China Chinese Medicine Technology. 5, 277-278 (2001).
- Liang, F., Wang, H.
- Liang, F., Wang, H.
- Zheng, W., Zhang, J., Shang, H. Ancient Chinese medicine practitioners' understanding of the contraindications of acupuncture. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 26 (09), 1928-1930 (2011).
- Shi, X.
- National Standard of the People's Republic of China. Acupuncture technical practice part 1: Moxibustion. Chinese Acupuncture. 30 (06), 501-504 (2010).
- Zhang, M., Gao, X. The clinical application of warm acupuncture and penetration moxibustion by professor GAO Xiyan. Zhongguo Zhen Jiu. 38 (12), 1325-1328 (2018).
