Summary
Här presenterar vi ett protokoll för att korrekt manipulera varm akupunktur och moxibustion för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) med utspänd buk.
Abstract
De flesta patienter med KOL har en kombination av utspänd buk, vilket har visat sig ha en negativ inverkan på lungsymtom, frekvensen av akuta exacerbationer och livskvaliteten hos patienter med KOL. Varm akupunktur och moxibustion har visat sig vara effektiva för att lindra symtom hos patienter med KOL i kombination med utspänd buk. Varm akupunktur och moxibustion är mycket effektiva, lätta att utföra och billiga former av traditionell kinesisk medicinbehandling. Den standardiserade praktiken av varm akupunktur och moxibustion är mycket viktig för behandling av KOL i kombination med utspänd buk. De specifika stegen inkluderar att välja lämpliga akupunkter för nålning genom syndromdifferentieringsbehandling och välja moxapinnar av lämplig längd för moxibustion i cirka 30 minuter efter De-qi. Behandlingen pågår i en vecka. Följande indikatorer bedöms specifikt: poängen i KOL-bedömningstestet (CAT) och bukdistension visual analog scale (VAS). Den här artikeln kommer tydligt att illustrera hur man standardiserar manipulationen av varm akupunktur och moxibustion för att lindra KOL i kombination med utspänd buk.
Introduction
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en vanlig kronisk infektionssjukdom i andningsorganen. Patienter med KOL yttrar sig främst i kronisk hosta och slem, med progressiv utveckling av sjukdomen och gradvis försämring av lungfunktionen. Sjukdomen kan kompliceras av kronisk lunghjärtsjukdom, andningssvikt och hjärtsvikt i de senare stadierna av sjukdomen, vilket allvarligt påverkar patienternas livskvalitet. Det har rapporterats att förändringar i tarmmikrobiotan är associerade med sjukdomsprogression vid KOL1. Förutom lungsymtom rapporterade 40,31 % av patienterna med stabil KOL utspänd buk. Utspänd buk kan ha en betydande inverkan på förvärrade lungsymtom, öka frekvensen av akuta exacerbationer av KOL och försämra livskvaliteten för patienter med stabil KOL 2,3. Orsakerna till utspänd buk vid KOL anses vara multifaktoriella, vilket kan inkludera följande: (1) dysbios av bakterier; (2) ascites, som ökar det intraabdominella trycket; 3. Störningar i elektrolyterna. (4) höger hjärtsvikt och trängsel i levern eller matsmältningskanalen; (5) Långvarigt sängläge4. (6) Läkemedel5 och mekanisk ventilation6.
Vissa forskare inom kinesisk medicin har föreslagit att utvecklingsprocessen för KOL är en process av fyra tillstånd:(1) Brist på qi i lungorna; (2) mjältens qi-brist; (3) Brist på qi i njurarna. (4) Yin- och yang-brist 7,8. Om mjälten misslyckas med att transportera och omvandla och magen är svag och oförmögen att ta emot, kan buken bli utspänd, vilket i sin tur kan leda till muskelförtunning och svaghet på grund av bristen på kemiska källor9. För närvarande är de läkemedel som vanligtvis används vid klinisk behandling av KOL luftrörsvidgande medel, glukokortikoider, antibiotika och andra läkemedel10. Det finns inga riktlinjer som specificerar standardiserade behandlingsprotokoll för KOL i kombination med utspänd buk, som ofta behandlas symtomatiskt.
Varm akupunktur och moxibustion i traditionell kinesisk medicin kan vägleda Qi att muddra meridianerna, stärka blodcirkulationen, ta bort blodstas, fylla på brist till varm yang och skingra kyla. De kan producera antioxidantämnen och därmed spela en reglerande roll, vilket kan främja immunsystemets stressrespons och förbättra blodcirkulationen11,12. Varm akupunktur och moxibustion kan användas för att behandla cervikal spondylos 13, knäartrit 14, dysmenorré 15, förstoppning 16, irritabel tarm 17 och så vidare. Experimentella studier har visat att akupunktur kan lindra utspänd buk genom att reglera hjärna-tarmaxeln18. Akupunktur i kombination med moxibustion minskar signifikant utspänd buk19, vilket kan utövas genom reglering av plasmaprostaglandin E2 och gastrinnivåer i plasma- och magslemhinnevävnader20. Samtidigt är varm akupunktur och moxibustion överlägsna prokinetik och skenakupunktur när det gäller att förbättra symtomen på funktionell dyspepsi21. Akupunktur kan stärka diafragman och lindra trötthet i andningsmuskulaturen, samt förbättra koldioxidretentionen och hypoxi samt förebygga och lindra andningssvikt22. Varm akupunktur och moxibustion förbättrar lungfunktion, kliniska symtom och livskvalitet hos patienter med stabil KOL23,24.
Enligt teorin om kinesisk medicin att "Lungan står i inre-yttre förhållande med tjocktarmen", syftar den värmande akupunktur- och moxibustionsbehandlingen som används i denna studie till att främja återhämtningen av mag-tarmfunktionen och förbättra lungfunktionen och livskvaliteten. Varm akupunktur och moxibustion är mycket effektiva, lätta att utföra och billiga former av traditionell kinesisk medicinbehandling. Sammanfattningsvis är det nödvändigt att föreslå ett standardprotokoll för hur man korrekt använder varm akupunktur och moxibustion för att lindra KOL med utspänd buk. Den här artikeln beskriver hur man på rätt sätt manipulerar användningen av varm akupunktur och moxibustionsbehandling för att lindra KOL med utspänd buk.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Det kliniska studieprotokollet granskades och godkändes av Clinical Research Approval Committee vid Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Record No. KY 2022010).
1. Förberedelse av utrustning
- Förbered sterila akupunkturnålar för engångsbruk (storlek 0.25 mm x 40 mm), moxapinnar (storlek 1.2 cm x 1.2 cm), medicinska steriliseringspinnar, jodoforpinnar, lättare och flera 60 mm x 60 mm kartonger (se figur 1).
2. Förberedelse av läkare
- Se till att patienterna uppfyller de diagnostiska kriterierna för KOL i primärvårdens riktlinjer för kroniskt obstruktiv lungsjukdom och har utspänd buk.
- Exkludera patienter med följande tillstånd:(1) de med hudsår, dålig glykemisk kontroll, dålig blodtryckskontroll och yrsel; (2) de med silikos, tuberkulos, maligna tumörer, astma, koagulationsrubbningar och svår hjärtinsufficiens; (3) de med reumatisk hjärtsjukdom, medfödd hjärtsjukdom, njursvikt, leversvikt och så vidare; (4) de med dålig efterlevnad.
- Bär en medicinsk mask och hatt.
- Tvätta händerna med tvålvatten, låt dem torka och använd alkoholhanddesinfektionsmedel innan du håller i nålen för att använda.
3. Förberedelse för patienten
- Be patienten att tömma blåsan.
- Mät patientens blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och syremättnad.
- Se till att huden inte är skadad och varig.
- När ovanstående grundläggande tecken är normala, instruera patienten att välja ryggläge eller bukläge för att exponera akupunkturpunkterna.
- Råda patienten att informera läkaren om det uppstår obehag under ingreppet.
4. Val av akupunkter
- Torka av huden på de områden som ska nålas med Iodophos-pinnar.
- Enligt de standardiserade akupunkturpunkterna, välj Feishu (BL13), Taiyuan (LU9), Dingchuan (EX-B1), Zusanli (ST36), Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25)24,25,26 (se figur 2).
5. Akupunktur och nålmanipulation
- Sträck ut de fem fingrarna på vänster hand platt och placera isär pek- och långfingret på platsen för hugget.
- Håll nålhandtaget i tummen och pekfingret på höger hand, änden av långfingret är nära spetsen och fingermagen ligger mot nålkroppen.
- Tryck nedåt tummen och pekfingret medan långfingret är böjt och för in nålen i de internationellt standardiserade akupunkturvinklarna och djupen.
- Lyft och tryck nålhandtaget jämnt längs akupunkturvinkeln, djupet är ca 3 mm och frekvensen är ca 60 ggr/min27.
- Vrid nålhandtaget framåt och bakåt i en vinkel på 180 grader eller mindre; frekvensen är ca 60 ggr/min tills patienten känner De-qi27.
6. Placera moxapinnar
- Tänd moxapinnarna från botten 2-3 cm från huden28 så att patienten får en varm känsla och rodnad på kroppsytan. Behandlingen tar ca 30 min.
7. Lägg kartonger
- Placera kartongen på 60 mm x 60 mm under moxapinnarna för att förhindra att askan bränner huden tills moxapinnarna brinner ut (se figur 3).
8. Plockning av nålarna
- Plocka försiktigt upp de utbrända moxapinnarna med änden av bambupinnen.
- Tryck försiktigt på nålställena med medicinska steriliseringspinnar i handen.
- Gör en liten vridning med nålarna och lyft dem långsamt till underhuden, låt dem stå en stund och ta sedan bort dem.
- Efter att nålarna har kommit ut, använd medicinska steriliseringsservetter för att lätt trycka på nålhålen ett ögonblick för att förhindra blödning och minska smärta.
- Efter att nålarna har dragits ut, kontrollera noggrant om nålhålen blöder, fråga patienten om det finns något obehag och kontrollera om antalet nålar saknas.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Allmänna villkor
Totalt 12 patienter (tabell 1) med KOL i kombination med utspänd buk delades in i observations- och kontrollgrupper, med 6 fall i varje grupp. Alla uppfyllde de diagnostiska kriterierna i "Primary Care Guidelines for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2018)"29 och hade utspänd buk. Kontrollgruppen fick pseudonålning. Vi valde samma akupunkter som observationsgruppen och stack in nålar vertikalt i huden på 2,5 cm bredvid dessa akupunkter och punkterade dem ytligt i 1-3 mm utan nålmanipulation och moxibustion. Patienterna i kontrollgruppen fick basbehandling enligt primärvårdens riktlinjer för kroniskt obstruktiv lungsjukdom (2018)29. Patienterna i observationsgruppen fick varm akupunktur, moxibustion och basbehandling enligt primärvårdens riktlinjer för kroniskt obstruktiv lungsjukdom (2018)29. Patienterna i båda grupperna fick behandling i 1 vecka.
Observerade indikatorer
Livskvalitet (poängen för KOL-bedömningstest [CAT])29 och VAS-poäng för utspänd buk30 jämfördes mellan de två grupperna.
Representativa resultat
Oberoende urval t-test användes för jämförelse mellan kontroll- och observationsgrupperna, och Paired t-test användes för jämförelse före och efter behandling inom varje grupp.
Jämförelsen av CAT-poäng mellan de 2 grupperna före och efter behandling visas i tabell 2. Efter behandling var CAT-poängen lägre för båda grupperna än för dem före behandlingen (P < 0,001) och observationsgruppens poäng var lägre än för kontrollgruppen (P = 0,012).
Jämförelsen av VAS-poäng för utspänd buk mellan de 2 grupperna före och efter behandling visas i tabell 3. Efter behandling var VAS-poängen för bukdistension för båda grupperna lägre än för dem före behandlingen (P < 0,05), och poängen för observationsgruppen var lägre än för kontrollgruppen (P = 0,011).
Figur 1. Erforderligt material. Sterila akupunkturnålar för engångsbruk (storlek 0,25 mm x 40 mm); moxapinnar (storlek 1,2 cm x 1,2 cm); medicinska steriliseringspinnar; Jodofor-svabbar; tändare; flera 60 mm x 60 mm kartonger. Klicka här för att se en större version av denna figur.
Figur 2. Val av akupunkt. Akupunkturpunkterna valdes ut enligt traditionell kinesisk medicinteori och relevanta referenser: 
Zhongwan (RN12); 
Taiyuan (LU9); 
Tianshu (ST25); 
Zusanli (ST36); 
Dingchuan (EX-B1); 
Feishu (BL13). A) Taiyin lungkanal i handen. (B) Kanal för befruktning. (C) Yangming magkanalen i foten; (D) Taiyang urinblåsekanal i foten. Klicka här för att se en större version av denna figur.
Figur 3. Diagram över varm akupunktur och moxibustion. Välj lämpliga akupunkter för nålning och välj moxapinnar av lämplig längd för moxibustion i cirka 30 minuter efter De-qi. Klicka här för att se en större version av denna figur.
| Genus | Ålder (år) | BMI | FVC1/FVC (%) |
| Kvinnlig | 79 | 27.12 | 35.25 |
| Manlig | 59 | 17.58 | 58 |
| Kvinnlig | 74 | 19.22 | 57 |
| Manlig | 65 | 16.83 | 35.24 |
| Manlig | 84 | 17.58 | 46 |
| Manlig | 80 | 22.41 | 38.35 |
| Manlig | 67 | 16.65 | 35.47 |
| Manlig | 67 | 20.83 | 66.64 |
| Manlig | 83 | 16.53 | 56.99 |
| Manlig | 64 | 20.76 | 62 |
| Manlig | 85 | 26.4 | 60 |
| Manlig | 82 | 19.1 | 56 |
Tabell 1: Allmän information om de patienter som ingick i studien.
| Grupp | Antal ärenden | Förbehandling | Efterbehandling |
| Observationsgrupp | 6 | 22,83 ± 2,317 | Kl. 13.00 ± 1.095 |
| Kontrollgrupp | 6 | 22,67 ± 3,011 | Kl. 15.33 ± 1.506 |
| Not: | |||
| Jämfört med samma grupp före behandling < P 0,001 |
|||
| Jämfört med kontrollgruppen efter behandling, P = 0,012 |
|||
Tabell 2. Jämförelsen av CAT-poäng mellan de två grupperna före och efter behandling. Poängen uttrycks i 
± s.
| Grupp | Antal ärenden | Förbehandling | Efterbehandling |
| Observationsgrupp | 6 | 7,67 ± 0,816 | 2,67 ± 0,516 |
| Kontrollgrupp | 6 | 6,67 ± 1,633 | 3,83 ± 0,753 |
| Not: | |||
| Jämfört med samma grupp före behandling < P 0,05 |
|||
| Jämfört med kontrollgruppen efter behandling, P = 0,011 |
|||
Tabell 3. Jämförelsen av VAS-poäng för utspänd buk mellan de två grupperna före och efter behandling. Poängen uttrycks i ± s.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Det är välkänt att patogenesen för utspänd buk orsakad av KOL inte är helt klarlagd, vilket hindrar utvecklingen av nya terapier och läkemedel. Under de senaste åren har varm akupunktur och moxibustion använts i stor utsträckning vid KOL i kombination med utspänd buk. Den terapeutiska mekanismen för varm akupunktur och moxibustion är huvudsakligen effekten av akupunktur, moxibustionens uppvärmningseffekt och den värmeledande effekten av nålkroppen31. Moxibustion fokuserar på den lokala uppvärmningen av akupunkturpunkter. Det aktiverar lokala specifika receptorer, värmechockproteiner, värmekänsliga immunceller, etc., vilket utövar den lokala effekten att värma meridianerna och öppna kollateralerna32. Modern kinesisk medicin tror att akupunktur och moxibustion av RN12, ST25 och ST36 kan utöva cellulärt skydd av magslemhinnan. Varm akupunktur och moxibustion kan effektivt förbättra KOL i kombination med utspänd buk25, vilket gör att den sticker ut från förbättringen av bukutspändhet orsakad av KOL.
Här är några punkter att notera under operationen av varm akupunktur och moxibustion. Behandlingsrummet bör desinficeras regelbundet för att säkerställa att luftväxlingsanordningarna fungerar bra. Madrassen, örngottet, filten, mattan och andra föremål på behandlingsbordet bör bytas och torkas i tid34. Följande förberedande övningar kan utföras före operationen för att uppnå önskad terapeutisk effekt: (1) fingerstyrkeövningar; 2. Manipulationsövningar. (3) Övningar i höger- och vänsterhänthet35. När man manipulerar nålen bör man inte snurra nålen i en riktning för att undvika att nålkroppen trasslar in sig i muskelfibrerna, vilket orsakar lokal smärta eller fastnar i nålen och gör den svår att ta bort. Under tiden, här är några nålningsavvikelser som måste åtgärdas och förebyggas; De vanligaste är följande: (1) svimning under akupunktur; (2) stickning av nålen; (3) hematom i huden; (4) Piercing av andra inre organ36. Dessutom är De-qi en reaktion som värme, svalka, klåda, smärta och kramper. Ibland finns det fenomen som ledning och diffusion längs vissa riktningar och platser. Dessutom kan läkarens stickande hand uppleva reaktioner som att sjunka och strama under nålen, sammandragande eller darrningar i nålens kropp beroende på vad som är lämpligt37.
Förutom försiktighetsåtgärderna för akupunktur har moxibustion också vissa försiktighetsåtgärder. För patienter med perceptuell funktionsnedsättning kan läkaren placera långfingret och pekfingret på patientens kroppsyta på vardera sidan av den filiforma nålen för att känna av värmen på patientens kroppsyta. I allmänhet ska moxibustion appliceras med försiktighet till patienter med fastande mage, för full, extrem trötthet och rädsla för moxibustion38. Processen med moxibustion bör förhindra att den brinnande moxan faller av och bränner huden och kläderna.
Varm akupunktur och moxibustion är säkra för patienterna, enkla och snabba att använda, mycket reproducerbara och lätta att applicera när operatören väl är bekant med tekniken. Vi erkänner dock att experimentet har begränsningar, såsom (1) arbetskrävande: när varm akupunktur och moxibustion utförs måste en person vaka över moxapinnarna för att byta ut dem i tid när de brinner ut och för att förhindra att moxa-elden lossnar och bränner patienten39; (2) liten provstorlek: studien visade huvudsakligen den standardiserade driften av varm akupunktur och moxibustion för att lindra KOL med utspänd buk, så resultaten är representativa för den lilla urvalsstorleken; (3) Begränsningar av terapeutiska effekter: varm akupunktur och moxibustion kan endast lindra utspänd buk orsakad av KOL, om man vill bota symtomen är det nödvändigt att aktivt behandla den ursprungliga sjukdomen.
Man tror att med revolutionen inom vetenskap och teknik kommer varm akupunktur och moxibustion att avslöjas fullt ut deras verkningsmekanism och funktionssätt, vilket ger en ljus framtid för behandling av bukutspänning orsakad av KOL inom etnomedicin.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Författarna har inga intressekonflikter att redovisa.
Acknowledgments
Detta arbete stöddes av 2022 års "Tianfu Qingcheng Plan" Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng No. 1090), National TCM Clinical Excellent Talents Training Program (National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1), "100 Talent Plan" Project of Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Hospital office [2021] 42), Särskilt ämne för vetenskaplig forskning vid Sichuan Administration of Traditional Chinese Medicine (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Moxa stick | Dr. Moxi | N/A | size: 1.2 cm x 1.2 cm |
| Disposable sterile acupuncture needle | HWATO | 2001-0020 | size: 0.25 mm x 40 mm |
| Iodophor swabs | BEIJIAER | 20162140536 | |
| Cardboard | In-house | In-house | size: 60 mm x 60 mm |
References
- Li, N., et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory Research. 22, 274 (2021).
- Kirschner, S. K., et al. Intestinal function is impaired in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Nutrition. 40 (4), 2270-2277 (2021).
- Sun, Y., et al. Correlation between lower gastrointestinal tract symptoms and quality of life in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (5), 608-614 (2013).
- Liu, J., Wu, G. Clinical observation of Da Cheng Qi Tang in the treatment of abdominal distension in chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Pulmonology. 11, 1188 (2007).
- Kesten, S., Celli, B., Decramer, M., Leimer, I., Tashkin, D. Tiotropium HandiHaler in the treatment of COPD: A safety review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 4, 397-409 (2009).
- Windisch, W. Impact of home mechanical ventilation on health-related quality of life. The European Respiratory Journal. 32 (5), 1328-1336 (2008).
- Li, J. S., Li, S. Y., Wang, Z. W. Diagnostic criteria for Chinese medical evidence of chronic obstructive pulmonary disease (2011 version). Journal of Chinese Medicine. 53 (02), 177-178 (2012).
- Feng, Z., Xie, Y., Chun, L., He, W., Li, J. A study of the underlying evidential features in the literature of stable chronic obstructive pulmonary disease based on association rules combined with hidden structure models. World Science and Technology - Modernization of Chinese Medicine. 23 (02), 552-559 (2021).
- He, W., Li, G. The efficacy of Shizi heat ironing therapy to improve gastrointestinal function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. New Chinese Medicine. 44 (02), 31-32 (2012).
- Commission Emergency Medical Quality Control C, Emergency Medical Branch Of Chinese Medical A, Chinese Medical Doctor Association Emergency Medical B, World Federation Of Chinese Medicine Societies Emergency Professional C, Pulmonary Disease Academy Of China Association Of Chinese M, Chinese Society For Integrated Chinese And Western Medicine Intensive Medicine Specialized C. Expert consensus of Chinese and Western medicine treatment on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in China (2021). Chinese Critical Care Emergency Medicine. 33 (11), 1281-1290 (2021).
- Zhong, L. Preliminary study on the mechanism of traditional moxibustion. Chinese Journal of Basic Medicine of Traditional Chinese Medicine. 6, 47-48 (1999).
- Liu, H. Y. T. A preliminary investigation of the biophysical mechanism of moxibustion therapy. Chinese Acupuncture. 10, 17-59 (1996).
- Sun, D. P., et al. Cervical spondylosis of nerve root type with qi stagnation and blood stasis treated with warming needle with different lengths of moxa stick: a randomized controlled trial. Chinese Acupuncture. 42 (8), 873-878 (2022).
- Zhang, H., Liu, J., Wen, S., Tian, B. Efficacy of warm acupuncture in treating patients with gouty arthritis of the knee joint with evidence of damp-heat entrapment and its effects on joint pain, joint function and serum inflammatory indexes. Hebei Chinese Medicine. 43 (07), 1170-1173 (2021).
- Zhang, Y., Wang, S., Sun, Y., Yang, D., Sun, Y. Clinical effects of warm acupuncture in the treatment of dysmenorrhea secondary to cold clotting and blood stasis type of adenomyosis. China Pharmaceutical Herald. 20 (05), 146-159 (2023).
- Ma, Q., He, X. Clinical study on the treatment of Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Baliao. Journal of Guangzhou University of Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
- Wei, X., Jin, H., Yan, X. Clinical study on the treatment of diarrhea-type irritable bowel syndrome by strengthening the spleen, tonifying the spirit and warming acupuncture. Shanxi Traditional Chinese Medicine. 44 (02), 245-254 (2023).
- Tan, L. H., et al. Effect of electroacupuncture at different acupoints on the expression of NMDA receptors in ACC and colon in IBS rats. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2019, 4213928 (2019).
- Anastasi, J. K., McMahon, D. J., Kim, G. H. Symptom management for irritable bowel syndrome: A pilot randomized controlled trial of acupuncture/moxibustion. Gastroenterology Nursing. 32 (4), 243-255 (2009).
- Wu, X., Guo, Y., Zheng, J., Liu, Z. Protective effect of warm-through acupuncture on stress gastric mucosal injury. Shanghai Acupuncture and Moxibustion Journal. 4, 40-41 (2001).
- Zhang, J., et al. Efficacy comparison of different acupuncture treatments for functional dyspepsia: A systematic review with network meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2020, 3872919 (2020).
- Liu, Q., et al. Rehabilitation effects of acupuncture on the diaphragm dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 16, 2023-2037 (2021).
- Xie, F., Wu, Y. P., Liu, L., Ren, J. G., Zhang, B. D. Warm acupuncture on chronic obstructive pulmonary disease with phlegm-turbid obstructing of the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 39 (9), 918-922 (2019).
- Gao, J., et al. A comparative study of the effects of warm acupuncture on lung function and quality of life in patients with stable COPD. Chinese Acupuncture. 31 (10), 893-897 (2011).
- Shi, Z., Ni, T., Wang, X. Clinical study on moxibustion combined with salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation for COPD in stable stage. Chinese Medicine. 53 (14), 150-153 (2021).
- Yang, L. Clinical efficacy of warm acupuncture in 55 cases of functional dyspepsia. Modern Wellness. 282 (18), 170 (2016).
- Yuan, Y., Hai, Y., Gu, X., Wang, Z., Peng, J. Preliminary study on the standardization of acupuncture techniques. Journal of Traditional Chinese Medicine. 2, 230-231 (2002).
- Zhou, H. J. Effects of moxa-stick ignition locations on temperature of needle body and surrounding environment during warm needling. Zhongguo Zhen Jiu. 34 (7), 675-677 (2014).
- Chinese Medical Association. Primary care guidelines for chronic obstructive pulmonary disease (2018). Chinese Journal of General Practitioners. 11, 856-870 (2018).
- Geyer, M., Guller, U., Beglinger, C. Carbon dioxide insufflation in routine colonoscopy is safe and more comfortable: results of a randomized controlled double-blinded trial. Diagnostic and Therapeutic Endoscopy. 2011, 378906 (2011).
- Chen, L., Jin, X., Li, R. Analysis of the current situation and problems in the development of warm acupuncture operation technology. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 33 (09), 3768-3771 (2018).
- Huang, K., Liang, S., Sun, Z., Zhang, J. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
- Gao, X., et al. Experimental study on the effect of acupuncture on gastric mucosal barrier function. China Chinese Medicine Technology. 5, 277-278 (2001).
- Liang, F., Wang, H.
- Liang, F., Wang, H.
- Zheng, W., Zhang, J., Shang, H. Ancient Chinese medicine practitioners' understanding of the contraindications of acupuncture. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 26 (09), 1928-1930 (2011).
- Shi, X.
- National Standard of the People's Republic of China. Acupuncture technical practice part 1: Moxibustion. Chinese Acupuncture. 30 (06), 501-504 (2010).
- Zhang, M., Gao, X. The clinical application of warm acupuncture and penetration moxibustion by professor GAO Xiyan. Zhongguo Zhen Jiu. 38 (12), 1325-1328 (2018).
